201*年護(hù)理部月、季工作計(jì)劃

201*年護(hù)理部季、月工作計(jì)劃

第一季度

工作重點(diǎn):擬定年工作計(jì)劃、季月安排；護(hù)理部按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，反饋

問(wèn)題，認(rèn)真整改、加強(qiáng)病人身份的核查和規(guī)范護(hù)士行為規(guī)范。

一月工作計(jì)劃

1、制定護(hù)理工作年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排。

2、制定三基三年培訓(xùn)計(jì)劃。

3、組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，明確職責(zé)與分工。

4、對(duì)衛(wèi)生局年終檢查存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、找出原因，認(rèn)真整改。

二月工作計(jì)劃

1、深入科室檢查、督導(dǎo)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況

2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查

三月工作計(jì)劃

1、組織護(hù)理質(zhì)量檢查和行政查房

2、組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，傳達(dá)會(huì)議精神及反饋問(wèn)題、整改

第二季度：

工作重點(diǎn)：組織5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)

四月工作計(jì)劃

1、護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排（組織護(hù)理技能操作競(jìng)賽）

2、重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況

五月工作計(jì)劃

1、組織慶�！�5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)2、檢查科內(nèi)各種登記完成情況

3、組織進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房

1

4、組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)

六月工作計(jì)劃

1、組織進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房2、組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)3、半年工作總結(jié)

第三季度：

工作重點(diǎn)：重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、感染管理及安全隱患排查七月工作計(jì)劃

1、組織全院護(hù)理操作考試

2、重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況

八月工作計(jì)劃

1、組織全院三基理論考試

2重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況

九月工作計(jì)劃

1、組織護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2、組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)，傳達(dá)會(huì)議精神及質(zhì)量反饋

3、組織護(hù)理人員三基理論考試

4、組織節(jié)前安全檢查

第四季度：

工作重點(diǎn)：迎接“一甲”復(fù)評(píng)工作，年終檢查及總結(jié)，擬定明年工作計(jì)劃。

十月工作計(jì)劃

1、為“一甲”復(fù)評(píng)工作做準(zhǔn)備

2、組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房

3、組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，反饋問(wèn)題

十一月工作計(jì)劃

2

1、總結(jié)專(zhuān)家提出的問(wèn)題

2、組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房

3、組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，反饋專(zhuān)家提出的問(wèn)題，分析原因，認(rèn)真整改

4、組織新護(hù)士崗前培訓(xùn)及考核

十二月工作計(jì)劃

1、安排年終護(hù)理工作檢查，進(jìn)行護(hù)理工作年終總結(jié)

2、制定201*年工作計(jì)劃及目標(biāo)管理計(jì)劃

護(hù)理部

201*年1月6日3

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201*年滑縣新區(qū)醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理工作計(jì)劃

201*年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：一．工作目標(biāo)：

1.健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2.強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

3.完善與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專(zhuān)業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

4.堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)；不斷滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。二．工作指標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%2.專(zhuān)科護(hù)理合格率≥90%3.分級(jí)護(hù)理合格率≥90%4.危重病人護(hù)理合格率≥90%5.急救物品完好率100%6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%8.病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度≥90%9.“三基”考核合格率100%（得分≥90）10.護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）11護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”12.醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100％

14一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%15.健康宣教覆蓋率100%16.健康宣教成效率≥95%17.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50%18.責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%三．具體措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平

1.重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)小組成員的分工，繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需要開(kāi)發(fā)護(hù)士長(zhǎng)在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2.建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立追溯機(jī)制，護(hù)理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)的方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

3.提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各專(zhuān)科特點(diǎn)，制定不同的護(hù)理入院評(píng)估單內(nèi)容。規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的格式，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理錄單缺陷分析與改進(jìn)，增加終末護(hù)理文書(shū)質(zhì)量控制體系，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。4.每月繼續(xù)做好各病區(qū)護(hù)理人員核心制度的掌握和落實(shí)工作，加大對(duì)分級(jí)護(hù)理的督查，并作為核心檢查項(xiàng)目，對(duì)危重及一級(jí)護(hù)理患者工作的落實(shí)，要求每一位責(zé)任護(hù)士對(duì)危重及一級(jí)護(hù)理的病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)。護(hù)理部及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救及護(hù)理工作到位。

（二）加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

1、加強(qiáng)護(hù)理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點(diǎn)，4月份、九月份擬舉辦全院護(hù)士長(zhǎng)及骨干管理培訓(xùn)班，外請(qǐng)專(zhuān)家授課，就院內(nèi)護(hù)理工作面臨問(wèn)題，組織座談?dòng)懻摲治觯�找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對(duì)日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護(hù)士長(zhǎng)讀書(shū)報(bào)告會(huì)，營(yíng)造積極向上工作氛圍，有計(jì)劃的選派護(hù)士長(zhǎng)到省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)。本年度護(hù)士長(zhǎng)分期分批參加省衛(wèi)生廳護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理隊(duì)伍的能力。

2、每月加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度，加大對(duì)基礎(chǔ)技術(shù)、專(zhuān)科技術(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。

3、護(hù)理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護(hù)理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(xiàng)（中西醫(yī)技能操作各四項(xiàng)）。4、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，制定護(hù)士分層管理及考核手冊(cè)。

5、護(hù)理定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論；科內(nèi)每月組織一次護(hù)理查房、一次教學(xué)查房。

6、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，安排到省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。201*年擬安排護(hù)士進(jìn)修，急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、糖尿病、腦病、微創(chuàng)外科等專(zhuān)科，加快專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)和發(fā)展。

7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識(shí)。1、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行（病區(qū)安全管理員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部）三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，樹(shù)立“三個(gè)意識(shí)”，即自我保護(hù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和防患未然意識(shí)，抓好“四個(gè)特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時(shí)間、特殊操作。3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，一般護(hù)理不良事件3日內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重護(hù)理不良事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，不得漏報(bào)或隱瞞不報(bào)。護(hù)理部對(duì)上報(bào)的護(hù)理不良事件及時(shí)組織討論分析，提出防范對(duì)策。每年進(jìn)行一次全院安全管理知識(shí)講座，不斷提高護(hù)理人員安全意識(shí)。

4、認(rèn)真落實(shí)患者身份識(shí)別制度，對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實(shí)手術(shù)病人“六查十二對(duì)”制度，以提高患者識(shí)別的準(zhǔn)確性。

5、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。

6、對(duì)于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強(qiáng)宣教及告知。評(píng)估危重病人可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，及時(shí)正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補(bǔ)救措施。

7、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識(shí)，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。

（四）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造新區(qū)醫(yī)院護(hù)理品牌。1、本年度在全院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房2個(gè)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)工作。2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時(shí)做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士精神飽滿(mǎn)，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到“兩送”：新病人入科后送一張溫馨提示卡；出院時(shí)送至電梯或醫(yī)院大門(mén)口。“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果；掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況、掌握病人及家庭情況�！八膫�(gè)不”：不直呼床號(hào)姓名；對(duì)詢(xún)問(wèn)不說(shuō)不知道；對(duì)難辦的事不說(shuō)不行；患者主訴不說(shuō)不知道�！拔逯鲃�(dòng)”：主動(dòng)起立、接物、問(wèn)候、自我介紹、入院介紹。“六個(gè)一”：一聲問(wèn)候、一個(gè)微笑、一壺?zé)崴�、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)到床前與病人溝通。4、為病人提供一個(gè)舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”滿(mǎn)足病人多層次的需要，配備微波爐，衛(wèi)生間安裝掛鉤等，每個(gè)病區(qū)根據(jù)其專(zhuān)科特點(diǎn)制作一本宣傳手冊(cè)，裝置小黑板一塊，為病人就醫(yī)用藥，疾病知識(shí)健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護(hù)理日。（五）加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)與考核

1、落實(shí)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能培訓(xùn)，各科制定出專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考核考試12次，理論考試各科護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下基礎(chǔ)。

3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無(wú)菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，四月中旬進(jìn)行操作競(jìng)賽，評(píng)出一、二、三等獎(jiǎng)共六名，不斷提高護(hù)士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)12項(xiàng)基本技能及8項(xiàng)中醫(yī)技能必須全部達(dá)標(biāo)。其他層次的護(hù)士，護(hù)理部每月按計(jì)劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的掌握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護(hù)理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實(shí)際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。

（六）繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理

1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項(xiàng)管理制度、工作流程。2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。

3、有計(jì)劃、分批、選送上級(jí)醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護(hù)士工作程序的培訓(xùn)。（七）做好消毒供應(yīng)中心工作

1、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的“三大規(guī)范”，并不斷完善各項(xiàng)制度、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，按照“二甲醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項(xiàng)內(nèi)容的內(nèi)涵。2、從細(xì)節(jié)入手，完善各項(xiàng)服務(wù)流程，保證下收下送的質(zhì)量。

(八)加強(qiáng)門(mén)診服務(wù)質(zhì)量管理

門(mén)診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認(rèn)真抓好窗口服務(wù)，首先做到以下幾點(diǎn)：

1、規(guī)范導(dǎo)診護(hù)士工作職責(zé)，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門(mén)診區(qū)域秩序，指引患者到各個(gè)診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度，實(shí)施辦法：（1）新服務(wù)理念：①接待每一位來(lái)診患者，要體現(xiàn)一個(gè)“親”字，要做到主動(dòng)、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個(gè)環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛(ài)。②門(mén)診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù)，落實(shí)“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，要做到不推諉、不說(shuō)不知道，讓患者帶著希望而來(lái)，滿(mǎn)意而歸。③門(mén)診要開(kāi)展“禮儀”服務(wù)，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個(gè)字，“請(qǐng)”字當(dāng)先，“謝謝”不離口，常說(shuō)“對(duì)不起”，服務(wù)更重細(xì)節(jié)使來(lái)診患者消除陌生感。

2、加強(qiáng)急救意識(shí)及技能的培訓(xùn)：①針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)在門(mén)診的特點(diǎn)，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考試，使每位護(hù)理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識(shí)。②今年上半年有計(jì)劃分期分批到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行急救技能知識(shí)的學(xué)習(xí)，做到在搶救時(shí)突出一個(gè)“急”字。

（九）護(hù)理文化建設(shè)方面

1、5．12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、今年在全院開(kāi)展“護(hù)理服務(wù)明星活動(dòng)”。每三個(gè)月評(píng)審一次。

3、安排全院性的禮儀講座，爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

（十）注重護(hù)理科研學(xué)習(xí)，不斷提高科研意識(shí)。

1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)（中醫(yī)知識(shí)和技能）及護(hù)理科研基礎(chǔ)知識(shí)，不斷提高對(duì)護(hù)理科研的認(rèn)識(shí)。

2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導(dǎo)，加強(qiáng)臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據(jù)，培養(yǎng)和啟發(fā)護(hù)士在日常護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，不斷總結(jié)工作中小創(chuàng)新、專(zhuān)利，鼓勵(lì)護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)論文及臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

護(hù)理部201*年12月24日

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