農(nóng)合總結(jié)

漢臺區(qū)沙沿社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心201*年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

201*年以來我中心新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)合療辦正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)部門的大力支持下，積極開展了農(nóng)合門診報銷工作，并在往年的基礎(chǔ)上不斷完善農(nóng)合住院報銷工作。半年來,我中心的新農(nóng)合工作取得了一定的成績，但也還存在一些不足，，現(xiàn)將201*年上半年工作總結(jié)如下。

一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度：按照我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，加強(qiáng)合療的組織管理，補(bǔ)充了相關(guān)人員，并明確了工作職責(zé)，從組織和人員上保證了我中心新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，按照區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，實(shí)行診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定。按要求及時報送了各項(xiàng)報表和住院病歷。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況：住院管理方面：為方便“新農(nóng)合”參合農(nóng)民看病報銷醫(yī)藥費(fèi)用，在中心設(shè)立了農(nóng)合窗口，完善了病房設(shè)施，安裝了空調(diào)，提高了住院患者的就醫(yī)舒適性，提供了每日用藥品清單，方便患者及時查看醫(yī)藥費(fèi)，增加了用藥透明度。按照合療辦要求，實(shí)施了合療病人直通車，出院時只要是手續(xù)齊全，符合報銷條件，由中心先行墊付報銷費(fèi)用，合療辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報銷款交付參合群眾，真正做到了出院既報。為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策，中心領(lǐng)導(dǎo)多次召開會議，研究部署新農(nóng)合工作，中心把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加患者滿意率作為中心為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo)，完善制度，強(qiáng)化責(zé)任，與各臨床科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書。要求農(nóng)合辦公室把好入院關(guān)，保障了參合農(nóng)民的權(quán)利，使他們能夠有病的到及時治療，同時也防止了冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。截止6月底出我中心共收農(nóng)合住院患者3人，報銷醫(yī)藥費(fèi)用4885元，沒有一起不符合報銷的患者，在住院期間我們認(rèn)真做好各項(xiàng)服務(wù)工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，做到合理檢查、合理診斷、合理用藥，用最低的成本解決患者的病痛，直接減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，得到了患者朋友的一致好評。無一例醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。

門診報銷方面：

按照區(qū)合療辦的安排，我中心及轄區(qū)村衛(wèi)生室從今年1月開始開展農(nóng)合病人門診報銷工作，從一開始我們就制定了一整套工作計劃、實(shí)施方案，由主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，農(nóng)合辦負(fù)責(zé)具體實(shí)施，不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識和政策法規(guī)培訓(xùn)，保障了合療經(jīng)費(fèi)的合理運(yùn)用，同時做好各村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和報銷審核工作，定期下到各村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，所有醫(yī)療活動都按照合療基本藥物目錄執(zhí)行，對就診患者做到三查：一查農(nóng)合證、二查戶口本、三查身份證。有力的防止了套取合療基金等違法事件的發(fā)生，保障了轄區(qū)群眾的安全合理用藥。截止6月底我轄區(qū)共門診治療農(nóng)合患者5335人次，報銷用藥費(fèi)用43889元，直接降低了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)45504.5元，近半年來無一例違規(guī)事件發(fā)生，受到了上級部門的肯定。

三、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療：近半年來，受社會大環(huán)境的影響，一些不良的風(fēng)氣也出現(xiàn)在了衛(wèi)生行業(yè)，如開大處方、開提成藥、超范圍診療等，在侵害患者的權(quán)益的同時也嚴(yán)重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽(yù)，鑒于以上現(xiàn)實(shí)，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來，我中心臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥。對自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目一律執(zhí)行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，認(rèn)真執(zhí)行了住院患者住院期間檢查、治療的各項(xiàng)規(guī)定，有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)。

隨著我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn)，參合農(nóng)民的自我保健意識和疾病風(fēng)險意識進(jìn)一步增強(qiáng)，在我中心住院治療的參合群眾逐漸增多。為了更好的發(fā)揮新農(nóng)合在解決“看病難、看病貴”問題上的顯著作用，今后我們將不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平，提升服務(wù)的能力，讓廣大人民群眾享受到更多的實(shí)惠；我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動，為參合人員提供物有所值的服務(wù)，對內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，確保讓病人滿意，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確確做好，讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。

漢臺區(qū)沙沿社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

201*年7月5日

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新農(nóng)合工作總結(jié)

歲末已至，新的一年已經(jīng)來臨，這是我在新農(nóng)合工作的第二個年頭，一年來，我在市農(nóng)合辦的指導(dǎo)下，在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與重視下，取得了一些成績，同時也大大提高了為人民服務(wù)的能力。

一、一年工作回顧

（一）、堅持以人為本，切實(shí)減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

1、補(bǔ)償資金落實(shí)到位，受益面得到擴(kuò)大。截止到目前為止，今年鄉(xiāng)參合患者住院補(bǔ)償金達(dá):元，補(bǔ)償人次數(shù)為:人次，門診補(bǔ)償金額為：元，補(bǔ)償人次數(shù)為:人次。這些補(bǔ)償資金的到位，有力地緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”的壓力，成為農(nóng)民健康的“守護(hù)神”，深受廣大農(nóng)民的擁護(hù)和歡迎，在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧上發(fā)揮了積極作用。

2、就醫(yī)環(huán)境明顯改善，民生質(zhì)量有效提升。自我到王召鄉(xiāng)工作以來，首先從轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為，態(tài)度決定一切，只有用心的服務(wù)于患者，才能提升新農(nóng)合的聲譽(yù)，才能進(jìn)一步推動新農(nóng)合工作的良性開展。

（二）、嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律，不斷提高自身工作能力

1、嚴(yán)于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好市合管辦交付的各項(xiàng)工作，第一，嚴(yán)格入院標(biāo)準(zhǔn)，對不符合入院條件的堅絕不予辦理手續(xù)，對住院病人做到合理用藥，合理檢查，杜絕人情方、大處方，掛床住院與門診轉(zhuǎn)住院等違規(guī)行為。規(guī)范二限藥品、自費(fèi)項(xiàng)目、大型醫(yī)療器械的使用；第二，嚴(yán)格執(zhí)行門診統(tǒng)籌賬戶的統(tǒng)籌報銷工作，堅持按照每天報銷的最高標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不開大處方、不分解處方，讓每位門診病人能用最價廉的藥品，得到最實(shí)惠的效果；第三，落實(shí)審核制度，杜絕違規(guī)行為的發(fā)生：認(rèn)真履行住院確認(rèn)核對制度，醫(yī)生、護(hù)士、收費(fèi)、合管站工作人員都能嚴(yán)格的核對病人的身份，防止冒名住院、掛床住院的發(fā)生。嚴(yán)密審查外傷患者，通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點(diǎn)詢問調(diào)查，杜絕有責(zé)任方患者報賬。第四，堅持原則，按政策辦事，不開后門，加強(qiáng)了審核力度。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷改進(jìn)工作方法和態(tài)度。一是改善和密切干群關(guān)系，始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運(yùn)、心連心。通過與群眾多接觸，通過噓寒問暖，干部群眾都愿意對新農(nóng)合工作說實(shí)話，讓我知道了農(nóng)民群眾需要什么，不需要什么，從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗(yàn)和方法。二是不斷學(xué)習(xí)國家新政策及法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，把政策法律法規(guī)，大力推廣到干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識比以往強(qiáng)烈得多，要求新農(nóng)合制度更透明，更合理。所以，自己必須所掌握的知識內(nèi)容比他們更新、更深、更廣，才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。在審核工作中，我對于不明白之處，敢于放下面子，詢問臨床醫(yī)師，學(xué)習(xí)診療技術(shù)，在自己獲得醫(yī)學(xué)知識提高的同時，審核出來的問題，也讓院方心服口服。

3、協(xié)調(diào)配合，積極參與政府各項(xiàng)工作活動。由于工作需要，必須經(jīng)常和政府部門領(lǐng)導(dǎo)干部打交道，協(xié)調(diào)好各方關(guān)系，工作開展才順利、有效。

（三）、積極行動，做好201*年的籌資工作

要達(dá)到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。由于新農(nóng)合制度是新生事物，還有許多值得完善之處，每年在政策上都有一部分調(diào)整，所以，我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過交流、討論等多種形式，讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，全面把握醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。另外，針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù)，明白看病報銷的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實(shí)施。

二、對下一步工作的建議

1、加大對農(nóng)村特殊人群的就醫(yī)照顧。加大對農(nóng)村特困人群的照顧和補(bǔ)償，尤其對五保戶、特困戶等加大照顧力度�？梢悦獬�或墊付個人籌資，加大報銷比例或者全額報銷。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或縣級醫(yī)院就診時，免除門檻費(fèi)，提高報銷比例或免交住院費(fèi)用等。建立特困人群的轉(zhuǎn)診機(jī)制。

2、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。建立全市統(tǒng)一的監(jiān)管模式，嚴(yán)格管理，監(jiān)督到位。具體包括對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、住院病人、病歷處方進(jìn)行不定期不定時地檢查抽查，電話回訪暗訪等。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行月評季考，每月匯總評價日常監(jiān)測指標(biāo)（次均住院費(fèi)用，次均門診費(fèi)用，日均住院費(fèi)用，藥費(fèi)比例，自費(fèi)藥品比例，大型檢查陽性率，抗生素使用率等），年終總評，并采取嚴(yán)厲的獎懲措施。規(guī)范民營醫(yī)院新農(nóng)合準(zhǔn)入制度，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；對單病種采取限價，控制次均住院費(fèi)用。

3、對定點(diǎn)醫(yī)院制定準(zhǔn)入和嚴(yán)格的考核制度。制定定點(diǎn)醫(yī)院基本準(zhǔn)入條件，對所在地醫(yī)院機(jī)構(gòu)經(jīng)申請、審查、批準(zhǔn)，符合基本條件的才能成為定點(diǎn)醫(yī)院。要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管和年度考核制度，對違規(guī)、嚴(yán)重違規(guī)者，要及時處理、除名。淘汰違規(guī)者，獎勵和保護(hù)遵章守紀(jì)者要成為管理的一項(xiàng)基本準(zhǔn)則。

4、靈活解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才問題，完善鄉(xiāng)村一體化，執(zhí)行國家基本藥品目錄。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員福利待遇，配合鄉(xiāng)村一體化，開展藥品統(tǒng)一招標(biāo)購和配送，統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)價格。盡量執(zhí)行國家基本藥品目錄。增加政府投入，嚴(yán)厲打擊個體非法行醫(yī)。

總之，201*年我在市新農(nóng)合辦與各級部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，但也還存在一些問題與不足：一是工作不夠細(xì)致，在籌資工作中不夠主動，工作過于簡單，干部由于對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，導(dǎo)致農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，沒有消除農(nóng)民的顧慮。二是思想認(rèn)識不夠。在今后的工作中，我們只有虛心學(xué)習(xí)，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務(wù)。

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