虛擬養(yǎng)老院

“虛擬養(yǎng)老院”應(yīng)用于社區(qū)的設(shè)想

------以長(zhǎng)豐園社區(qū)為例

21世紀(jì)的中國(guó)是人口老齡化及老年人口高齡化迅速發(fā)展的時(shí)期，它是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步、醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善所帶來(lái)的人均預(yù)期壽命不斷提高的必然結(jié)果。如何解決人口老齡化及所帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題是一個(gè)極具挑戰(zhàn)性的問(wèn)題，在新形勢(shì)下探索解決養(yǎng)老問(wèn)題的新途徑和新方法已勢(shì)在必行。我國(guó)的人口老齡化所具有的特點(diǎn)是：老齡化的速度比較快，老年人口規(guī)模大，高齡化率高，以及在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)條件下的老齡化。這些特點(diǎn)無(wú)疑加重了我國(guó)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，給我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的解決提出了了更大的挑戰(zhàn)。在現(xiàn)代化因素的影響下，傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”的功能逐漸減弱，而因我國(guó)老年人口絕對(duì)數(shù)量的龐大，單純的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也不能滿足廣大老年人多方面的養(yǎng)老需要，存在著諸多局限性，例如養(yǎng)老設(shè)施嚴(yán)重不足、成本高、本身結(jié)構(gòu)性矛盾突出，入住老人容易產(chǎn)生精神抑郁、孤寂落寞的心理疾患等。隨著城市老齡化趨勢(shì)的加劇，居家養(yǎng)老越來(lái)越成為主流模式。所謂居家養(yǎng)老，就是老年人在家中居住，但養(yǎng)老服務(wù)卻是由社會(huì)來(lái)提供的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式，也就是構(gòu)建一個(gè)最符合老年人意愿的、最有利于保持和加強(qiáng)老年人自立能力的、切實(shí)可行而又有效的以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障的居家養(yǎng)老體系。

居家養(yǎng)老不僅能夠解決日趨嚴(yán)重的人口老齡化所帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題，而且可以顯著改善老年人的生活質(zhì)量。所以，它的出現(xiàn)受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，尤其是受到了老年人的青睞。居家養(yǎng)老的模式首先在上海得到實(shí)踐。201*年年初，上海市民政局在先期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，在全市推廣以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)方式，展開(kāi)了切實(shí)有效的具體實(shí)施方案。隨后，居家養(yǎng)老的模式在全國(guó)各地也得到了廣泛的實(shí)踐，并取得了很大的成績(jī)。但是居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)仍然處在實(shí)踐性階段，還存在許多問(wèn)題。全國(guó)老齡辦于201*年2月發(fā)布的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》顯示，全國(guó)城市老年人空巢家庭比例已高達(dá)49.7%，與201*年相比提高了7.7個(gè)百分點(diǎn)。根據(jù)調(diào)查，我國(guó)城市中48.5%的老年人有各種各樣現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)需求。其中需要家政服務(wù)的占25.22%，需要護(hù)理服務(wù)的18.04%，需要聊天解悶的占13.79%，需要法律援助服務(wù)的占2.25%。但從城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來(lái)看，雖較之以前有了新的發(fā)展，但還遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。目前我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)需求總的滿足率只有15.9%，其中家政服務(wù)滿足率為22.61%，護(hù)理服務(wù)滿足率為8.3%，聊天解悶服務(wù)滿足率為3.16%。

在居家養(yǎng)老模式實(shí)踐過(guò)程中，全國(guó)各城市也根據(jù)自己的實(shí)際情況不斷創(chuàng)新，摸索新的途徑和方法。探求適合自己發(fā)展的居家養(yǎng)老模式。不斷解決目前居家養(yǎng)老發(fā)展的問(wèn)題，使我國(guó)的居家養(yǎng)老模式健康地發(fā)展，為老年人創(chuàng)造一個(gè)良好的養(yǎng)老環(huán)境，改善和提高老年人的生活質(zhì)量。

一、國(guó)內(nèi)居家養(yǎng)老實(shí)踐現(xiàn)狀

我國(guó)的居家養(yǎng)老是在20世紀(jì)末才開(kāi)始初步發(fā)展。目前在上海等幾個(gè)城市已經(jīng)探索出比較成型的符合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)居家養(yǎng)老模式，全國(guó)其他許多大城市紛紛出臺(tái)政策，邁出了真正意義上的居家養(yǎng)老的探索步伐，取得了一些實(shí)質(zhì)性的結(jié)果，贏得了社會(huì)的廣泛關(guān)注。1、上海市的“居家養(yǎng)老服務(wù)券”。我國(guó)居家養(yǎng)老的模式首先在上海得到實(shí)踐。201*年年初，上海市民政局在先期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，在全市推廣以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)方式，為老年人提供日托服務(wù)和上門服務(wù)。從201*年開(kāi)始建立起由政府、中介組織和服務(wù)實(shí)體三個(gè)層次組成的全新居家養(yǎng)老服務(wù)體系。在這體系中，政府負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)的宏觀指導(dǎo)、政策制定、綜合協(xié)調(diào)和資金撥付；中介組織如市、區(qū)、街道三級(jí)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，將完成居家養(yǎng)老服務(wù)的組織實(shí)施、統(tǒng)計(jì)考核、老人經(jīng)濟(jì)、身體狀況評(píng)估和服務(wù)人員培訓(xùn)等管理工作:具體的服務(wù)工作由社區(qū)組建的居家養(yǎng)老服務(wù)社來(lái)完成。在逐步完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系的同時(shí)，201*年，上海市還推出了“居家養(yǎng)老服務(wù)券”，由政府出資購(gòu)買服務(wù)或提供優(yōu)惠。服務(wù)券享受的對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)為:一是困難老人，享受低�；蚪�(jīng)濟(jì)困難家庭中，生活不能自理或部分不能自理的老人。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人每月一般在100-250元。二是特殊貢獻(xiàn)老人，市級(jí)勞動(dòng)模范(全國(guó)單項(xiàng)先進(jìn)等)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和歸僑中經(jīng)濟(jì)相對(duì)困難，生活不能自理或部分不能自理的老人。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人每月一般在50-250元。三是百歲以上老人，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人每月100元。四是80歲以上其他老人，指以上三類對(duì)象之外的老年人。該類對(duì)象在接受居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，按其服務(wù)費(fèi)用總額給予15%的優(yōu)惠，每月優(yōu)惠補(bǔ)貼最高不超過(guò)150元。上述補(bǔ)貼均以提供勞務(wù)服務(wù)的形式兌現(xiàn)。

2、寧波市的“政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)”。凡是轄區(qū)內(nèi)高齡、獨(dú)居的困難老人，都可享受到由政府出資購(gòu)買的上門服務(wù)，由社區(qū)落實(shí)家庭服務(wù)員，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年201*元，即每天服務(wù)1小時(shí)，每小時(shí)5.5元，所需資金列入政府年度財(cái)政預(yù)算。企業(yè)、個(gè)人也可認(rèn)購(gòu)。居家養(yǎng)老服務(wù)中心，提供的內(nèi)容有醫(yī)療、家政、生活、文化教育、咨詢、慈善救助六大類49小項(xiàng)，其中近半數(shù)服務(wù)項(xiàng)目是免費(fèi)的。

3、蘇州的“虛擬養(yǎng)老院”。在201*年10月，蘇州市滄浪區(qū)在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，依托現(xiàn)代信息技術(shù)，首創(chuàng)“鄰里情虛擬養(yǎng)老院”，成功探索了一種能滿足老年人多元化養(yǎng)老需求的養(yǎng)老新模式。

滄浪區(qū)“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院走的市場(chǎng)化道路，整個(gè)養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)是由蘇州市鼎盛物業(yè)管理有限公司承接，是一家民辦非企業(yè)單位。它與中國(guó)電信蘇州分公司共同研發(fā)了一套名為“居家樂(lè)”的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。老人只需撥打一個(gè)固定電話，就能在家中24小時(shí)享受到由政府或社會(huì)提供的標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、人性化服務(wù)，包括洗衣燒飯、代交費(fèi)用、修理水電、陪同就醫(yī)、生日提醒等50多項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)。虛擬養(yǎng)老院在接到服務(wù)指令后，隨即派工上門服務(wù)，按特困老人、高齡老人及普通老人三個(gè)服務(wù)層次，分別提供無(wú)償、低償和有償服務(wù)。同時(shí)，虛擬養(yǎng)老院還吸收具有一定服務(wù)實(shí)力、管理水平和良好信譽(yù)的社區(qū)經(jīng)營(yíng)戶加盟，組建了一個(gè)緊密型的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。已經(jīng)有27家社區(qū)服務(wù)業(yè)加盟，其中家政便民類21家，醫(yī)療保健類2家，還有4家是物業(yè)維修。

“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)流程是首先由轄區(qū)內(nèi)有家可居的老人向街道特設(shè)的“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)中心提出申請(qǐng)，工作人員根據(jù)老人的需要為其物色家政、醫(yī)療保健等服務(wù)人員。在服務(wù)中心的見(jiàn)證下，受照顧的老人與服務(wù)人員簽訂一份涵蓋服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)間、收費(fèi)等內(nèi)容的《養(yǎng)老協(xié)議》，住所即為“虛擬養(yǎng)老院”。街道除對(duì)服務(wù)人員統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一管理外還提供志愿者服務(wù)并為每位老人建立健康檔案定期上門服務(wù)。老人有任何需要只要撥打電話，就能享受標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)了。

蘇州大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陳紅霞認(rèn)為，"虛擬養(yǎng)老院"名為"虛擬"，但服務(wù)是實(shí)在的，它是以家庭養(yǎng)老社會(huì)化為目的，以社區(qū)服務(wù)呼叫中心為紐帶，以居家照料服務(wù)為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老新模式。它不僅解決了老齡化社會(huì)老人養(yǎng)老和獨(dú)生子女時(shí)間、經(jīng)濟(jì)能力有限之間的矛盾，同時(shí)有效整合了社區(qū)內(nèi)的各種資源，節(jié)省了大筆資金。由政府牽頭主導(dǎo)的虛擬養(yǎng)老院將進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

二、長(zhǎng)豐園社區(qū)實(shí)施“虛擬養(yǎng)老院”的現(xiàn)狀。

長(zhǎng)豐園社區(qū)地處于大興、豐臺(tái)、房山的交界處，是黃村鎮(zhèn)第一個(gè)典型的農(nóng)居混住型社區(qū)。轄區(qū)內(nèi)有36棟樓，住戶2363戶，分居于6個(gè)院落，總?cè)丝?346人，外來(lái)人口2371人。人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其中有來(lái)自北京各城區(qū)的拆遷戶，有大量來(lái)自外地的流動(dòng)人口。長(zhǎng)豐園社區(qū)人戶同在戶數(shù)不足1/5，且流動(dòng)性大，不利于管理。社區(qū)的先天不足致使社區(qū)的難管理、難改善、難發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前長(zhǎng)豐園社區(qū)的60周歲老人口873人，占總?cè)藬?shù)的16.3%，老齡化問(wèn)題顯得尤為突出。

近幾年來(lái)，長(zhǎng)豐園社區(qū)積極開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，并結(jié)合人口老齡化比例較高的實(shí)際情況，根據(jù)老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求，積極探索為老服務(wù)的新機(jī)制，不斷創(chuàng)新工作思路。

北京市對(duì)養(yǎng)老服務(wù)越來(lái)越重視，長(zhǎng)豐園社區(qū)沒(méi)有自己的場(chǎng)地不能夠建設(shè)老年服務(wù)設(shè)施，但為讓老年人有能夠娛樂(lè)、健身、學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，長(zhǎng)豐園社區(qū)與中華文化園協(xié)商，為老年人辦理價(jià)格優(yōu)惠的門票。從201*年開(kāi)始，長(zhǎng)豐園社區(qū)每月定期開(kāi)展老年人健康知識(shí)講座活動(dòng)。201*年與黃村醫(yī)院簽訂共建協(xié)議，醫(yī)院定期派醫(yī)護(hù)人員為社區(qū)居民義診，如果居民有需求，經(jīng)居委會(huì)聯(lián)系，醫(yī)院提供上門診療服務(wù)。但是這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。在此建議為每個(gè)社區(qū)配備一名生活服務(wù)員，照顧社區(qū)里的困難、空巢老人，就能解決了老年人晚年生活問(wèn)題，也解除子女們的后顧之憂，同時(shí)，招聘的生活服務(wù)員可以是社區(qū)內(nèi)的“4050”下崗人員，既解決了困難老人生活難題，又拓寬了下崗工人的就業(yè)渠道，起到了“一崗解兩難”的作用。

長(zhǎng)豐園社區(qū)可以根據(jù)自己社區(qū)的特點(diǎn)，在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新。比如，開(kāi)展獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)，春節(jié)期間，看望患病老黨員展樹(shù)發(fā)、田寶善、劉連鎖和困難黨員劉清奎、白春云，為他們送去慰問(wèn)品。開(kāi)展為期一周的“送溫暖，獻(xiàn)愛(ài)心”社會(huì)捐贈(zèng)活動(dòng)，社區(qū)的老人兒童積極響應(yīng)，黨員帶頭，圓滿完成捐款工作。參加捐款人數(shù)的達(dá)152人，其中黨員35人，籌得善款4351.6元。為80歲以上老年人和重度殘疾的殘疾人辦理養(yǎng)老助殘服務(wù)卷，為60-65周歲以上的老年人辦理老年卡、證；201*年，長(zhǎng)豐園社區(qū)正式啟動(dòng)義務(wù)理發(fā)崗，為社區(qū)內(nèi)的80歲以上老年人、空巢老人，殘疾人等弱勢(shì)群體提供免費(fèi)上門理發(fā)服務(wù)。

三、關(guān)于開(kāi)設(shè)“虛擬養(yǎng)老院”的建議第一，開(kāi)設(shè)了社區(qū)老年食堂

“我想有個(gè)每天到吃飯時(shí)間可以去吃飯的地兒，那里能有方便、實(shí)惠還營(yíng)養(yǎng)的飯菜”，“現(xiàn)在，兩個(gè)人吃得不多，但每天買菜、做飯很麻煩，有時(shí)偷懶就只能吃醬菜了，希望有個(gè)地兒能讓我們吃上簡(jiǎn)單的飯菜�！边@些都是老年人的愿望。平時(shí)有的老人兒女都不在身邊，就只有和老伴在家，年齡一高每天的吃飯都成了不小的問(wèn)題。如果設(shè)立老年餐桌，老年人就可以隨時(shí)吃上合口的飯菜，也可以送餐上門服務(wù)。老人們憑社區(qū)發(fā)放的養(yǎng)老助殘服務(wù)卷，分年齡段享受優(yōu)惠：60歲以人上老人享受成本價(jià)服務(wù)、70歲以上老人享受成本價(jià)九折、80歲以上老人享受成此項(xiàng)服務(wù)。

第二，“服務(wù)長(zhǎng)廊”的設(shè)立

在每個(gè)社區(qū)每個(gè)月都組織一次便民服務(wù)和志愿服務(wù)。社區(qū)的“便民服務(wù)隊(duì)”定期在社區(qū)內(nèi)設(shè)立“服務(wù)長(zhǎng)廊”開(kāi)展便民服務(wù)活動(dòng)，為社區(qū)老人理發(fā)、為居民修自行車、補(bǔ)雨傘、鞋等日常用品。參加的服務(wù)者都只收取了成本價(jià)格，有的甚至都不收取任何的費(fèi)用。同時(shí)，志愿者所帶來(lái)的各類服務(wù)業(yè)在該長(zhǎng)廊中開(kāi)展，給社區(qū)的老人帶來(lái)了便利的服務(wù)。

第三，免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)、法律咨詢?cè)�老�?/p>

每個(gè)社區(qū)應(yīng)每星期安排兩次為社區(qū)的老年人提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，包括測(cè)量血壓，老年人常見(jiàn)慢性病咨詢，還有老專家按摩等吸引了社區(qū)里的許多老年人。每星期五有法律專家來(lái)社區(qū)為老年人提供免費(fèi)法律咨詢服務(wù)，免費(fèi)的法律咨詢服務(wù)，及時(shí)解決社區(qū)老年人的法律困惑，切實(shí)維護(hù)了老年人的合法權(quán)益。

第四，服務(wù)專業(yè)化，人性化

每個(gè)社區(qū)的老年人都應(yīng)該可以根據(jù)自己的服務(wù)需求自由選擇服務(wù)。社區(qū)在為老人服務(wù)的過(guò)程中應(yīng)始終堅(jiān)持做到“五個(gè)一”，即：每月為老人做一次可口的飯菜；每月跟老人談一次心；每月為老人梳一次頭；每月陪老人散一次步；每月給老人電話問(wèn)候一次，使服務(wù)工作更具人性化和親情化。

第五，減輕了家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)

“虛擬養(yǎng)老院”這一居家養(yǎng)老模式充分顯示了人性化。由于中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響，我國(guó)大部分的老年人不原意進(jìn)入社會(huì)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，喜歡在自己家里養(yǎng)老。這一模式可以使老年人充分利用社區(qū)的資源，得到必要的照顧，享受了專業(yè)化的服務(wù)，既得到了如同機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院里的服務(wù)，還可以享受到家庭的溫暖。在對(duì)服務(wù)內(nèi)容的享受上，老人可以根據(jù)自己的需要進(jìn)行自由選擇，與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用支出相比大大減少了養(yǎng)老的成本，減輕了家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，同時(shí)也節(jié)省了社會(huì)資源，讓更多的老人享受服務(wù)。

居家養(yǎng)老是一項(xiàng)意義重大，影響深遠(yuǎn)的系統(tǒng)工程，不僅能夠解決日趨嚴(yán)重的人口老齡化所帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題，而且對(duì)于我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展也起到了極大的促進(jìn)作用。所以在今后的一段時(shí)期內(nèi)，必須將居家養(yǎng)老作為我國(guó)老齡工作的重要內(nèi)容，在實(shí)踐的過(guò)程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，借鑒國(guó)內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新，摸索出一條具有中國(guó)特色的解決老齡化的道路。因此我們要充分利用社會(huì)資源，動(dòng)員更多的社會(huì)力量參與到為老服務(wù)中來(lái)，完善養(yǎng)老服務(wù)體系，通過(guò)全社會(huì)的共同努力，為老年人創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境，徹底改善和提高老年人的晚年生活質(zhì)量。

長(zhǎng)豐園社區(qū)侯畔201*年8月25日

擴(kuò)展閱讀：依托網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)化服務(wù)——記蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院

依托網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)化服務(wù)建立適合區(qū)情的居家養(yǎng)老新模式

城關(guān)區(qū)是蘭州市的中心城區(qū)，轄24個(gè)街道辦事處，148個(gè)社區(qū)，18個(gè)村委會(huì)，現(xiàn)有戶籍人口100萬(wàn)人，城市人口98.7萬(wàn)人，60歲以上老年人15.6萬(wàn)人，占全區(qū)總?cè)丝诘?6%，并以每年4%的速度增長(zhǎng)，老齡化程度相對(duì)較高，僅靠傳統(tǒng)養(yǎng)老已難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求。對(duì)此，我們?cè)趶V泛學(xué)習(xí)借鑒和充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，創(chuàng)辦了西部城市首家虛擬養(yǎng)老院，在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，依托現(xiàn)代信息技術(shù)開(kāi)展為老服務(wù)，探索出了一種滿足老年人多元化養(yǎng)老需求的養(yǎng)老新模式。對(duì)此，人民日?qǐng)?bào)、學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)、中央電視臺(tái)、中國(guó)社會(huì)報(bào)等媒體都進(jìn)行了報(bào)道。

一、基本情況

我區(qū)虛擬養(yǎng)老院成立于201*年12月，是由區(qū)委、區(qū)政府建設(shè)的一座“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。它以網(wǎng)絡(luò)通訊平臺(tái)和服務(wù)系統(tǒng)為支撐，采用政府引導(dǎo)、企業(yè)運(yùn)作、專業(yè)人員服務(wù)與社會(huì)志愿者服務(wù)相結(jié)合的方式，為全區(qū)老年人開(kāi)展服務(wù)。截至目前，已有近5萬(wàn)名老年人自愿加入虛擬養(yǎng)老院，近萬(wàn)名老年人直接享受到了服務(wù)。

（一）以全體老年人為服務(wù)對(duì)象。我區(qū)虛擬養(yǎng)老工作從“大

養(yǎng)老服務(wù)觀”的理念出發(fā)，按照社會(huì)救助與適度普及并重，基本養(yǎng)老服務(wù)與非基本養(yǎng)老服務(wù)同抓的原則，將全區(qū)所有老年人都作為服務(wù)對(duì)象。同時(shí)，根據(jù)老年人經(jīng)濟(jì)狀況、家庭狀況、身體狀況以及服務(wù)需求的不同，將服務(wù)對(duì)象劃分為ABC三類：A類為無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的“三無(wú)”老人和生活困難、子女不在身邊的困難“空巢”老人，政府不但為他們免費(fèi)安裝和使用“一鍵通”電話，而且每月給予180700元不等的服務(wù)補(bǔ)貼，還可享受每年500元的免費(fèi)門診醫(yī)療；B類為重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、90歲以上高齡老人、市級(jí)以上勞模、有突出貢獻(xiàn)的老專家、部分離退休的省市人大代表、政協(xié)委員等，政府給予每月50元的服務(wù)補(bǔ)貼；C類服務(wù)對(duì)象為經(jīng)濟(jì)收入或生活條件較好的老年人，自己出錢購(gòu)買虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)，服務(wù)價(jià)格比市場(chǎng)價(jià)優(yōu)惠20%，市場(chǎng)價(jià)補(bǔ)差由財(cái)政承擔(dān)。

（二）以滿足老年需求為服務(wù)內(nèi)容。根據(jù)老年人日常生活需求，主要提供生活照料、醫(yī)療保健、心理慰藉、法律咨詢、家政便民、娛樂(lè)學(xué)習(xí)、日常陪護(hù)等七大類170項(xiàng)服務(wù)，涵蓋了老年人的生存需求、發(fā)展需求、情感需求等所有服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)，虛擬養(yǎng)老院充分利用節(jié)假日，組織開(kāi)展形式多樣、豐富多彩的老年人文化娛樂(lè)活動(dòng)，不僅豐富了老年人的精神生活，也營(yíng)造了全社會(huì)關(guān)注老年人、支持老齡事業(yè)的良好氛圍。

（三）以市場(chǎng)化運(yùn)作為服務(wù)方式。虛擬養(yǎng)老院采用市場(chǎng)化運(yùn)作，由在虛擬養(yǎng)老院注冊(cè)并經(jīng)過(guò)資格認(rèn)證的各類加盟企業(yè)為

需要幫助的老年人提供服務(wù)，月底由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一結(jié)算。老年人通過(guò)電話請(qǐng)求服務(wù)，呼叫指導(dǎo)中心接到服務(wù)需求后，向企業(yè)派出工單，企業(yè)在接到任務(wù)后，員工30分鐘內(nèi)上門服務(wù)。目前，共吸納加盟企業(yè)41家，建成虛擬養(yǎng)老餐廳5家，虛擬養(yǎng)老院定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)21家，為老服務(wù)人員達(dá)到1100名，服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)遍布全區(qū)24個(gè)街道，基本實(shí)現(xiàn)了全區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋。同時(shí)，虛擬養(yǎng)老院還招募了201*多名志愿者，重點(diǎn)向“三無(wú)”老人、困難空巢老人開(kāi)展“一幫一”結(jié)對(duì)志愿服務(wù)。

（四）建立民政主管老齡辦實(shí)施的管理機(jī)構(gòu)。我區(qū)虛擬養(yǎng)老院由區(qū)民政局主管，區(qū)老齡辦具體負(fù)責(zé)實(shí)施�，F(xiàn)有工作人員30名，全部為社會(huì)招聘人員。虛擬養(yǎng)老院下設(shè)呼叫指揮中心、加盟企業(yè)管理中心和接待中心三個(gè)工作部門。呼叫指揮中心負(fù)責(zé)接收老年人的服務(wù)需求，將需求指令下達(dá)到加盟企業(yè)管理中心加盟企業(yè)，并對(duì)企業(yè)服務(wù)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督管理。加盟企業(yè)管理中心負(fù)責(zé)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的承接和對(duì)加盟企業(yè)的管理。接待中心負(fù)責(zé)服務(wù)信息收集，關(guān)注老年人心理健康和維護(hù)老年人合法權(quán)益，幫助老年人解決心理、生活等方面的問(wèn)題。

二、現(xiàn)實(shí)作用

我區(qū)虛擬養(yǎng)老院以“居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)化、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老家庭化”為目標(biāo)，實(shí)行規(guī)�；�運(yùn)作，專業(yè)化服務(wù)，從成立一年多的運(yùn)行

時(shí)間看，基本解決了當(dāng)前老年人居家養(yǎng)老的諸多難題和問(wèn)題，被國(guó)務(wù)院參事魏津生稱其為“我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的破題之舉”。

（一）解決了養(yǎng)老家庭化的難題。家庭養(yǎng)老是中國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。發(fā)展以“居家養(yǎng)老、上門服務(wù)”為主要內(nèi)容的社會(huì)化居家養(yǎng)老，是我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的趨勢(shì)，也是解決城市養(yǎng)老問(wèn)題的必然選擇。當(dāng)前，隨著“421型”家庭的增加，以及現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的加快，老人養(yǎng)老和獨(dú)生子女時(shí)間、經(jīng)濟(jì)能力有限的矛盾愈發(fā)凸現(xiàn)，致使家庭養(yǎng)老的壓力非常大。虛擬養(yǎng)老院既解放了子女，又使老人，特別是讓一些行動(dòng)不便、隨時(shí)需要照顧的老人居家養(yǎng)老、享受專業(yè)化服務(wù)成為了現(xiàn)實(shí)。

（二）解決了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)化的難題。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資主體以民政部門為主，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近年來(lái)雖有發(fā)展，但投資規(guī)模和投入力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我區(qū)現(xiàn)有的養(yǎng)老院僅能提供201*多張床位，而轄區(qū)60歲以上老人就有15萬(wàn)多人。對(duì)于15萬(wàn)多人的養(yǎng)老需求，單靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的容納量顯然是杯水車薪。若要建設(shè)龐大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，既不現(xiàn)實(shí)，也不經(jīng)濟(jì)。虛擬養(yǎng)老院既解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的難題，也保證了居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平，同時(shí)也節(jié)約了大量的社會(huì)成本。

（三）解決了養(yǎng)老社區(qū)化的問(wèn)題。社會(huì)調(diào)查顯示，絕大多數(shù)老年人愿意在家養(yǎng)老，但希望社區(qū)能夠提供必要的服務(wù)，如提供老年飯桌、送餐、家庭護(hù)理、日間照料、家政服務(wù)等日常性服務(wù)。事實(shí)證明，發(fā)展以虛擬養(yǎng)老為主的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，不

但可以使家庭中的子女及其成員擺脫沉重的負(fù)擔(dān)，將主要的精力用于工作和事業(yè)，而且也使老年人在家也能得到全方位照顧，享受家庭的親情和溫暖。

（四）解決了養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化的問(wèn)題。虛擬養(yǎng)老院通過(guò)政府分類埋單、企業(yè)提供專業(yè)化服務(wù)的方式，為老年人提供更加專業(yè)化、個(gè)性化、全方位的養(yǎng)老服務(wù)。由于實(shí)行機(jī)構(gòu)化管理、市場(chǎng)化運(yùn)作、社會(huì)化服務(wù)，推動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化發(fā)展。同時(shí)，政府采取政策扶持、專業(yè)培訓(xùn)等措施，鼓勵(lì)支持下崗再就業(yè)人員在創(chuàng)業(yè)的同時(shí)，盡快與養(yǎng)老市場(chǎng)對(duì)接，并在這一領(lǐng)域大顯身手。

（五）解決了養(yǎng)老社會(huì)化的問(wèn)題。我國(guó)是典型的“未富先老”國(guó)家，特別是西部城市，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不夠高的情況下，卻要承受如此高程度的人口老齡化，單靠政府一家是不夠的，這需要?jiǎng)訂T全社會(huì)力量來(lái)解決這一問(wèn)題。虛擬養(yǎng)老院的成立，有利于整合社會(huì)資源，運(yùn)用市場(chǎng)調(diào)節(jié)手段，發(fā)揮國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的積極性，動(dòng)員全社會(huì)來(lái)關(guān)注和解決養(yǎng)老問(wèn)題，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)家庭和諧提供了可靠保障。

三、比較優(yōu)勢(shì)

虛擬養(yǎng)老是通過(guò)政府搭建信息平臺(tái)，民政部門分類補(bǔ)助，老人根據(jù)需求買單，企業(yè)提供專業(yè)服務(wù)，老人居家養(yǎng)老的一種社會(huì)化養(yǎng)老方式。與實(shí)體養(yǎng)老相比有以下五個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)。

（一）虛擬養(yǎng)老建院投資少，建設(shè)工期短。城關(guān)區(qū)虛擬

養(yǎng)老院政府僅投資了300萬(wàn)元啟動(dòng)建設(shè)資金，就完成了“三無(wú)”和困難空巢老人電話安裝、設(shè)備購(gòu)以及養(yǎng)老服務(wù)指揮中心的裝修、軟件研制，僅3個(gè)月就建成了300平方米的服務(wù)指揮中心并投入了使用。從投入使用至今的一年時(shí)間，就有5萬(wàn)多老年人入“院”，有近萬(wàn)名老年人要求提供服務(wù)。這意味著政府投資300多萬(wàn)元建成的虛擬養(yǎng)老院目前基本解決了10000名老人的吃、住、行、購(gòu)物、醫(yī)療等多項(xiàng)服務(wù)需求。而在蘭州市目前情況下，建設(shè)一個(gè)1000張床位的養(yǎng)老院，投資至少上億元這還不包括征地費(fèi)用等，相比之下，建設(shè)虛擬養(yǎng)老院，極大地減輕了社會(huì)和財(cái)政負(fù)擔(dān)。

（二）虛擬養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)成本低，社會(huì)效益高。目前，蘭州市民辦養(yǎng)老院，老人的每月生活費(fèi)用基本都在7201*70元之間，對(duì)半自理和完全不能自理的老人，每月還加收300600元的護(hù)理費(fèi)。這對(duì)于部分退休金很低的老年人來(lái)說(shuō)，是一筆不小的開(kāi)支，即使本人想進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也難以負(fù)擔(dān)起費(fèi)用。而虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)，是根據(jù)老人需要的項(xiàng)目確定的，如需提供的服務(wù)項(xiàng)目多，收費(fèi)則多，反之則少。目前，老年人入住虛擬養(yǎng)老院的費(fèi)用一般每月在300元左右，最低的只有20多元，即使生活不能自理的老人也不超過(guò)800元，較社會(huì)養(yǎng)老院有很大的節(jié)約。同時(shí)，我區(qū)對(duì)“三無(wú)”、困難空巢老人、五保和低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難老人，采取政府補(bǔ)貼的方式，提供養(yǎng)老支持。對(duì)這部分老年人，人均年補(bǔ)貼2500元就

可以保障他們的養(yǎng)老問(wèn)題。運(yùn)行一年，區(qū)政府僅投入了647.37萬(wàn)元，就基本解決了近萬(wàn)名老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，花了小錢，辦了大事。

（三）虛擬養(yǎng)老覆蓋廣，符合人們的養(yǎng)老觀念。在中國(guó)的文化傳統(tǒng)中，家庭歷來(lái)是養(yǎng)老的一個(gè)重要載體。受傳統(tǒng)觀念影響，絕大多數(shù)老人都喜歡居家養(yǎng)老。虛擬養(yǎng)老是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或一鍵通電話、手機(jī)將老年人和虛擬養(yǎng)老院的指揮平臺(tái)聯(lián)系起來(lái)，當(dāng)老年人有服務(wù)需要時(shí)，撥一個(gè)電話給信息服務(wù)平臺(tái)，信息服務(wù)平臺(tái)就會(huì)按照老年人的要求，派服務(wù)人員上門為老年人提供服務(wù)，同時(shí)對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。并且入住虛擬養(yǎng)老院的老人，不像在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院的老人被動(dòng)接受服務(wù)，而是有選擇性的在家挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，既滿足老年人的需求，又方便老年人的生活。加之有政府管理和監(jiān)督做后盾，老人從心理上完全能夠接受，更具安全感。

（四）虛擬養(yǎng)老推動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。虛擬養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)了老年人與服務(wù)企業(yè)之間的對(duì)接，政府通過(guò)組織各類服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)，培育和發(fā)展一批與此相關(guān)的社會(huì)服務(wù)組織，既為老年人提供了服務(wù)，又?jǐn)U大了社會(huì)就業(yè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，形成比較完整的產(chǎn)業(yè)服務(wù)鏈。我區(qū)先后新扶持建立了10多家專門為老年人提供家政、便民服務(wù)的社會(huì)組織，并吸收了一些原有的家政、糧油配送等服務(wù)企業(yè)。興辦了養(yǎng)老餐廳，加盟了一些酒店及餐飲業(yè)，專門為老年人提供餐飲

服務(wù)。按老人居住區(qū)擇選了20多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，作為老年人的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，劃片包干為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。整合了全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

（五）虛擬養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老服務(wù)與志愿愛(ài)心服務(wù)的有機(jī)融合。過(guò)去，我區(qū)的志愿者只是在節(jié)假日為社會(huì)提供一些服務(wù)。現(xiàn)在，通過(guò)組建社區(qū)志愿者和義工聯(lián)盟，將志愿無(wú)償服務(wù)與養(yǎng)老有償?shù)蛢敺��?wù)相結(jié)合，既體現(xiàn)了志愿者的愛(ài)心，又助力了養(yǎng)老服務(wù)。目前，我區(qū)已經(jīng)發(fā)展了201*多名為老服務(wù)志愿者，其中有539人與空巢老年人建立了“一幫一”的長(zhǎng)期結(jié)對(duì)服務(wù)，有1000多人與500多名“三無(wú)”等失能老人建立了“二幫一”的長(zhǎng)期結(jié)對(duì)服務(wù)，受到了老年人的擁護(hù)和歡迎，也壯大了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的力量。

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