骨科手術(shù)室實(shí)習(xí)出科小結(jié)
.
骨科手術(shù)室實(shí)習(xí)出科小結(jié)
剛來(lái)醫(yī)院時(shí),就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來(lái)了,滿(mǎn)懷信心的想等下班后或上班時(shí)沒(méi)什么事就看看書(shū),可現(xiàn)在呢?眼看實(shí)習(xí)就快結(jié)束了,除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過(guò),有的書(shū)偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒(méi)拿出來(lái)過(guò),劉老師的那本實(shí)用骨科學(xué)也是,本來(lái)想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁(yè)也就沒(méi)有什么后續(xù)了,買(mǎi)的那兩本筆記本也是記了幾頁(yè),剩下的就都是新的了,前半個(gè)多月,差不多每天晚上都在辦公室看書(shū),后來(lái)也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒(méi)什么很大心思看書(shū),想看才會(huì)看一會(huì),碰到問(wèn)題才去翻翻書(shū)。
在手術(shù)室,明顯是感覺(jué)比以前好多了,以前切開(kāi)皮膚來(lái),里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶,現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系,對(duì)手術(shù)室的哪些器械,感覺(jué)經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽(tīng)醫(yī)生和護(hù)士說(shuō)后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類(lèi)的也有些籠統(tǒng),有一次梁院長(zhǎng)的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù),梁院長(zhǎng)叫我拿甲鉤,當(dāng)時(shí)我看到了還拿了一下那個(gè)甲鉤,當(dāng)時(shí)還在想甲鉤是什么,第一次聽(tīng),還去叫護(hù)士拿甲鉤,梁院長(zhǎng)說(shuō)這把就是甲鉤,梁院長(zhǎng)還問(wèn)劉老師,我有沒(méi)有上過(guò)臺(tái),我當(dāng)時(shí)就在想,我在這里已經(jīng)五個(gè)月了,我是不是很差勁呀,那個(gè)甲鉤平時(shí)都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長(zhǎng)的叫法不一樣,后來(lái)才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī),
..
真的來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,更來(lái)不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術(shù)臺(tái)上讓你給他做手術(shù),那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。做手術(shù)時(shí),也沒(méi)有很多超前思維,有時(shí)也是笨手笨腳的,雖然,好多手術(shù)該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過(guò)那么多次臺(tái)了,好多自己要有超前思維,關(guān)鍵要多看書(shū),多學(xué),沒(méi)有理論的墊基,實(shí)踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒(méi)有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會(huì)具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個(gè)好助手,以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生,要當(dāng)一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺(jué)得他是一個(gè)不錯(cuò)的醫(yī)生,這個(gè)醫(yī)生水平還可以,不會(huì)是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時(shí),問(wèn)病史時(shí),或其他什么時(shí)候,只要自己面對(duì)病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對(duì)待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問(wèn)病史等,在換藥時(shí),有時(shí),也有極個(gè)別罵人的,說(shuō)自己弄痛了他,說(shuō)了一兩句很難聽(tīng)的話(huà),雖然心里聽(tīng)了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點(diǎn),或者傷口真的很痛,該輕一點(diǎn),他也是沒(méi)有惡意的,沒(méi)必要對(duì)他發(fā)脾氣,更不能對(duì)他發(fā)脾氣。
有時(shí)候,來(lái)了一個(gè)病人,他說(shuō)這里有痛,那里又有痛,開(kāi)一大堆的拍片單給他,自己有時(shí)很不理解,明明知道很可能沒(méi)什么問(wèn)題,但是還開(kāi)了,
..
記得很清楚的是陳老師的一個(gè)在3+35床的病人,入院后第二天他對(duì)我說(shuō)他左手有點(diǎn)腫,我看了一下腕背側(cè)就一點(diǎn)點(diǎn)腫,也沒(méi)什么很痛,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)也差不多正常,當(dāng)時(shí)他的學(xué)生就給他開(kāi)了一張X線(xiàn)單,當(dāng)時(shí)我就覺(jué)得他亂開(kāi)單,可拍出片來(lái)才知道,他月骨骨折,自己真的錯(cuò)了,學(xué)藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了,后來(lái)陳老師也來(lái)了,給他打了個(gè)石膏托固定。但是,大部分可以排除的都是沒(méi)什么問(wèn)題的,還是開(kāi)了,有時(shí)候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現(xiàn)在的病人太難管了,只要是你一點(diǎn)點(diǎn)的失誤他就弄得不可開(kāi)教,給你找麻煩,我還是覺(jué)得對(duì)待剛來(lái)的病人應(yīng)該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢(qián),病人又要求,那就讓他去檢查,病人買(mǎi)個(gè)放心。有時(shí)候病人對(duì)你開(kāi)的檢查不理解,一千多塊錢(qián),自己都感覺(jué)很貴,更不用說(shuō)病人家屬了,自己有時(shí)需要向他解釋?zhuān)械能?chē)禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時(shí)這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學(xué)醫(yī),他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會(huì)致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會(huì)是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經(jīng)意的一句話(huà),就會(huì)把家屬?lài)樀臏喩戆l(fā)抖,但也不能說(shuō)的太輕,說(shuō)得太輕或干脆不說(shuō)點(diǎn),病人家屬又會(huì)不理解,有時(shí)候病人家屬一直在放射科哭,說(shuō)快點(diǎn),傷口一直在流血,其實(shí)已經(jīng)把他安排到第一個(gè)了,我知道那一種骨肉親情,自己應(yīng)該去安慰人家,過(guò)一會(huì)那病人又哭,自己又去安慰人家。
那天醫(yī)院死的那個(gè)病人記得好清楚,那天下午我和劉老師還有那個(gè)實(shí)習(xí)生去門(mén)口等那個(gè)病人,等120把那個(gè)病人送過(guò)來(lái),我們都是按常規(guī)把那個(gè)病人搬到平車(chē)上去,然后就問(wèn)他怎么弄到的,哪里痛,當(dāng)時(shí)他還是很清醒,
..
說(shuō)了一下肚子痛,還有些其他的地方痛,當(dāng)時(shí)我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去,推得過(guò)程中問(wèn)他,他就沒(méi)什么反應(yīng),等推到拍X片那里時(shí),我就看到那病人呼吸急促,意識(shí)也模糊,全身發(fā)軟,當(dāng)時(shí)我也不知道那是休克的表現(xiàn),但我知道很?chē)?yán)重,我就馬上過(guò)去叫劉老師過(guò)來(lái)看一下,劉老師看了一下,就說(shuō)那病人要搶救,片子也沒(méi)有拍,我們就直接把他推到三樓去,當(dāng)時(shí)推到電梯門(mén)口,我就馬上跑到三樓,跟護(hù)士說(shuō)有個(gè)病人要搶救,要吸氧,當(dāng)時(shí)我也不清楚,我以為吸上氧氣去那病人就會(huì)沒(méi)事,等到后來(lái)才知道,沒(méi)有那么簡(jiǎn)單,在搶救的過(guò)程中我們一分一秒都沒(méi)有浪費(fèi),可是搶救了一個(gè)多小時(shí)還是沒(méi)能搶救過(guò)來(lái),自己是多么希望那個(gè)病人能夠活過(guò)來(lái),可是自己又幫不上什么忙,眼睜睜的看著那個(gè)病人就這樣死去,那時(shí)心里真的很難過(guò),特別是他的媽媽一直在那哭時(shí),老年喪子,中年喪夫,對(duì)這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都最悲哀的事,四十左右的年齡,正是家里的頂梁柱的時(shí)候,上有老,下有小,他死了這個(gè)家庭以后可怎么辦呀,后來(lái)他家人也沒(méi)怎么怪我們,知道我們已本新聞共2頁(yè),當(dāng)前在第1頁(yè)12
.
擴(kuò)展閱讀:骨科手術(shù)室實(shí)習(xí)出科小結(jié)
骨科手術(shù)室實(shí)習(xí)出科小結(jié)
剛來(lái)醫(yī)院時(shí),就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來(lái)了,滿(mǎn)懷信心的想等下班后或上班時(shí)沒(méi)什么事就看看書(shū),可現(xiàn)在呢?眼看實(shí)習(xí)就快結(jié)束了,除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過(guò),有的書(shū)偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒(méi)拿出來(lái)過(guò),劉老師的那本實(shí)用骨科學(xué)也是,本來(lái)想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁(yè)也就沒(méi)有什么后續(xù)了,買(mǎi)的那兩本筆記本也是記了幾頁(yè),剩下的就都是新的了,前半個(gè)多月,差不多每天晚上都在辦公室看書(shū),后來(lái)也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒(méi)什么很大心思看書(shū),想看才會(huì)看一會(huì),碰到問(wèn)題才去翻翻書(shū)。
在手術(shù)室,明顯是感覺(jué)比以前好多了,以前切開(kāi)皮膚來(lái),里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶,現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系,對(duì)手術(shù)室的哪些器械,感覺(jué)經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽(tīng)醫(yī)生和護(hù)士說(shuō)后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類(lèi)的也有些籠統(tǒng),有一次梁院長(zhǎng)的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù),梁院長(zhǎng)叫我拿甲鉤,當(dāng)時(shí)我看到了還拿了一下那個(gè)甲鉤,當(dāng)時(shí)還在想甲鉤是什么,第一次聽(tīng),還去叫護(hù)士拿甲鉤,梁院長(zhǎng)說(shuō)這把就是甲鉤,梁院長(zhǎng)還問(wèn)劉老師,我有沒(méi)有上過(guò)臺(tái),我當(dāng)時(shí)就在想,我在這里已經(jīng)五個(gè)月了,我是不是很差勁呀,那個(gè)甲鉤平時(shí)都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長(zhǎng)的叫法不一樣,后來(lái)才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī),真的來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,更來(lái)不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術(shù)臺(tái)上讓你給他做手術(shù),那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。
做手術(shù)時(shí),也沒(méi)有很多超前思維,有時(shí)也是笨手笨腳的,雖然,好多手術(shù)該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過(guò)那么多次臺(tái)了,好多自己要有超前思維,關(guān)鍵要多看書(shū),多學(xué),沒(méi)有理論的墊基,實(shí)踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒(méi)有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會(huì)具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個(gè)好助手,以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生,要當(dāng)一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺(jué)得他是一個(gè)不錯(cuò)的醫(yī)生,這個(gè)醫(yī)生水平還可以,不會(huì)是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時(shí),問(wèn)病史時(shí),或其他什么時(shí)候,只要自己面對(duì)病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對(duì)待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問(wèn)病史等,在換藥時(shí),有時(shí),也有極個(gè)別罵人的,說(shuō)自己弄痛了他,說(shuō)了一兩句很難聽(tīng)的話(huà),雖然心里聽(tīng)了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點(diǎn),或者傷口真的很痛,該輕一點(diǎn),他也是沒(méi)有惡意的,沒(méi)必要對(duì)他發(fā)脾氣,更不能對(duì)他發(fā)脾氣。
有時(shí)候,來(lái)了一個(gè)病人,他說(shuō)這里有痛,那里又有痛,開(kāi)一大堆的拍片單給他,自己有時(shí)很不理解,明明知道很可能沒(méi)什么問(wèn)題,但是還開(kāi)了,記得很清楚的是陳老師的一個(gè)在3+35床的病人,入院后第二天他對(duì)我說(shuō)他左手有點(diǎn)腫,我看了一下腕背側(cè)就一點(diǎn)點(diǎn)腫,也沒(méi)什么很痛,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)也差不多正常,當(dāng)時(shí)他的學(xué)生就給他開(kāi)了一張X線(xiàn)單,當(dāng)時(shí)我就覺(jué)得他亂開(kāi)單,可拍出片來(lái)才知道,他月骨骨折,自己真的錯(cuò)了,學(xué)藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了,后來(lái)陳老師也來(lái)了,給他打了個(gè)石膏托固定。但是,大部分可以排除的都是沒(méi)什么問(wèn)題的,還是開(kāi)了,有時(shí)候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現(xiàn)在的病人太難管了,只要是你一點(diǎn)點(diǎn)的失誤他就弄得不可開(kāi)教,給你找麻煩,我還是覺(jué)得對(duì)待剛來(lái)的病人應(yīng)該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢(qián),病人又要求,那就讓他去檢查,病人買(mǎi)個(gè)放心。有時(shí)候病人對(duì)你開(kāi)的檢查不理解,一千多塊錢(qián),自己都感覺(jué)很貴,更不用說(shuō)病人家屬了,自己有時(shí)需要向他解釋?zhuān)械能?chē)禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時(shí)這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學(xué)醫(yī),他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會(huì)致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會(huì)是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經(jīng)意的一句話(huà),就會(huì)把家屬?lài)樀臏喩戆l(fā)抖,但也不能說(shuō)的太輕,說(shuō)得太輕或干脆不說(shuō)點(diǎn),病人家屬又會(huì)不理解,有時(shí)候病人家屬一直在放射科哭,說(shuō)快點(diǎn),傷口一直在流血,其實(shí)已經(jīng)把他安排到第一個(gè)了,我知道那一種骨肉親情,自己應(yīng)該去安慰人家,過(guò)一會(huì)那病人又哭,自己又去安慰人家。
那天醫(yī)院死的那個(gè)病人記得好清楚,那天下午我和劉老師還有那個(gè)實(shí)習(xí)生去門(mén)口等那個(gè)病人,等120把那個(gè)病人送過(guò)來(lái),我們都是按常規(guī)把那個(gè)病人搬到平車(chē)上去,然后就問(wèn)他怎么弄到的,哪里痛,當(dāng)時(shí)他還是很清醒,說(shuō)了一下肚子痛,還有些其他的地方痛,當(dāng)時(shí)我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去,推得過(guò)程中問(wèn)他,他就沒(méi)什么反應(yīng),等推到拍X片那里時(shí),我就看到那病人呼吸急促,意識(shí)也模糊,全身發(fā)軟,當(dāng)時(shí)我也不知道那是休克的表現(xiàn),但我知道很?chē)?yán)重,我就馬上過(guò)去叫劉老師過(guò)來(lái)看一下,劉老師看了一下,就說(shuō)那病人要搶救,片子也沒(méi)有拍,我們就直接把他推到三樓去,當(dāng)時(shí)推到電梯門(mén)口,我就馬上跑到三樓,跟護(hù)士說(shuō)有個(gè)病人要搶救,要吸氧,當(dāng)時(shí)我也不清楚,我以為吸上氧氣去那病人就會(huì)沒(méi)事,等到后來(lái)才知道,沒(méi)有那么簡(jiǎn)單,在搶救的過(guò)程中我們一分一秒都沒(méi)有浪費(fèi),可是搶救了一個(gè)多小時(shí)還是沒(méi)能搶救過(guò)來(lái),自己是多么希望那個(gè)病人能夠活過(guò)來(lái),可是自己又幫不上什么忙,眼睜睜的看著那個(gè)病人就這樣死去,那時(shí)心里真的很難過(guò),特別是他的媽媽一直在那哭時(shí),老年喪子,中年喪夫,對(duì)這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都最悲哀的事,四十左右的年齡,正是家里的頂梁柱的時(shí)候,上有老,下有小,他死了這個(gè)家庭以后可怎么辦呀,后來(lái)他家人也沒(méi)怎么怪我們,知道我們已經(jīng)盡力了,可能唯一的就是在說(shuō)那個(gè)包工頭,不應(yīng)該送到中醫(yī)院來(lái),更不應(yīng)該到骨科來(lái),應(yīng)該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去,我一直在想,如果我們這里普外很強(qiáng),直接就推到手術(shù)室去剖腹探查,那個(gè)病人能不能搶救過(guò)來(lái),也許就不會(huì)死去,但至少被救活的可能性就更大,也不會(huì)像這樣人民醫(yī)院的專(zhuān)家還沒(méi)趕過(guò)來(lái)那個(gè)病人就已經(jīng)死了,或者那個(gè)病人真的不應(yīng)該到中醫(yī)院來(lái),他上班那地方離中醫(yī)院那么遠(yuǎn),而離人民醫(yī)院又那么近,如果直接送到人民醫(yī)院去,也許被救活的機(jī)會(huì)就更大,但那個(gè)包工頭也沒(méi)有錯(cuò),骨折是有骨折,但誰(shuí)也沒(méi)想到他從三樓摔下來(lái)摔得那么重,而且是致命的內(nèi)臟大出血,在搶救過(guò)程中及那個(gè)病人死后,自己眼睛一直濕潤(rùn)潤(rùn)的,雖然沒(méi)有看流出來(lái),但自己真的好想他能被救活,可事實(shí)不是你想怎樣就能怎樣的,醫(yī)生也是凡人,沒(méi)有起死回生的本領(lǐng),我想,這種低血容量性休克,自己一輩子都會(huì)記住,有時(shí)值班去下面負(fù)一樓睡覺(jué)時(shí),下面一個(gè)實(shí)習(xí)生老喜歡問(wèn)我,今天收了幾個(gè)病人,病人質(zhì)量高不高,我每次都是很不喜歡聽(tīng)這樣的問(wèn)題,好像病人傷的越重越好一樣,每次都是敷衍幾下,人家傷的越重你就越喜歡,這樣也太沒(méi)有道德了,如果這樣,就算你水平再高,我都覺(jué)你是個(gè)庸醫(yī),這樣的醫(yī)生太可怕了。
在這實(shí)習(xí)的日子里,真是覺(jué)得從病人來(lái)的那一刻起,從給病人檢查,開(kāi)醫(yī)囑,查房,手術(shù)治療,打病歷,出院必要交代等,各個(gè)都要學(xué),也要學(xué)會(huì),感覺(jué)路還很艱難,要學(xué)的東西有很多很多,不知自己什么時(shí)候能學(xué)會(huì),但一定會(huì)努力去學(xué),認(rèn)真去學(xué),再過(guò)幾天就回學(xué)校了,也馬上就開(kāi)始全面學(xué)習(xí)臨床知識(shí)了,自己一定會(huì)把臨床各科學(xué)好,不辜負(fù)主任,老師們還有父母對(duì)我的期望。
友情提示:本文中關(guān)于《骨科手術(shù)室實(shí)習(xí)出科小結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,骨科手術(shù)室實(shí)習(xí)出科小結(jié):該篇文章建議您自主創(chuàng)作。
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明:本文僅限學(xué)習(xí)分享,如產(chǎn)生版權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系我們及時(shí)刪除。