神經(jīng)內(nèi)分泌內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教計(jì)劃

神經(jīng)內(nèi)分泌內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教計(jì)劃

護(hù)生實(shí)習(xí)是將學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)在臨床帶教老師的指導(dǎo)下運(yùn)用到實(shí)踐中去的過(guò)程，也是實(shí)現(xiàn)護(hù)生過(guò)渡到護(hù)士的關(guān)鍵。我科是醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及內(nèi)分泌科兩個(gè)專(zhuān)科合并的重點(diǎn)大科，病人多、周轉(zhuǎn)快，而且大都是老年病人。特別是神經(jīng)內(nèi)科病人具有危、急、重的特點(diǎn)，隨時(shí)都面臨著搶救、死亡。所以，因本科特殊的工作性質(zhì)要求護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì)、熟練的操作技能和廣泛的學(xué)科知識(shí)，更要求眼明心快、手腳靈活、應(yīng)變能力強(qiáng)。因此，護(hù)生帶教工作必須綜合本科室的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行，使護(hù)生通過(guò)實(shí)習(xí)，將理論與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系起來(lái)，為今后勝任臨床護(hù)理工作打下牢固的基礎(chǔ)，以適應(yīng)臨床的需求。現(xiàn)結(jié)合護(hù)生實(shí)習(xí)大綱制定本科帶教計(jì)劃。

帶教要求：

1.實(shí)習(xí)時(shí)間：四到八周

2.安排臨床經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士或以上職稱(chēng)護(hù)理人員實(shí)行跟班制“一對(duì)一”帶教。3.帶教老師了解護(hù)生學(xué)習(xí)工作情況，因才施教更好的使學(xué)生學(xué)到知識(shí)。4.帶教老師以身作則、言傳身教，樹(shù)立良好榜樣

5.嚴(yán)格管理，做到放手不放眼，出克錢(qián)嚴(yán)格考核并記錄。

6.構(gòu)建新型師生和諧關(guān)系，在教學(xué)中有意識(shí)的培養(yǎng)師生感情，減少隔閡。7.以學(xué)生為中心，了解學(xué)生需求、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)心理變化，給予關(guān)心照顧。8.對(duì)帶教生保持友好，不因個(gè)人喜好有所遠(yuǎn)近，不應(yīng)成績(jī)好壞有區(qū)別或歧視。9.信任帶教生，增強(qiáng)其自信心，在生活上、思想上了解學(xué)生。

帶教目標(biāo)：

1.熟悉本科室環(huán)境、布局，了解本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度、各班人員職責(zé)2.掌握心電監(jiān)護(hù)、微量注射泵、輸液泵、各種胰島素筆、血糖儀的使用方法3.了解各類(lèi)降顱壓藥物、抗血小板聚集藥、腦血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)細(xì)胞活化劑、抗癲癇藥、抗帕金斯藥、胰島素、降糖、抗甲狀腺藥及甲狀腺素等的使用方法和注意事項(xiàng)

4.熟悉神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)、健康宣教5.了解神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科常見(jiàn)急癥臨床癥狀；加強(qiáng)搶救能力的培訓(xùn)6.強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格“三查、七對(duì)”制度及無(wú)菌操作原則，樹(shù)立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念。

帶教計(jì)劃：

實(shí)習(xí)生入科第一天-----對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行宣教內(nèi)容為：講解帶教計(jì)劃，介紹本科室環(huán)境，了解本科室相關(guān)制度。

第一周：熟悉本病區(qū)的環(huán)境、布局、物品的放置。掌握晨間護(hù)理，能準(zhǔn)確測(cè)量生命體征和繪制。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)，并能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)內(nèi)容。包括：靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、吸氧等，使學(xué)生在這些基礎(chǔ)的操作中養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和慎獨(dú)的作風(fēng)。并嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度及“無(wú)菌操作”原則。并在此階段讓學(xué)生了解本科常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理。了解各班工作人員職責(zé)。（第一周小講課內(nèi)容：護(hù)理安全）

第二或第二到四周：由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生熟悉本科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)；掌握本科常見(jiàn)病的入院宣教；了解各類(lèi)降顱壓藥物、抗血小板聚集藥、腦血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)細(xì)胞活化劑、抗癲癇藥、抗帕金斯藥等的使用方法和注意事項(xiàng)；熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)急癥臨床癥狀。（第二周小講課內(nèi)容：心電監(jiān)護(hù)、微量注射泵、輸液泵胰島素筆、血糖儀的使用及保養(yǎng)方法）

第三或第五到第七周：通過(guò)上一周老師的指導(dǎo)，本周能在老師的帶領(lǐng)下獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)。掌握常見(jiàn)病的護(hù)理；加強(qiáng)訓(xùn)練危重病人搶救的能力。了解胰島素、降糖藥、抗甲狀腺藥物及甲狀腺素的使用方法和注意事項(xiàng)。（第三周小講課內(nèi)容：胰島素筆、血糖儀的使用方法、糖尿病及護(hù)理）

進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房：由帶教老師選擇一例具有專(zhuān)科代表性的病歷，由學(xué)生自行采集病人病史、臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者的病情制定護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施，由其老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)正確的方面進(jìn)行肯定和鼓勵(lì)，指出不足之處及如何改進(jìn)，并對(duì)專(zhuān)科知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)，啟發(fā)學(xué)生思考，提高他們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

第四或第八周：能熟練、安全、獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理操作和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作，掌握常見(jiàn)的急救技術(shù)，在帶教老師帶領(lǐng)下配合搶救工作。能獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理病史的采集，完成護(hù)理病歷。進(jìn)行理論和操作考核。出科前，護(hù)生與帶教組長(zhǎng)進(jìn)行交流總結(jié)，收集意見(jiàn)，改進(jìn)今后的帶教工作。附表：

201*神經(jīng)內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)護(hù)士技能培訓(xùn)計(jì)劃表

時(shí)間培訓(xùn)項(xiàng)目操作技能示范（T、P、R、BP、備用床）第1周肌肉、皮內(nèi)注射操作口腔護(hù)理無(wú)菌操作靜脈注射、靜脈輸液吸氧心肺復(fù)蘇第2周或第2-4周臥床病人換床單腦血管病人肢體功能鍛煉心電監(jiān)護(hù)鼻飼操作背部皮膚護(hù)理女病人導(dǎo)尿靜脈留置針操作第3周或第5-7周微量注射泵操作正規(guī)胰島素注射各種胰島素筆操作血糖儀使用晨會(huì)交班健康教育預(yù)防壓瘡操作第4周晨會(huì)交班酒精擦浴護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成能獨(dú)立完成報(bào)告一次負(fù)責(zé)2位病人能獨(dú)立操作報(bào)告一次能獨(dú)立完成完成1份護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)示教人

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神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科實(shí)習(xí)護(hù)士帶教計(jì)劃

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的一個(gè)重要階段，是護(hù)生將學(xué)校所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，順利走上工作崗位的必要途徑。

一、結(jié)合本科室具體情況，制定的帶教計(jì)劃如下：

1.熱情接待每一位新入科的護(hù)生，詳細(xì)講解科室?guī)Ы桃?guī)定，介紹科室的人文環(huán)境，使她們迅速進(jìn)入角色。

2.運(yùn)用自己良好的職業(yè)道德，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的操作技能、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度，言傳身教，放手不放眼，毫無(wú)保留的認(rèn)真負(fù)責(zé)帶教，做到既帶技術(shù)又帶作風(fēng)，使她們既掌握臨床護(hù)理的一般技能，又掌握專(zhuān)科護(hù)理的特點(diǎn)。

3.經(jīng)常與護(hù)生進(jìn)行溝通交流，了解其思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，希望學(xué)習(xí)哪些專(zhuān)科技術(shù)，以便有的放矢的開(kāi)展帶教工作。因?yàn)樗齻儾簧俣际峭獾厝�，在關(guān)心她們的工作，學(xué)習(xí)，思想動(dòng)態(tài)之于，還要關(guān)心她們的生活，解決她們的一些實(shí)際問(wèn)題，讓她們有家的感覺(jué)。

4.教會(huì)護(hù)生操作中如何評(píng)估，操作過(guò)程中如何體現(xiàn)以病人為中心，強(qiáng)調(diào)無(wú)菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)原則，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5.帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的不正規(guī)操作現(xiàn)象及表現(xiàn)出色者應(yīng)及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)交流，以便護(hù)長(zhǎng)及時(shí)了解護(hù)生情況，對(duì)帶教工作作出指導(dǎo)及評(píng)價(jià)。6.認(rèn)真對(duì)專(zhuān)科理論知識(shí)帶教講座進(jìn)行備課、熟記授課內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際病例，時(shí)間不少與30分鐘，講完后給出問(wèn)題和提問(wèn)時(shí)間，既有利于加深大家對(duì)講課內(nèi)容理解，又實(shí)現(xiàn)互動(dòng)，調(diào)動(dòng)大家積極性。7.認(rèn)真完成對(duì)護(hù)生的實(shí)際操作和理論考核，盡量不與其他科室重復(fù)，并將成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)生手冊(cè)上，實(shí)事求是的寫(xiě)上出科評(píng)語(yǔ)，交由護(hù)士長(zhǎng)審閱簽名。8.著重加強(qiáng)護(hù)生對(duì)專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，使護(hù)生了解和掌握一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的操作和使用。通過(guò)實(shí)踐，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)，提高護(hù)理技能，以達(dá)到德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員的要求。

二、目標(biāo)：熟悉病區(qū)環(huán)境，布局，了解本病區(qū)的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作人員職責(zé)，掌握各班次護(hù)士的工作流程、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品的放置、醫(yī)療垃圾的分類(lèi)；了解搶救設(shè)備與器械的使用；了解各項(xiàng)院感管理制度、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)。強(qiáng)調(diào)“三查、八對(duì)”制度及無(wú)菌操作原則，樹(shù)立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念等。

實(shí)習(xí)生入科第一天：對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行宣教

內(nèi)容為：講解帶教計(jì)劃；介紹病房環(huán)境；了解醫(yī)院及病房相關(guān)制度；出科考試內(nèi)容。

第一周：由專(zhuān)人帶教掌握病房環(huán)境與搶救設(shè)備、物品擺放位置；老師指導(dǎo)正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類(lèi)；查對(duì)制度；無(wú)菌技術(shù)等基本操作。（第一周教學(xué)小講課的內(nèi)容為各類(lèi)搶救設(shè)備的認(rèn)識(shí)和使用。）

第二周：由專(zhuān)人帶教了解各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對(duì)設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識(shí)。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類(lèi)；查對(duì)制度；無(wú)菌技術(shù)等基本操作。（第二周教學(xué)小講課的內(nèi)容為各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作中無(wú)菌操作原則和護(hù)理技術(shù)操作中的方法及要點(diǎn)、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)方法。）

第三周：由專(zhuān)人帶教在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)常用護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)。由老師嚴(yán)格把關(guān)，并隨時(shí)講解方法及要點(diǎn)。逐步掌握各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對(duì)設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識(shí)。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類(lèi)；查對(duì)制度；無(wú)菌技術(shù)等基本操作。（第三周教學(xué)小講課的內(nèi)容為神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)。）

第四周：由專(zhuān)人帶教了解專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)及搶救流程并在老師的指導(dǎo)下應(yīng)用于臨床。掌握各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)常用護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對(duì)設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識(shí)。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類(lèi)；查對(duì)制度；無(wú)菌技術(shù)等基本操作。本周進(jìn)行實(shí)習(xí)生出科前的理論和實(shí)際操作考試。（第四周教學(xué)小講課的內(nèi)容為常見(jiàn)危重疾病的搶救流程及呼吸機(jī)使用的適應(yīng)癥。）

做為帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己，處處以身作則，以高度的責(zé)任感和精湛的護(hù)理技術(shù)去影響教育實(shí)習(xí)生。幫助學(xué)生樹(shù)立獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的崇高理想，養(yǎng)成老老實(shí)實(shí)、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風(fēng)。在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中，更要重視培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，提高學(xué)生的實(shí)際操作能力，在實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論和操作考試。

操作考試必考內(nèi)容：七步洗手法、靜脈輸液、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)

理論考試必考內(nèi)容：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科疾病護(hù)理常規(guī)、心跳鄹停搶救流程

抽考項(xiàng)目：口腔護(hù)理操作、危重患者護(hù)理記錄單及交班報(bào)告的書(shū)寫(xiě)以檢查實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)結(jié)果和不足之處并作出正確的鑒定。

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生順利走上工作崗位的重要階段。這個(gè)階段是承前啟后的階段。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，可提高護(hù)生的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，為成為一名合格的白衣天使而奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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