慢性病防治工作總結

慢性病防治工作總結

在各級領導的支持下，江鈴社區(qū)衛(wèi)生服務中心的慢性病防治工作得到了全面的開展，現(xiàn)將全年工作總結如下：一、明確目標，健全網絡

在201*年初，我中心制定了《岱山街道江鈴區(qū)社區(qū)慢性病防治工作工作計劃》對社區(qū)的慢性病防治工作做了明確的要求與安排，配備兼職的慢病防治人員，通過一年的工作，建立了慢性病防治報告卡,對冠心病、腦卒中、高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等的病例進行建檔。二、建立高血壓檔案

我中心利用現(xiàn)有資料、表格對高血壓和糖尿病患者進行管理，加強高血壓患者和糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病病人的自我管理技能，減少或延緩高血壓及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

我中心開展社區(qū)診斷工作后，以社區(qū)18歲以上成年人口為基數計：

1、高血壓病的患病率為6.1%，高血壓管理率為59％。2、糖尿病的患病率為3.22％，糖尿病管理率為61％。三、我中心加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

四、開展社區(qū)診斷，對社區(qū)內的基本資料，社區(qū)內的基本情況、社區(qū)類型，社區(qū)的人口學特征，年齡構成，文化程度、社區(qū)慢性病的排位以及主要致病的危險因素等都有了較清晰的了解。五、大力宣傳，普及慢病知識

利用高血壓日、心臟病日、糖尿病日、精神衛(wèi)生日、世界無煙日、愛牙日、愛眼日等重大衛(wèi)生宣傳日，舉行多種形式的宣傳活動，如印制專題宣傳材料，進入社區(qū)咨詢宣傳、張貼標語等。在活動日結束后及時將活動情況上報區(qū)主管部門。

在今后的工作中，我們也將一如既往的認真貫徹市、區(qū)對慢病社區(qū)綜合防治的精神，在上級領導的指導下，做好公共衛(wèi)生項目的實施和慢病社區(qū)綜合防治工作，從而努力推動以社區(qū)為基礎，以健康教育和健康促進為主要手段的慢性疾病的綜合防治，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質量。

江鈴社區(qū)衛(wèi)生服務中心

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慢性病防治工作總結

高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病,是影響我國居民健康和生命質量的主要疾病，同時也是可以有效預防和控制的疾病.根據年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，著力抓好基本公共衛(wèi)生服務項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，積極開展慢病綜合防治工作。同時按照高血壓、糖尿病患者健康管理服務規(guī)范及重性精神病管理工作規(guī)范，對全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事慢病防治工作人員進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理業(yè)務培訓，從而使慢性病和重性精神疾病管理工作有序開展，現(xiàn)將工作開展情況總結如下：

一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案

根據山西省慢病綜合干預實施方案、山西省疾控中心慢性非傳染性疾病預防控制計劃的要求，結合平順縣衛(wèi)生局印發(fā)的基本公共衛(wèi)生服務項目慢病管理服務實施細則，我們確定了具體工作目標，對轄區(qū)內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者進行篩查、評估、登記、建檔管理和隨訪。并制定了慢病患者排查、評估、確診、管理工作流程，做到了一人一病一檔案。健康檔案填寫要規(guī)范、準確、完整。同時明確了縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生管理項目的各級職責。縣中心負責培訓指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責培訓村醫(yī)實施工作，將轄區(qū)內的各類資料整理歸檔管理和上報工作。力爭全縣基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。

二、加強隊伍建設

為了使慢病規(guī)范管理工作順利進行，我們多次對鄉(xiāng)村醫(yī)務人員進行了業(yè)務培訓，參加培訓100余人次。并要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月25日前上報慢病患者，本月發(fā)現(xiàn)數和累計患者數，并按實施方案定期隨訪。指導目標人群合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡，養(yǎng)成健康的生活習慣。指導高血壓，糖尿病患者規(guī)范用藥，實行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪，使慢病患者得到規(guī)范管理。

三、廣泛開展健康教育和健康促進

充分發(fā)揮大眾傳媒在慢病防治工作中的作用，圍繞控制煙草、推動合理膳食、促進健身活動，開展健康教育和健康促進活動。

充分利用今日平順和平順電視臺宣傳欄進行防病知識宣傳，深入開展慢病防治進農村進社區(qū)活動。發(fā)放慢病防治宣傳材料3000余份。普及慢病防治知識。利用全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健康日、全民健康生活方式活動日、全國愛牙日等進行宣傳活動。

四、加強慢病防治，規(guī)范慢病管理

通過建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案131765人、電子檔案88419人。共篩查出高血壓6978人、糖尿病546人、65歲以上老年人11388人、共排查精神病患者350人，確診251人。慢病規(guī)范管理率達到了上級要求。

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