產(chǎn)房帶教

201*年產(chǎn)房帶教計(jì)劃

（一）7月11號(hào)8月11號(hào)授課：

第一周（周四上午10:00）曲新華授課：多普勒聽診

（周五下午14:30）曲新華授課：講述產(chǎn)房無(wú)菌要求，搶救用藥、各種搶

救設(shè)備應(yīng)用。

第二周（周三下午14:30）徐巧菊授課：縮宮素靜滴注意事項(xiàng)及胎心監(jiān)護(hù)使用及一、二、三產(chǎn)程劃分（床邊）。

第三周（周一下午14:30）呂建紅授課：產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒復(fù)蘇流程。

第四周（周六下午14:30）曲新華授課：平產(chǎn)接生無(wú)菌操作及會(huì)陰沖洗和消毒的次序及阿氏評(píng)分法。（產(chǎn)床邊）。

（二）8.129.10主要指導(dǎo)護(hù)生操作：

第一周主要指導(dǎo)入院表格的填寫，測(cè)量宮高、腹圍及骨盆外測(cè)量，四部觸診。第二周主要指導(dǎo)怎樣觀察胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程的觀察。

第三周主要指導(dǎo)會(huì)陰沖洗和消毒的次序及平產(chǎn)接生的無(wú)菌操作及新生兒的處理。第四周指導(dǎo)會(huì)陰側(cè)切術(shù)及胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。

（三）9.1110.11要求護(hù)生單獨(dú)進(jìn)行一些實(shí)際操作，老師在旁指導(dǎo)，做到放手不放眼。

（四）10.1210.18組織出科理論和操作考試

（五）每位護(hù)生填一份產(chǎn)科入院表格，如實(shí)填寫實(shí)習(xí)鑒定表，護(hù)士長(zhǎng)及帶教組長(zhǎng)召開出科會(huì)。※應(yīng)急預(yù)案演練

胎兒宮內(nèi)窘迫：曲英華新生兒復(fù)蘇：顏廷紅

產(chǎn)后出血：朱春梅羊水栓塞：賀凌雪子癇前期：任永梅

※帶教時(shí)請(qǐng)全體實(shí)習(xí)學(xué)員和護(hù)士長(zhǎng)或帶教組長(zhǎng)參加

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淺談產(chǎn)房護(hù)理臨床帶教工作的心得體會(huì)

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房；護(hù)理；帶教；體會(huì)

由于產(chǎn)科專業(yè)性、理論性強(qiáng)，�？茝�(fù)雜操作多，根據(jù)在產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)間短，任務(wù)重的實(shí)際情況，要使實(shí)習(xí)生能在較短的時(shí)間內(nèi)順利完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，系統(tǒng)地掌握產(chǎn)科護(hù)理的各種特點(diǎn)及基本技能，除了護(hù)生本人的主觀努力及客觀能力外，帶教的科學(xué)性也是十分重要的。我們?cè)诰唧w帶教過(guò)程中努力探索及學(xué)習(xí)帶教的方法及技巧，并不斷地改進(jìn)和完善，努力提高自身的帶教水平，以培養(yǎng)優(yōu)秀的“新力軍”為目標(biāo)，抓思想、抓道德，重理論、重操作，收到良好的實(shí)習(xí)效果。現(xiàn)將帶教的心得體會(huì)介紹如下：1建立服務(wù)思想，繼續(xù)醫(yī)德教育

1．1婦產(chǎn)科工作，特別是產(chǎn)科，產(chǎn)婦分娩季節(jié)性強(qiáng)，晝夜之間分娩也很不均衡，造成醫(yī)護(hù)工作上的忙閑不均。加班加點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常不能按時(shí)下班、就餐和休息。另外，還要經(jīng)常接觸產(chǎn)婦分娩時(shí)的羊水、血液、大小便等等，這些因素要求醫(yī)務(wù)人員（包括護(hù)生）必須具有不怕臟、不怕累、不怕辛苦、不計(jì)工時(shí)、全心全意為病人服務(wù)的獻(xiàn)身精神。因此，在帶教過(guò)程中首先應(yīng)讓護(hù)生了解到產(chǎn)房工作就是為孕產(chǎn)婦服務(wù)，幫助護(hù)生建立為病人服務(wù)的思想意識(shí)，培養(yǎng)認(rèn)真、負(fù)責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度和勇于為發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)、為人類健康獻(xiàn)身的精神。產(chǎn)房是關(guān)系到母嬰生命安危的重要科室，工作責(zé)任重大，只有對(duì)產(chǎn)房的工作有了正確的認(rèn)識(shí)，才能把病人放在第一位，主動(dòng)地為孕產(chǎn)婦提供良好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1．2其次，還要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德教育。產(chǎn)房是一個(gè)特殊的科室，對(duì)道德修養(yǎng)有著更高的要求。醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校及崗前的基礎(chǔ)教育，是思想政治教育的重要內(nèi)容，只具備了良好的醫(yī)德，才能真正發(fā)揮救死扶傷的醫(yī)學(xué)人道主義的精神，才能真正樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，才能真正成為保衛(wèi)人民群眾健康的白衣天使。在實(shí)習(xí)實(shí)踐中，不僅僅是進(jìn)行專業(yè)�？评碚搶�(shí)踐，還應(yīng)把從學(xué)校中獲得的醫(yī)學(xué)道德理論運(yùn)用到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中去，通過(guò)實(shí)踐加深理解，經(jīng)過(guò)實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的過(guò)程，把醫(yī)德基本原則和規(guī)范轉(zhuǎn)變成自己的東西，成為指導(dǎo)自己醫(yī)療實(shí)踐的行動(dòng)指南。為此，我們?cè)谂R床帶教過(guò)程中，經(jīng)常教育護(hù)生對(duì)產(chǎn)婦要有耐心、愛心及同情心。對(duì)一些哭鬧、呻吟及不合作的產(chǎn)婦，要給予細(xì)心地解釋、安撫及指導(dǎo)，使之能順利分娩，絕對(duì)不允許冷落或訓(xùn)斥產(chǎn)婦。2鞏固基礎(chǔ)理論，理論聯(lián)系實(shí)際

2．1由于在校學(xué)習(xí)理論時(shí)間較短，產(chǎn)科的專業(yè)術(shù)語(yǔ)多、難懂，這些單純的理論對(duì)于沒有臨床經(jīng)驗(yàn)與見識(shí)的護(hù)生來(lái)說(shuō)有些難度。如：胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位等概念繁多，理論性太強(qiáng)，不易吸收與掌握；分娩機(jī)制、骨盆軸等，專業(yè)性太強(qiáng)，內(nèi)容抽象復(fù)雜，不易理解與記憶。再加上近年來(lái)接收的實(shí)習(xí)護(hù)生多為中專生，學(xué)習(xí)專業(yè)多為護(hù)理專業(yè)，婦產(chǎn)科為考查科目，并非主科。另外，又因?yàn)榉置涫且粋�(gè)自然的生理現(xiàn)象，有極少數(shù)護(hù)生會(huì)有偏科的傾向，覺得沒有必要在這方面花太多的功夫與精力等種種原因造成護(hù)生產(chǎn)科理論知識(shí)欠豐富，基礎(chǔ)欠扎實(shí)的情況。

2．2針對(duì)這些情況，我們?cè)趯?shí)習(xí)初期對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論摸底，了解護(hù)生的實(shí)際理論掌握情況，再有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)；在實(shí)習(xí)期中，應(yīng)用理論聯(lián)系實(shí)際的方法鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)，并采用不定時(shí)提問和臨床觀察的方法了解教學(xué)的效果，及時(shí)對(duì)教學(xué)方法和進(jìn)度進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)；在實(shí)習(xí)末期對(duì)護(hù)生進(jìn)行轉(zhuǎn)科前的理論與實(shí)際技術(shù)操作考核，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。3制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，實(shí)行“因人施教”

3．1以教學(xué)“三部曲”，即“講解、示教和回示”為基礎(chǔ)，根據(jù)實(shí)習(xí)生的實(shí)際掌握的理論基礎(chǔ)和操作能力并結(jié)合學(xué)校實(shí)習(xí)大綱的要求制定實(shí)習(xí)生的帶教計(jì)劃，對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)行“因人施教”的帶教策略，有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有針對(duì)性地進(jìn)行基本理論、知識(shí)和技能的訓(xùn)練，強(qiáng)化專科理論知識(shí)。幫助護(hù)生結(jié)合臨床產(chǎn)婦自然分娩復(fù)習(xí)產(chǎn)程觀察及分娩等相關(guān)理論基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)會(huì)抓重點(diǎn)與難點(diǎn)，訓(xùn)練護(hù)生的病情觀察能力，在理解的基礎(chǔ)上加深記憶，并及時(shí)消化。3．2在實(shí)際操作前帶教老師給予指導(dǎo)護(hù)生復(fù)習(xí)理論知識(shí)，然后做示范操作。強(qiáng)化各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，督促她們嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，特別是無(wú)菌操作。另外，盡量多給她們進(jìn)行直接護(hù)理操作訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，讓她們通過(guò)實(shí)際的操作訓(xùn)練達(dá)到熟能生巧的教學(xué)目的。3．3根據(jù)產(chǎn)科專業(yè)性強(qiáng)、�？茝�(fù)雜操作多，實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)科理論基礎(chǔ)欠扎實(shí)，實(shí)習(xí)時(shí)間短等特點(diǎn)及難點(diǎn)做出相應(yīng)的對(duì)策，進(jìn)行分階段、有目標(biāo)、有計(jì)劃、從易至難、從簡(jiǎn)至雜的施教方針，隨時(shí)注意護(hù)生操作的進(jìn)展，做到“放手不放眼”、耐心講解，認(rèn)識(shí)檢查工作是否細(xì)致，操作是否規(guī)范，查對(duì)制度是否認(rèn)真執(zhí)行，如有不妥之處，及時(shí)給予指出、糾正，確保護(hù)生在嚴(yán)格的指導(dǎo)下進(jìn)行操作實(shí)習(xí)，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3．4注重護(hù)生基本技能的訓(xùn)練，有意識(shí)地抓住典型病例來(lái)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的應(yīng)急能力。產(chǎn)科病人來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，病情變化快，護(hù)生如果沒有很好的應(yīng)急能力，則很難勝任工作。如遇上產(chǎn)科大出血的病人，她們往往驚慌失措，帶教老師應(yīng)指時(shí)快速建立靜脈通道是搶救成功的關(guān)鍵，并讓她們親自參與搶救、體驗(yàn)，做到急而不亂，沉著、冷靜地完成搶救任務(wù)，通過(guò)言教與身教相結(jié)合培養(yǎng)學(xué)生敏銳的判斷力及搶救技能，激發(fā)她們對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛。

3．5培養(yǎng)虛心好學(xué)、刻苦鉆研的學(xué)習(xí)作風(fēng)及嚴(yán)謹(jǐn)向上的工作作風(fēng)。要求護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象時(shí)有強(qiáng)烈的求知欲和好奇心，遇到問題勇于提問、勤于思考、勤于翻書。幫助護(hù)生提高臨床觀察和解決實(shí)踐問題的能力，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。4提高帶教老師素質(zhì)，增強(qiáng)帶教意識(shí)

4．1護(hù)生能否較好地完成任務(wù)，帶教老師的影響是舉足輕重的。臨床帶教老師的言行直接影響學(xué)生的思想與行動(dòng)，對(duì)于剛剛踏入實(shí)際工作的護(hù)生，老師的影響甚至可成為她們終生的行為模式。因此，老師要增強(qiáng)帶教意識(shí)，樹立愛學(xué)習(xí)、愛勞動(dòng)的榜樣，樹立敬業(yè)、愛業(yè)，全心全意為病人服務(wù)的良好形象，刻苦努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷地提高自己的專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)水平，身教勝于言教，處處嚴(yán)格要求自己，不怕臟、不怕累，以身作則做好本職工作。4．2大部分護(hù)生對(duì)陌生的環(huán)境和老師都有不同程度的心理緊張，這就要求帶教老師態(tài)度和藹、平易近人，要有一顆愛護(hù)學(xué)生的心，盡快幫助她們熟悉環(huán)境，開展實(shí)習(xí)工作。對(duì)護(hù)生既嚴(yán)格要求，又要耐心講解，幫助消除緊張心理，較好地完成任務(wù)時(shí)應(yīng)給予肯定和表?yè)P(yáng)，幫助樹立信心，提高學(xué)習(xí)興趣。重視和尊重學(xué)生，理解和支持學(xué)生有利于建立良好的師生關(guān)系，降低學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)環(huán)境中的壓力，對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)成果產(chǎn)生正向的影響。消極的師生關(guān)系會(huì)引起護(hù)生的焦慮[1]。在工作中有缺點(diǎn)和不足之處時(shí)，應(yīng)掌握護(hù)生的心理變化，尊重她們的人格，不應(yīng)在病人及家屬面前進(jìn)行批評(píng)，以免她們心情緊張，產(chǎn)生消極的情緒，降低學(xué)習(xí)熱情，影響實(shí)習(xí)效果。

5增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)院感染

產(chǎn)房接觸最多的就是分泌物和血液，隨著流行病和傳染病病人的日益增多，艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎的廣泛流行，醫(yī)務(wù)人員面臨被感染的危險(xiǎn)也越來(lái)越大。產(chǎn)科病人的流動(dòng)性大，許多傳染病人表現(xiàn)為無(wú)癥狀的帶菌者。即將畢業(yè)的護(hù)生消毒隔離概念較模糊，對(duì)傳染疾病的認(rèn)識(shí)不夠深刻，又因受強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)精神和不怕臟的教育，導(dǎo)致自我防護(hù)意識(shí)較淡薄。帶教老師有義務(wù)和責(zé)任保護(hù)護(hù)生避免受到感染，并應(yīng)有意識(shí)地增強(qiáng)她們的自我防護(hù)意識(shí)。教會(huì)她們各種防護(hù)措施，如操作前后、接觸病人后及處理病人用物后，均應(yīng)洗手；接觸病人的分泌物、血液或處理病人用過(guò)的敷料、器械時(shí)，應(yīng)戴手套等。6體會(huì)總結(jié)

臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生完成從護(hù)生到護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的過(guò)程，實(shí)習(xí)帶教是這個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程的關(guān)鍵。臨床護(hù)理帶教工作是對(duì)帶教老師的再次檢驗(yàn)，也是對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生所學(xué)知識(shí)的重溫與實(shí)踐。要搞好產(chǎn)房護(hù)生的帶教工作，既要重視帶教老師的自身素質(zhì)，又要注意對(duì)被帶教護(hù)生政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)和教育，使護(hù)生成為知識(shí)全面、技術(shù)精湛、謙虛上進(jìn)的合格護(hù)理人才，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的發(fā)展及需要。

參考文獻(xiàn)：

1宋春燕，吳欣娟．護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理教師評(píng)價(jià)的研究進(jìn)展．中華護(hù)理教育，201*，1（1）：

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