臨床實習(xí)醫(yī)生帶教體會

臨床實習(xí)醫(yī)生帶教體會

瀾滄縣第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科黃勤忠

摘要：本文是總結(jié)臨床工作中對實習(xí)醫(yī)生帶教的幾點體會。實習(xí)醫(yī)生進行臨床帶教是醫(yī)學(xué)理論與實踐相結(jié)合的重要舉措，是學(xué)以致用理論聯(lián)系實際的過程。一方面，是對實習(xí)生在校所學(xué)的理論知識的鞏固與提高，另一方面，是實習(xí)生今后從事臨床診療工作的開端。因此，在對臨床實習(xí)醫(yī)生的職業(yè)道德的培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)基本功的訓(xùn)練、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)療事故的防范等方面進行嚴(yán)格的培訓(xùn)，使他們在今后的臨床工作中打下良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：臨床實習(xí)；帶教

實習(xí)醫(yī)生進行臨床帶教是醫(yī)學(xué)理論與實踐相結(jié)合的重要舉措，是學(xué)以致用理論聯(lián)系實際的過程。一方面，是對實習(xí)生在校所學(xué)的理論知識的鞏固與提高，另一方面，是實習(xí)醫(yī)生今后從事臨床診療工作的開端。臨床帶教的質(zhì)量，直接影響實習(xí)效果，因此，帶教老師的選配是關(guān)鍵。作為一名醫(yī)務(wù)科管理者和帶教者，想談?wù)勛约涸趲Ы坦ぷ髦械膸�點感受。

1職業(yè)道德的培養(yǎng)

裘法祖曾經(jīng)說過，德不近佛者不可為醫(yī)，術(shù)不近仙者不可為醫(yī)�？上攵�知，對實習(xí)醫(yī)生進行職業(yè)道德的培養(yǎng)非常重要。首先要進行崗前培訓(xùn)，主要組織學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》《處方管理辦法》《傳染病防治法》《獻血法》等衛(wèi)生法律法規(guī)及部門規(guī)章，提高實習(xí)醫(yī)生的法律意識，依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)，保護醫(yī)患雙方的權(quán)益，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。帶教老師要以身作則，言傳身教，指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生要有“四心”：即責(zé)任心、同情心、細心、耐心。樹立白衣天使的職業(yè)形象，為患者服務(wù)。

2醫(yī)學(xué)基本功的訓(xùn)練

醫(yī)學(xué)基本功的訓(xùn)練，主要是“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，是指臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)和嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。在臨床帶教過程中，針對患者某些疾病，有意識的向?qū)嵙?xí)醫(yī)生提問，不管對錯，要求實習(xí)醫(yī)生進行回答，這樣才讓他們理論與臨床相結(jié)合，做到溫故而知新。在進行某項基本技術(shù)操作前，帶教老師要詳細介紹該操作的目的、操作程序、注意事項以及并發(fā)癥等，做到放手不放眼。操作結(jié)束后，要及時給予總結(jié)，作出評價，做到知錯就改，這樣有利于實習(xí)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的提高。3醫(yī)療文書的書寫

醫(yī)療文書既是患者在就診過程中所有診療資料的真實記錄，又是法律文書。因此，加強對實習(xí)醫(yī)生的醫(yī)療文書的書寫顯得非常重要。在帶教過程中，要求實習(xí)醫(yī)生必須按《病歷書寫基本規(guī)范》書寫病歷。病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，不得隨意涂改。帶教老師要對實習(xí)醫(yī)生書寫的病歷進行審閱、修改并簽名。

4醫(yī)療事故的防范

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，患者的自我保護意識不斷增強，醫(yī)療糾紛成為社會關(guān)注的熱點問題。在實習(xí)期間，帶教老師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會保護自己。組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》，讓實習(xí)醫(yī)生懂得什么是醫(yī)療事故，構(gòu)成醫(yī)療事故的要件有哪幾方面的內(nèi)容，哪些情形下不屬于醫(yī)療事故，在今后臨床工作中如何防范醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。要求實習(xí)醫(yī)生要加強醫(yī)患溝通，尊重患者的知情同意權(quán)。了解患者的需求和心理，服務(wù)模式要從單一的生物醫(yī)學(xué)模式向生物社會心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。只有這樣，才能有效防范醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的發(fā)生。

總之，醫(yī)療工作是高風(fēng)險行業(yè)，又是救死扶傷的神圣職業(yè)。因此，在臨床帶教過程中，要讓實習(xí)醫(yī)生正確對待自己所從事的職業(yè)，要有良好的心態(tài)、過硬的業(yè)務(wù)水平、靈活的溝通技巧去服務(wù)患者。

參考文獻：

「1」衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司編《醫(yī)療衛(wèi)生人員法律必讀》，法律出版201*年9月第一版

「2」史敏，趙同剛，吳明江主編的《醫(yī)療事故處理條例》百問，法律出版社，201*年6月第一版

「3」衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司編《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件匯編中國法制出版社，201*年8月第一版

「4」張?zhí)煳木幹�的《醫(yī)療事故及糾紛的防范》，人民軍醫(yī)出版社，201*年5月第一版

注：郵編：665607，云南省普洱市瀾滄縣上允鎮(zhèn)政法大街2號。單位：云南省普洱市瀾滄縣第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科黃勤忠收。電話號碼18008795974郵箱lcsyhqz@163.com

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淺談臨床實習(xí)帶教工作體會

【摘要】探討臨床實習(xí)帶教方法，總結(jié)帶教過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進帶教方法，提高帶教質(zhì)量。采用跟人或跟班、理論授課、操作表演、護理查房、精選帶教老師、因材施教等靈活多樣的教學(xué)方法對護生進行臨床帶教。實習(xí)學(xué)生在筆者所在科實習(xí)結(jié)束，轉(zhuǎn)入其他科室實習(xí)時，進入角色快，獨立工作能力強�！娟P(guān)鍵詞】臨床實習(xí)；臨床帶教；體會

中圖分類號r47文獻標(biāo)識碼b文章編號1674-6805（201*）31-0137-02

臨床實習(xí)是護生結(jié)束了基礎(chǔ)和理論的學(xué)習(xí)，進入到理論聯(lián)系實際并培養(yǎng)獨立工作能力的重要學(xué)習(xí)階段。隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷深入及醫(yī)療護理工作的蓬勃發(fā)展，醫(yī)療護理行業(yè)正面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何培養(yǎng)適應(yīng)時代發(fā)展的新型護理人才，已成為護理臨床帶教實習(xí)教育的重要組成部分之一[1]。醫(yī)院的護理實習(xí)教學(xué)是整個護理教育過程中的關(guān)鍵階段，筆者所在醫(yī)院作為一家二級甲等優(yōu)秀醫(yī)院責(zé)無旁貸承擔(dān)了實習(xí)帶教工作任務(wù)。在實習(xí)帶教過程中，如何讓學(xué)生既學(xué)到實際本領(lǐng)又不發(fā)生差錯，是帶教老師肩上一個重要任務(wù)。近幾年在筆者所在科實習(xí)的學(xué)生，每年1000多人次，在帶教過程中既要保證實習(xí)質(zhì)量，同時也要保證患者安全，還要防止差錯的發(fā)生，工作的難度是可想而知的。在此，筆者將近兩年的臨床實習(xí)的帶教工作體會總結(jié)如下，與大家共勉。

1思想方面

1.1帶教老師以身作則

臨床帶教老師自己首先要在思想上明確帶教工作是一項光榮而重要的任務(wù)，熱情接待每一位新入科的護生，詳細講解科室?guī)Ы桃?guī)定，介紹科室的人文環(huán)境，使她們迅速進入角色。同時，帶教老師必須努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，端正服務(wù)態(tài)度，掌握正確的操作規(guī)范，自己以身作則，為實習(xí)學(xué)生樹立良好的榜樣。注重培養(yǎng)護生綜合素質(zhì)，多方面培訓(xùn)相結(jié)合。1.2加強護生思想教育

向護生強調(diào)為患者解除痛苦、幫助患者恢復(fù)健康是醫(yī)護人員的責(zé)任。不論醫(yī)護人員由于任何原因的疏忽給患者增加了不應(yīng)有的痛苦，都是醫(yī)護人員的失職。因此，要求實習(xí)學(xué)生樹立一切為患者服務(wù)的思想，在實習(xí)中要虛心學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，不懂就問，不會就學(xué)，遇到問題及時請教，必須真正弄明白才能動手操作。1.3加強工作責(zé)任心

在臨床帶教中，不但要強調(diào)護生的工作責(zé)任心，老師也應(yīng)具備很強的責(zé)任心，在工作中引導(dǎo)他們不能有嚴(yán)重的依賴思想，引導(dǎo)他們遇事多動腦筋，不要憑主觀臆測辦事。如帶教老師讓有的護生去給患者添加液體時，護生一看治療臺上沒有，也不再問，就將液體拔掉，可由于病情的變化，醫(yī)囑單上還有其他需注射的藥物。2專業(yè)知識方面

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