201*年新洋農(nóng)場醫(yī)院供應室護理工作計劃 2

201*年新洋農(nóng)場醫(yī)院供應室護理工作計劃

消毒供應中心是醫(yī)院消毒與滅菌物品的供應中心，其管理水平

和工作質量關系到醫(yī)院感染控制等醫(yī)療和護理質量問題。保證無菌物品的質量是消毒供應中心工作的核心，更是預防熱源反應、減少微粒危害、降低醫(yī)院感染發(fā)生、保證醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。為此，國家衛(wèi)生部專門頒布了消毒供應中心的管理操作和監(jiān)測規(guī)范。就目前我院供應室簡陋的工作條件，硬件上我們無法決策，只能在軟件上給予盡可能的提升。我們消毒供應中心應定時按照醫(yī)院制度落實要求，控制醫(yī)院感染，認真搞好主動服務和供應室創(chuàng)建、改建工作，現(xiàn)制定201*年供應室工作計劃，具體如下：

1、積極、認真做好消毒供應中心的改建、創(chuàng)建工作201*年11月江蘇省衛(wèi)生廳下發(fā)了《江蘇省醫(yī)院消毒供應中心（室）驗收標準（試行）》，規(guī)定全省二級以上醫(yī)院供應室必須取得省廳統(tǒng)一頒發(fā)的消毒供應中心（室）合格證，并對全省醫(yī)療機構消毒供應中心的建設及管理，特別是在硬件如建筑面積、設備配置等進行統(tǒng)一規(guī)范，是消毒供應中心改建、擴建、新建后檢查驗收的依據(jù)。由于我院地理位置偏僻，是一所“二乙”非盈利性綜合醫(yī)院，加之，我院以腫瘤科、骨傷科為特色�？�，外科基礎力量薄弱，手術數(shù)量相對較少，供應室的工作量不大，一直實行的分散式管理，即消毒供應中心負責除手術室以外的臨床科室可重復使用物品的處理及供應。手術室供應室負責手術室內(nèi)部所需要物品的處理及供應。一直未對消毒供應中心進行創(chuàng)建、驗收工

作。隨著醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，先進診療技術在臨床的廣泛應用，以及醫(yī)療護理模式的轉變，對消毒供應中心提出了越來越高的要求，以往的管理模式越來越不能滿足臨床的需要。為了更利于醫(yī)院消毒供應中心的發(fā)展，利于醫(yī)院感染管理和無菌物品質量控制，提高工作效率，減少人員及設備投入，達到資源共享，經(jīng)院領導的考察調研，決定我院供應室實行集中式管理，與去年年底提出了供應室創(chuàng)建申報工作，做好準備迎接省醫(yī)療機構對供應室審核驗收達標工作。按驗收達標標準規(guī)范供應室布局和基本設備設施，加強供應室的組織管理及質量管理。

2、完善組織管理模式：實行護士長領導下的分區(qū)責任制，分期對不同區(qū)域進行崗位培訓，工作流程安排，各區(qū)域人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分區(qū)工作，保證各區(qū)域工作的連貫性和正確性。在不違反醫(yī)院感控制度的前提下，硬件設施雖不完善，但人力資源（至少固定一名護士）具備的條件下可以考慮開展下收下送工作。3、加強科室管理，完善各項規(guī)章制度：用制度規(guī)范工作人員的行為，提高工作質量。根據(jù)衛(wèi)生行政部門對供應室的管理要求，科室將不斷完善各項規(guī)章制度，并根據(jù)改建后供應室實際情況完善質量管理文件，規(guī)范各項工作程序，做到周檢查，月計劃，年有質量目標，使各環(huán)節(jié)工作有記錄，且根據(jù)質控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規(guī)章制度，落實崗位職責，嚴格執(zhí)行操作流程。4、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識：要強化科室質量管理意識，強化每位護士的安全服務意識；認真做好消毒滅菌工作；嚴格滅菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念醫(yī)學，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，對手衛(wèi)生等行為習慣持續(xù)改進，手衛(wèi)生依從性大于85%，控制院感事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

5、轉變服務觀念，拓展服務項目，樹立為臨床服務的意識：每月到臨床科室征求對供應室的意見，根據(jù)科室對器械的使用要求，及時調整，有效地保障臨床一線工作的順利進行，并及時反饋信息給相關科室或分管領導，把以前的被動服務變?yōu)橹鲃臃�務。爭取做到收發(fā)物品時主動熱情，及時準確無差錯，按規(guī)范進行護理操作，樹立良好的服務形象。爭取做到物品發(fā)放正確率達100%，下送下收臨床滿意度調查大于98%。

6、加強科內(nèi)人員的業(yè)務培訓，注重全科人員綜合素質的提升：進一步做好人員的階梯培訓，加強三基及�？评碚撆c技術的培訓及考核�？苾�(nèi)專科培訓及考核有記錄，考核率大于95%，參加護理部組織的三基理論與操作考核大于95%。

7、強化消毒滅菌質量的控制及設備的安全管理：對滅菌物品實行全程質量控制，手工追溯記錄齊全。建立完善的檢測制度，持續(xù)質量跟進，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求，保證各種滅菌物品合格率達100%。加強設備的安全管理，定期維護保養(yǎng)，做好物質管理，控制服務成本。

新的一年，新的起色，更要有新的亮點。我們供應室將遵循院長，護理部的指導思想，認真做好每一項工作，為前勤服務好。分工不同，價值不同，只要努力做好，一樣會體現(xiàn)自己工作的風采。以上僅是我個人的理念思想，供應室要達到高水平的服務質量，還需院領導及護理部給予大力支持及供應室全體工作人員共同努力！

供應室

201*年15日

月

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新洋農(nóng)場醫(yī)院8月份院內(nèi)感染檢查情況通報及整改措施

控制院內(nèi)感染是全民的大事，是提高醫(yī)療護理質量與安全的一門

重要科學，是評價醫(yī)院管理水平的重要指標。根據(jù)市衛(wèi)生局201*年醫(yī)政工作計劃，為進一步加強全市醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化管理，保障醫(yī)療安全，將于8月下旬開展全市二級以上醫(yī)院綜合檢查及基層醫(yī)療機構集中整頓工作督查，依據(jù)這一指示，我院自8月26日至8月27日進行院內(nèi)感染自查。自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查、不留死角。以院感管理的重點部門和重點科室為重點，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護正常的醫(yī)療秩序�，F(xiàn)將自查情況匯總如下：一、存在問題：（一）放療科：

1、病區(qū)走廊有使用過的輸液貼2、一次性注射器毀形不及時

3、感染性醫(yī)療廢物里有損傷性醫(yī)療廢物（二）外科：

1、無職業(yè)暴露登記表

2、無洗手示意圖及干手設施（換藥室）3、治療車上無利器盒（三）內(nèi)科：

1、乙肝病人無隔離標識2、無職業(yè)暴露登記表3、有藥液提前抽吸備用現(xiàn)象4、一護士有美甲及戴戒指現(xiàn)象（四）骨傷科：

1、備用的濕化瓶內(nèi)有積水2、泡鑷筒無打開時間

3、20毫升注射器有重復使用的現(xiàn)象（五）手術室：1、器械柜頂上有灰塵2、術間地面不潔，有線頭3、接送病人未使用交換車（六）產(chǎn)房：

1、待用的濕化瓶無干燥保存（瓶內(nèi)有水）2、紫外線消毒記錄不規(guī)范，沒有累計時間（七）血透室：

1、感染病區(qū)內(nèi)有陪護，并有吃零食現(xiàn)象2、床單未能及時更換，終末處理不到位3、生活垃圾未使用黑色垃圾袋（八）口腔科：

1、治療結束后未及時踩腳閥沖洗管腔2、操作臺面雜亂，有空安瓿3、醫(yī)療垃圾未使用黃色垃圾袋（九）檢驗科：

1、安全防范意識淡漠，個人防護不佳2、靜脈采血未做到一人一帶

3、環(huán)境整潔度有待提高，地面有棉球（十）供應室：

1、打包操作時未按要求戴口罩、帽子2、無菌包打的太松，不平整3、無菌物品包擺放無序（十一）內(nèi)鏡室：

1、手衛(wèi)生依從性不高（操作前未洗手，直接戴手套）2、生活垃圾里混有醫(yī)用手套及口罩（十二）急診科：1、備用氧氣未掛標識2、心電監(jiān)護儀上灰塵3、無感應水龍頭（十三）ICU：

1、胰島素開啟后未注明時間

2、酒精中效消毒劑每周更換2次不到位二、抗菌藥物的使用情況

8月份全院住院病人抗菌藥物使用率為49.6%，門診患者抗菌藥物處方比例（按就診人次）為21.78%。內(nèi)科住院患者抗菌藥物使用率為55%，門診為37.4%。外科住院患者抗菌藥物使用率為66.5%，門診為42%.骨傷科住院患者抗菌藥物使用率為66.5%，門診為6.2%。腫瘤科住院患者抗菌藥物使用率為10.6%，門診為1.5%。三、醫(yī)院感染比例

8月份我院共出院病人442人，醫(yī)院感染病例2例，發(fā)生率為0.45%，無漏報現(xiàn)象。四、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

各重點科室、重點部門每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。對使用中的消毒劑（酒精、碘伏等）每周監(jiān)測兩次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。8月份我院檢驗科陸續(xù)采樣115份，其檢測結果均符合檢測標準及要求。五、傳染病防治

傳染科未獨立設，傳染病人的收治由內(nèi)科負責，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。六、細菌培養(yǎng)

細菌培養(yǎng)㈩藥敏率送檢明顯偏低，大多科室未達到30%，相當多的科室不重視，許多應做細菌培養(yǎng)和藥敏者未做檢查，導致盲目用藥，長時間用藥，使耐藥菌的發(fā)生率增加。同時因未有細菌培養(yǎng)結果，使得感染病人與普通病人混合安，使得院內(nèi)感染發(fā)生的風險加大。七、醫(yī)院感染管理下一步工作計劃及整改措施

1、醫(yī)院感染管理科下一步應做好以下的工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃，制定和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測，完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。

2、進一步加強對重點科室、重點部門，如：門診輸液室、檢驗科、血透室、胃鏡室、口腔科、產(chǎn)房、手術室的感染監(jiān)控、質評、漏報追查工作。

3、進一步嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌，并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督查相關科室做好消毒液更換，紫外線燈管的更換，紫外線消毒等工作的登記、記錄工作。

4、進一步按照醫(yī)療廢物處規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處工作。5、進一步抓好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零。嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。

6、進一步做好院感知識宣傳教育、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎知識及手衛(wèi)生知識，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性，降低院感的發(fā)生。

本次檢查雖發(fā)現(xiàn)各個科室都存在一些問題，但大部分科室態(tài)度積極，也接受整改意見，下一步應繼續(xù)加強院感的學習、管理、監(jiān)督工作�？傊�，院感這項工作需要我們長期不懈的跟進管理，只有嚴格落實規(guī)章制度，做到嚴格督查管理，為患者提供優(yōu)質、安全、便捷、價廉的良好的醫(yī)療服務。

院感科

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