產(chǎn)科新護士的帶教方法和體會

產(chǎn)科新護士的帶教方法和體會

在醫(yī)院護理人員嚴重缺編的情況下，如何讓產(chǎn)科新護士盡快獨立上崗，更好的開展臨床護理工作，成為迫切的需要。本文主要介紹了產(chǎn)科新護士的帶教內容、帶教方法和帶教體會。按此方法，通過2～3個月的臨床帶教，使新護士加強了責任心，消除了對新工作的緊張和壓力感，能夠愉快的單獨輪班，取得了很好的效果。

【關鍵詞】產(chǎn)科；新護士；帶教方法；帶教體會

在中國傳統(tǒng)的豬年，各產(chǎn)科醫(yī)院出現(xiàn)了生育高峰，住院孕產(chǎn)婦高居不下。在醫(yī)院護理人員嚴重缺編的情況下，如何讓新護士盡快獨立上崗，更好的開展臨床護理工作，成為迫切的需要。現(xiàn)將甘肅省婦幼保健醫(yī)院新護士的帶教方法和體會介紹如下。

1帶教內容

1.1培養(yǎng)高度強烈的責任感產(chǎn)科是一個高風險的科室，孕產(chǎn)婦周轉快，工作量大，關系到母子二人的安危。護士必須要有高度強烈的責任感，不但要照顧好孕產(chǎn)婦的生活，還要鼓勵孕產(chǎn)婦的信心，消除孕產(chǎn)婦及其家屬的思想顧慮和恐懼心理，說服她們最好進行自然分娩，并與她們進行有效的溝通，建立良好的醫(yī)護關系。

1.2加強法制觀念，增強書寫護理紀錄的基本功由于法律、法規(guī)不斷完善，孕產(chǎn)婦的法律意識和自我保護意識在不斷增強，這就要求新護士在臨床操作時，務必時刻做到“三查七對”，在護理紀錄時，應及時、完整、準確、認真地填寫。做好循證護理，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.3加強護士心理素質的培養(yǎng)孕產(chǎn)婦及家屬對產(chǎn)科護士的操作有很高的要求，這就需要有堅定的思想意志、良好的心理素質、敏銳的觀察能力、正確的工作方法，并富有同情心和博大的愛心。

1.4增強溝通和交流的能力，更好的實施健康教育護士是與孕產(chǎn)婦接觸最多的人，因此，必須加強自身的修養(yǎng)。語言是護士與孕產(chǎn)婦溝通以及實施健康教育的橋梁和紐帶，新護士的生活工作閱歷淺，年紀輕，沒有經(jīng)歷過孕產(chǎn)婦的分娩過程，有羞澀感，與不同層次的孕產(chǎn)婦進行交流時的表情，語言，體態(tài)判斷不夠準確，直接影響到溝通的效果。因此，新護士必須掌握有效的人際溝通技巧，在交流中，隨時融入健康教育，能增強健康教育效果。

1.5強化專科理論知識和熟練操作技巧隨著社會的發(fā)展和進步，孕產(chǎn)婦對護理質量提出了更高的要求。作為產(chǎn)科的護士，要掌握產(chǎn)前、產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)術前、術后護理常規(guī)及健康教育指導，掌握會陰擦洗、上藥及傷口拆線的方法，配合醫(yī)生搶救危重患者，熟練掌握各種基礎護理操作，能積極學習新知識、新技術。如“產(chǎn)后康復按摩術”和“盆底肌肉康復操作”，“產(chǎn)后康復操”等。從而取得最佳的護理效果。

1.6熟悉產(chǎn)科各班次的崗位職責和護理工作制度的帶教作為帶教教師，應將科室各班的職責耐心細致地講解給新護士，如正常應3h聽胎心一次，如有規(guī)律宮縮時，應每小時聽胎心一次，并給心理護理、信心、勇氣等，讓她們能夠盡快熟悉產(chǎn)科各班次的崗位職責和護理工作制度，盡快成為一名合格的產(chǎn)科護士。

1.7考核護士長和帶教教師考核新護士產(chǎn)科理論知識（筆試）及操作技術（宮口檢查，聽胎心，子宮按摩、會陰擦洗拆線、靜脈輸液、靜脈采血、皮試、乳房按摩、產(chǎn)后康復操），讓她們再接再厲，不斷改進。2帶教方法

由帶教教師對新護士進行入科安全醫(yī)療教育。讓新護士盡快熟悉病房環(huán)境，熟悉病區(qū)每個患者的診斷、護理級別、飲食及主管醫(yī)生，熟悉護士排班及護理程序；教會新護士掌握鋪床法（備用床、暫空床、麻醉床、危重患者更換床單）；掌握產(chǎn)科常用臥位（左側臥位及優(yōu)點、半坐臥位、屈膝仰臥位、去枕仰臥位等）；教會新護士在上主班時熟練使用電腦，正確利用聯(lián)網(wǎng)電腦提取醫(yī)囑，能及時核對醫(yī)囑，收費與醫(yī)囑一致，配合醫(yī)生完成工作；掌握產(chǎn)科常用藥物的使用方法及注意事項（抗生素、米索前列醇、縮宮素、硫酸鎂等）；掌握產(chǎn)前、產(chǎn)后一般護理常規(guī)（吸氧、左側臥位、胎動計數(shù)、母乳喂養(yǎng)的好處）；掌握產(chǎn)科護理病歷的書寫規(guī)范，消毒隔離制度。

利用晨會、交班、上班時的護理過程對護士進行提問式理論考試，了解她們對產(chǎn)科理論知識和“三基”的掌握程度，回答不完整時給予補充講解，利用夜間時組織新護士和實習護士集中授課。如“胎膜早破護理、妊娠期高血壓疾病護理、前置胎盤護理”等專題講座，由此，促使新護士不斷學習，努力鉆研；并進行座談，了解新護士掌握臨床實踐的情況，討論、提問，彌補未掌握的內容。

每項操作都由帶教教師先示范，并且邊做邊講解，再指導其操作，直至完全掌握。操作過程中，必須嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。如教會新護士在聽胎心時要用心聽，聽1min，仔細詢問胎動，要辨清臍鳴音、腹主動脈音、腸道雜音。在宮口檢查時，一定要注意保護自己，先由帶教教師陰道檢查，再由新護士復查，并給予糾正和講解；上白班時，告知同事如有宮口檢查，帶教教師帶新護士查，舉一反復，目的要陰道檢查準確并掌握胎心變化。會陰擦洗時，先用消毒大棉球堵住陰道口，再沖消毒水。在遇到搶救危重患者、縮宮素素引產(chǎn)、米索前列醇引產(chǎn)患者時，讓新護士配合密切觀察和搶救。每天交班后立即總結、分析、做好工作筆記，進行討論，再下班。

自陰道分娩和剖宮產(chǎn)術返回病房后，教會新護士在1～3h內分3次給予子宮按摩，按壓宮底，預防產(chǎn)后出血；讓新護士對產(chǎn)婦給予母乳喂養(yǎng)知識宣教、飲食指導和活動指導，督促自娩產(chǎn)婦4h解小便，帶教教師給予糾正、講解和評價。

教會新護士的語言溝通能力和語言技巧。語言是人與人之間的交往、溝通和了解的橋梁。在醫(yī)院強化規(guī)范性語言方面，應教會新護士做到：孕產(chǎn)婦、家屬來了有迎候聲，并立即去聽胎心；護患見面有問候聲；各種護理操作前有解釋聲；出院時有祝福歡送聲。如：孕婦規(guī)律宮縮時鼓勵她，多陪伴她，勤聽胎心，告訴她“你能行”。分娩后說聲“你辛苦了，你真?zhèn)ゴ蟆�。當新護士操作失敗時，帶教教師和新護士一起向孕產(chǎn)婦及其家屬致歉，以得到孕產(chǎn)婦和家屬的諒解。讓患者在醫(yī)院期間，感受到護士們的體貼關心，使新護士有滿足感。

在帶教新護士進行第二次夜班工作時，帶教教師在旁邊觀看、檢查、提醒新護士獨立完成護理工作，對正確的工作給予肯定和表揚；對遺漏和錯誤的操作給予及時糾正，夜班工作共帶教3次。教會新護士產(chǎn)科的夜班工作必須做到“手勤、腿勤、口勤”，要不怕累，隨叫隨到。新護士單獨值夜班時，帶教教師的手機開放，并囑新護士要學會休息，注意身體，因為產(chǎn)科護士必須要有一個強健的身體作為保障。

帶教教師按孕產(chǎn)婦住院全過程給予健康教育指導，如入院宣教、產(chǎn)前宣教、產(chǎn)后宣教、出院指導，讓新護士掌握要領，在實踐中不斷摸索、調整，形成有自己特色的溝通宣教技能，把健康教育貫穿于整個住院過程中。

3體會帶教教師必須由責任心強，業(yè)務能力好，素質好，有經(jīng)驗的資深護師或主管護師擔任，實行一對一專人帶教，在工作中多鼓勵、少批評，以實例說明問題，做到三勤“勤問、勤講、勤查”，對新護士的工作執(zhí)行情況要勤問；對安全措施、護理措施要勤講；對工作質量要勤查。要言傳身教、嚴格把關，真正做到放手不放眼。

通過帶教填補新護士在校期間產(chǎn)科知識的不足，并能很快地把理論知識和臨床實踐相結合，同時掌握產(chǎn)科的各項護理操作，能夠配合醫(yī)生獨立完成工作。避免BBA發(fā)生，避免驚慌失措的現(xiàn)象發(fā)生。

通過教師的帶教和新護士在工作中的摸索，使新護士很快能夠適應產(chǎn)科工作，掌握胎心變化、產(chǎn)程過程、產(chǎn)后護理，提高語言溝通能力和技巧，減少護患糾紛，確保醫(yī)療安全。

通過2～3個月的臨床帶教，使新護士加強了責任心，消除了對新工作的緊張和壓力感，能夠愉快的單獨輪班，取得了很好的效果。

擴展閱讀：手術室新護士帶教體會

手術室新護士帶教體會

湖北省荊州市長江大學附屬第一醫(yī)院434000朱崇桃

摘要目的：為了科學、系統(tǒng)培養(yǎng)手術室新護士，提高新護士的理論基礎知識和實際操作能力，快速提高手術室護士的素質。方法：采用全程老師制開展手術室新護士的培養(yǎng)和培訓教育。結果：采用采用全程老師制培訓的新護士，基礎理論考核全部合格，護理技術操作規(guī)范，手術配合度高，醫(yī)師滿意度為100％關鍵詞手術室；新護士培訓；全程老師制

手術室是綜合性科室，承擔著全院14個科室的手術和急診搶救工作。針對手術室�？菩詮�、面對多學科和多層次手術醫(yī)生、術適變化快、手術器械更新快等特點，同時隨著急診手術尤其是急危重外傷患者大量增加，如何應對和配合手術室內的緊急搶救已經(jīng)成為手術室工作中亟待解決的問題[4]。為了幫助新護士盡快適應從學生生活走向臨床實踐的角色轉變，盡快擔當起手術室護士的角色，經(jīng)過多年的臨床實踐，先將方法與體會介紹如下。1、嚴把錄用關，保證人員素質

采取多渠道擇優(yōu)錄取，錄用必備條件：正規(guī)院校大專以上學歷；具有執(zhí)業(yè)證書；熱愛手術室工作；身高合格、身體素質好；反應機敏、認知能力強。2、方法

實行一對一的帶教方式，帶教老師必須大專以上學歷、主管護師、從事手術室護理工作10年以上、具有良好專業(yè)素質和豐富實踐經(jīng)驗、善于溝通交流的資深護士作為帶教老師并制定完善的培訓計劃和考試大綱，實施帶教老師負責制。3、培訓方法

3.1崗前教育提高新護士思想品德、心理素質、加強團隊意識和主人翁意識到教育；講解手術室環(huán)境、區(qū)域的劃分，各項規(guī)章制度和各類各級人員職責。

3.2理論學習熟悉手術室常見器械的名稱、用途及保養(yǎng)；各種消毒無菌的方法及原理；無菌技術原則，心肺復蘇基本理論知識；常見急診手術器械、物品的準備，配合及術中、術后注意事項。3.3技能培訓上半年配合小手術為主，輔以中手術的配合。如小兒外科、婦產(chǎn)科。掌握手術的基本器械、縫針、輔料的使用方法。了解新手術、重大手術的配合要點；下半年配合�？剖中g，熟悉骨科、神經(jīng)外科、腔鏡等手術的配合；進一步強化各個�？频奶攸c。熟悉掌握各種儀器的使用方法，貴重儀器、精密儀器的使用及保養(yǎng)方法。3.4綜合培訓

3.4.1加強職業(yè)道德教育，加強護士的服務理念，要求以患者為中心，培訓愛崗敬業(yè)精神；加強心理素質培養(yǎng)，逐步養(yǎng)成慎獨、細致的工作作風，穩(wěn)定的情緒，較強的自我約束能力；加強應急訓練，對危重患者要沉著冷靜，反應敏捷，快而不慌的應對能力[2]。

3.4.2情商與溝通能力的培養(yǎng)護士的自身素質、職業(yè)情感和工作作風直接影響著護理服務質量，是建立良好護患關系的基礎，是護士應具備的一個非常重要的技能。為培養(yǎng)年輕護士的主動服務意識，我院組織禮儀規(guī)范的學習，請專業(yè)人員來講課和演示，引導年輕護士從病人的角度去理解其思想情感，關注病人，調控自身情緒，注重交流技巧，對年輕護士的情商培養(yǎng)起到積極的促進作用。4、考核

護士長經(jīng)常與帶教老師溝通，掌握新護士的思想動態(tài)、工作動態(tài)、手術配合質量。定期召開護士例會，肯定成績，提出不足，征詢對工作的意見和建議，及時解決困難并調整培訓計劃。定期組織理論知識和操作技能考試。5、體會

新護士培訓是一個循序漸進的系統(tǒng)工程，也是隨著醫(yī)學科學發(fā)展而不斷改進的教育工程。全程老師制避免了因頻繁更換老師對新護士的適應過程的影響，尤其是全程老師制完整的培訓計劃，使手術室新護士的臨床帶教更加系統(tǒng)和規(guī)范，促進了護理人力資源的合理使用，極大地促進了手術室新護士全面、快速的成長和發(fā)展。實踐工作證明，采用全程老師制培訓的新護士，理論知識強，護理技術操作規(guī)范，手術配合度高，醫(yī)師滿意度高。

參考文獻

［1］夏菱，撰寫學習筆記提高新護士業(yè)務水平［J］。護理管理雜志，201*,8(5)：59.

［2］陶玉霞，辛丹。手術室護士繼續(xù)教育與培訓［J］。中國誤診學雜志，201*,6(4)：739.

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