藥劑科的實(shí)習(xí)

（一）大學(xué)本、�？粕�藥學(xué)專業(yè)藥劑科的教學(xué)與實(shí)習(xí)

1．大學(xué)本、�？粕�的專題實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院和其它不教學(xué)能力和條件的醫(yī)院可接收大學(xué)本、專科實(shí)習(xí)生。一方面，醫(yī)院藥劑科可通過(guò)帶教促進(jìn)科研工作的開展，同時(shí)也通過(guò)這個(gè)機(jī)會(huì)選留畢業(yè)生，為日后的人員培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)和科研工作打下基礎(chǔ)。

大學(xué)本、�？粕�的專題實(shí)習(xí)時(shí)間一般為半年，因此為其選定的課題不宜太大，應(yīng)在合理用藥、治療藥物監(jiān)測(cè)，生物利用度測(cè)定、新制劑及型的研究、藥物穩(wěn)定性及支配伍變化等方面尋找具有實(shí)用性的課題，課題應(yīng)能涵蓋文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)方法、課題總結(jié)及講座、論文撰寫等各方面內(nèi)容，以達(dá)到全面訓(xùn)練學(xué)生科研素質(zhì)的目的。藥劑科應(yīng)視課題要求，為學(xué)生指定指導(dǎo)教師，負(fù)責(zé)學(xué)生的課題指導(dǎo)。

2醫(yī)院藥學(xué)教學(xué)

A．了解藥劑科工作基本內(nèi)容，學(xué)習(xí)常用制劑的配制及質(zhì)量控制方法。

B．學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)的意義、基本內(nèi)容及其在實(shí)際中的應(yīng)用。

C．學(xué)習(xí)臨床常用藥物合理應(yīng)用的原則及方法。

D．了解藥劑科管理的一般內(nèi)容及程序、了解有關(guān)藥事法規(guī)及制度。

a.講課：講授本院藥劑科工作的概況、組織結(jié)構(gòu)、人員構(gòu)成、各部組織的任務(wù)，醫(yī)院制劑的工作內(nèi)容及基本特點(diǎn)。

b.滅菌制劑：了解滅菌制的要求、滅菌設(shè)備的構(gòu)造及操作要點(diǎn)；掌握濕熱滅菌法和無(wú)操作法各項(xiàng)基本要領(lǐng)；掌握滅菌制劑工藝操作及質(zhì)量控制要求。

c.普通制劑：要求通過(guò)實(shí)踐，學(xué)習(xí)片劑、膠襄劑、軟膏（乳膠）劑、溶液劑（乳濁液、懸濁液）等的配制原理及方法、質(zhì)量檢查、穩(wěn)定性情況、保存方法及用途等。

d.制劑檢驗(yàn)：學(xué)習(xí)醫(yī)院制劑檢驗(yàn)的有關(guān)規(guī)章制度、特點(diǎn)及方法，藥檢所需要的基本儀器和設(shè)備，及其實(shí)際操作。

C．臨床藥學(xué)

a.治療藥物監(jiān)測(cè)：講授治療藥物監(jiān)測(cè)的重要性，介紹1到2種常見(jiàn)的藥物的監(jiān)測(cè)過(guò)程，常用的檢測(cè)方法及特點(diǎn)（TDX或HPLC），以及數(shù)據(jù)處理、設(shè)計(jì)個(gè)體給藥方案等知識(shí)。實(shí)地學(xué)習(xí)或操作。

b.藥學(xué)情報(bào)：講授藥學(xué)情報(bào)工作的目的、內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象及服務(wù)方式、信息來(lái)源、分類方法、常用咨詢軟件及工具書刊。學(xué)習(xí)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及報(bào)告方法。實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)。

c.臨床合理用藥：講授目前藥物臨床應(yīng)用中常見(jiàn)的問(wèn)題（藥物相互作用、配伍禁忌等）及其處理方法。

d.實(shí)習(xí)和藥物綜述：學(xué)生通過(guò)查閱門診處方，藥等方式實(shí)際調(diào)查掌握30種左右常用藥物在臨床應(yīng)用中的實(shí)際狀況，發(fā)現(xiàn)不合理處方，并加以分析整理。調(diào)查內(nèi)容應(yīng)包括藥物的名稱（化學(xué)名、商品名、別名等）、藥理作用及使用方法、使用中的注意點(diǎn)、劑型劑量、以及藥物體內(nèi)過(guò)程，如可能應(yīng)參加臨床藥師或醫(yī)師的標(biāo)查房。

每名學(xué)生負(fù)責(zé)1－2種常用藥物或新藥的文獻(xiàn)綜述。內(nèi)容應(yīng)包括藥物基本理化性質(zhì)，藥理作用及機(jī)制，臨床適應(yīng)癥，毒副作用，配伍禁，與期他藥物的相互,本內(nèi)藥物動(dòng)力學(xué)特征，體內(nèi)外藥物濃度等，要求查閱參考10種以上的工具書或文獻(xiàn)。每名學(xué)生應(yīng)寫一篇調(diào)查報(bào)告和一篇藥物綜述。

D．藥劑科管理學(xué)習(xí)了解藥劑科的人員組織管理，以及藥品管理的基礎(chǔ)知，如藥品的分級(jí)管理及毒劇藥品的管理等，根據(jù)GMP及全面質(zhì)量管理要求，了解以質(zhì)檢為中心的保證全院藥質(zhì)量檢查網(wǎng)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部制定的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》

（2）能掌握運(yùn)用所學(xué)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能，并具有定的自學(xué)能力和運(yùn)用知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

（3）能獨(dú)立從事調(diào)配處方工作，掌握常用制劑的基本原理和操作技術(shù)，并能進(jìn)行藥房常用制劑的快速檢驗(yàn)工作。

（4）能敘述醫(yī)院結(jié)構(gòu)、科室設(shè)置與職能、科室間聯(lián)系與交往，以及藥劑科主要設(shè)備的用途及使用。

（5）具有了解國(guó)內(nèi)外新藥進(jìn)展信息的初步能力。

（6）具有初步的藥事管理工作際交往能力。

3．個(gè)體要求

（1）由醫(yī)院藥劑科派專人負(fù)責(zé)帶教工作，實(shí)習(xí)期間學(xué)生的思想業(yè)務(wù)工作由院、校共同負(fù)責(zé)管理。整個(gè)實(shí)習(xí)期間除的反校日外，其余時(shí)間均經(jīng)劑科負(fù)責(zé)安排。

（2）每單元實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，指導(dǎo)老師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行考試、考核及鑒定，并將成績(jī)及鑒定記入學(xué)生實(shí)習(xí)手冊(cè)。

（3）實(shí)習(xí)期間學(xué)生一律不準(zhǔn)請(qǐng)事假。請(qǐng)事假必須經(jīng)較方批準(zhǔn)。病假需醫(yī)院院醫(yī)或醫(yī)院急診室假條。病假超過(guò)一周者，需實(shí)習(xí)結(jié)束后補(bǔ)足實(shí)習(xí)。

4．具體實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容：

（1）普通制劑

A．熟練掌握：a.各種臺(tái)稱、天平的正確使用

b.液體體積量度，正確使用各種量具

c.各種容器的洗滌和干燥

d.各種藥品的取用規(guī)則和核對(duì)制度

e.粉碎機(jī)械使用一乳缽、及各種粉碎設(shè)備

f.制劑基本操作一過(guò)篩、混合、攪拌、溶解、過(guò)濾、分裝、包裝等操作

g.常用液體藥劑（真溶液、混懸液、乳濁液、膠體溶液）的制備：水劑、合劑、洗劑、搽劑、甘油劑、醑劑、糖將等的制備

h.實(shí)際工作中各種濃度換算

i.各種類型軟膏劑的制備

B．基本掌握：a特殊成分散劑的處理和制備

b硬膠襄的填充

c.乳劑制備的各種機(jī)械設(shè)備的作用，如攪拌機(jī)、均質(zhì)機(jī)、乳化機(jī)等

d.中草藥制劑的基本操作方法、粉碎、提取、分離、濃縮、干燥等（根據(jù)醫(yī)院條件掌握幾種常用中草藥制劑制備方法）

C．初步掌握：a萬(wàn)能粉碎機(jī)的使用及操作要點(diǎn)

b.片劑、丸劑。栓劑和顆粒的制法（包括包衣）

c.單沖壓機(jī)、多沖壓機(jī)的使用拆卸

d.膜劑的制備

（2）滅菌制劑

A．熟練掌握：a注射劑一般制劑方法

b滅菌、無(wú)菌概念和避菌操作

c.各種材料、用具、藥品制劑的消毒滅菌方法

d.凈化間的要求及使用e.眼用化工作臺(tái)的作用f.眼用藥劑的一般制法

B．基本撐握：a．注射用水的制備b．注射劑容器的處理

c．過(guò)濾裝置（加壓、減壓法）及濾材選擇和使用方法d．注射劑的灌封質(zhì)量檢查和包裝e．高壓火菌鍋使用及操作中注意事項(xiàng)

C．初步掌握：a．各種蒸餾器、電滲析、離子交換及反滲透裝置的使用方法及原理b．熱原的檢查（家免試驗(yàn)、鱟試驗(yàn)法）（3）西藥調(diào)劑

A．熟練掌握：a常用藥物外文名201*個(gè)b．處方結(jié)構(gòu)、調(diào)配程序和原則c．各種藥品的取用規(guī)則和核對(duì)制度

d．常用藥物的外觀、性狀用途、用法、劑量

B．基本掌握：a審查處方中藥物的配伍和禁忌、劑量和用法等

b．實(shí)習(xí)單位（病門、門診）藥房藥品管理制度（包括毒、劇、麻、貴重、普通藥品）C．初步掌握：a．一般中毒急救用藥使用b．處方統(tǒng)計(jì)

c．藥品請(qǐng)領(lǐng)、登記和消帳手續(xù)（4）藥檢

A．基本掌握：a．一定范圍內(nèi)未知藥品的分析檢驗(yàn)方法

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藥劑科實(shí)習(xí)生管理規(guī)定

為規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教與管理工作，增強(qiáng)帶教老師的責(zé)任心，提高帶教質(zhì)量，保證藥劑科工作有序的進(jìn)行及實(shí)習(xí)生按時(shí)完成實(shí)習(xí)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)“雙贏”目的，特制定本規(guī)定。一、實(shí)習(xí)生方面1.勞動(dòng)紀(jì)律

實(shí)習(xí)期間，除按醫(yī)院規(guī)定的假日外，不另放假，如有特殊情況必須按醫(yī)院規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)，不得私自擅離。請(qǐng)假一律憑假條，自下而上逐級(jí)審批，病假應(yīng)有醫(yī)院證明。凡未按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)，一律按曠工處理，累計(jì)曠工超過(guò)五天者，責(zé)令其中止實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生必須堅(jiān)守工作崗位，不得遲到、早退，如遇到急診搶救或醫(yī)療工作需要，應(yīng)從病人及工作出發(fā)，積極參于救護(hù)，服從科室及醫(yī)院安排。2.儀容儀表

上班期間，工作衣帽穿戴整潔，不準(zhǔn)穿工作服上街或到院外辦私事。3.服務(wù)態(tài)度

對(duì)待病人應(yīng)態(tài)度誠(chéng)懇、使用文明用語(yǔ)、行為檢點(diǎn)、任何情況下不得與病人或家屬頂撞，不準(zhǔn)索要病人禮品，接受吃請(qǐng)，情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重不良影響的，責(zé)令其中止實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生不準(zhǔn)在藥房、病區(qū)高聲喧嘩、聚集聊天。4.藥房輪轉(zhuǎn)管理

實(shí)習(xí)生嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)時(shí)間安排表進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，不得擅自更改�？剖覍�(shí)習(xí)最后一周，應(yīng)完成該科室的理論考試、操作考核及鑒定，考核完成后由藥劑科主任帶到下一個(gè)相應(yīng)藥房進(jìn)行實(shí)習(xí)。5.實(shí)習(xí)生職責(zé)及要求

實(shí)習(xí)生對(duì)帶教藥師負(fù)責(zé)，與藥劑工作有關(guān)的一切活動(dòng)需得到帶教藥師允許后才可實(shí)施，特別是不可擅自單獨(dú)向病人或家屬推薦藥品或用藥交代等。實(shí)習(xí)生應(yīng)嚴(yán)格以實(shí)習(xí)身份要求自己，認(rèn)真主動(dòng)工作，及時(shí)與帶教藥師聯(lián)系，解決復(fù)雜病人的藥品調(diào)配問(wèn)題，培養(yǎng)自己成為病人信得過(guò)的負(fù)責(zé)“藥師”，提高自己專業(yè)水平。實(shí)習(xí)生應(yīng)虛心向所有藥劑人員學(xué)習(xí)，主動(dòng)搞好團(tuán)結(jié)。二、帶教目標(biāo)與及時(shí)間安排1.帶教目標(biāo)

（1）熟悉醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)。

（2）熟悉醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，并做到知法、懂法、用法。（3）強(qiáng)化理論知識(shí)，做到理論聯(lián)系實(shí)際，并很好的指導(dǎo)實(shí)踐。（4）熟悉藥劑科各項(xiàng)工作流程和操作規(guī)程及崗位職責(zé)。（5）培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣及良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熱愛(ài)本職工作。2.帶教內(nèi)容

（1）科室管理制度及職責(zé)。

（2）藥劑各項(xiàng)工作流程和操作規(guī)程。

（3）《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法》和《麻醉、精神藥品管理制度》等相關(guān)法律法規(guī)。（4）掌握用藥交代與醫(yī)患溝通基本原則和技巧。（5）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。3.藥劑科實(shí)習(xí)內(nèi)容與時(shí)間安排（一）門診藥房調(diào)劑：

1.掌握常用藥物的名稱、作用（治療作用和副作用），劑型、規(guī)格及劑量。2.熟悉掌握門診收方、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥等工作。初步審查不合格的處方，

并提出處理意見(jiàn)。

3.掌握特殊管理藥品和安全度�。ㄖ委煷罢�）的藥品管理方法、使用原則、

劑量與極量。

4.熟悉門診調(diào)劑室的任務(wù)與制度、組織管理、人員分工及工作方法。5.了解藥品的陳設(shè)、核對(duì)、請(qǐng)領(lǐng)等要求。

6.學(xué)習(xí)杜絕差錯(cuò)、事故的經(jīng)驗(yàn)、了解處理差錯(cuò)、事故的方法。（二）住院藥房調(diào)劑：

1.了解住院藥房的工作任務(wù)與特點(diǎn)。2.了解急救藥品的供應(yīng)、管理和領(lǐng)發(fā)工作。3.其余參見(jiàn)門診調(diào)劑室。（三）藥庫(kù)管理：1.掌握藥庫(kù)的布局、藥品的入庫(kù)驗(yàn)收、貯存保管和采購(gòu)計(jì)劃的制定及相關(guān)票據(jù)管理等知識(shí)。

2.掌握麻、毒、精神等特殊藥品的管理藥品的管理制度，了解對(duì)這些藥品的保管方法。

3.掌握藥品的儲(chǔ)存保管方法。

（四）各崗位實(shí)習(xí)時(shí)間將按實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期長(zhǎng)短具體安排。三、考核管理

1．樹立安全意識(shí)，按照“放手不放眼,放眼不放心”的原則帶教，不斷引導(dǎo)實(shí)習(xí)生提高獨(dú)立工作能力，切實(shí)保證病人用藥安全質(zhì)量。實(shí)習(xí)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下從事藥劑操作，不得擅自進(jìn)任何調(diào)劑行為。

2．完成該崗位實(shí)習(xí)換崗前，必須由帶教藥師對(duì)實(shí)習(xí)生這一階段學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，考核合格后才可進(jìn)入下一輪實(shí)習(xí)階段。實(shí)習(xí)期滿后由帶教老師及實(shí)習(xí)生本人對(duì)帶教進(jìn)行評(píng)價(jià)，藥劑科主任做好出科考核，包括理論與操作；完成出科考核后帶教老師及時(shí)書寫出科鑒定，由科主任簽署意見(jiàn)。

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