北大醫(yī)院進修學習小結(jié)
北大醫(yī)院進修學習小結(jié)
時光如梭，我在北京大學第一醫(yī)院的進修將結(jié)束。在這段期間，甜酸苦辣，不能一一道明，令我感動的是能得到各科領導及帶教老師的細心指導，提高了業(yè)務水平，豐富了臨床經(jīng)驗。“學習護理技能新知識，獲益良多。在此，衷心感謝北京大學第一醫(yī)院，通過學習，不僅提高了我的兒科護理知識，拓寬了視野，更重要的是還有靈魂的洗禮�；氐奖驹汉螅視\用學到的專業(yè)知識以及人文關懷，視患兒如親人，積極為病人和家屬提供優(yōu)質(zhì)護理服務，為護理事業(yè)盡一份力量。
在北大醫(yī)院兒五科的三個月進修中讓我深刻感受到科室的管理模式及優(yōu)質(zhì)的護理服務理念。
一、兒五科醫(yī)護人員對患兒真誠和富有愛心的服務態(tài)度。他們視患兒如親人，積極為病人和家屬提供優(yōu)質(zhì)護理服務。
二、兒五科病區(qū)執(zhí)行各項護理規(guī)章制度非常嚴格尤其是交接班制度和查對制度。記得第一次參加病區(qū)的晨會交接班，夜班護士詳細地交待了24小時患兒的病情變化，以及上一天每一天病情變化內(nèi)容之詳細，尤其是年齡較小的嬰幼兒以及病情較重的患兒24小時出入量的詳細記錄之精確和觀察病情之細微，讓我深有感觸。兒科五病區(qū)的各位老師對病人優(yōu)質(zhì)、愛心、責任心、細心和精心的服務態(tài)度給我留下了非常深刻的印象，也使我深深體會到了待病人如親人的兒科護理服務內(nèi)涵。
三、同時也學到了兒科的病房管理特點和兒科護理人力資源管理、績效管理、護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進措施。更讓我深受感觸的是護士長劉平對待每位患兒及家長的深切關懷，查看夜班護士工作情況并親自到病人床前詢問夜間病情和睡眠情況，有計劃的安排一天的工作。她的組織協(xié)調(diào)管理能力和提升護士解決問題的能力讓我受益匪淺。
四、兒科護士的護理業(yè)務技術尤其是小兒留置針穿刺技術讓我非常佩服。病區(qū)的年輕護士較多，但她們注重兒科護理業(yè)務學習和繼續(xù)教育，這也得益于貴院的護理繼續(xù)教育培訓。我在進修期間多次參加了護理部組織的護理培訓講座，讓我接觸和學習到了很多新的護理知識，開拓了我的知識面。
五、另外病區(qū)各位老師節(jié)約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學習氣氛和嚴格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區(qū)的實習護生多，帶教任務重的特點，病區(qū)特別加強實習護生的入科宣教，使實習帶教工作有條不紊。護士長和帶教老師能針對本病區(qū)的工作特點給護生講解實習注意事項和掌握內(nèi)容，讓護生有針對性地學習和實習。
進修回醫(yī)院后，我一定把在貴院學習到的兒科護理新技術和服務理念帶到工作中去，不斷提升服務態(tài)度和服務能力及急診搶救意識。最后非常感謝兒科護士長劉平和帶教老師蘇愛華以及各位老師在百忙之中積極帶教，把兒科護理技術和服務理念完全滲透我的內(nèi)心，在此衷心感謝醫(yī)院各位領導和老師的指導！
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北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科進修小結(jié)
201*年1月至201*年1月，在院、科室領導的支持下，有幸赴北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科進修學習1年，這是一段充實又難忘的時光，在知識的攝取中磨煉，在不斷的學習中提高，在此期間，收獲頗多，現(xiàn)將進修體會總結(jié)如下。
北京大學第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科是由我國腎臟病事業(yè)的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全國第一個腎臟病專業(yè)和博士點。1992年成立北京大學腎臟病研究所和衛(wèi)生部腎臟疾病重點實驗室。201*年入選教育部創(chuàng)新團隊計劃，在國內(nèi)外享有較高聲譽。
在醫(yī)療方面，共有腎1、腎2兩個病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護室（KCU）、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。
在腎內(nèi)科病房學習的過程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛，每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時間不斷學習本專業(yè)的最新技術和理論，日常工作中，實行主治醫(yī)師負責制及三級醫(yī)師查房制度，每病區(qū)兩位主治醫(yī)師，各負責指導3-4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時間，相當于我院的疑難病例討論，首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報病史，然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點及診治思路，其中必須查閱文獻，有體現(xiàn)查新，提出提請主任查房目的，最后由負責查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間，由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加，先由主治醫(yī)師匯報病史特點，根據(jù)臨床推測可能是某種病理類型，之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見，驗證臨床推測是否正確，最后為各位專家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺，聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維，看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會到學無止境的含義，北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學習氛圍，不斷進取、積極探索的精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術水平，更好為患者解除病痛。
另外北大醫(yī)院大內(nèi)科實行科巡診制度，即多學科聯(lián)合病例討論，每月1次，由三級學科提出疑難復雜或有經(jīng)驗教訓或新技術新療法的臨床應用等病歷，由主治醫(yī)生分析該病例診療思路，相關學科專家，也包括病理科、醫(yī)學影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專家共同參與討論，為所有年資的內(nèi)科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關學科進展的平臺，有助于拓寬診斷和治療的思路，獲的相關學科和交叉領域中的知識和進展，避免了由于分科過細、專業(yè)知識面過窄所造成的對疑難復雜病例的診療困難。
在教學方面，住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學生，每科室輪轉(zhuǎn)2個月，每批入科學生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī)，每至出科時間所有內(nèi)科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師集中參加出科考試，考試內(nèi)容為各輪轉(zhuǎn)科室專業(yè)知識。同時開展團隊式教學，由實習醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報病例，總結(jié)歸納病例特點，提出問題，主治醫(yī)師講解分析，教學主任補充相關知識點及點評，教學過程中，要求學生至少查閱相關知識文獻1-2篇，體現(xiàn)出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班，高級腎臟病理學習班等國際研討會，加強對本科室各級醫(yī)師及國內(nèi)腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓。同時注重加強國際交流。
在科研方面，學科帶頭人準確掌握國際腎臟病發(fā)展方向，在流行病學，分子遺傳學，自身免疫性疾病腎損害，腎臟疾病慢性進展的臨床防治及機理，腎臟病理學以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進接軌，成為全面發(fā)展的國內(nèi)腎臟病領域主要領軍單位之一。
其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本201*余例，經(jīng)常遇到來自全國各地的復雜、疑難病例，標本量大且病種豐富，在腎臟病理學習的2個多月時間中，對腎臟病理有了更深入的認識，腎臟病理不同于大病理，除光學顯微鏡診斷外，還需免疫熒光和電鏡觀察，三者相輔相成，并且要結(jié)合各種臨床表現(xiàn)，綜合分析后得出診斷，進修學習期間，從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷，從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握，對提高臨床診治水平均有很大幫助，在今后的工作中，會繼續(xù)加強腎臟病理學習及提高病理與臨床結(jié)合的能力。
于北大醫(yī)院的這一段的學習經(jīng)歷使我終生難忘，我也會牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術重道的“厚德尚道”院訓，在醫(yī)學的高峰上不斷攀登，努力掌握更多更新的專業(yè)技術和專業(yè)知識。
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