病案室工作人員職責(zé)
病案室工作人員職責(zé)
病案室主要負(fù)責(zé)全院的病案管理,包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復(fù)印,為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質(zhì)量控制,提高病案書寫水平。
一、住院病員應(yīng)有完整的病案,病員出院(死亡)時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫。病案室及時收取主管醫(yī)生交來的病歷,并注意檢查各項、各欄是否完整,整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存檔。
二、歸檔病案不得私自復(fù)印,外借,特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)方可進行。
三、每月向醫(yī)務(wù)科書面反映病案管理工作存在問題及改進意見。與各科室保持密切聯(lián)系,監(jiān)督檢查指導(dǎo)工作,保證病案質(zhì)量。
四、認(rèn)真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼,首頁微機錄入。
五、查找兩次住院和復(fù)診病人的病案號,保證病案的供應(yīng)、辦理借閱手續(xù)。
六、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)、辦案人員等使用的病案,需要時經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)給予復(fù)印。
七、保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)
八、病案裝訂崗位職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,按順序進行編排,保證病案完整,不錯裝、漏裝。
(二)對缺損病案,進行修補,不能修補的通知該病區(qū)進行更換。(三)要熟練、準(zhǔn)確掌握ICD10編碼。對每份出院病案,其主要診斷及手術(shù)名稱,進行編碼。
(四)字跡工整、清晰、清潔、不準(zhǔn)涂抹。(五)為醫(yī)療、科研、教學(xué)迅速準(zhǔn)確提供資料。
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骨科醫(yī)院病案室工作人員職責(zé)
病案室主要負(fù)責(zé)全院的病案管理,包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復(fù)印,為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質(zhì)量控制,提高病案書寫水平。
一、住院病員應(yīng)有完整的病案,病員出院(死亡)時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫。病案室及時收取主管醫(yī)生交來的病歷,并注意檢查各項、各欄是否完整,整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存檔。
二、歸檔病案不得私自復(fù)印,外借,特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)方可進行。
三、每月向醫(yī)務(wù)科書面反映病案管理工作存在問題及改進意見。與各科室保持密切聯(lián)系,監(jiān)督檢查指導(dǎo)工作,保證病案質(zhì)量。
四、認(rèn)真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼,首頁微機錄入。
五、查找兩次住院和復(fù)診病人的病案號,保證病案的供應(yīng)、辦理借閱手續(xù)。
六、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)、辦案人員等使用的病案,需要時經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)給予復(fù)印。
七、保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)
八、病案裝訂崗位職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,按順序進行編排,保證病案完整,不錯裝、漏裝。
(二)對缺損病案,進行修補,不能修補的通知該病區(qū)進行更換。(三)要熟練、準(zhǔn)確掌握ICD10編碼。對每份出院病案,其主要診斷及手術(shù)名稱,進行編碼。
(四)字跡工整、清晰、清潔、不準(zhǔn)涂抹。(五)為醫(yī)療、科研、教學(xué)迅速準(zhǔn)確提供資料。
骨科醫(yī)院201*年6月22日
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