高中二年級體育與健康教育專題單元計劃

高中二年級體育與健康教育專題單元計劃

教材分析

高中二年級健康教育專題共設(shè)置了體能與健康，生活方式對健康的影響，體育與意志品質(zhì)的培養(yǎng)，掌握運動技能形成規(guī)律；體育與自尊自信的培養(yǎng)；體育活動中的人際交往以及體育道德等七個專題。教學(xué)中應(yīng)在身體鍛煉的同時加強健康教育專題知識的含量，使專門講授與日常身體鍛煉，生活知識相結(jié)合，形成專題教育與生活實際有機結(jié)合的學(xué)科體系。

教學(xué)目標(biāo)

1．在認(rèn)識生活方式對健康影響的基礎(chǔ)上，懂得體育活動的交往方式以及體育道德的內(nèi)涵

2．掌握運動技能形成的規(guī)律

3．掌握通過體育運動培養(yǎng)學(xué)生良好的意志品質(zhì)及自尊自信的方法與途徑單元計劃。課次教學(xué)目標(biāo)1教學(xué)內(nèi)容重、難點重點：體能包括的內(nèi)容難點：體質(zhì)健康指標(biāo)評價方法主要教法措施1、結(jié)合教科書介紹體能包括的內(nèi)容以及良好體能的重要性。2、結(jié)合自己體質(zhì)健康所測指標(biāo)進行評價。要求：掌握體質(zhì)健康所測指標(biāo)的評價。1、結(jié)合現(xiàn)代健康觀講解健康的生活方式對健康的影響重點：明確生活方式與體育鍛煉的關(guān)系生活方式。2、結(jié)合事例使學(xué)生認(rèn)識生活方式與健康的關(guān)系。3、講解健康的基石內(nèi)容要求：掌握健康基石的內(nèi)容。1．了解體能包括的內(nèi)容，2．懂得體能與健康體能與健康的關(guān)系3．掌握體質(zhì)健康指標(biāo)評價方法1．引導(dǎo)學(xué)生了解生活方式與健康的關(guān)系2.掌握健康生活方式的內(nèi)容3.幫助學(xué)生掌握確立健康生活方式的方法231.使學(xué)生了解良好意志品質(zhì)及其特點2.明確體育活動對培養(yǎng)良好意志品質(zhì)的作用3.積極參加體育運體育與意志動，磨煉良好的意品質(zhì)的培養(yǎng)志品質(zhì)4.把體育活動中培養(yǎng)的良好意志品質(zhì)遷移到日常生活和學(xué)習(xí)中。1.指導(dǎo)學(xué)生了解自尊自信的價值2.積極參加體育活體育與自尊自信的培養(yǎng)1.結(jié)合教科書講解意志和意志品質(zhì)以及體育活動培養(yǎng)意志重點：通過體育鍛煉促進意志品質(zhì)的培養(yǎng)力的特殊性。。2.列舉體育活動培養(yǎng)意志品質(zhì)的方法。要求：明確體育活動培養(yǎng)意志品質(zhì)的特殊性。4重點：如何在體育活動中培養(yǎng)自尊自信的優(yōu)1、結(jié)合比賽場上運動員表現(xiàn)，說明自尊與自信的定義和其重要性。動，培養(yǎng)和發(fā)展自尊自信。良心理品質(zhì)2、結(jié)合事例講述自信心形成的基本條件。3、講解如何在體育鍛煉中培養(yǎng)自信自尊心。要求：明確自信心形成需要條件（決心、信心、恒心）1．通過講解使學(xué)生明確運動技51.了解和掌握運動技能形成規(guī)律和各階段動作特征2.掌握提高運動技能的學(xué)習(xí)策略1．使學(xué)生了解體育活動中人際交往的方式、特點和基本要求，提高人際交往的技能2．培養(yǎng)學(xué)生在體育活動中的合作精神和合作行為，能夠正確處理競爭與合作的關(guān)系。1．使學(xué)生了解體育道德的內(nèi)涵，加強道德教育2.在體育活動中表現(xiàn)出良好的體育道德。能的定義和其基本特征。掌握運動技能形成規(guī)律重點：運動技能形成規(guī)律和階段動作特征2．結(jié)合教科書圖片分析運動技能形成和發(fā)展過程。3．分析提高運動技能的方法。要求：懂得提高運動技能的方法。1．結(jié)合圖片講解體育活動中人重點：提高人際體育活動中交往技能，正確的人際交往處理競爭與合作的關(guān)系際交往的特點與方式。2．通過教學(xué)與活動事例講解在體育活動與比賽中增強人際交往能力的方法。要求：明確在體育活動中增強人際交往能力的方法61．結(jié)合比賽場面說明體育道德和良好體育道德的表現(xiàn)。體育道德重點：在體育2．引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識遵守體育道德活動中表現(xiàn)良從日常和從我做起，列舉遵守好的體育道德體育的表現(xiàn)和要求。要求：懂得怎樣遵守體育道德的方法和要求。7教學(xué)測評

根據(jù)學(xué)校的實際，教師可采取課堂提問，布置課外作業(yè)，檢查聽課記錄或健康專題知識試考核方法。但考核時間一般掌握在25~30分鐘，難度適宜，為學(xué)生體育成績的總評和學(xué)分認(rèn)定提供依據(jù)。

擴展閱讀：高二體育健康教育專題

健康教育專題一

內(nèi)容：1.體育與心理健康

2.上好體育與健康課的要求要點：1.心里健康的概念。2.克服挫折的方法。3.體育課的要求。

體育與心理健康

同學(xué)們，健康一詞天天掛在我們嘴上，但究竟有多少學(xué)生真正明白健康的含義呢？（找

同學(xué)回答）聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織WHO對健康的定義是：“健康不僅是沒有疾病，而且身體上、心理上和社會上都處于良好的理想狀態(tài)�！币唬�什么是心理健康

心理健康是指個體心理在本身及環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，所能達到的良好功能狀態(tài)。

二．高中學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

1.學(xué)習(xí)態(tài)度積極。學(xué)習(xí)興趣濃厚，責(zé)任感強，主動認(rèn)真的完成學(xué)習(xí)任務(wù)。2.人際關(guān)系和諧：（1）.家庭關(guān)系。（2）.同學(xué)關(guān)系。（3）.工作關(guān)系。（4）.社會關(guān)系。3.情緒愉快穩(wěn)定。4.適應(yīng)周圍環(huán)境。

5.有一定的自我調(diào)控能力。

三．克服挫折的方式。（一）高中生常見的挫折

挫折是個體在從事有目的活動過程中，遇到障礙或干擾致使個體動機不能實現(xiàn)，需要不能滿足時的情緒狀態(tài)。

1.學(xué)習(xí)方面;成績達不到預(yù)期的目標(biāo)；無機會顯示自己的才能。

2.人際關(guān)系：不受教師的喜歡、遭受批評、受同學(xué)排斥、無知心朋友。3.興趣與愿望:興趣得不到支持，生理限制。4.自我尊重方面。（二）克服挫折的方法

1.保持適當(dāng)?shù)淖晕移谕�水平，不斷調(diào)整自己的目標(biāo)和行為。2.培養(yǎng)正確的認(rèn)識和分析挫折的能力。

3.不斷學(xué)習(xí)，提高自己的思想和文化修養(yǎng)水平。4.加強意志鍛煉。

5.學(xué)會運用積極的心理防御機制。

四．體育與健康課的要求1.愛護場地器材。

2.注意人身和財產(chǎn)安全。3.著裝要求

健康教育專題二

內(nèi)容：健康的生活方式重點：健康的生活方式。

一．健身運動中的“八大誤解”

誤解一：跑步是最好的健身方法。沒有哪一種健身方法是最好的，對青少年來說，盡可能的選擇自己喜歡的運動。追求“最好”，可能是想取得效果“最快”。求快也是一種誤解，取得健身效果需要時間和耐心。誤解二：如果不是每天1小時、每周五天鍛煉，做什么都白做。

這個說法有些偏激，事實是即使每天堅持鍛煉一點點時間也會有很多益處。研究表明，每周三次半小時的行走就能明顯降低心臟病發(fā)病率、降低血壓、緩解壓力以及增強精力和免疫力。誤解三：只要你小心注意，鍛煉前不做熱身運動也可以。這是一個特大錯的觀點！訓(xùn)練前后輕柔地拉伸和放松肌肉，能較好防止多種多種嚴(yán)重運動的發(fā)生。

誤解四：“節(jié)食就能減肥”

超過90%的人靠節(jié)食減輕體重后會反彈。節(jié)食只是暫時少吃，并未改變你的飲食習(xí)慣。應(yīng)建立科學(xué)的飲食習(xí)慣，并要記住真正能減輕體重的是長期的體育鍛煉。誤解五：沒有疼痛，鍛煉就沒有效果。

應(yīng)該說，疼痛是身體某處出問題的信號。鍛煉過程中感到疼痛應(yīng)減低、減慢運動，直到停止鍛煉。要發(fā)達肌肉、增強耐力，多少應(yīng)該經(jīng)受些不適，但那絕對不應(yīng)該是疼痛。誤解六：熱敷可使運動損傷痊愈快些。運動損傷之前所以疼痛，是因為傷處出血及腫脹，熱敷加速血液循環(huán)，只會加重出血、腫脹。正確的處理是損傷24小時之內(nèi)冷敷，24小時后用熱療來減輕疼痛和腫脹。誤解七：最好鍛煉的時間是清晨最好的鍛煉時間并非只有一個，最好的鍛煉時間是你有鍛煉欲望并符合你的安排時。有些人喜歡以晨練作為一天的開始，而有些人認(rèn)為一天工作結(jié)束后鍛煉時重新獲得能量和放松的好辦法。

誤解八：每天鍛煉身體的同一部位能最快增強力量

每天鍛煉身體的同一部位能最快造成損傷。要增強力量，應(yīng)該讓肌肉負(fù)重訓(xùn)練至疲勞點，接下來給這些肌肉一天的時間去休息、恢復(fù)。過度鍛煉會引起肌肉拉傷及疼痛。二．治療傷病的六大誤區(qū)

1.扭傷后不宜立即貼傷濕止痛膏或熱敷

扭傷后局部毛細(xì)血管斷裂，血液外滲進入組織，使局部紅腫、疼痛，活動后明顯。如傷后立即貼傷濕止痛膏或熱敷，會加重血液外滲、紅腫，致使疼痛加重。正確的方法是：扭傷后立即進行15-20分鐘冷敷，48-72小時后在進行熱敷或貼傷濕止痛膏或熱敷。2.動物咬傷后不宜立即包扎止血。

傷后立即用肥皂水清洗傷口，適當(dāng)?shù)牧餮�排除毒物，再用碘酒消毒，然后注射相�?yīng)的疫苗或解毒藥。

3.發(fā)熱后不宜立即用退熱藥4.腹瀉后不宜聯(lián)合用藥止瀉。

5.皮膚病患者不宜用皮質(zhì)激素類軟膏外涂。6.用藥跟著廣告走。

健康教育專題三

內(nèi)容：1.生活衛(wèi)生2.心理衛(wèi)生3.環(huán)境衛(wèi)生4.體育鍛煉衛(wèi)生

重點：生活衛(wèi)生和體育鍛煉衛(wèi)生

衛(wèi)生與健康

同學(xué)們，前面講了心理健康，今天我們來了解一下衛(wèi)生與健康。衛(wèi)生我們時時在提，天天在念，什么叫衛(wèi)生呢？衛(wèi)生是指社會和個人為了增進人體健康，預(yù)防疾病，創(chuàng)造合乎生理要求的生產(chǎn)環(huán)境、生活條件所采取的措施。而對于我們高中生來講，衛(wèi)生要包括：生活衛(wèi)生、心理衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和體育鍛煉衛(wèi)生等幾個方面。一．生活衛(wèi)生

1.生活作息制度：這是指一天中的睡眠、飲食、學(xué)習(xí)、工作、休息和體育鍛煉等各項活動的時間安排。

2.合理飲食：一日三餐熱量分配比例，早餐占進餐總量的25%30%，午餐占40%，晚餐要吃少，食物清淡、易消化、熱量稍少，占一天進餐總量的30%35%。

3.提高睡眠質(zhì)量：睡眠是大腦和各器官的一種最基本的休息方式，是消除疲勞，保持身體健康的生理功能之一。提高睡眠質(zhì)量，一是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；二是為睡眠創(chuàng)造良好的條件。三是睡眠的情緒要安靜。高中生睡眠時間不應(yīng)少于8小時。4.注意用眼衛(wèi)生：兩要和兩不要

“兩要”讀書、寫字時，眼睛和書本的距離保持在30厘米左右，連續(xù)看書一小時左右要休息。

“兩不要”是不要在陽光下或昏暗的地方看書寫字，不要躺在床上或車上看書。還要堅持做眼保健操。二．心理衛(wèi)生

1．掌握心理衛(wèi)生知識，提高心理保健能力。2．保持健康的精神狀態(tài)

3．從多方面培養(yǎng)自己的興趣愛好。4．注意塑造良好的性格。5．注意勞逸結(jié)合。6．經(jīng)常參加體育鍛煉。三．環(huán)境衛(wèi)生

1.空氣與健康

2.水與健康：飯前不要大量飲水。四．體育鍛煉衛(wèi)生

1.體育鍛煉衛(wèi)生：定期進行體格檢查，改進鍛煉計劃和鍛煉方法，運動前要做好準(zhǔn)備

活動。

2.運動衣著衛(wèi)生：運動時的服裝要輕便、舒適、保濕性、透氣性、吸濕性、溶水性要

好。

3.女子運動衛(wèi)生：不要進行過重負(fù)荷練習(xí)，最好避免劇烈震動練習(xí)。

健康教育專題四

內(nèi)容：1.了解無氧代謝和有氧代謝兩種供能方式。2.了解能量代謝知識與增進健康的基本原理。重點：供能物質(zhì)

人體運動時的能量供應(yīng)

同學(xué)們，汽油燃燒釋放能量，推動汽車前進，人在運動中又是靠什么能量推動的呢？今天我們就來了解一下人體運動時的能量供應(yīng)，這對我們以后的體育鍛煉有很大的幫助。

一．能量物質(zhì)

肌肉中儲存著多種能源物質(zhì)，主要有三磷酸腺苷（ATP）、磷酸肌酸（CP）、肌糖元、脂肪。

二．能源物質(zhì)代謝（一）無氧代謝

劇烈運動時，體內(nèi)處于暫時缺氧狀態(tài)，在缺氧狀態(tài)下體內(nèi)能源物質(zhì)的代謝過程，稱為無氧代謝包括兩個供能系統(tǒng)：

1.非乳酸能（ATP-CP）系統(tǒng)，一般可維持10秒肌肉活動。2.乳酸能系統(tǒng)，一般維持13分鐘的肌肉活動。無氧狀態(tài)下：肌糖元→乳酸+能量（二）有氧代謝

在氧氣充足的條件下，肌糖元或脂肪徹底分解，最終生成二氧化碳和水，同時釋放大量的分解代謝，稱為有氧氧化系統(tǒng)。

氧氣充足下：肌糖元+O2→CO2+H2O+能量（三）能量供應(yīng)知識的應(yīng)用

1.了解體育促進身體健康的道理

2.了解能量供應(yīng)與提高運動能力的關(guān)系。3.了解有氧代謝與減肥的道理。

4.發(fā)展無氧代謝能力：A.肌肉中ATP、CP的含量及分解速度。B.肌糖元的無氧酵解速度

及血液對乳酸的緩沖能力。C.神經(jīng)、肌肉對缺氧和乳酸堆積的耐受能力。無氧代謝一般采用間歇性練習(xí)和持續(xù)性練習(xí)：

發(fā)展無氧耐間歇練習(xí)間歇練習(xí)（不完全休息）重復(fù)性練習(xí)（完全休息）持續(xù)練習(xí)變速練習(xí)勻速練習(xí)5.發(fā)展有氧代謝能力方法：A.低強度、長時間勻速跑。B.中等距離、不間斷跑。

健康教育專題五

內(nèi)容：1.了解體育的產(chǎn)生、發(fā)展、體育功能。

2.了解能量代謝知識與增進健康的基本原理。重點：體育的概念和終身體育。一、體育的產(chǎn)生與發(fā)展（一）體育的產(chǎn)生

體育在人類社會中已有悠久的歷史，幾個世紀(jì)以來，世界上許多專家學(xué)者對體育起源問題進行了深入研究，因而也產(chǎn)生了不同的認(rèn)識和觀點。我國體育界對于體育起源的認(rèn)識尚未一致。主要有2種觀點：

1、生產(chǎn)勞動者是體育產(chǎn)生的唯一源泉2、體育產(chǎn)生是多源泉的（二）體育的發(fā)展1、萌芽時期的體育2、獨立形態(tài)的體育3、漸成科學(xué)體系的體育二、體育的概念

體育雖然有悠久的歷史，然而“體育”一詞卻出現(xiàn)得較晚。許多國家的學(xué)者從不同的角度來闡述各發(fā)展

三．終身體育與體育生活（一）、終身體育的概念（二）、終身體育的形成（三）、終身體育的對各年齡階段的科學(xué)鍛煉的要求（四）終身體育與“體育生活”思考題：

1、什么是體育？2、以自身的深切感受，談?wù)剬W(xué)校體育的功能？3、什么是終身體育？談?wù)勀銓�終身體育的認(rèn)識？

概括幾點共同之處，首先，體育是培養(yǎng)和完善人的一種有意識的活動過程；其次，體育所借助的手段一般被稱為身體活動或運動；最后，體育不僅是通過身體，而且還必須是針對身體所進行的教育。體育概念定義如下：體育是以身體活動為媒介，以謀求個體身心健康、全面發(fā)展為直接目的，并以培養(yǎng)完善的社會公民為終極目標(biāo)的一種社會文化現(xiàn)象或教育過程。四、學(xué)校體育的功能

（一）學(xué)校體育的本質(zhì)功能（二）學(xué)校體育的一般功能1、教養(yǎng)功能2、教育功能

3、促進個體社會化功能4、美育功能

5、促進學(xué)生個性全面發(fā)展的功能

五、確定我國學(xué)校體育目標(biāo)的理論依據(jù)

（一）社會的需要（二）學(xué)校體育本身的功能（三）學(xué)生身心發(fā)展的特點六、我國普通學(xué)校體育的目標(biāo)1、增進身體健康，增強學(xué)生體質(zhì)2、掌握體育與健康的知識和技能

3、培養(yǎng)學(xué)生良好的思想品德，促進學(xué)生個性的全面

4、積極參加學(xué)校的各項體育比賽，認(rèn)真參加早鍛煉和課外體育活動，養(yǎng)成自覺鍛煉和健身

的習(xí)慣

健康教育專題六

內(nèi)容：1.了解常見的運動損傷。

2.掌握運動損傷的救治及預(yù)防。重點：運動損傷的救治。一．崴腳：

崴腳，是人們在生活中經(jīng)常遇到的事情，醫(yī)學(xué)上稱做“足踝扭傷”。這種外傷是外力使足踝部超過其最大活動范圍，令關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂，出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。

因為局部的小血管破裂出血與滲出的組織液在一起會形成血腫，一般要經(jīng)過24小時左右才能修復(fù)，停止出血和滲液。如果受傷后立即使勁揉搓，熱敷洗燙，強迫活動，勢必會在揉散一部分瘀血的同時加速出血和滲液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血腫，使受傷部位腫上加腫，痛上加痛。人們常說的“存住筋”，實際是損傷以后軟組織發(fā)生粘連，影響了功能活動。這種情況一般出現(xiàn)在損傷的中后期。所以，受傷后幾天內(nèi)的活動受限，一般都是因為疼痛使活動受限，而不是粘連所致的“存住筋”。

如何處理崴腳：1.分辨?zhèn)麆葺p重。輕度崴腳只是軟組織的損傷，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的還可能是內(nèi)、外踝的雙踝骨折，甚至造成三踝骨折。輕的可以自己處置，重的就必須到醫(yī)院請醫(yī)生診斷和治療。所以，分辨?zhèn)麆莸妮p重非常重要。

一般來說，如果自己活動足踝時不是劇烈疼痛，還可以勉強持重站立，勉強走路；疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話，大多是扭傷，可以自己處置。如果自己活動足踝時有劇痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨頭上，或扭傷時感覺腳里面發(fā)出聲音，傷后迅速出現(xiàn)腫脹，尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上，那是傷重的表現(xiàn)，應(yīng)馬上到醫(yī)院去診治。假如限于條件一時去不了醫(yī)院，也可以暫時按照下列辦法處置，然后盡快到醫(yī)院診斷治療。

2.正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血得熱而活，得寒則凝。所以，在破裂的血管仍然出血的時候要冷敷，以控制傷勢發(fā)展。待出血停止以后方可熱敷，以消散傷處周圍的瘀血。

細(xì)心的讀者一定要問，怎么才能知道出血停止了沒有呢？原則上是以傷后24小時為界限，還可以參考下面幾點：一是疼痛和腫脹趨于穩(wěn)定，不再繼續(xù)加重；二是抬高和放低患腳時脹的感覺差別不大；三是傷處皮膚的溫度由略微高于正常部分，變成相當(dāng)差不多，這些都可作為出血停止的依據(jù)。

3.適當(dāng)活動。在傷后腫脹和疼痛進行性發(fā)展的時候，不要支撐體重站立或走動，最好抬高患肢限制任何活動。待病情趨于穩(wěn)定時，可抬高患肢進行足踝部的主動活動，但是禁做可以引起劇痛方向的活動。等到腫脹和疼痛逐漸減輕時，再下地走動，時間宜先短一些，待適應(yīng)以后慢慢增加。

預(yù)防：1.準(zhǔn)備活動充分。

2.運動時落地加強注意。二．脫臼：

脫臼又稱關(guān)節(jié)脫位。因外力或其它原因造成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系。脫臼因外傷引起者為外傷性脫位；因關(guān)節(jié)病變引起者為病理性脫位；脫位后，關(guān)節(jié)面完全喪失對合關(guān)系者為完全脫位；部分喪失者為半脫位。

表現(xiàn)：第一次的肩關(guān)節(jié)因受傷而脫位的經(jīng)驗是非常深刻的，原因不外劇痛，感覺肩膀脫出，并且隨之卡住而動彈不得。大多數(shù)的人都需要再次經(jīng)由外力(西醫(yī)或中醫(yī))才能將肩關(guān)節(jié)”復(fù)

位〃，少部分的人可經(jīng)由自己或同伴的協(xié)助而”拉〃回去�？傊�，經(jīng)過一番折騰之后，”脫落的肩膀又回去了〃，在經(jīng)數(shù)周休養(yǎng)，肩膀又恢復(fù)了正常的功能。但是某一天，患者在運動或是工作時做肩膀上舉、外轉(zhuǎn)及外展的動作，簡單的說，就是一個類似投擲的動作，肩關(guān)節(jié)又掉出來了，卡住、劇痛，其無法自己”弄〃回去，這是復(fù)發(fā)性脫位；也可能是感覺”卡〃一聲，肩膀扭到了而且突然不聽使喚，但可以自己將其轉(zhuǎn)回去，這是復(fù)發(fā)性半脫位。脫位再復(fù)發(fā)的機率和第一次發(fā)生脫位時的年紀(jì)有密切的關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計，第一次因創(chuàng)傷造成肩關(guān)節(jié)脫臼，如發(fā)生在20歲以下的年輕人，則以后再復(fù)發(fā)脫位的機率為60%到95%；如發(fā)生在20至30歲的人，則復(fù)發(fā)機率為40%到70%；發(fā)生在30歲至40歲，則其復(fù)發(fā)機率為10%至40%；如發(fā)生在喜好運動的年輕人，則復(fù)發(fā)機率亦可高達80%。有一就有二，有二就有三…….，一但復(fù)發(fā)性脫位開始發(fā)生后，就會限制了許多肩關(guān)節(jié)的正�；顒蛹皠幼鳎�不僅無法從事許多運動及工作，即便自己再小心、再注意，都常會在日常生活的活動中不經(jīng)意的發(fā)生脫位或半脫位，如拉扯重物、穿脫衣服，睡覺翻身等。脫位的次數(shù)愈多，就會發(fā)覺肩關(guān)節(jié)愈易脫位，自己也愈會“自行復(fù)位術(shù)”，當(dāng)然關(guān)節(jié)的活動范圍也就受到更多的限制。脫臼治療：

原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主，訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，以加強肌力來幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為80%，除非得已，才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜，減少關(guān)節(jié)活動的范圍以維持穩(wěn)定。至于，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發(fā)生時，以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就”靜觀其變〃，但是對于年輕人及愛好運動患者的高復(fù)發(fā)率(80%—95%)，也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道，必然會發(fā)生〃的不良預(yù)后。近年來，由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展，以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù)，針對年輕人，運動員，愛好運動的患者，或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后，適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶，以減少日后復(fù)發(fā)的機會及所帶來的困擾，與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機會降至10%—20%以下。另一方面，保守復(fù)健治療對于創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好，成功率不到20%。但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正，縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜，術(shù)后以肩吊帶保護二至四周，并開始被動關(guān)節(jié)活動，八周開始肌力訓(xùn)練，十二周恢復(fù)日常生活活動，四至六個月恢復(fù)運動。我們統(tǒng)計過去10年間手術(shù)成功率可達95%。近年來，我們更開始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來治療，除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者，更對于某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴(yán)重的患者進行修補。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個小洞)，術(shù)后較不痛，較容易復(fù)健，關(guān)節(jié)不易僵硬，容易恢復(fù)正常活動范圍及功能。短期的治療效果和開放式手術(shù)的結(jié)果差不多。急救方法：

首先為避免病患再度跌倒受傷，應(yīng)幫助其坐下或躺下，檢查是否有其他傷處，并檢查遠端脈搏，讓病患安靜，溫暖并防止休克，通常以坐姿最舒服。

固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法，自救的方法可用雜志，厚報紙或紙板托住手肘，另外使用三角巾，將手肘固定在胸部，就可以避免肩關(guān)節(jié)的活動，減少疼痛。禁止進食，因為可能需要全身麻痹治療，可以聊天方式分散病患注意力，以減少其痛覺，另使用冰敷減少病患疼痛及腫脹，若要移動病患，盡量讓她自己動，若其無法自動，則以托手肘及腕部來幫忙他，同時可用一個小枕頭或軟墊，置放在病患傷側(cè)上肢內(nèi)側(cè)及胸部之間。

如在病患可以忍痛下，立即給予復(fù)位是非常好的。就肩部脫臼而言，可考慮雙手緊握病患傷肢手肘，呈九十度，施救者另一只腳采著患部腋下，用力向前，向下拉，有時就可以使它恢a復(fù)原狀。

三．骨折

1．橫形、斜形及螺旋形骨折多發(fā)生在骨干部。

2．粉碎性骨折骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時，又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。

3．壓縮骨折松質(zhì)骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。

4．星狀骨折多因暴力直接著力于骨面所致，如顱骨及髕骨可發(fā)生星狀骨折。5．凹陷骨折如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷。6．嵌入骨折發(fā)生在長管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處。骨折后，皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。

7．裂紋骨折如長骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質(zhì)。8．青枝骨折多發(fā)生在小兒，骨質(zhì)部分?jǐn)嗔眩�骨膜及部分骨質(zhì)未斷。

9．骨骺分離通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織，是骨折的一種。骨折診斷：

(1)肱骨髁上骨折：多因間接暴力引起，骨折如無移位，多有肘部疼痛，腫脹，局部有壓痛，肘關(guān)節(jié)活動功能障礙。有移位骨折時，局部疼痛、腫脹較明顯，出現(xiàn)異常活動，可聽見骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管損傷(受壓或刺激)的患者，手部皮膚顏色會變蒼白或變暗，溫度變涼，皮膚感覺減退，手指或手腕部活動障礙。最早出現(xiàn)且最主要的癥狀是被動伸指時引起劇痛，這時應(yīng)及時拍X線片以確診。

(2)肱骨外上髁骨折：骨折后關(guān)節(jié)外側(cè)迅速出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛和活動受限，有時可摸到活動的骨塊。肘關(guān)節(jié)呈半屈位，活動時疼痛加劇。拍X線片可明確確診。

(3)橈、尺骨干雙骨折：亦稱手骨兩脛俱斷或前臂雙骨折。直接或間接暴力均可造成橈、尺骨干雙骨折，骨折部位多發(fā)生于前臂中1／3和下1／3部。橈、尺骨干雙骨折后局部疼痛、腫脹，前臂活動功能喪失，動則疼痛加劇。有移位的完全骨折，前臂可見短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形，有骨擦音，前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失。開放骨折可見骨折端戳出皮膚，傷口一般較小，外露的骨折端有時可自行回納到傷口內(nèi)。

(4)橈骨下端骨折：橈骨下端骨折是指橈骨遠側(cè)3厘米范圍內(nèi)的各種骨折，直接暴力和間接暴力均可造成橈骨下端骨折，但以間接暴力最為多見。橈骨下端骨折后，腕關(guān)節(jié)上方有明顯腫脹、疼痛，橈骨下端壓痛明顯，有縱向叩擊痛，手指做握拳動作時疼痛加重，腕關(guān)節(jié)功能部分或完全喪失，有移位骨折時常有典型畸形。移位明顯者，手部側(cè)面可見“餐叉”樣畸形，正面觀可呈“槍刺刀”狀畸形。腕關(guān)節(jié)及手指伸屈功能常受不同程度的影響，部分病例表現(xiàn)為嚴(yán)重粉碎性骨折。

(5)手舟骨骨折：手舟骨骨折多為間接暴力所致。骨折后，腕背側(cè)疼痛、腫脹，尤以隱窩處明顯，腕關(guān)節(jié)活動功能障礙。將腕關(guān)節(jié)橈側(cè)傾，屈曲拇指和示食(食指)而叩擊其掌指關(guān)節(jié)時可引起腕部疼痛加劇。手舟骨骨折容易漏診，為明確診斷，應(yīng)及時進行X線攝片。手舟骨骨折可分為三種類型：①手舟骨結(jié)節(jié)骨折。屬手舟骨遠端骨折，一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血運不良，一般愈合緩慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折塊受血運影響，易發(fā)生不愈合及缺血性壞死。

(6)掌骨骨折：骨折后局部腫脹、疼痛和掌指關(guān)節(jié)伸屈功能障礙。觸摸骨折局部有明顯壓痛，縱壓或叩擊掌骨頭時疼痛加劇。若有重疊移位，則該骨縮短，可見掌骨頭凹陷，握掌時尤為明顯。掌骨頸，掌骨干骨折，常可有骨擦音。

(7)指骨骨折：骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關(guān)節(jié)面等。骨折后局部疼痛、腫脹，手指伸屈功能受限。有明顯移位時，近節(jié)、中節(jié)指骨骨折可有成角畸形，末節(jié)指骨基底部背側(cè)撕脫骨折有錘狀指畸形，手指不能主動伸直。同時可捫及骨擦音，有異�；顒�。

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