腫瘤一科的實習(xí)心得

腫瘤一科的實習(xí)心得活著，享受當(dāng)下實習(xí)生張?zhí)m蘭

當(dāng)秋風(fēng)帶走夏日熱浪的時候，順便也稍我來到了黃金九月，秋日的涼意沒有挽留住夏日奔放的熱淚，卻挽留住了我駐扎在看似可怕的腫瘤一科，或許人們提到腫瘤提到某某患了癌這一類的絕癥就瑟瑟發(fā)抖，或許癌癥成了人們致命的殺手锏，可是天天與癌癥患者打交道的醫(yī)生護(hù)士呢？他們也會怕，但是他們還是要一如既往的去做，去拯救生命，去延續(xù)生命，并且天天與病魔做斗爭的患者他們每天承受的壓力絕對不亞于我們?nèi)魏稳耍�所以說我們沒有理由不努力，沒有理由不珍惜擁有，沒有理由不享受當(dāng)下，不要等到意外發(fā)生的時候追悔莫及，我們需要正能量堅挺的站起來！

每當(dāng)我們失去某個東西的時候，我們才曉得當(dāng)初它是那么的珍貴，正如乳癌患者為了延續(xù)生命的長度，卻忍痛割乳，殊不知在她們得知自己得了乳癌的那一刻是何等的彷徨，何等的束手無策；當(dāng)代表女性尊嚴(yán)與標(biāo)志之一的乳房被迫切除后，她們又是何等的失落何等的惶恐何等的不安，在無數(shù)個夜晚不知道她們偷偷地哭泣過多少次，又夢魘了多少次；或許她們面對的不僅僅是病魔隨時吞噬生命的懼怕威脅，而更可怕的是外人看她們時迥異的眼神，餐桌上客人嫌棄的舉動，更或許是丈夫的不理解以至于面對婚姻的破裂家庭的破碎，正因為這種種的壓力所以乳癌的患者承受的就不僅僅是身體上的缺如而最重要是心理上的重重打擊。而活在當(dāng)下的我們還有什么理由來踐踏生命呢？還有什么理由來虛度年華，蹉跎歲月呢？在生命的長河上可能有太多的意外，或許也伴有太多的驚喜，但更多的可能是我們?nèi)松�長河上突如其來的漩渦，突如其來的狂風(fēng)暴雨，所以我們毋庸置疑要珍惜當(dāng)下，享受當(dāng)下！

如果說我實習(xí)啟蒙的第一站骨三科，脫掉了我大學(xué)里的袈裟，那么腫瘤一科更多的洗滌了我思想上的天真無邪，畢竟我們不再年幼，社會也不會永遠(yuǎn)拿我們當(dāng)小孩子一樣優(yōu)待除了我們的父母；如果說我實習(xí)的第二站NICU，磨練了我的意志剔去了我的浮躁，那么在腫瘤一科更多的讓我學(xué)會了沉穩(wěn)學(xué)會了手腦并用，畢竟我們天天打交道的是人，并且還是感情豐富的人，同時也有可能是變化無常的人，所以說，對于患者我們光做不說不行，光說不做那就更更不行，我們要行的，簡單點兒說就是“做的漂亮，說的好聽，悅與患者接受”。

在腫瘤一科，與其說我學(xué)會了各個大大小小的基礎(chǔ)操作（配藥，打針，換藥，抽血，吸氧，吸痰，心電監(jiān)護(hù)，灌腸，）或者專業(yè)操作（PICC沖管封管,PICC維護(hù)），不如說我跟我的帶教老師胡迪學(xué)會了行事穩(wěn)重，做事干凈利落，不拖泥帶水，該嚴(yán)格操作的必須嚴(yán)格，最最深刻的領(lǐng)悟就是“少犯錯誤甚至不犯錯誤減少失誤才是節(jié)省時間，提高工作效率的一個有效途徑之一”。

回想在腫一的每個日日夜夜，我都記憶猶新，感覺上每個班兒的工作都很充實快樂，特別是跟著像哥們兒似的胡迪老師一起，整天像打了雞血似的特別精神，記得有幾個大夜班兒，我們在有效的時間內(nèi)忙完了病人后，就通宵達(dá)旦的老師整理病歷，我?guī)屠蠋熢陔娔X上打資料，通常我們都是在別人都睡的正香的時候卻是我們忙碌的開始，這點使我在NICU記憶甚是猶心，在漆黑的夜晚，偶爾聽到外面的雞鳴，病人時不時磨牙的聲音，甚至放屁的聲音、、、、那真的不愧是聲聲入耳啊！如果病人突然起來上廁所，在走廊淡淡的甚至有點兒模糊不清的燈光下慢慢穿行，如果自己還沒有意識過來，那還真滴會當(dāng)成活僵尸咯嚇?biāo)廊说�！所以說當(dāng)護(hù)士的我們不容易，當(dāng)別人都在節(jié)假日休息的時候我們卻在工作，當(dāng)別人工作的時候我們卻在孤獨沉默的休息；當(dāng)護(hù)士的我們都有顆強(qiáng)大的心臟，要不那天被嚇出心臟病了都說不定呢！

雖然說當(dāng)護(hù)士的我們很辛苦，當(dāng)正在實習(xí)的護(hù)士更更辛苦，生活在醫(yī)院的基層，整天可能會受無名的委屈但是我們也會有我們的快樂，我們的驕傲，當(dāng)我們實習(xí)生每靜脈穿刺成功一個后，可能都會欣喜若狂，感覺很有成就感；當(dāng)我們熟練的完成各個操作獲得患者和老師的表揚(yáng)時，那種喜悅更是難以言表。但是我們也會有我們的煩憂，比如有一些古怪的患者就是很不想讓我們實習(xí)生靜脈穿刺，當(dāng)他們狠狠地說出：我的血管不好打，你打不進(jìn)去的，讓你們老師來，。雖然是實話實說，但是難免會挫傷我們誠摯幼小的心靈��！畢竟我們還是在成長的路上，我們還有很大的晉升空間，我們更多需要的是給我們更多的機(jī)會，我們需要成長！請不要阻礙我們，！

然而對于這樣不屑于我們實習(xí)生操作的患者，我通常都會這樣應(yīng)付他們，當(dāng)我治療盤端到他旁邊的時候，他還使勁說我血管不好打，不好打！我就會說：你血管好不好打，都得我看看吧，看后能打就給你打，不能打就不會給你打的，你怕什么呢？或者有時候我會先跟他們夸兩句天兒后再給他們打針，這樣邊說邊做轉(zhuǎn)一下注意力，病人也樂呵呵的針也打完了！不過這個的確在自己技術(shù)的確到家的情況下，這樣下次病人見到你還是會樂呵呵的讓你打針，即使你有點小失誤也會很諒解的！有時候我還會說我是無痛打針的！我打針可是從來不痛滴！剛剛那個老奶奶打后就說不疼滴！這樣一說，病人一般都會讓打的，打完后問疼嗎？有的會說恩，還是真滴不疼乃，這樣你就可以樂呵呵的走了，不過有的也會說還是有點痛的呀！你就說打針那有不疼的喲！不疼都是假的。。。恩恩說的也是，病人也會很理解啦！或者還有的說讓你老師來看看，對于我來說只要在我能夠順利完成的能夠自己解決的問題，我都不會依賴?yán)蠋熑プ�，我會對病人說老師都去忙別的去咯那有閑功夫跑這兒來喲！只要把他問題解決好，就輕而易舉的堵住病人的嘴啦！這樣自己也得到了練手機(jī)會，同時也給老師減輕了負(fù)擔(dān)，病人也會更信任自己，這不是三全其美嘛！所以說，我覺得說話是一門很值得琢磨學(xué)習(xí)的藝術(shù)。對于我來說，光做事兒不說話那是萬萬不行的，那樣早晚一天會把我憋死的，每天下病房我都免不了和病人交流，并且那些叔叔阿姨們也很喜歡和我夸天兒，說我給人很真誠，特別是當(dāng)中午或者晚上他們親切的喊著我名字說：蘭蘭吃飯了沒有？的時候，我都會很感動，有時候感覺即使再累也值得。另外，跟著我老師上班，我們在高效率的完成各項護(hù)理工作的同時我們也少不了一起談笑風(fēng)生，畢竟生活需要情趣，工作更需要情趣，這樣才會更加樂于工作，高效率的工作。

說實話，很舍不得這里的老師，腫瘤一科的老師們都是那么的和藹可親，當(dāng)我們犯錯誤的時候又是那么耐心教導(dǎo)我們，又是那么理解包容我們，就連護(hù)士長說話也是那么的親切，那么的溫文爾雅，那么的平易近人。

在即將舉國歡慶之日，預(yù)祝親耐滴老師們節(jié)日快樂，天使的笑榮就是對患者最大精神鼓舞！也希望自己在下一站心內(nèi)三，再次接受心靈的洗滌，技能的提高！

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腫瘤一科護(hù)生出科考試題

（一）選擇題

1.下列不屬于癌前病變的是（）

A.脂肪瘤B.黏膜白斑C.宮頸糜爛D.結(jié)腸息肉E.皮膚乳頭狀瘤2.下列屬于抗腫瘤藥所致的局部毒性反應(yīng)的是（）

A.胃腸道反應(yīng)B.口腔黏膜反應(yīng)C.靜脈炎D.出血性膀胱炎E.高尿酸血癥

3.化療期間應(yīng)注意病人的血常規(guī)變化，白細(xì)胞低于多少時應(yīng)采取保護(hù)性措施（）

A.1.0B2.0C.3.0D.4.0E.1.5

4.化療最常見的主要限制性毒性反應(yīng)為（）A.骨髓抑制B.疼痛C.惡心D.嘔吐E.脫發(fā)

5.惡性腫瘤病人心理變化哪一期會表現(xiàn)為哭泣、警惕、沖動性、易出汗等（）

A.懷疑期B.恐懼期C.平靜期D.體驗期E.幻想期

（二）填空題

1.腫瘤的三級預(yù)防即合理治療與康復(fù)，以提高療效，延長生存期，提高_(dá)____。

2.氧氣吸入最常見的方法是______.一般流量是_____/min。3.放療的作用是通過______對細(xì)胞、組織或器官的作用，直接或間接的破壞和阻止細(xì)胞分裂。（三）簡答題

1.什么是壓瘡？

2.簡述胃癌病人留置胃管的護(hù)理。（四）論述題

1.在腫瘤科實習(xí)心得(字?jǐn)?shù)不限)？

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