住院醫(yī)師規(guī)范化培訓小結(jié)心得

崗前培訓有感

來到這個美麗富饒的小鎮(zhèn)已經(jīng)快兩個月了，在這不到的兩個月時間里，在醫(yī)院各級領導無微不至的關懷下，在科室主任、上級醫(yī)師的悉心教誨下，在醫(yī)院各部門以及同事的關心和幫助下我在醫(yī)院生活工作得非常開心。我對自己未來的成長以及醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心。

感謝院領導和醫(yī)務科在百忙中抽出時間對我們新入職員工進行崗前培訓。在兩

個半天的時間里，我們在各位領導的帶領下共同學習了關于醫(yī)務人員的職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等相關知識。各位主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語言、生動詳實的內(nèi)容給我留下了深刻的印象。

在崗前培訓結(jié)束后的將近一個月的時間里，我反復閱讀培訓教材，認真思考主講老師提出的問題，并在臨床實際工作中融會貫通，也形成了自己的一些關于職業(yè)生涯的思考。

作為一名剛畢業(yè)的新入職的醫(yī)院員工，要迅速成長為一名合格的住院醫(yī)師需要從以下幾個方面嚴格要求自己：

一.良好的醫(yī)德：醫(yī)生應該具有良好的醫(yī)德以及基本的社會道德。醫(yī)學生誓言可能無法時刻放在心上，但是不能泯滅自己的良心。具體而言：

1.不要把賺錢作為首要的最重要的事情，不要一味的追求經(jīng)濟利益，在病人身上一味的掙錢無異于用手術刀在千刀萬剮你的病人，最后可能被千刀萬剮的是你自己。2.不要讓病人當面感激你，背后罵你�，F(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不太好，很少有病人從心里尊敬我們，作為一名骨科醫(yī)生，要體貼病人,多問長問短,即使出了點小麻煩病人也可能諒解,如果對病人態(tài)度不好,病人可能會無中生事,弄得不舒服！無論何時不要讓病人看不起你，挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。

3.要尊重所有的人，包括病人、病區(qū)的工友、科里的同事、小護士們。從虛心向別人學習做起，任何一個人的（包括護工）臨床知識或生活閱歷也許都比自己多，要

培養(yǎng)謙虛好學的態(tài)度。

4.學習醫(yī)院好的工作作風，注重細節(jié)，不要因為熟人而放棄原則,出了問題熟人可就不管了,吃虧的只有自己，任何時候都要堅守原則.

二.不斷的學習：要不斷學習，每天至少看專業(yè)書一個小時。醫(yī)學是一個不斷發(fā)展的學科，尤其在知識飛躍的21世紀，新術式、新材料將帶給所有學科嶄新的發(fā)展，骨科是外科的前沿專業(yè)，作為骨科醫(yī)生要不斷的學習新觀念、新技術、新理論，以更好的為病人服務。

要勤于思考，不要完全不加分析的照搬上級醫(yī)師或同事的東西，要有自己的想法和見地。要多動腦筋，善于總結(jié)，多看書，多動手，多學習。對骨科而言，學習的內(nèi)容不僅僅是手術，相關知識更為重要：圍手術期的處理，診斷及其治療方法的選擇，不同治療方法的預后評價都是非常重要的。學習上級醫(yī)師如何診治病人的同時，還要學習各位上級醫(yī)師包括同事為人處事的道理和方法，知錯要敢于承認（但不能公開對病人），反復總結(jié)，不找借口。

三.醫(yī)患溝通：在醫(yī)患關系如此緊張的今天，醫(yī)患溝通尤為重要：

1.積極主動去溝通，不要經(jīng)常被動地等著家屬來問，家屬不在也要主動去打電話聯(lián)系（保證與家屬的通訊暢通很重要），多數(shù)情況下，讓主要家屬比讓患者了解病情更重要。

2.針對病人家屬的文化層次、職業(yè)特點、理解能力，進行較為形象的比喻，深入淺出地講解疾病的成因、嚴重性等。充分利用病人家屬已有的醫(yī)學知識去加深對疾病的理解，實事求是地介紹病情，坦誠相待，態(tài)度老實，不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。3.面對棘手的局面，多請幾個上級醫(yī)師，甚至會診醫(yī)師及資歷較老的專家出面，一起來談，往往效果更好。病人家屬對自己的工作有質(zhì)疑時，及時向上級匯報，如做的對就直接告訴上級，并給于適當?shù)慕忉�，如自己做的不對，也應向上級說清楚，避免上級被動。

4.談話最關鍵在于把決定權拋給病人家屬,讓他們明白真正決定的是他們自己。

充分尊重、理解病人和家屬的選擇，竭盡全力地提供幫助。但不是家屬的所有的要求都需要被滿足的，醫(yī)療工作有其原則和底線。

5.對病人的病情進行詳細、細致分析，找出該患者的發(fā)病特點，有條理、有層次、有充分根據(jù)的進行談話，顯示出你對病人病情的深入了解，爭取家屬的最大信任。6.理解病人家屬的心情，表示同情，態(tài)度認真，暫時放下手中的事專門和家屬談。最重要的一條，不要忘了我們是醫(yī)生，環(huán)境再惡劣，處境再尷尬，救死扶傷是我們的責任，交代病情書寫病歷都是次要的，真正要關注的是病人病情。做事的態(tài)度就是對家屬最好的安撫。

四.遠離醫(yī)療糾紛：作為年輕醫(yī)生，在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業(yè)業(yè)，努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，牢記一些技巧：

1.門診的診斷須謹慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“腹痛原因待查”等。2.住院部收治病人后應再次詳細問診及查體，莫以門診為準，門診診斷僅作參考。3.部分患者（車禍，打架，醫(yī)保，社保等須由第三家負醫(yī)療費用）的病歷書寫要反復推敲，而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。

4.擴展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時就存在的疾病由于未查出而導致患者認為“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”。必要的檢查應多做，盡量讓病人做決定。凡患者拒絕的檢查（包括顱腦CT、各項血生化、乃至肛門指診）必須在病程記錄中描述，并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負”。

5.詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，并要求其簽字。

6.按治療的要求書寫病案，而不是按實際情況書寫。每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑，患者未行或拒絕的一定要寫入病程記錄并簽字。

7.上級醫(yī)師的指示一定照做，切記將上級醫(yī)師的分析及醫(yī)囑納入當天的病程記錄。記得自己搞不定的一定要請示上級，不要逞強。

8.全面書寫手術通知單，并詳細向患者家屬解釋，把他嚇著了不敢簽字，手術寧

肯不做了。

9.出現(xiàn)他科問題則請有關科室會診，并要求會診大夫留詳細會診記錄并照行之，切勿班門弄斧。

10.妥善保留各種檢查單及會診單，不必相信下級醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。

11.診斷證明一定要與病案一字不差.留一個自己經(jīng)手的病人的基本情況一覽表，免得病人找你的時候你都想不起來。

12.出院醫(yī)囑寧多勿少，該寫的一定要寫，出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話（包括會診），萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化就有退路。另外出院時填寫治療效果須謹慎，沒有治愈，只有好轉(zhuǎn)。13.任何情況下，千萬不要不作為！要讓患者感受到你的存在和關心。14.提高診治水平、嚴格遵守診療常規(guī)和良好的服務態(tài)度是自我保護的最佳途徑�？傊�，未來的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知，高強度、快節(jié)奏的臨床工作、來自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會使我喘不過氣來，但是我一定會做到：不放棄。也許和外面的同齡人相比時，我會覺得我的付出和收入不成比例，也許會產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是我一定不會放棄對自己的理想的追求，努力成長為一名德藝雙馨的醫(yī)師。最后再次感謝醫(yī)院各級領導、各部門對我們新入職員工的重視和幫助，我相信我們一定可以團結(jié)奮進，齊心協(xié)力，共創(chuàng)美好未來。

擴展閱讀：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓總結(jié)

住院醫(yī)師培訓201*年度總結(jié)

住院醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓臨床醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學臨床專家形成過程的關鍵所在。我科在$%#院長的領導下，結(jié)合科內(nèi)的實際情況，對科內(nèi)的住院醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。

1、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我科在住院醫(yī)生培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、參與臨床研究，開拓科研思維：我科在住院醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

4、基礎理論培訓以集中授課為主，每月定期召開住院醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓，住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。5、加強評估和考核：建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。

住院醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力！住院醫(yī)師培訓201*年度總結(jié)

加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理，是關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計，在醫(yī)學教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，醫(yī)學教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫(yī)學教育→畢業(yè)后醫(yī)學教育→繼續(xù)醫(yī)學教育的繼續(xù)醫(yī)學教育觀念所取代。

今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)教研三個方面，重點集中于提高臨床領導能力和教學能力兩方面：

第一，臨床方面。我科住院醫(yī)因長期分管具體病床，臨床細節(jié)把握和經(jīng)驗水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師，但依賴性較強，臨床決斷力和領導團隊能力較差。此培訓目標是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見，并參與臨床決策，從而增強了住院醫(yī)的獨立自主性和臨床決策能力，為進一步擔任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進行能力鍛煉，但又不宜同時收多個重病人導致增加出現(xiàn)差錯的風險；在病房出現(xiàn)多個需搶救的重病人時也需充分衡量病房承受的安全上限，知道優(yōu)先收哪一類病人進行合理的輕重搭配這也有利于教學的開展；在收入急重癥患者時，對患者疾病發(fā)展的大致趨勢和可能預后要做到心中有數(shù)，并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是高年住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉，因為這簡單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。

第二，教學方面。醫(yī)學教育是醫(yī)學發(fā)展的根本。作為教學醫(yī)院，我科的臨床教學工作一直為各級領導著重強調(diào)。但由于當前醫(yī)療環(huán)境，使得住院醫(yī)需要面對日常繁重的工作和時刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風險。在住院醫(yī)師階段更多的教學活動是以一帶一，或一帶二的形式為主，內(nèi)容有很大的隨意性，除一些針對見、實習生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓練外，其它的教學很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診，還需帶教每日晚查房。⑴分層教學：針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學。指導見習醫(yī)生如何帶著書本知識走到床旁；指導實習醫(yī)生學習典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征；指導低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維，有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見，督導其進行有難度、風險性高的有創(chuàng)操作；培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對病患診療過程的整體把握能力，并對其危重癥搶救方面的能力不足進行強化指導。分層教學的針對性更強，重點更突出，效率也更高。⑵多樣化教學：不拘泥于"你講我聽"，而是靈活地呈現(xiàn)教學內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學方式，如講座、臨床病理討論、文獻匯報等，又有創(chuàng)新的教學方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學能夠充分調(diào)動成員的積極性，寓教于樂，令人印象更加深刻。

內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤，隨著住院醫(yī)師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長遠角度考慮，臨床和教學兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來醫(yī)師的�？婆囵B(yǎng)提前打下基礎，也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務和醫(yī)學教育需求間尋求最佳平衡點作出了有益嘗試。

“問渠哪得清如許，為有源頭活水來�！鄙窠�(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師培訓組長$#%作出了有益探索。今后如何在機制上更好地保障和實現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對住院醫(yī)師培訓工作的配合與支持，如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科�？茖⑹俏覀児餐�努力的方向

201*年度總結(jié)

201*年，醫(yī)院的臨床工作取得了快速的發(fā)展，各種醫(yī)療運行指標大幅度攀升，特別是平均住院日、床位使用率、門診及急診就診人數(shù)等，與此同時也意味著住院醫(yī)師的臨床工作量明顯增加。不言而喻，臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實踐的機會，從臨床能力培訓的角度是與住院醫(yī)師培訓的總體思想相一致的。

一、業(yè)務講座情況：

全年安排神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識業(yè)務講座12次，其中請主任醫(yī)師進行講座2人次，重點安排神經(jīng)內(nèi)科各項規(guī)章制度、神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診斷治療，臨床思維培養(yǎng)，科研能力提高等方面，使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解，加強規(guī)范化管理。

二、轉(zhuǎn)科交流情況：

今年住院醫(yī)師繼續(xù)實行轉(zhuǎn)科學習，包括心內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、精神衛(wèi)生科，轉(zhuǎn)科使剛參加工作的醫(yī)生開拓了視野，為今后工作奠定了良好的基礎。同時，其他科室也向我科拍了來住院醫(yī)生，我們也對其進行了神經(jīng)科的知識講授。

三、、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓：

根據(jù)河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求，對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓，嚴格“三基”訓練和出科考核，參加了本年度的考試，均通過考試。

四、住院醫(yī)師考勤情況予以登記，開展讀書會、病例大討論情況等。同時，開展了匿名評教活動，請住院醫(yī)師就輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行情況、專業(yè)知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進行評教，參考住院醫(yī)師評教和總帶教老師互評，優(yōu)秀者上報人事備案職稱晉升優(yōu)先考慮。

各帶教老師也對住院醫(yī)師培養(yǎng)深有感觸，感到帶教工作是一種責任和榮譽。大家總結(jié)如下，第一，均嚴格按照輪轉(zhuǎn)計劃實施，無隨意更換，第二，學員積極性很高，求知欲很強。住院醫(yī)師培訓期間最能體現(xiàn)訓練的高強度，包括在指導老師帶領下進行臨床操作，如胸穿、腹穿、早查房、匯報病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負有第一線教師的職責。要順利實現(xiàn)這些使命，組織住院醫(yī)師強化學習和訓練是行之有效的辦法。第三，帶教老師帶教嚴格，在醫(yī)德醫(yī)風和臨床技能方面均嚴要求。他們表示，對于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識要培養(yǎng)好，更要關心他們的生活、心理，讓他們體會到科室的溫暖，這樣更有利于培養(yǎng)工作的開展。

&*^主任認為，我院的住院醫(yī)師的主動性較前面幾屆要高，神內(nèi)開展的讀書會和病例討論已初具成效，當前，在深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓作為醫(yī)學終生教育承前啟后的關鍵環(huán)節(jié)，是向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是醫(yī)學臨床專家形成的必由之路，也是提高醫(yī)療服務水平，保證醫(yī)療安全的有效手段，希望持久的堅持下去。

友情提示：本文中關于《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓小結(jié)心得》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓小結(jié)心得：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網(wǎng)絡整理 免責聲明：本文僅限學習分享，如產(chǎn)生版權問題，請聯(lián)系我們及時刪除。

《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓小結(jié)心得》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉(zhuǎn)載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://www.hmlawpc.com/gongwen/592905.html

• 上一篇：腫瘤一科的實習心得
• 下一篇：201*年黨課學習心得體會范文