二00七年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

Xxxx醫(yī)院

201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

根據(jù)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動的要求及醫(yī)務(wù)科201*年工作計劃，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過努力，順利完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全。1、加強制度學(xué)習(xí)，確保制度落實。醫(yī)務(wù)科組織各級各類醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律，法規(guī)和相關(guān)制度和文件，例如：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》及13項核心制度等。為確保其落實，要求醫(yī)務(wù)人員寫學(xué)習(xí)筆記及心得體會，全院2次240人次醫(yī)務(wù)人員上交了學(xué)習(xí)筆記，普遍學(xué)習(xí)態(tài)度認真，在市衛(wèi)生局醫(yī)院管理年檢查考核時取得了較好的成績。

2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理和考核，逐步規(guī)范和細化了醫(yī)療質(zhì)量管理考核標準：在06年臨床科室10項、醫(yī)技科室8項考核標準的基礎(chǔ)上，對住院病歷書寫、處方、入院各項檢查項目制定了檢查評分表，做到量化考核。并每季度進行一次醫(yī)患溝通調(diào)查，全年平均滿意率87.1%,將考核結(jié)果在科主任周會上進行通報，并納入科室二級考核，對存在問題逐個整改。護理質(zhì)控方面根據(jù)工作計劃，對住院患者護理服務(wù)管理、健康教育、護理表格書寫、護理制度落實、護患溝通、護理質(zhì)量控制與分析、院內(nèi)感染控制等10大項目進行循環(huán)檢查。對靜脈輸液，生命體癥監(jiān)測、標本收集，電動吸引器，心電監(jiān)護儀的使用，霧化吸入，無菌技術(shù)，醫(yī)療各項穿刺及纖支鏡檢查治療配合等8項操作進行規(guī)范和檢查。對病區(qū)急救物品，臨時藥品，治療室、診療室、外科監(jiān)護室、、護士長庫房物品進行規(guī)范化要求和管理，對輸液前后查對、輸液卡的規(guī)范填寫、護理交接班、病房陪護、危重病人病情觀察、護理質(zhì)量分析會議流程等17個重點、關(guān)鍵、薄弱環(huán)節(jié)進行了規(guī)范指導(dǎo)，每月檢查科室質(zhì)控員工作情況，通過對所分管的項目進行檢查，收集病員反饋意見等方法，對質(zhì)控員工作進行評價，將檢查存在的問題及時反饋給質(zhì)控組長，提出整改措施和要求，對于檢查中存在的普遍問題及特殊現(xiàn)象向護理部反饋，共同制定整改措施，并進行再次檢查。每季度參加2個科室質(zhì)量分析會議和護理部季度質(zhì)量分析會議，將檢查結(jié)果在會上進行通報。結(jié)合患者投訴所反映的問題，進行分析，協(xié)助科室總結(jié)教訓(xùn)，制定應(yīng)對措施。

3、堅持抓病歷質(zhì)量不松懈。根據(jù)衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局衛(wèi)醫(yī)發(fā)[201*]190號文件精神，將《病歷書寫基本規(guī)范》（試行），醫(yī)務(wù)科定期下科室抽查住院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，并制定了《住院病歷檢查辦法》，采取科室之間互相檢查的辦法，每月抽取全院27份病例進行檢查分析，并將檢查結(jié)果進行匯總，納入二級考核成績。由于檢查認真及時，措施得力，截止到今年10月底，與201*年同期相比，入住院病員增加652人，病案平均返修率，由201*年的52%下降到38%，提高了14個百分點。采用新的運行病歷質(zhì)量檢查方法，各臨床科室以科主任為責任人，包括高年資主治醫(yī)師，交替檢查，既能找出缺陷發(fā)現(xiàn)問題，又對自身是一種警醒，在檢查中學(xué)習(xí)，在督導(dǎo)中提高。在年度兩次上級病歷書寫檢查中受到了檢查者的好評。今年甲級病案率達95.1%。12月份進行了優(yōu)秀質(zhì)控員及優(yōu)秀病歷書寫評比活動，涌現(xiàn)出了一批優(yōu)秀質(zhì)控員和優(yōu)秀病歷書者。

二、加強學(xué)科建設(shè)，突現(xiàn)結(jié)核病診療特色。

1、圍繞肺結(jié)核的診斷、鑒別診斷及耐多藥、治性、危重結(jié)核病的治療，一方面充分發(fā)揮了目前現(xiàn)有的檢查治療手段，例：960檢測1325例，06年947例；TB-DNA-PCR1571例，06年970例；噬菌體檢測1217例，06年116例；結(jié)核菌蛋白芯片技術(shù)3617l例，06年167例；胸膜活檢202例，06年125例；流式細胞儀檢測752例，06年42例；經(jīng)皮肺穿65例，06年30例；全年臨床科室纖支鏡診療1190例，06年574例。另一方面開展新技術(shù)、業(yè)務(wù)，例如無痛纖支鏡、熒光纖支鏡，大大提高了肺結(jié)核病診斷及鑒別診斷率。在鑒別診斷方面引進開展自身免疫抗體檢測。目前已建立C型臂診室，即將開展腫瘤、結(jié)核病的介入及心血管造影治療。

2、加強了科研及新技術(shù)引進應(yīng)用的管理，制定了我院結(jié)核病重點學(xué)科管理辦法，參與了省級重點學(xué)科結(jié)核內(nèi)科的申請答辯及省衛(wèi)生廳介入診療技術(shù)申請。

3、進步做好業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合和呼吸腫瘤科治療特色。中藥提高免疫力方劑及止咳化痰方劑，在全院推廣應(yīng)用。呼吸腫瘤科開展了肺癌支氣管成形術(shù)，經(jīng)胸腔鏡部分心包切除術(shù)，縱隔腫瘤切除術(shù)。三、繼續(xù)教育科研工作。

1、繼續(xù)教育方面包括：請外院教授專題講座8次，4個專題，例如疑難胸片、呼吸機臨床應(yīng)用、醫(yī)院質(zhì)量管理內(nèi)涵建設(shè)及核心制度的落實、如何應(yīng)對醫(yī)患糾紛和臨床合理用血質(zhì)量控制；院內(nèi)講座14次，內(nèi)容有結(jié)合性腦膜炎的診治進展，肺癌治療進展，藥物不良反應(yīng)，實驗室質(zhì)量控制及檢驗結(jié)果影響因素，心肺復(fù)蘇培訓(xùn)等課題，參加人員達880人次。

2、三級三嚴培訓(xùn)：制定了培訓(xùn)計劃，成立了考核組，明確了成員職責，對全院醫(yī)療人員進行了醫(yī)學(xué)基本知識，臨床基本技能操作，病歷書寫，體格檢查，內(nèi)科各系統(tǒng)疾病基本知識，外科各系統(tǒng)基本知識，臨床醫(yī)技基本知識的考核，共考核人數(shù)210人次，平均成績達85分。

3、科研工作目前已申請市級科研課題《耐多藥結(jié)核分支桿菌分子遺傳機制的研究》，市級科研課題《母牛分支桿菌對老年結(jié)核病的預(yù)防研究》，已經(jīng)揭題。市級在研科研課題3個。論文14篇。

四、解決群眾看病難看病貴問題

1、認真貫徹省、市、衛(wèi)生局關(guān)于解決群眾看病難看病貴問題的文件精神，著重從以下幾個方面做好工作：

（1）、衛(wèi)生支農(nóng)：繼續(xù)按照計劃定期給予周至馬召中心衛(wèi)生院在技術(shù)物資方面以支持和幫助，派臨床內(nèi)外科各一名醫(yī)生長期駐守，幫助開展手術(shù)治療，培訓(xùn)醫(yī)護人員，并制作鏡框式診療流程和規(guī)章制度14個。（2）醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認：按照我院制定的化驗結(jié)果互認9個類別執(zhí)行，全年共計858人次，為患者節(jié)約費用76788元。

（3）執(zhí)行惠民政策方面：按照文件給予下崗職工，低保，特困戶、農(nóng)村五保戶等等人群優(yōu)惠減免一定的費用。全年共計優(yōu)惠41人次，費用71291.4元

（4）救治城市危重流浪乞討人員方面：嚴格按照市政府、市衛(wèi)生局和我院制定的流浪乞討人員救治管理辦法執(zhí)行，今年共計13例，費用275488元。

（5）做好來信來訪及醫(yī)療投訴的接待工作。由專人負責，根據(jù)具體情況填寫投訴登記表并將處理情況及時上報，同時總結(jié)教訓(xùn)查漏補缺，定期在科主任例會上通報，做到警鐘長鳴。今年共計一般性醫(yī)療投訴8起，醫(yī)療糾紛3起，除一起糾紛正在處理外，其他均已妥善處理。

五、存在問題和改進措施

1、目前已建立比較完善的醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)范，但在執(zhí)行落實過程中還有不到位的地方，醫(yī)務(wù)科要采取辦法，加強督導(dǎo)檢查。2、術(shù)引進積推廣應(yīng)用滯后，例如：支氣管內(nèi)膜結(jié)核鏡下治療（氬氣刀放置支架擊球囊擴張，肺灌流技術(shù)，呼吸機的臨床應(yīng)用等）通過加強院內(nèi)激勵制度和學(xué)習(xí)外院先進經(jīng)驗的方法來提高。

3、研意識有待提高。要進一步落實重點學(xué)科管理辦法。4、新參加工作的醫(yī)師的基本技能和基本理論還要進一步提高。需要加大培訓(xùn)力度。

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醫(yī)務(wù)科201*年工作總結(jié)

201*年是進一步深化醫(yī)院“管理年”活動的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和全體醫(yī)護人員的共同努力下，以“三個代表”重要思想和十七大的重要精神為指導(dǎo)，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量“和“二級醫(yī)院審驗”為主題的活動，以管理和規(guī)范為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)。

一、基本情況

（一）醫(yī)療質(zhì)量完成情況

內(nèi)容發(fā)生數(shù)總例數(shù)比率％標準

門診人次：70915，去年54604，比去年上長23%

其中：內(nèi)科門診（陳廷俊、王建中、王宗漢、郭順興、詹留海）15820綜合門診（外、婦、肛腸、五官、兒、疼痛、口腔、中內(nèi)）49396（其中：中內(nèi)15835）

急診科門診人次：5699

醫(yī)技科室：B超室7532，陽性率78%胃鏡室501，陽性率98%心電圖4812，陽性率84%檢驗科24813

放射科7098，甲片率100%，陽性率70%CT室2151，甲片率100%，陽性率85%乳腺科469，陽性率89.3%

住院病人數(shù)：2908人，去年2609，比去年上長11.5%總住院床位數(shù):28170,去年25903,比去年上長8.75%

其中:內(nèi)一科住院病人數(shù)：657人，去年565，比去年上長16.3%

內(nèi)二科住院病人數(shù)：664人，去年591，比去年上長12.4%外一科住院病人數(shù)：516人，去年517，比去年上長0外二科住院病人數(shù)：461人，去年424，比去年上長8.7%外三科住院病人數(shù)：(自07.9月至12月)82人兒科住院病人數(shù)：(自07.1月至6月)166人

婦產(chǎn)科科住院病人數(shù)：362人，去年358人，比去年上長4人

手術(shù)例數(shù):503例,去年420,比去年上長17.8%住院病人治愈率≥90％

入院診斷與出院診斷符合率≥95％門診處方合格率≥95％（二）業(yè)務(wù)工作完成情況

1、增設(shè)了外三科,并成為我院特色專科.

2、院級業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次數(shù)16次

3、院級衛(wèi)生技術(shù)人員三基考核合格率97.33％

4．引進市級著名專家三名，使五官科、外一科、外二科有效地擴大了業(yè)務(wù)手術(shù)范圍。

5、協(xié)助外聯(lián)部體檢1800余人，創(chuàng)收八萬余元。6．網(wǎng)絡(luò)上報及結(jié)核病轉(zhuǎn)診87例，（07年轉(zhuǎn)診任務(wù)60例）；上報乙肝等傳染病365例、居民死亡上報30例。

7、派出保健醫(yī)生，為縣政府部門各種大型會議、運動會、中招、高考等做保健工作共13次。

8、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診14次。9．制作電視廣告六期、電臺廣播十二期。

10、組織人員做司法鑒定24例，收入一萬余元。二、主要工作情況

綜觀201*年醫(yī)務(wù)科的工作情況，主要是抓了以下幾方面的工作。（一）強化管理，質(zhì)效齊抓

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)水平是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。201*年我們重點進行了醫(yī)療質(zhì)量控制三級網(wǎng)絡(luò)（領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)控小組、醫(yī)護人員）和三級結(jié)構(gòu)（基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量）建設(shè)。

1、門診、病房工作：①主要抓診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、安全質(zhì)量、書寫質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量五方面的質(zhì)控，特別要求實行首診醫(yī)師負責制，決不允許各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人；②增加兩名骨干醫(yī)師進行病歷修改，進一步提高病歷質(zhì)量；③從上級醫(yī)院聘請著名專家來院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。④進一步健全完善了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為。醫(yī)療文書嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學(xué)習(xí)，每月進行一質(zhì)量督導(dǎo)檢查，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定的提高，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。（5）進一步規(guī)范門診處方的書寫質(zhì)量。（6）門診、內(nèi)科病區(qū)進行了分科，王建中：心血管；陳廷�。耗X血管；內(nèi)一：心血管、呼吸、中毒；內(nèi)二：腦血管、消化、內(nèi)分泌；從而為�？茖Ｖ蔚於�了基礎(chǔ)。

2、醫(yī)技質(zhì)量管理：加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測。放射、心電，B超在診斷和書寫報告的準確性、規(guī)范性方面有了一定提高。檢驗科今年的市室內(nèi)質(zhì)控包括：生化，血脂，二對半，尿常規(guī)，血常規(guī)全部符合。

（二）加強“三基”培訓(xùn)，提高工作技能根據(jù)“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫(yī)護人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論考核三次、操作考核（心肺復(fù)蘇）69人次，基本達到人人過關(guān)�？己撕细衤蕿�97.33％。（三）積極引進人才，發(fā)展特色專科

今年我院抓住機會，適時引進人才，開設(shè)了外三科，是我縣唯一的能進行斷指（肢）再植的特色�？�，雖然開展僅四個月，但有很好的發(fā)展勢頭，有可能成為龍頭科室。

我院還多方努力，聘請了市二院五官科劉主任、正骨院于主任、150陸主任，在我院長期坐診手術(shù)，有效地帶動了業(yè)務(wù)的發(fā)展。（四）加強醫(yī)院外部形象宣傳，提高我院知名度

主要通過電臺廣播、電視廣告、下鄉(xiāng)義診、制作各種宣傳手冊等手段進行大力宣傳，進一步加強醫(yī)院外部形象建設(shè)，從而提高科室和我院的知名度，來增加社會效益。

（五）規(guī)范醫(yī)療行為，杜絕差錯發(fā)生

今年我院發(fā)生了幾起相對較重的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科及時積極地進行了協(xié)調(diào)解決，使醫(yī)患關(guān)系得到了改善。隨后醫(yī)務(wù)科針對發(fā)生的數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認真進行了剖析，完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，加強了對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，規(guī)范操作，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

（六）加強人才隊伍建設(shè)，深入開展繼續(xù)教育

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)，制定了全科醫(yī)師三年培養(yǎng)計劃以及青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)計劃。今年用請進來，走出去等多種形式，加強人才隊伍建設(shè)，為我院業(yè)務(wù)進一步拓展做好人才儲備。1－12月有9名醫(yī)師外出進修學(xué)習(xí)

2、今年我院有近17人參加各類成人學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。

3、進升高級職稱2人,中級職稱5人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師7人,助理醫(yī)師5人,檢驗技士3人.

4、中級以上職稱的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，今年有7位同志參加學(xué)分學(xué)習(xí)，目前Ⅰ類學(xué)分已全部完成，Ⅱ類學(xué)分多數(shù)已近完成。5、舉辦全院各類業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)16次。三、不足之處

1、醫(yī)療質(zhì)量管理三級網(wǎng)絡(luò)和三級結(jié)構(gòu)框架已建立，尚處于起步階段，有待于進一步深化，特別是終末質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理還須建立與健全。2、業(yè)務(wù)考核條例有待于進一步完善。

3、醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，大多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于個別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中對病人服務(wù)不夠投入，說話不夠嚴謹，醫(yī)療護理工作不夠規(guī)范，尊重、關(guān)愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理，改變醫(yī)務(wù)人員工作作風，改善服務(wù)態(tài)度，增強責任意識，職工法律法治教育須進一步深入。4、醫(yī)療質(zhì)控在環(huán)節(jié)上還有待于進一步的完善和提高。

5、醫(yī)療文書（包括病歷和處方）書寫不夠規(guī)范。

5、傳染病知識宣傳教育不夠,個別醫(yī)師對傳染病上報不夠重視,存在漏報現(xiàn)象.

四、明年工作設(shè)想

（一）理順管理模式，提高工作效率

“六位一體”的工作即將全面實質(zhì)性的啟動。標志著醫(yī)院從治療服務(wù)擴大到預(yù)防服務(wù)，從技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù)，從生理服務(wù)擴大到心理服務(wù)，從院內(nèi)服務(wù)擴大到院外服務(wù)（包括家庭醫(yī)療服務(wù)，臨終服務(wù)等），現(xiàn)代社會向醫(yī)院提出了更新更高的要求。面對新的形勢和挑戰(zhàn)，我們現(xiàn)有的管理模式、運行機制等方面都存在某些的不適應(yīng)。要適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生工作深化的要求，就要改變目前的管理模式，縱向展開，橫向縮短，減少管理層次，建立以“六位一體”為導(dǎo)向的內(nèi)部運行機制，積極探索，勇于創(chuàng)新，在深化改革中求發(fā)展。（二）完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環(huán)節(jié)管理。

1、執(zhí)行醫(yī)院的“院-科-組”三級醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)，明確科組負責人是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人�？剖邑撠熑嗣吭陆M織專題會議以研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，落實年度或階段醫(yī)療工作計劃的執(zhí)行、檢查、評估和獎懲制度。深入抓好基礎(chǔ)質(zhì)量（要素質(zhì)量）：人員、技術(shù)、設(shè)備、藥品、信息等；環(huán)節(jié)質(zhì)量（工序質(zhì)量）：查房、病案書寫、搶救、危重病人的護理等；終末質(zhì)量（成果質(zhì)量）：出入院診斷符合率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率（住院床日）、確診時間、療程長短、醫(yī)療費用、治療結(jié)果（治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率）、有無并發(fā)癥、院內(nèi)感染率等三級結(jié)構(gòu)建設(shè)。

2．健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、院內(nèi)外會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床新技術(shù)準入制度等。進一步完善業(yè)務(wù)考核條例。

3．加強醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急技能及全科醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn)，積極開展應(yīng)急（心腦肺復(fù)蘇）演練，提高應(yīng)急救治能力；健全突發(fā)、危重疾病的報告、救治方案。安排上級醫(yī)院主任醫(yī)師、本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學(xué)工作，以逐漸改善目前業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容單一的局面，增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經(jīng)驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機制。4．加強病案和信息統(tǒng)計管理。

5．完善傳染病疫情報告制度，實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，規(guī)范傳染病人的診治和隔離管理，診療流程合理。做到法定傳染病報告率達100%。

6．合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展耐藥菌株檢測，堅持抗菌藥物分級使用，進一步完善藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

7．嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”的要求和培訓(xùn)（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風）。

8、健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實施和完善個人醫(yī)學(xué)知識考核和技能水平追蹤制度。

9、嚴格違規(guī)違紀檔案和醫(yī)師外出會診管理體制。（三）提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1、開展人性化服務(wù)最核心的是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。開展人性化服務(wù)要注重醫(yī)院文化建設(shè)，將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。

2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅持以患者利益和方便為中心，服務(wù)流程重組（患者直接看病后掛號收費），縮短就診者等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。

3、醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語，做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。尤其是要結(jié)合管理年的工作標準，更高、更新、更適合病人需求，努力打造我們的服務(wù)品牌，切實做到：一落實：落實首診負責制。二主動：所有診療環(huán)節(jié)都要積極開展主動服務(wù)、主動追蹤。三有：就是在醫(yī)療服務(wù)中要做到有稱謂、有問候、有致謝，堅決杜絕三無：就是在服務(wù)中要杜絕無語言、無稱謂、無表情的現(xiàn)象。五個“要求”：要求醫(yī)務(wù)人員要容忍病人的誤解，要尊重和保護病人的權(quán)益；服務(wù)中要全方位無縫隙，要讓病人知道并遵守診治權(quán)；病房環(huán)境要整潔化。對醫(yī)務(wù)人員要求做到“十知道”：知道病人床號、姓名、診斷、職業(yè)、病情、治療、護理、飲食、心理、家庭。時刻都要牢固樹立和充分體現(xiàn)“良心、責任、技術(shù)”的服務(wù)理念和要求。

4、提供多種形式的醫(yī)療護理服務(wù)，滿足不同病患者的多層次的需求，積極開展多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，方便病人。（四）強化細節(jié)管理，減少醫(yī)療糾紛

1、加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，每季度組織一次全院性醫(yī)療安全講評。2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，進一步修訂和學(xué)習(xí)醫(yī)療事故防范預(yù)案。

3、建立院、科兩級醫(yī)療安全目標責任制（績效考核體系指標之一）。4、強化“六種人”（疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、其他）報告制度。

5、安排醫(yī)療事故防范培訓(xùn)、考試2次。6、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則：（1）不分析出原因不放過（2）不找出責任人不放過（3）不進行處理不放過

（4）不吸取教訓(xùn)不放過（重點是吸取教訓(xùn)）

醫(yī)務(wù)科201*年6月十日

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