急診科工作計劃

201*年深圳寶興醫(yī)院

急診科工作總結(jié)暨201*年工作計劃

201*年急診科在院委會和董事會的正確領(lǐng)導及具體指導下，樹立和落實“安全、有效、滿意”的科學發(fā)展觀，進一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。切實落實“三好一滿意”的服務宗旨，開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實，在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會效益與經(jīng)濟效益穩(wěn)步上升，取得了多方面的好評。

一、科室的基本概況：

全科醫(yī)護人員共37人：副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師9人，主管護師1人，護師4人，護士10人，120司機6人。每天有4個醫(yī)師值班，科主任上行政班，另外4個醫(yī)師分別值各科主班，有專人護士和副班醫(yī)師負責”120“出診，保證隨時都能出診救護。急診科共設(shè)有16張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能25個病人輸液，現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室，能進行小清創(chuàng)、小縫合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等，既方便群眾就診，又減輕了外科病房的壓力。

二、201*年工作主要開展情況：

（一）業(yè)務工作開展情況：

1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分主班和副班，實行24小時值班。負責120接診、急診病人的診治

工作，還配備三線人員。遇突發(fā)事件全科人員都參加。

2、派出醫(yī)療隊參與并圓滿完成了201*年深圳世界大學生運動會醫(yī)療安全保障工作3、與醫(yī)院其它科室攜手成功完成了多例重度顱腦外傷的急診救治工作，成功搶救兩例心跳

呼吸驟停的患者。

4、保證出車速度，急救藥品物品齊全。

5、護士白天班至少有6個，夜班有2個，保證留觀輸液病人多時，讓病人能及時得到護理服務，護士提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲、六心”服務，全天24小時都有護士值班，改變了以往夜間看病，到處喊醫(yī)生、護士的現(xiàn)象。

6、輸液區(qū)環(huán)境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，留觀室有飲水機、電視、新棉被、新床單，讓病人入住后，夏有涼風，冬有暖氣，口干有水喝，絕大多數(shù)病人入住后都有如同回家一般的溫馨感。

7、120救護實行24小時值班，兩個司機分正、副班，還配三線待命，每天有固定的雙崗醫(yī)師、護士和司機負責出診，保證救護電話鈴響三聲有人接電話，60秒內(nèi)醫(yī)師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時，找不到司機出診或等待時間太長的現(xiàn)象。司機每天檢查車輛狀況，打掃車內(nèi)外衛(wèi)生，讓救護車處于完好備用狀態(tài)。樹立120急救新形象，改變了周邊群眾對120的看法，社會效益不斷提高。

8、急診科全員參與了五月的圓山培訓計劃，并將培訓的內(nèi)容與會議的主要精神落實到了日常的工作當中，對提高全員內(nèi)功修養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。

綜合以上因素，在全體醫(yī)護人員的共同努力下，急診科得到了社會的認可，就診病人逐日增多，使我們科全年共接診人數(shù)4000人次（平均每天就診人數(shù)8-10人次），留觀輸液201*人次（平均每天留觀人數(shù)2-3人次），清創(chuàng)縫合（包括拆線、換藥）共10000人次，120出診共1800人次（平均每天出診3--5次）。我科的經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步上升。

（二）制定了各種制度并上墻，具體如下：1、首診負責制、腸道門診制度、各級醫(yī)師職責、傳染病報告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等；

2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救流程圖：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機磷中毒等；

3、開通了急危重癥病綠色通道，并制定相關(guān)制度；

4、制定了120院前院內(nèi)急危重癥搶救流程和制度；

（三）抓思想政治教育，營造良好醫(yī)療安全氛圍。

全科人員在理論上認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī)（如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、傳染病法、輸血法等）。同時讓全科成員通過參加醫(yī)院組織的各種活動，使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不斷提高思想道德修養(yǎng)，能夠自覺遵守院內(nèi)院外的各種法律法規(guī)和各種規(guī)章制度，在診療過程中按照醫(yī)療規(guī)則操作，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

（四）加強業(yè)務技術(shù)培訓，提高搶救能力。

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態(tài)度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應急能力，對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務人員認真鉆研業(yè)務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務學習和加強各種急救技術(shù)的培訓。每周六組織業(yè)務學習。在科室形成良好的學習風氣，相互交流，能及時了解先進的急救技術(shù)，以便提高急救能力。

（五）加強管理，協(xié)助防保科做好傳染病及突發(fā)事件的防控工作。

近年來，新的傳染病時有發(fā)生，舊的傳染病又有死灰復燃之勢，加強傳染病的防治工作，是每位醫(yī)務工作者都應該重視的，急診科首當其沖。所以加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時隔離、及時治療，并詳細做好記錄。所以科室多次學習傳染病防治法。肩負起發(fā)熱診室，排查甲流的重任。

（六）改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，提升社會效益。

我科醫(yī)護人員樹立“以病人為中心”的思想，把“安全、有效、滿意”作為醫(yī)療服務的準則，把“三好一滿意”做為服務的宗旨，切實做好“服務”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急，不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性，人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務，做到“六心、七聲”的微笑服務。護士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫(yī)院的環(huán)境（如廁所、安全通道、飲水機、呼叫器的位置等）、經(jīng)環(huán)境改善和服務理念的轉(zhuǎn)變后，病人對急診科的服務比較滿意，現(xiàn)我們科每天來輸液的病人不斷增多，說明我們的服務得到周邊群眾的認可，才使急診科的社會效益不斷提高。

（七）規(guī)范醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

我們規(guī)范了轉(zhuǎn)診知情同意書和急診科病歷，做到轉(zhuǎn)病人前要有家屬簽轉(zhuǎn)診同意書，移交病人時，要有接病人的病房醫(yī)師簽字，病歷和轉(zhuǎn)診書都歸案保存。首診醫(yī)師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結(jié)果、考慮的診斷及處理意見，規(guī)范就診程序，增強自我保護意識及法制觀念，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛，減少不必要的爭議。

三、存在的不足和整改措施：

1、留觀室的面積及床位不足及環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈整潔，特別是在病人較多時及輸液完拔針后，床上用品及地面垃圾不及時收拾整理，顯得房間很亂，要加強清潔工的管理，督促清潔工每天致少3～4次巡視病房，保證病房時時處于干凈整潔狀態(tài)；2、120車的管理不到位，車內(nèi)設(shè)備較簡陋，司機責任心不強，應及時更新車載設(shè)備并加強對司機的管理，實行懲罰制度；

3、個別�？漆t(yī)生出車不及時，不能真正做到“想病人之所想，急病人之所急”。

4、醫(yī)師對急診疾病治療用藥不規(guī)范，今后必須加強對常見病的規(guī)范治療，確保醫(yī)療安全；

5、醫(yī)師的處方書寫不規(guī)范和門診日記漏登；

6、搶救室面積不夠，布局不合理；

7、急診室醫(yī)師今后要輪轉(zhuǎn)到病房上班，特別是年青醫(yī)師，因為急診科面對的疾病面廣而雜，需要有一定的急救技術(shù)及綜合分析處置能力；

8、急診科醫(yī)生護士太年輕化，急救經(jīng)驗不足，今后一定要分批分次去上級醫(yī)院學習培訓，加強隊伍的業(yè)務訓練，提高整體搶救水平。

9、有懶惰思想情緒，整體意識和風險意識不強。

10、受績效工資制度影響，個別醫(yī)生有存在跨科診療的嫌疑，存在著極大的安全隱患，今后要堅決杜絕此類事情發(fā)生，一經(jīng)查實將嚴肅處理，絕不姑息。

四、201*年的工作計劃：

1、加強業(yè)務學習，特別是常見病的深層次學習，對常見病的治療要統(tǒng)一規(guī)范用藥，要按原則用藥，不能大包圍用藥或?qū)嶒炐杂盟�。同時對一些疑難病例，要組織全科人員進行大討論，以提高科室診治水平。

2、加強政治學習，特別對與醫(yī)療安全有關(guān)的法律法規(guī)的學習，強化醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識；加強醫(yī)患溝通，促進和諧醫(yī)患關(guān)系。3、切實抓好各項核心制度的落實執(zhí)行工作，真正做到依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)，徹底杜絕醫(yī)療安全隱患。

4、抓好急診病人的就診服務，在“安全、有效、滿意”指導思想的精神下，全科室醫(yī)護人員持續(xù)改進“微笑服務”、“人性化服務”，深入持久開展“三好一滿意”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，才能更好的打造醫(yī)院一流服務窗口。

5、在條件允許的情況下，安排一名醫(yī)生和一名護士到上級醫(yī)院學習急診急救，回來給科室講課，以便帶動科室整體急救水平。

6、鼓勵科室人員加強業(yè)務學習，及時掌握前沿科技信息提高業(yè)務水平以促進業(yè)務發(fā)展。

7、繼續(xù)對120急救隊的管理，加強對急救技術(shù)的培訓，組織科室人員進行實體演練，提高急救水平。

8、加強對120急救車內(nèi)急救物質(zhì)（藥品、儀器）的管理，保證急救物質(zhì)處于完好備用狀態(tài)。

9、加強對急診科環(huán)境衛(wèi)生的管理，做到環(huán)境周圍時時處于干凈無垃圾狀態(tài)。

10、加強急診科與各臨床科室和各輔助科室的協(xié)調(diào)配合，保證搶救急危重癥病人時綠色通道暢通。

11．加強急診風險意識和整體意識。

12.制訂常見急危重癥的接診搶救程序。

13.條件成熟的情況下盡早設(shè)立真正的急診外科。

14.配合其它部門積極處置發(fā)生在醫(yī)院各個科室需要急診急救的患者，齊心合力保障全院的醫(yī)療安全。

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201*年急診科護理工作計劃

在新的一年里，為了適應二級醫(yī)院的醫(yī)療、護理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，認真貫徹護理部的計劃目標，充分調(diào)動科室的積極性、創(chuàng)造性，認真落實以病人為中心的各項工作，強化科學管理，護理人員人材培養(yǎng)，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，提高病人對護理工作的滿意度，擬定今年的護理工作計

在新的一年里，為了適應醫(yī)療、護理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，認真貫徹護

理部的計劃目標，充分調(diào)動科室的積極性、創(chuàng)造性，認真落實以病人為中心的各項工作，強化科學管理，護理人員人材培養(yǎng)，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，提高病人對護理工作的滿意度，擬定今年的護理工作計劃。

一、總體要求：以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。二、具體目標

1、病人對護理工作和服務態(tài)度滿意度≥90%。

2、護理人員“三基”理論考核合格率（合格分80分）100%。3、護理技術(shù)操作合格率（合格分90分）100%。4、基礎(chǔ)護理合格率（合格標準85分）≥90%。

5、特護、一級護理合格率（合格標準90分）≥90%。6、護理文件書寫合格率（合格標準90分）≥95%。7、急救物品完好率100%。

8、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

9、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。10、年護理事故發(fā)生次數(shù)0。11、健康教育覆蓋率≥95%。12、年度目標達標率≥95%。

三、為了確保目標和要求的實施，應做好以下幾個方面工作：1、更新護理服務觀念。

（1）認真貫徹執(zhí)行醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范和護理人員職業(yè)道德規(guī)范，推“護士文明用語”和護士儀表舉止規(guī)范，讓每個護理人員均能認識到操作過程中使用規(guī)范用語的重要性，并認真實施。

（2）新畢業(yè)護士、合同工護士、進修、實習護士進行崗前培訓教育，增強全體護理人員道德觀念，提高護理隊伍的整體素質(zhì)。

（3）規(guī)范服務用語，體現(xiàn)以人為本，倡導“八聲服務”要求人人做到：病人入院有問候聲，巡視病有親切稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有真誠感謝聲，病人不適有安慰聲，親人到來或節(jié)目時有祝賀聲，逐步達到順應護理改革，轉(zhuǎn)變服務觀念，樹立以病人為中心的服務意識。（4）每月進行病人工休座談會，征求病人意見，改進工作，提高病人滿意度。（5）健康教育，落實到位，讓不同層次病人均能接受，起到疾病保健、預防指導作用。

2、圍繞護理管理目標，認真貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)護理質(zhì)量管理規(guī)范》，提高護理管理水平。（1）每月組織護理人員學習疾病護理常規(guī)，核心制度，技術(shù)操作規(guī)程，各種突發(fā)事件的應急處理預案，人人熟悉質(zhì)量標準；提高護理人員質(zhì)量意識，規(guī)范質(zhì)量活動，建立有效的質(zhì)量體系，做到人人事事職責分明。每項護理工作中突出過程控制，強調(diào)預防為主，提倡不斷改進、不斷提高工作精神。學習計劃附表：（2）科室成立一級質(zhì)控網(wǎng)絡，由護士長及護理質(zhì)控組組長及組員。

每周檢查一次，存在問題，及進整改，及時在護理例會反饋，并定時復查整改情況，認真記錄，逐漸達到質(zhì)量持續(xù)改進的目的。3、提高護理業(yè)務技術(shù)水平

（1）制訂護理人員“三基”培訓計劃，對護理人員強化“三基”訓練，培養(yǎng)嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度“三嚴”作風；三基三嚴培訓時間累計＞（大于）15小時，“三基”理論考試合格率100%。（合格標準90分）

（2）科室每月組織護理人員業(yè)務學習1次，要求護師講課2次，�？评碚摵蛯？萍寄芸己嗣吭赂饕淮�，并組織隨機提問，有成績記錄。

（3）開展應急救護能力培訓，要求全體護理人員掌握心肺復蘇術(shù)。4、加強安全管理，預防安全事故的發(fā)生

組織護理人員學習，臨床護理應急預案和護理安全管理工作方案。提高護理人員安全意識，預防安全事故的發(fā)生。

5、鼓勵護理人員業(yè)余學習，參加自考大專、本科的學習班。

6、加強護理隊伍建設(shè)，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，建立健全護理人力管理，對科室應急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配。7、規(guī)范教學，提高帶教水平。

加強對進修、實習護理人員的管理，由高年資經(jīng)驗豐富護師護理人員帶教；實習結(jié)束后，學習生進行理論、操作考核。

急診科

201*年1月3日

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