軍隊醫(yī)院優(yōu)質護理服務工作方案

201*年軍隊醫(yī)院深化“優(yōu)質護理服務

示范工程”活動方案

201*年以來，全軍醫(yī)院廣泛開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，對促進醫(yī)院加強臨床護理工作，改善護理服務，提高護理質量，和諧醫(yī)患關系發(fā)揮了重要作用。為進一步推動全軍醫(yī)院深化優(yōu)質護理服務活動，根據年度工作安排，制定本方案。一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，適應國家和軍隊醫(yī)改新形勢，深化“以傷病員為中心”的服務理念，以“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”為重點，充分調動臨床一線廣大護士的工作積極性，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》的要求，深入開展“優(yōu)質護理服務示范工程”，為傷病員提供全程、全面、優(yōu)質的護理服務，保障醫(yī)療質量安全，構建和諧醫(yī)患關系。二、工作目標

以官兵滿意、傷病員滿意、社會滿意為目標，繼續(xù)鞏固和擴大“優(yōu)質護理服務示范工程”覆蓋面，拓展優(yōu)質護理內涵，落實優(yōu)質護理措施，提升護理工作質量，提高優(yōu)質護理服務水平，讓廣大傷病員切實感受到示范工程活動的實惠。全軍所有醫(yī)院都要參加“優(yōu)質護理服務示范工程”達標建設活動，其中總醫(yī)院和軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院優(yōu)質護理服務病區(qū)達到50%以上，中心醫(yī)院達到30%以上，隊屬醫(yī)院根據本院工作特點，探索優(yōu)質護理服務工作模式。爭取到201*年底，全軍新建成30所優(yōu)

質護理服務示范醫(yī)院，100個示范病區(qū)。三、工作任務

（一）制定實施方案計劃。各大單位衛(wèi)生部門要根據本方案制定本單位實施方案，細化工作目標，明確主要措施、工作進度和時間節(jié)點，對所屬醫(yī)院深化優(yōu)質護理服務提出要求，指定2-3所醫(yī)院為重點聯系醫(yī)院。各醫(yī)院要把深化優(yōu)質護理服務列入重要議事日程，結合醫(yī)院實際制定活動計劃，確定試點病區(qū)推廣進度安排，明確組織分工和保障措施，落實責任制，扎實開展工作。

（二）改革護理工作模式。病區(qū)實施責任制分工方式，每名責任護士均負責一定數量的傷病員，負責所分管傷病員的各項護理工作，提供全程、全面、連續(xù)的護理服務。結合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的傷病員給責任護士，危重傷病員由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

（三）全面落實護理職責。責任護士要全面履行護理職責，為傷病員提供整體護理服務，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察傷病員病情，及時與醫(yī)師和傷病員溝通，對傷病員開展健康教育、康復指導，提供心理護理。臨床護理服務應當充分體現�？铺厣�，豐富服務內涵，保障傷病員安全，促進傷病員康復，體現人文關懷。

（四）配齊一線護理人員。依據各病區(qū)護理工作量和傷病

員病情配置護士，病區(qū)實際展開床位數與護士數的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責傷病員數量不超過8個。合理調配護士人力，切實以傷病員為中心，滿足臨床護理工作需要，不得讓部隊派人護理住院戰(zhàn)士，不依賴傷病員家屬或家屬自聘護工護理傷病員。臨床一線護士占全院護士比例≥95%。

（五）公示分級護理標準。根據《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合病區(qū)實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病區(qū)醒目位置公示并遵照落實。傷病員的護理級別應當與傷病員病情和自理能力相符。（六）充分調動護士積極性。醫(yī)院要關心護士的生活和身心健康，充分調動臨床一線護士工作的積極性，提高一線護士福利待遇，保障護士合法權益，在實行責任制整體護理的基礎上，建立績效考核和激勵機制，為護士工作營造良好的工作氛圍。四、有關要求

（一）提高思想認識，切實加強組織領導。深化優(yōu)質護理服務是全面建設現代后勤的現實要求，是國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重要內容，是保障醫(yī)療安全及促進醫(yī)患關系和諧的客觀要求。各單位要高度重視，把“優(yōu)質護理服務示范工程”活動作為提高醫(yī)療護理質量、改善傷病員體驗、提升醫(yī)院整體水平的重要抓手，切實加強領導，精心組織，周密部署，有步驟、有計劃地扎實推進。各大單位衛(wèi)生部門和重點聯系醫(yī)院制定的年度深化優(yōu)質護理服務方案，于4月15日前報我部醫(yī)療局。

（二）采取多種舉措，以點帶面積極推進。各單位要進一步深化“以傷病員為中心”的服務理念，學習借鑒示范醫(yī)院和病區(qū)的做法和經驗，根據自身實際，采取多種措施，落實工作任務，創(chuàng)新工作舉措，各部門密切協(xié)同，及時研究和解決遇到的問題，切實把各項工作做實做細，把“優(yōu)質護理服務示范工程”活動引向深入。

（三）把握工作實質，探索建立長效機制。各醫(yī)院要將“示范工程”活動與醫(yī)院的長遠建設相結合，將責任制整體護理模式落實在工作中，糾正對優(yōu)質護理服務的片面認識，突出重點內容，重視內涵建設，積極穩(wěn)妥推廣。要探索建立與工效掛鉤的績效考核制度，充分調動廣大護士積極性，保證優(yōu)質護理服務工作的可持續(xù)性。

（四）加強督導檢查，及時總結推廣經驗。各級衛(wèi)生部門要定期對醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務情況進行督導檢查，督促醫(yī)院按照標準配備臨床護士，發(fā)現問題及時糾正，并將考核情況與為部隊服務先進醫(yī)院評選、等級醫(yī)院評審等工作有機結合。注重培樹先進典型，及時總結推廣好經驗、好做法。建立信息通報制度，每季度了解通報活動進展情況。

總后衛(wèi)生部將適時進行督導和抽查，總結推廣好的經驗做法，今年年底進行考核，評選出一批優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院、病區(qū)及個人，并將其中成績突出的單位和個人推薦為全國先進單位或者個人。

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201*年骨一科護理工作計劃

新的一年又開始了，今年醫(yī)院的頭等大事是進行三甲

的復審，對照三甲復審的詳實的評分細則，我科現制定全年的護理工作計劃。

一．繼續(xù)開展優(yōu)質護理示范工程，進一步提升護理服務質

量。

在去年開展優(yōu)質護理服務示范工程的基礎上，制定今年的工作計劃和實施方案，細化量化優(yōu)質護理服務目標和落實措施。繼續(xù)爭當護理服務標兵，爭創(chuàng)示范病區(qū)強化護理人員軍隊醫(yī)院宗旨服務教育，落實為軍服務“零缺陷、零投訴”管理目標。以責任制整體護理理念，在科室推進責任制整體護理模式，扁平化責任制整體護理模式，實行一個護士管8個病人的責任制護理模式，帶領科室的質量控制小組成員檢查、發(fā)現護理工作中存在的問題，進行分析、制定整改的措施，進行效果的跟蹤評價，通過不斷的持續(xù)改進，使護理質量不斷提升。

二．學習新護理文書書寫規(guī)定

去年年底，軍區(qū)統(tǒng)一了護理文書的書寫規(guī)定，新年初，組織全體護理人員進行書寫規(guī)定的學習，對疼痛的評估、自理能力的評估、風險三聯單的評估進行詳細的解讀，在今年的護理工作中予以落實，同時對專科的康復功能鍛煉以�？平逃�的形式展開。另外護理記錄單、體溫單等，由于去年底一號工程網進行了升級，今年上半年將重點對護理文書進行自查和整改。三．加強專科護士培訓

骨科作為全院的一個大科室，醫(yī)院及科室都希望能創(chuàng)為軍區(qū)的�？浦行�，這就需要科室不斷的加強專科護士的培訓�？剖仪皫啄暌哺鶕�不同年資、不同職稱做了�？谱o士的分層培訓，但是培訓的內容相對較淺顯，離�？频囊�求還有一定的距離，�？谱o士李云云外出學習后，根據學習的內容今年擬較系統(tǒng)的組織科室專科護士的培訓，對不同年資、不同職稱的護士制定培訓計劃，組織實施，提升整體的護理。四．繼續(xù)做好感染控制工作

治療室和換藥室是感染控制的重點，繼續(xù)做好全年各室的空氣培養(yǎng)監(jiān)測，監(jiān)督換藥的正向流程，防止交叉感染。對各種醫(yī)療垃圾的分類、登記、交接嚴格按照醫(yī)院的有關規(guī)定執(zhí)行。五．實習帶教

今年實習帶教小教員科室定位胡婷，依然實行第一周由帶教老師講解骨科的疾病護理，第二周由帶教老師示教操作，第三周實習生在科PPT理論授課，第四周組織出科考核及實習意見的征求。落實入科有介紹、帶教有專人、出科有考核，表現有評語的帶教流程。六．科研論文在去年完成1篇護理論文的基礎上，今年要完成3篇論文，其中至少有一篇發(fā)表在中華級的護理雜志上，以提升撰寫護理論文的水平。

201*年護理工作計劃

骨一科

張雅玲

脊柱骨病科脊柱骨病科脊柱骨病科脊柱骨病科““““優(yōu)質護理服務優(yōu)質護理服務優(yōu)質護理服務優(yōu)質護理服務””””工作方案工作方案工作方案工作方案為規(guī)范醫(yī)院管理，進一步加強和改善醫(yī)院臨床護理服務，豐富護理服務內涵，提高護理質量和護理服務水平，把“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨真正落實到每一個環(huán)節(jié)，體現在每一個細節(jié)，我科在配合護理部開展“感動式服務”活動的基礎上，根據衛(wèi)生部《201*年“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案》、《河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)《河南省“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案》、《總醫(yī)院關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案》和的通知，結合我科護理工作實際，特制訂本方案。一一一一、、、、指導思想指導思想指導思想指導思想以實施“優(yōu)質護理服務示范工程”為載體，以全面貫徹落實《護士條例》為主線，以強化基礎護理為重點，以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，全面加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，改進護理服務，維護護士權益，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。二二二二、、、、活動主題活動主題活動主題活動主題夯實基礎護理，提供滿意服務。三三三三、、、、實施步驟實施步驟實施步驟實施步驟（一）啟動階段（201*年1月2月）1、全科醫(yī)護人員要高度重視，統(tǒng)一思想，加強學習，促進科室“優(yōu)質護理服務示范工程”工作落到實處。2、成立脊柱骨病科推進“優(yōu)質護理服務示范工程”活動領導小組。同時做好宣傳發(fā)動工作，調動科室廣大醫(yī)護人員的積極性，使護理人員自愿、主動參加到活動中來。附：“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案小組組長：張長江、陳紅磊副組長：郭紅娜、李瑞芳成員：李玉平尚丹劉孟可李紅芳時攀王敏劉青張志芳黃娜胡素鴿李俊娜周帥李嫦娜3、組織科護理人員認真學習衛(wèi)生部《201*年“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案》、《河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)《河南省“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案》和《總醫(yī)院關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案》和《護理部關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案》的通知，并做好討論。4、結合《護理部關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案》及我科實際和骨科的�？铺攸c，認真制定體現我科�？铺厣�的“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案，并認真組織討論，落實到位。5、科室通過組織日�？己�、周考核和月考核、日�？己说刃问剑�督導檢查開展優(yōu)質護理服務示范工程”活動的具體落實情況。（二）實施階段（201*年1月10月）。1、科室根據衛(wèi)生部《201*年“優(yōu)質護理示范工程”活動方案》及《河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)《河南省“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案》、《總醫(yī)院關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案》、《護理部關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案》等有關文件要求，結合骨關節(jié)科護理工作實際，創(chuàng)新工作思路，在開展“感動式服務”的基礎上，積極推進“護理優(yōu)質服務示范工程”活動，進一步加強科室護理管理，做好自查自糾，完善整改方案，落實整改措施，持續(xù)改進和提高臨床護理質量。2、科室通過組織日�？己�、周考核和月考核等形式，督查各科室開展“感動式服務”和“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的具體落實情況，并進行重點指導。（三）總結交流階段（201*年11月）針對我科“優(yōu)質護理服務示范病房”進行階段性總結，評選1-2名真正能為病人提供優(yōu)質服務、發(fā)揮示范帶頭作用“優(yōu)質護理服務先進個人”。對患者反映好，并能發(fā)揮示范作用的個人進行表彰，適時召開全科護理人員進行經驗交流，分享成功經驗。三三三三、、、、工作目標和要求工作目標和要求工作目標和要求工作目標和要求1、加強組織領導，充分認識開展“優(yōu)質護理服務示范工程”的重要性。并以“醫(yī)療集團開展“感動式服務”活動為契機，進一步推進“優(yōu)質護理示范工程”活動的有效開展，加強科室管理，規(guī)范護理行為，提升服務內涵，保證護理質量，保障患者安全。2、廣泛宣傳動員，倡導“以人為本”的人道精神、人文精神，將“以患者為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的平時護理服務中，在提供基礎護理和專業(yè)技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務，營造溫馨、安全、舒適、健康宜人的服務文化氛圍。3、進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理，做好“建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責；切實落實基礎護理職責，改善護理服務；深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵；完善臨床護理質量管理，持續(xù)改進質量”等六個方面16項具體工作。4、明確臨床護理服務內涵、服務項目及工作規(guī)范，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規(guī)定護理服務項目的基礎上，實行護理患者責任包干制，提供全程化、無縫隙護理，增強護士的責任感，密切護患關系，促進護理工作更加“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，實現“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。5、完善護理質量監(jiān)控組織，持續(xù)改進質量。建立護士績效考核制度，進一步細化和量化考核指標，明晰各級各類護理人員的崗位職責和工作標準，加強對“優(yōu)質護理服務示范工程”和“感動式服務”活動專項質控的督導力度，及時發(fā)現護理缺陷與風險，組織調研，專項整改，并根據護士完成臨床護理工作的數量、質量及住院患者的滿意度，將考核結果與護士晉升、評優(yōu)和獎懲、評先相結合，持續(xù)改進護理質量。6、骨關節(jié)科要結合護理工作實際，繼續(xù)深入開展層級護理管理工作，探索以臨床護理工作量為基礎的護士人力資源配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求等要素實施彈性排班。7、將科室護理人員以護理組為單位，結合護理部關于開展“感動式服務”活動實施方案和護理部關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案，對規(guī)章制度、崗位職責、行為規(guī)范、護理流程等環(huán)節(jié)進行自查自糾，主動查找護理服務環(huán)節(jié)中存在的問題與潛在風險，加大整改力度。8、“優(yōu)質護理服務示范工程”是一項全新的工作，也是科室“抓服務、樹形象”的良好契機，全體護理人員要明確和落實崗位職責，營造良好的工作氛圍，通過此項活動的扎實開展，進一步理清護理工作思路，提高護理管理水平和服務患者意識，打造骨關節(jié)科的護理品牌，促進護理工作邁上新臺階。脊柱骨病科201*年1月1日

二二二二一一一一二二二二年分級護士培訓計劃年分級護士培訓計劃年分級護士培訓計劃年分級護士培訓計劃為加快科室護理隊伍素質建設和人才培養(yǎng)，規(guī)范護士在職繼續(xù)教育，優(yōu)化護理人員知識結構提高護理專業(yè)水平，提升護理服務質量，根據醫(yī)院護理部分層次教育目標，根據我科具體情況制定如下培訓計劃：一、加強對各級護理人員“三基三嚴”培訓。具體內容與安排：1、每月組織1次護理業(yè)務學習。2、每月組織一次院內感染知識學習。3、每月組織1次護理業(yè)務知識查房或疑難護理病例討論。4、每季度組織1次科室理論考試。5、參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習、三基理論考試和技術操作考核。6、定期/不定期組織學習、考核核心制度、相關法律知識、護理應急預案等。二、根據年資不同，對各級護理人員“三基三嚴”培訓的要求1、畢業(yè)后1年暫未取得護士執(zhí)業(yè)資格的護理人員的培訓：要求以臨床基礎護理技能為主，兼學�？谱o理知識和技術。能熟練掌握晨晚間護理、輸液、吸氧、各種注射、臥床病人更換床單及體溫單繪制等。每月由帶教老師對其進行技術操作考核，護理理論知識考核。2、畢業(yè)后25年護士的培訓培養(yǎng)目標：⑴具有熟練的基礎護理技能。⑵能熟練掌握本科室各種儀器的使用。⑶能掌握本科常用藥品劑量、作用及毒，副反應等。⑷掌握護理文書書寫。⑸能掌握本科各種急救技術。⑹能熟練掌握骨科常見病的護理。培訓計劃和方法：⑴鼓勵自學。年內讀五本書。詳見附件。⑵由高年資護士進行傳、幫、帶。⑶在實踐中培訓：利用護理業(yè)務查房、業(yè)務講座以及通過實際業(yè)務指導加強基本功訓練和系統(tǒng)的理論習。⑷每月由進行技術操作考核、理論知識提問。3、護師的培訓培養(yǎng)目標：⑴熟練掌握基礎護理和�？谱o理技術，掌握危重病人的護理和急救技術。能獨自參加危重病人的搶救配合工作。⑵掌握本�？菩录夹g、新知識，能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行身心整體護理。⑶能擔任護生帶教工作，能總結經驗、撰寫論文。⑷能組織業(yè)務學習、護理查房等。培訓計劃和方法：⑴鼓勵自學。年內讀五本書。詳見附件。⑵

參加大專及本科的深造：自學、函授或脫產進修學習。⑶有條件時外派進修學習。⑷每月對其進行技術操作考核、每季度進行業(yè)務知識考核。4、對主管護師的培訓培養(yǎng)目標：⑴具有臨床帶教能力，能組織本科病房護理會診、護理查房及參加全院性護理會診。⑵對疑難、危重病人有豐富的臨床護理經驗，具有較強的管理、教學和科研能力。培訓計劃和方法：（1）鼓勵自學。年內讀五本書。詳見附件。（2）參加本科的深造：自學、函授或脫產進修學習。（3）有條件時外派學習進修。（4）季度結合院內及科內的學習內容進行考試。

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