急診預(yù)檢分診工作制度

急診預(yù)檢分診工作制度

1、急診預(yù)檢分診工作應(yīng)由具有護(hù)士資格證書和急診臨床工作經(jīng)驗的護(hù)士或護(hù)師擔(dān)任，不能讓實習(xí)學(xué)生或衛(wèi)生員在預(yù)檢分診處分診，以免影響預(yù)檢分診質(zhì)量。2、預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)有較強(qiáng)的急診意識和急救理論，掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)和分診原則，力求準(zhǔn)確率>90%，協(xié)調(diào)各專科問題，禮貌待人文明用語，耐心細(xì)致，維持良好的就診環(huán)境，使工作秩序化、規(guī)范化、減少醫(yī)療隱患和糾紛，嚴(yán)防交叉感染。

3、分診護(hù)士接診后，應(yīng)對病員做以下必要的護(hù)理體檢：采集生命征（T、P、R、BP、痛反應(yīng)）、觀察神志精神狀態(tài)、查看瞳孔變化、對光反應(yīng)等，簡單詢問病史，初步判定病種后轉(zhuǎn)到相應(yīng)科（診）室。如病情復(fù)雜，難以立即確定科別的，由分診護(hù)士指定初診科室處理，實行醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制。對可疑傳染病員，按急診科有關(guān)制度匯報及處理。

4、分診護(hù)士應(yīng)具有冷靜機(jī)動靈活的頭腦，善于統(tǒng)籌安排，分清病員的輕重緩急，決定病員就診次序及就診程序。一般將病情由重到輕分為四級。

（1）一級為致命性的，如果得不到緊急救治，很快會導(dǎo)致生命危險。（2）二級為嚴(yán)重的即有潛在性危及生命的可能。

（3）三級為緊急但病情穩(wěn)定，即急性癥狀不能緩解的病員。（4）四級為病情相對穩(wěn)定的，多為慢性疾病急性發(fā)作病員。

其中一級和二級病員應(yīng)先進(jìn)搶救室，先搶救后掛號；三級病員應(yīng)先掛號后入搶救室，四級病員作一般急診處理。

5、對所有轉(zhuǎn)院、110轉(zhuǎn)入、120接入病員皆應(yīng)先進(jìn)入搶救室，并詳細(xì)交接。6、對執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，應(yīng)優(yōu)先接診，確保綠色生命通道暢通。其中屬于公安干警的，按公安民警因公負(fù)傷綠色生命通道的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7、如在短時間內(nèi)接診較多類似病癥且有相同病史，懷疑有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，應(yīng)提高警惕，立即向當(dāng)班醫(yī)生、120調(diào)度室、院總值班、急救中心領(lǐng)導(dǎo)等報告。

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急診預(yù)檢分診制度

1.預(yù)檢分診工作由有經(jīng)驗的高年資護(hù)士擔(dān)任，護(hù)士須在5分鐘內(nèi)對患者進(jìn)行處置，判斷病情危重程度并確定相應(yīng)首診科室，安排患者掛號或進(jìn)入搶救室，及時通知有關(guān)醫(yī)師盡快接診。

2.對患有或疑患呼吸道、腸道等傳染病的患者，均應(yīng)到相應(yīng)門診就診，同時對預(yù)檢處采取必要的消毒措施。經(jīng)排除傳染病后再進(jìn)行二次分診。

3.必要時，掛號、交款、取藥等均可由醫(yī)護(hù)人員或陪伴者代辦。（危重患者應(yīng)先通知醫(yī)師搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)）。

4.執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，各有關(guān)科室接到分診護(hù)士通知后應(yīng)及時接診，不得以任何借口推諉病人。

5.遵守綠色通道制度，遇符合綠色通道的患者應(yīng)立即按急診綠色通道管理制度執(zhí)行。遇大批傷病員或突發(fā)事件時，應(yīng)立即報告科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班，同時通知相關(guān)部門協(xié)同搶救。遇涉及法律等問題應(yīng)向公安部門報告。

6.對無急診值班的�？埔�叫有關(guān)�？漆t(yī)生參加會診。

7.對不符合急診條件的病人要作妥善處理，并做好解釋工作，不能輕率從事，以免延誤病情。

8.分診有困難時，應(yīng)由護(hù)士長組織護(hù)士共同會診解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應(yīng)在90％以上。亦可請醫(yī)師協(xié)助分診。

9.做好各項病人信息登記工作，如病人姓名、性別、年齡、工作單位、接診時間、初步診斷、去向等。無陪護(hù)的病人應(yīng)及時與家人或單位取得聯(lián)系。

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