心血管內(nèi)科病人臨床護理

心血管內(nèi)科病人臨床護理

心血管疾病是危害人類健康的嚴(yán)重疾病。它是造成死亡的主要原因之一。本病種類繁多，病因復(fù)雜。其中有些疾病，如動脈粥樣硬化和冠心病，高血壓病和心力衰竭等與營養(yǎng)因素關(guān)系密切，合理的膳食已成為防治這些疾病的重要措施之一。隨著生活水平的提高，心血管疾病患者越來越多，《加拿大醫(yī)學(xué)會會刊》21日發(fā)表報告，加拿大年輕一代高血壓、糖尿病以及肥胖癥等患者數(shù)量明顯增多，這將導(dǎo)致未來數(shù)十年內(nèi)心血管疾病發(fā)病率大幅上升。研究人員對加拿大各種族12歲至50歲的人群進行了高血壓、糖尿病、肥胖癥等可增大心血管事件發(fā)生風(fēng)險疾病的發(fā)病情況進行了調(diào)查。結(jié)果顯示，在1994年到201*年間，這一年齡段人群高血壓患者的比例上升了77％，糖尿病患者比例上升了45％，肥胖癥患者比例上升了18％。報告預(yù)測，到2035年，加拿大心血管疾病的發(fā)病率將比目前增加5％到16％。加拿大醫(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)計顯示，心血管疾病導(dǎo)致死亡人數(shù)占加拿大各種疾病導(dǎo)致死亡人數(shù)的約30％，是加拿大人的第一大疾病殺手。也成為門診、住院患者中占較高比例的疾病之一。因此加強心血管系統(tǒng)疾病的�？谱o理工作相當(dāng)重要。完善心血管內(nèi)科護理工作有以下幾點：1常規(guī)護理

根據(jù)患者的病情，做好皮膚護理防治褥瘡的發(fā)生；病房內(nèi)空氣要新鮮，溫度、濕度適宜，做好口腔護理，預(yù)防交叉感染；密切觀察患者進食情況，避免攝入高鈉、高脂飲食及暴飲暴食，也應(yīng)避免攝入太少，以免引起水、電解質(zhì)失衡；根據(jù)�？朴盟幪攸c，做好藥物的療效及不良反應(yīng)觀察；應(yīng)加強夜間巡視，如患者常出現(xiàn)呼吸困難，及時通知值班醫(yī)生并立即讓患者取坐位或坐臥位，必要時兩下肢下垂，減少回心血量減輕肺部瘀血。2心理護理

心內(nèi)科住院患者的心理問題最為常見，疾病本身和外界環(huán)境的改變都會嚴(yán)重影響其情緒變化。我們通過溝通交流，把心血管疾病的發(fā)生原因、病情發(fā)展、對身體的危害、病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)防措施等及時向病人及家屬說明，掌握患者的心理狀態(tài)，用耐心的解釋，熱情的安慰，適當(dāng)?shù)谋ＷC鼓勵和開導(dǎo)患者，誠懇與患者交談，用對軀體癥狀進行清晰和令人信服的解釋。3人性化護理

在晨晚間交接班時，護士長帶領(lǐng)護士看望問候患者，主動詢問患者的睡眠及進餐情況，對長期臥床患者進行翻身、拍背，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，盡早采取相應(yīng)的對策加以干預(yù)解決。對語言溝通障礙的患者應(yīng)用非語言交流，如關(guān)愛的眼神、親切的微笑，都可以給患者穩(wěn)定情緒，增加安全感，增強患者的信任感。樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，端正服務(wù)思想，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓變化等，出現(xiàn)異常及時報告并處理。出院前要對患者進行健康教育，使患者知道心內(nèi)科疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的醫(yī)療保健知識。4醫(yī)護人員自身素質(zhì)的提高

隨著現(xiàn)代護理工作的縱深發(fā)展，重視情商培養(yǎng)，提高護理人員綜合素質(zhì)勢在必行。護士長可根據(jù)護理人員的個人具體情況，制訂出全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月指定人員講課，并結(jié)合實際，示范操作，有計劃的組織護理人員更新操作技術(shù)，使理論與實際操作相結(jié)合，力求做到學(xué)以致用，更好地做好與醫(yī)生之間的配合，使用新設(shè)備和新儀器前請專人講課，心血管科護士參加術(shù)前討論及動物實驗等，以掌握手術(shù)步驟和方法，更好地配合新手術(shù)的開展。5出院后的護理

出院后要對患者及其家屬宣傳有關(guān)疾病的防治與急救知識，教育患者出院后應(yīng)當(dāng)精神放松、心情愉快、合理膳食、少量多餐、忌煙酒，注意勞逸結(jié)合，避免各種誘因?qū)�疾病的影響；同時患者要遵醫(yī)囑，按時、按劑量規(guī)律服藥，不能隨意減量、加量或停藥；搞好定期復(fù)查工作，囑咐患者不適隨診。對心內(nèi)科疾病患者的臨床護理，應(yīng)根據(jù)患者不同性別、年齡、職業(yè)以及生理、心理特點有針對性進行心理護理，護士通過健康宣教，經(jīng)�；顒釉诨颊呱磉�，加深了護士與患者之間的感情，縮短了護患之間的距離，也提高了患者對護士的滿意度，在宣教過程中護士的自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平也得到了一定程度的提高，只有這樣才能使患者更積極的配合治療，早日恢復(fù)健康。

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心衰病臨床護理路徑

住院第一天□執(zhí)行冠心病監(jiān)護病房護理常規(guī)和心衰病中醫(yī)護理常規(guī)�！酡窦壸o理。□臥床體息，留陪1人�！醢肓髻|(zhì)飲食，低脂低鹽，控制入水量。執(zhí)行□多參數(shù)床邊監(jiān)護。醫(yī)□每日晨測體重，記錄入出水量。囑□遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，控制血管活性藥物滴速和液體量，用利尿劑的觀察并記錄尿量。□囑患者午夜后禁飲食，翌日晨抽空腹血。□根據(jù)醫(yī)囑要求，做好輔助檢查前準(zhǔn)備，如空腹或憋尿等�！跞朐涸u估指導(dǎo)，按中醫(yī)整體護理程序進行入院評估，填寫入院評估單�！醣O(jiān)測生命體征：入院時：T℃P次/分R次/分BPmmHg、神志、瞳孔、舌脈、二便等�！跞朐航榻B：環(huán)境、制度、主任、護士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院各項規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及使用方法�！跣l(wèi)生處置，洗澡、更換病號服、修剪指（趾）甲、剃胡須�！醵俗�位，兩腿下垂，必要時四肢輪扎，注意病人安全，防墜床�！踅o予吸氧L/min，監(jiān)測指端氧飽和度�！跤^察呼吸頻率，深度，判斷呼吸困難的程度；觀察咳嗽的情況，痰的顏色，性質(zhì)及護理□消除恐懼，穩(wěn)定情緒，做好情志護理。與量。出現(xiàn)呼吸表淺，頻率、節(jié)律發(fā)生改變；面色蒼白、汗出肢冷、口唇青紫，不能平臥時，報告醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備并配合處理。觀察患者面色、心律、心率、血壓、呼健吸、神色、汗出和皮膚水腫等變化�？怠醯望}半流質(zhì)飲食，控制進食量和入水量�！鯌�(yīng)用強心藥物或抗心律失常藥物時，注意血壓、心率、心律變化和洋地黃制劑的副指作用。嚴(yán)格遵守給藥時間，并督促病人按時服藥�！鯌�(yīng)用利尿劑時，注意觀察利尿效果及電解質(zhì)，準(zhǔn)確記錄出入量。導(dǎo)□靜脈給藥時，應(yīng)注意給藥速度、濃度、持續(xù)時間及藥物的配伍禁忌。應(yīng)用血管擴張劑，嚴(yán)格控制輸液滴速，更應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥方法，遵守用藥注意事項�！踔嗅t(yī)特色護理：便秘者遵醫(yī)囑給予一捻金神闕穴貼敷。水腫者消水散貼神闕穴。□中藥濃煎溫服，少量多次頻服。□巡視病房患者的睡眠情況，保持病室安靜，溫濕度適宜。醫(yī)療護理工作宜集中安排，減少對病人影響�！鯂�(yán)格執(zhí)行危重病人床頭交接班，詳細記錄危重病護理記錄單。心衰病臨床護理路徑

住院第二天執(zhí)□執(zhí)行冠心病監(jiān)護病房護理常規(guī)和心衰病中醫(yī)辨證護理常規(guī)。□Ⅰ級護理�！醵鄥�數(shù)床邊監(jiān)護。行□臥床體息，留陪1人。醫(yī)□半流質(zhì)飲食，低脂低鹽，控制入水量。囑□每日晨測體重，記錄入出水量。□遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，控制血管活性藥物滴速和液體量。用利尿劑的觀察并記錄尿量�！醣O(jiān)測生命體征：T℃P次/分R次/分BPmmHg□健康指導(dǎo)：給予精神安慰及心理支持，增加安全感，使其情緒穩(wěn)定，配合治療。講解飲食的意義，洋地黃制劑的作用及副作用�！躏嬍持笇�(dǎo)：宜食低鹽，每日食鹽攝入量少于5克。高蛋白飲食，適當(dāng)選擇魚類、瘦肉、蛋類、豆類。新鮮蔬菜和水果，如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油膩、辛辣刺激食物、忌煙酒。虛者可進食大棗、蓮子、百合、龍眼肉、山藥、豬心、甲魚等補益氣血之品。氣陰不足者，用西洋參泡水代茶頻服，以補養(yǎng)氣陰。陽氣虛者，用紅參、三七泡水代茶頻服，忌食生冷.陰血虧虛者，忌食辛辣.痰瘀內(nèi)停，忌食肥甘。心腎陽虛者宜用溫陽之品，護如羊肉、胡桃肉、海參等。對水氣凌心水腫者，選用鯉魚赤小豆湯利水消腫。黃芪加薏色蔬菜和水果等。理米可加強滲濕利水的作用。便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物，如多食綠與□有下肢水腫時，協(xié)助患者抬高雙下肢，防壓瘡，防皮膚破潰。健□端坐位或半坐臥位，防墜床�！踅o予吸氧L/min，監(jiān)測指端氧飽合度�！跤^察呼吸頻率,深度，判斷呼吸困難的程度；觀察咳嗽的情況，痰的顏色、性質(zhì)及量�？怠醣３执蹭伕稍锲秸�，無渣屑。指□應(yīng)用強心藥物或抗心律失常藥物時，注意血壓、心率、心律變化和洋地黃制劑的副作導(dǎo)用。嚴(yán)格遵守給藥時間，并督促病人按時服藥�！鯌�(yīng)用利尿劑時，注意觀察利尿效果及電解質(zhì)，準(zhǔn)確記錄出入量。□靜脈給藥時，應(yīng)注意給藥速度、濃度、持續(xù)時間及藥物的配伍禁忌。應(yīng)用血管擴張劑，嚴(yán)格控制輸液滴速，更應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥方法，遵守用藥注意事項�！踔嗅t(yī)特色護理：便秘者遵醫(yī)囑給予一捻金神闕穴貼敷。水腫者消水散貼神闕穴。□中藥濃煎溫服，少量多次頻服。□保持病室安靜，溫濕度適宜�！跹惨暡》炕颊叩乃�眠情況，減少醫(yī)護人員對病人的影響，創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境�！鯂�(yán)格執(zhí)行危重病人床頭交接班，詳細記錄危重病護理記錄單。

心衰病臨床護理路徑

住院第三天執(zhí)行醫(yī)囑□根據(jù)患者病情與醫(yī)生溝通將患者轉(zhuǎn)出監(jiān)護室�！跬咨瓢仓没颊�，選擇光線充足，通風(fēng)良好的病室，溫濕度適宜�！酡窦壸o理�！醢肓髻|(zhì)飲食，控制飲食量和水的攝入�！醪∪瞬∏樵试S，每日測量體重。□遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，注意控制液體滴速，保持勻速補液�！醣O(jiān)測：T℃P次/分R次/分BPmmHg□健康指導(dǎo)：給予精神安慰及心理支持，增加安全感，使其情緒穩(wěn)定，配合治療。講解飲食的意義，洋地黃制劑的作用及副作用。□飲食指導(dǎo)：宜食低鹽，每日食鹽攝入量少于5克。高蛋白飲食，適當(dāng)選擇魚類、瘦肉、蛋類、豆類。新鮮蔬菜和水果，如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油膩、辛辣刺激食物、忌煙酒。虛者可進食大棗、蓮子、百合、龍眼肉、山藥、豬心、甲魚等補益氣血護理與健康指導(dǎo)之品。氣陰不足者，用西洋參泡水代茶頻服，以補養(yǎng)氣陰。陽氣虛者，用紅參、三七泡水代茶頻服，忌食生冷。陰血虧虛者，忌食辛辣.痰瘀內(nèi)停，忌食肥甘。心腎陽虛者宜用溫陽之品，如羊肉、胡桃肉、海參等。對水氣凌心水腫者，選用鯉魚赤小豆湯利水消腫。黃芪加薏米可加強滲濕利水的作用。便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物，如多食綠色蔬菜和水果等�！跤邢轮�水腫時，協(xié)助患者抬高雙下肢，防壓瘡，防皮膚破潰�！跤美�尿劑時，記錄24小時尿量，觀察有無電解質(zhì)紊亂。□端坐位或半坐臥位，防墜床。□給予吸氧L/min，監(jiān)測指端氧飽和度�！醣３执蹭伕稍锲秸�，無渣屑�！跤^察呼吸頻率,深度，判斷呼吸困難的程度；觀察咳嗽的情況，痰的顏色性質(zhì)及量�！踔嗅t(yī)特色護理：便秘者遵醫(yī)囑給予一捻金神闕穴貼敷。水腫者消水散貼神闕穴。□中藥濃煎溫服，少量多次頻服�！醣３植∈野察o，溫濕度適宜�！跹惨暡》炕颊叩乃�眠情況，減少醫(yī)護人員對病人的影響，創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。。□嚴(yán)格執(zhí)行危重病人床頭交接班，詳細記錄危重病護理記錄單。心衰病臨床護理路徑

住院第四七天執(zhí)行醫(yī)□Ⅰ級護理�！醢肓髻|(zhì)飲食，控制飲食量和水的攝入�！趺咳諟y量體重�！踝襻t(yī)囑應(yīng)用藥物，注意控制液體滴速，保持勻速補液。如用利尿劑，觀察并記錄尿囑量�！醣O(jiān)測：T℃P次/分R次/分BPmmHg□健康指導(dǎo)：給予精神安慰及心理支持，增加安全感，使其情緒穩(wěn)定，配合治療。講解飲食的意義，洋地黃制劑的作用及副作用�！躏嬍持笇�(dǎo)：宜食低鹽，每日食鹽攝入量少于5克。高蛋白飲食，適當(dāng)選擇魚類、瘦肉、蛋類、豆類。新鮮蔬菜和水果，如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油膩、辛辣刺激食物、忌煙酒。虛者可進食大棗、蓮子、百合、龍眼肉、山藥、豬心、甲魚等補益氣血護理與健康指之品。氣陰不足者，用西洋參泡水代茶頻服，以補養(yǎng)氣陰。陽氣虛者，用紅參、三七泡水代茶頻服，忌食生冷.陰血虧虛者，忌食辛辣.痰瘀內(nèi)停，忌食肥甘。心腎陽虛者宜用溫陽之品，如羊肉、胡桃肉、海參等。對水氣凌心水腫者，選用鯉魚赤小豆湯利水消腫。黃芪加薏米可加強滲濕利水的作用。4便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物，如多食綠色蔬菜和水果等�！跤邢轮�水腫時，協(xié)助患者抬高雙下肢，防壓瘡，防皮膚破潰。□用利尿劑時，記錄24小時尿量，觀察有無電解質(zhì)紊亂�！醺哒砼P位，適當(dāng)在病房內(nèi)少量活動。導(dǎo)□必要時給予間斷吸氧L/min，第天6-8小時�！醣３执蹭伕稍锲秸�，無渣屑，定時更換床單位�！跤^察呼吸頻率，深度，判斷呼吸困難的程度；觀察咳嗽的情況，痰的顏色、性質(zhì)及量。觀察患者心率、心律和活動量的關(guān)系�！醣３植∈野察o，溫濕度適宜。□巡視病房患者的睡眠情況，減少醫(yī)護人員對病人的影響，創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。。□詳細記錄護理記錄單和出入水量，每日測量體重。心衰病臨床護理路徑

住院第八十四天執(zhí)行醫(yī)□執(zhí)行急性心力衰竭護理常規(guī)�！醵�級護理。□停病危通知。□遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物。囑□普通飲食�！醣O(jiān)測生命體征：T℃P次/分R次/分BPmmHg□健康指導(dǎo)：給予精神安慰及心理支持，增加安全感，使其情緒穩(wěn)定，配合治療。講解飲食的意義，洋地黃制劑的作用及副作用。護理與健康指□飲食指導(dǎo)：宜食低鹽，每日食鹽攝入量少于5克。高蛋白飲食，適當(dāng)選擇魚類、瘦肉、蛋類、豆類。新鮮蔬菜和水果，如冬瓜、西瓜、赤小豆。忌食油膩、辛辣刺激食物、忌煙酒。虛者可進食大棗、蓮子、百合、龍眼肉、山藥、豬心、甲魚等補益氣血之品。氣陰不足者，用西洋參泡水代茶頻服，以補養(yǎng)氣陰。陽氣虛者，用紅參、三七泡水代茶頻服，忌食生冷.陰血虧虛者，忌食辛辣.痰瘀內(nèi)停，忌食肥甘。心腎陽虛者宜用溫陽之品，如羊肉、胡桃肉、海參等。對水氣凌心水腫者，選用鯉魚赤小豆湯利水消腫。黃芪加薏米可加強滲濕利水的作用。便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物，如多食綠色蔬菜和水果等�！踝⒁庑菹�，適當(dāng)下床活動，以不感到勞累為度�！跤^察水腫的程度及消退情況。導(dǎo)□保持積極樂觀的心態(tài)，做好情志護理，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心�！鯂�(yán)格按醫(yī)生要求服用洋地黃制劑，應(yīng)定時監(jiān)測先測心率、心律，防止發(fā)生洋地黃中毒�！跤美�尿劑時，記錄24小時尿量，觀察有無電解質(zhì)紊亂�！跤^察患者睡眠情況，創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。

心衰病臨床護理路徑

住院第十五天（今日出院）執(zhí)行醫(yī)囑□指導(dǎo)患者回家后以積極心態(tài)適應(yīng)生活，自理個人生活。□注意增進體質(zhì)的保健鍛煉，要適量、適度�！跬Ｖ垢鞣N醫(yī)囑，整理病案，為患者辦理出院手續(xù)�！跸蚧颊咚蛺坌穆�(lián)系卡，交代出院后注意事項，記錄患者聯(lián)系電話，以便定期回訪。護理與健康指導(dǎo)□教會患者估算和記錄出入水量的方法，特別是觀察尿量，每日測量體重并記錄�！踔笇�(dǎo)患者正確選擇低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)飲食，少食多餐�？刂剖雏}攝入量。進食高熱量、高蛋白（魚、肉、雞蛋、牛奶、豆?jié){等），富含維生素c豐富（新鮮蔬菜、水果）的食物。限制煙酒、濃茶。□保持大便通暢，切忌排便時因用力過度而發(fā)生意外�！醴e極治療原發(fā)病，避免誘發(fā)因素�！跏够颊吡私鈭猿址�藥的重要性。遵醫(yī)囑用藥，詳細交代用藥方法、注意事項，不可自行突然停藥及增減藥量。如出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、心悸、頭痛、色視、視力模糊、脈搏突然增快或減慢，應(yīng)立即停藥�！踝⒁忸A(yù)防感冒。保持個人衛(wèi)生，每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮�！鯂诟阑颊�2周和4周后門診復(fù)查。□出院后一周內(nèi)責(zé)任護士電話回訪或家訪，解答患者提出的問題，健康指導(dǎo)。胸痹心痛臨床護理路徑

住院第一天□執(zhí)行胸痹心痛患者一般護理常規(guī)和中醫(yī)護理常規(guī)。執(zhí)行醫(yī)囑□Ⅰ級護理�！醯望}低脂飲食�！跣碾姳O(jiān)護或多參數(shù)監(jiān)護。□絕對臥床休息�！踝襻t(yī)囑應(yīng)用藥物�！踝襻t(yī)囑做好介入治療術(shù)前準(zhǔn)備�！鯂诨颊呶缫购蠼�飲食，翌日晨抽空腹血。□入院評估指導(dǎo)，填寫入院評估單和健康教育單�！醣O(jiān)測生命體征：入院時：T℃P次/分R次/分BPmmHg，神志、瞳孔、舌脈、二便等�！跞朐航榻B：環(huán)境、制度、主任、護士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙。簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及使用方法。□健康指導(dǎo)與衛(wèi)生處置：洗澡，更換病號服，修剪指甲，剃胡須。護理與健康指□給予吸氧2-4L/min，根據(jù)病情需要，調(diào)整吸氧流量�！踝襻t(yī)囑應(yīng)用藥物。應(yīng)用血管活性藥物時，注意滴速，定時測量生命體征。按時發(fā)放口服藥，看服到口�！踝襻t(yī)囑做好介入治療術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、碘過敏試驗、建立靜脈通道以及術(shù)前宣教。□消除恐懼，做好情志疏導(dǎo)，穩(wěn)定情緒，放松心情�！醣３执蟊阃〞�，訓(xùn)練床上大、小便，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑或中藥一捻金神闕穴貼敷�！踅^對臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動，限制探視。寒凝心脈、氣虛血瘀導(dǎo)證、心腎陽虛證，注意防寒保暖，可予心前區(qū)中藥熱敷、熱熨�！跖鋫浔匾�的搶救設(shè)備和用物，做好搶救準(zhǔn)備�！踔兴帨珓┮话銣胤�。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者中藥湯劑宜熱服�！趺芮杏^察胸痛的部位、性質(zhì)、時間及放射的部位，患者心率、心律、血壓，有無頸靜脈怒張，心電圖有無異常波型，記錄24小時出入量�！跎倭慷嗖�，宜進食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、易消化的食物，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物。禁食動物脂肪，動物內(nèi)臟。多食綠色蔬菜和水果等。心血瘀阻選用萬年青、紅棗水煎代茶飲。心腎陽虛者宜用溫陽之品，如羊肉、胡桃肉、海參等。氣陰兩虛者宜清淡養(yǎng)陰而富于營養(yǎng)為原則，如甲魚、桑椹、銀耳、紅棗、蓮子等.還可飲用百合冰糖水。山楂、洋蔥、大蒜有降脂作用�！跆禎嵫�瘀證、心血瘀阻證、氣陰兩虛血瘀證、遵醫(yī)囑給予中藥泡茶飲或活血化瘀中藥足浴�！跆弁磿r，遵醫(yī)囑給予及時有效、解除疼痛的藥物。耳穴壓豆取穴心、小腸、皮質(zhì)下、交感等�！跹惨暡》炕颊咚�眠情況，保持病室安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜。□詳細記錄護理記錄單。

胸痹心痛臨床護理路徑

住院第二天□執(zhí)行胸痹心痛患者一般護理常規(guī)和中醫(yī)護理常規(guī)。執(zhí)行醫(yī)□Ⅰ級護理。□低鹽低脂飲食�！跣碾姳O(jiān)護或多參數(shù)監(jiān)護。□絕對臥床休息。囑□遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物�！踝襻t(yī)囑做好介入治療術(shù)前準(zhǔn)備�！醣O(jiān)測生命體征：T℃P次/分R次/分BPmmHg□給予間斷吸氧2-4L/min，根據(jù)病情需要，調(diào)整吸氧流量和時間�！踝襻t(yī)囑應(yīng)用藥物。應(yīng)用血管活性藥物時，注意滴速，定時測量生命體征。按時發(fā)放口服藥，看服到口�！跸�除恐懼，做好情志疏導(dǎo)，穩(wěn)定情緒，放松心情。護理與健康指導(dǎo)□保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑或中藥一捻金神闕穴貼敷。□根據(jù)病情，在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下適當(dāng)下床室內(nèi)活動�！鹾�凝心脈、氣虛血瘀證、心腎陽虛證，注意防寒保暖，可予心前區(qū)中藥熱敷、熱熨�！踔兴帨珓┮话銣胤�。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者中藥湯劑宜熱服�！趺芮杏^察胸痛的部位、性質(zhì)、時間及放射的部位，患者心率、心律、血壓，有無頸靜脈怒張，心電圖有無異常波型，記錄24小時出入量�！跎倭慷嗖�，宜進食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、易消化的食物，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物。禁食動物脂肪，動物內(nèi)臟。多食綠色蔬菜和水果等。心血瘀阻選用萬年青、紅棗水煎代茶飲。心腎陽虛者宜用溫陽之品，如羊肉、胡桃肉、海參等。氣陰兩虛者宜清淡養(yǎng)陰而富于營養(yǎng)為原則，如甲魚、桑椹、銀耳、紅棗、蓮子等.還可飲用百合冰糖水。山楂、洋蔥、大蒜有降脂作用�！跆禎嵫�瘀證、心血瘀阻證、氣陰兩虛血瘀證、遵醫(yī)囑給予中藥泡茶飲或活血化瘀中藥足浴。□巡視患者病房患者睡眠情況，保持病室安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜�！踉敿氂涗涀o理記錄單。胸痹心痛臨床護理路徑

住院第三十天執(zhí)行醫(yī)□執(zhí)行介入術(shù)后護理常規(guī)和胸痹心痛的中醫(yī)護理常規(guī)�！酡窦壸o理。□給予低鹽低脂飲食�！跣碾姳O(jiān)護或多參數(shù)監(jiān)護。囑□復(fù)查心電圖□監(jiān)測生命體征：T℃P次/分R次/分BPmmHg□給予間斷吸氧2-4L/min，根據(jù)病情需要，調(diào)整吸氧流量和時間�！踝襻t(yī)囑應(yīng)用藥物。應(yīng)用血管活性藥物時，注意滴速，定時測量生命體征。按時發(fā)放口服藥，看服到口�！跸�除恐懼，做好情志疏導(dǎo)，穩(wěn)定情緒，放松心情。護理與健康指□保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑或中藥一捻金神闕穴貼敷�！醺鶕�(jù)病情，在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下適當(dāng)下床室內(nèi)活動�！鹾�凝心脈、氣虛血瘀證、心腎陽虛證，注意防寒保暖，可予心前區(qū)中藥熱敷、熱熨�！踔兴帨珓┮话銣胤�。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者中藥湯劑宜熱服�！趺芮杏^察胸痛的部位、性質(zhì)、時間及放射的部位，患者心率、心律、血壓，有無頸靜脈怒張，心電圖有無異常波型，記錄24小時出入量�！跎倭慷嗖停�宜進食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、易消化的食物，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物。禁食動物脂肪，動物內(nèi)臟。多食綠色蔬菜和導(dǎo)水果等。心血瘀阻選用萬年青、紅棗水煎代茶飲。心腎陽虛者宜用溫陽之品，如羊肉、胡桃肉、海參等。氣陰兩虛者宜清淡養(yǎng)陰而富于營養(yǎng)為原則，如甲魚、桑椹、銀耳、紅棗、蓮子等。還可飲用百合冰糖水。山楂、洋蔥、大蒜有降脂作用�！跆禎嵫�瘀證、心血瘀阻證、氣陰兩虛血瘀證、遵醫(yī)囑給予中藥泡茶飲或活血化瘀中藥足浴�！跹惨暬颊卟》炕颊咚�眠情況，保持病室安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜。□詳細記錄護理記錄單。胸痹心痛臨床護理路徑

住院第十一天（今日出院）執(zhí)行醫(yī)囑□指導(dǎo)患者回家后以積極心態(tài)適應(yīng)生活，自理個人生活□停止各種醫(yī)囑，整理病案�！踝襻t(yī)囑為患者辦理出院手續(xù)�！跸蚧颊咚蛺坌穆�(lián)系卡，交代出院后注意事項。護理與健康指導(dǎo)□少量多餐，宜進食低脂、低膽固醇、高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物。限制煙酒濃茶及咖啡，禁食動物脂肪和動物內(nèi)臟。多食綠色蔬菜和水果等。心血瘀阻選用萬年青、紅棗水煎代茶飲。心腎陽虛者宜用溫陽之品，如羊肉、胡桃肉、海參等。氣陰兩虛者宜清淡養(yǎng)陰而富于營養(yǎng)為原則，如甲魚、桑椹、銀耳、紅棗、蓮子等。還可飲用百合冰糖水�！踝襻t(yī)囑用藥，詳細交代用藥方法、注意事項、不可自行突然停藥、改藥及增減藥量，隨身攜帶擴血管藥物（硝酸甘油片）�！醣３煮w能鍛煉，勞逸結(jié)合，循序漸進�！醣３謧�人衛(wèi)生，每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮�！鯂诟阑颊叨ㄆ陂T診復(fù)查。□出院后一周內(nèi)電話回訪，解答患者提出的問題，給予健康指導(dǎo)。心悸臨床護理路徑

住院第一天執(zhí)□執(zhí)行心悸的中醫(yī)護理常規(guī)。□一級護理。行□心電監(jiān)護。醫(yī)□半流質(zhì)飲食。囑□遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物�！鯂诨颊呶缫购蠼�飲食，翌日晨抽空腹血。□入院評估指導(dǎo)，填寫入院評估單和健康教育單�！醣O(jiān)測生命體征：T、P、R、BP，心率、心律情況。神志、瞳孔、舌脈、二便，飲食、睡眠等情況。對疾病的認知程度，生活自理能力和社會心理狀況�！跞朐航榻B：環(huán)境、制度、主任、護士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病房設(shè)施及其使用方法。□衛(wèi)生處置：洗澡，更換病號服，修剪指（趾）甲、剃胡須。護□做好情志護理，給予精神安慰，消除恐懼，穩(wěn)定情緒，使其安心治療。理與健康指□心電監(jiān)護，監(jiān)測體溫、心律、心率、血壓的變化，詳細記錄護理記錄單�！踔笇�(dǎo)患者以臥床休息為主，減少活動量，協(xié)助生活起居。□指導(dǎo)服用中藥方法，心脾兩虛證、心陽虛弱證中藥宜溫服，給予中藥熱奄包熱敷心前區(qū)�！踝⒁怙嬍痴{(diào)養(yǎng)，飲食有節(jié)制，宜清淡可口，富含維生素B、C及豆制品類食物。忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。低脂低鹽飲食，油脂以植物油，如玉米油、豆油為宜。每日食鹽攝入量少于6克。虛者可進食大棗、蓮子、百合、龍眼肉、山藥、導(dǎo)豬心、甲魚等補益氣血之品。氣陰不足者，用西洋參泡水代茶頻服，以補養(yǎng)氣陰。陽氣虛者，忌食生冷，用紅參、三七泡水代茶頻服。陰血虧虛者，忌食辛辣。對水氣凌心水腫者，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，選用鯉魚赤豆湯。便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物，如綠色蔬菜，香蕉，豆制品等�！踔嗅t(yī)特色護理：心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予活血化瘀中藥足浴。心虛膽怯者，遵醫(yī)囑給予耳穴壓豆，取穴心，小腸、神門、皮質(zhì)下。水氣凌心伴水腫者，給予消水散神闕穴貼敷。便秘者遵醫(yī)囑給予一捻金神闕穴貼敷�！跹惨暡》炕颊咚�眠情況，保持病房安靜，溫濕度適宜。心悸臨床護理路徑

住院第二天執(zhí)□執(zhí)行心悸的中醫(yī)護理常規(guī)�！跻患壸o理。行□心電監(jiān)護。醫(yī)□協(xié)助患者完成各項檢查，查閱各項檢查、檢驗結(jié)果。囑□半流質(zhì)飲食�！踝襻t(yī)囑應(yīng)用藥物�！醣O(jiān)測生命體征：T、P、R、BP，心率、心律情況。神志、瞳孔、舌脈、二便，飲食、睡眠等情況�！踝龊们橹咀o理，穩(wěn)定情緒，使其安心治療�！跣碾姳O(jiān)護，監(jiān)測體溫、心律、心率、血壓的變化，詳細記錄護理記錄單�！踔笇�(dǎo)患者以臥床休息為主，減少活動量，協(xié)助生活起居。護□指導(dǎo)服用中藥方法，心脾兩虛證、心陽虛弱證中藥宜溫服，給予中藥熱奄包熱理與敷心前區(qū)�！踝⒁怙嬍痴{(diào)養(yǎng)，飲食有節(jié)制，宜清淡可口，富含維生素B、C及豆制品類食物。忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。低脂低鹽飲食，油脂以植物油，如玉米油、豆油為健宜。少進食動物脂肪，動物內(nèi)臟等。每日食鹽攝入量少于6克。虛者可進食大棗、康指蓮子、百合、龍眼肉、山藥、豬心、甲魚等補益氣血之品。氣陰不足者，用西洋參泡水代茶頻服，以補養(yǎng)氣陰。陽氣虛者，忌食生冷，用紅參、三七泡水代茶頻服。陰血虧虛者，忌食辛辣。便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物，導(dǎo)如綠色蔬菜，香蕉，豆制品等�！踔嗅t(yī)特色護理：心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予活血化瘀中藥足浴。心虛膽怯者，遵醫(yī)囑給予耳穴壓豆，取穴心，小腸、神門、皮質(zhì)下。水氣凌心伴水腫者，給予消水散神闕穴貼敷。便秘者遵醫(yī)囑給予一捻金神闕穴貼敷。□使患者了解堅持服藥的重要性，注意觀察藥物的不良反應(yīng)�！跹惨暡》炕颊咚�眠情況，保持病房安靜，溫濕度適宜。心悸臨床護理路徑

住院第三七天執(zhí)□執(zhí)行心悸的中醫(yī)護理常規(guī)。行□一級護理�！跣碾姳O(jiān)護。醫(yī)□低脂低鹽飲食。囑□遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物�！醣O(jiān)測生命體征：T、P、R、BP，心率、心律情況。神志、瞳孔、舌脈、二便，飲食、睡眠等情況�！踝龊们橹咀o理，穩(wěn)定情緒，使其安心治療�！跣碾姳O(jiān)護，監(jiān)測體溫、心律、心率、血壓的變化，詳細記錄護理記錄單�！踔笇�(dǎo)患者以臥床休息為主，減少活動量，協(xié)助生活起居。護□指導(dǎo)服用中藥方法，心脾兩虛證、心陽虛弱證中藥宜溫服，給予中藥熱奄包熱理與敷心前區(qū)�！踝⒁怙嬍痴{(diào)養(yǎng)，飲食有節(jié)制，宜清淡可口，富含維生素B、C及豆制品類食物。忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。低脂低鹽飲食，油脂以植物油，如玉米油、豆油為健宜。少進食動物脂肪，動物內(nèi)臟等。每日食鹽攝入量少于6克。虛者可進食大棗、康指蓮子、百合、龍眼肉、山藥、豬心、甲魚等補益氣血之品。氣陰不足者，用西洋參泡水代茶頻服，以補養(yǎng)氣陰。陽氣虛者，忌食生冷，用紅參、三七泡水代茶頻服。陰血虧虛者，忌食辛辣。便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物，導(dǎo)如綠色蔬菜，香蕉，豆制品等�！踔嗅t(yī)特色護理：心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予活血化瘀中藥足浴。心虛膽怯者，遵醫(yī)囑給予耳穴壓豆，取穴心，小腸、神門、皮質(zhì)下。水氣凌心伴水腫者，給予消水散神闕穴貼敷。便秘者遵醫(yī)囑給予一捻金神闕穴貼敷�！跏够颊吡私鈭猿址�藥的重要性，注意觀察藥物的不良反應(yīng)�！跹惨暡》炕颊咚�眠情況，保持病房安靜，溫濕度適宜。心悸臨床護理路徑

住院第八十四天執(zhí)□執(zhí)行心悸的中醫(yī)護理常規(guī)。行□二級護理�！醯椭�低鹽飲食。醫(yī)□遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物。囑□監(jiān)測生命體征：T、P、R、BP，心率、心律情況。神志、瞳孔、舌脈、二便，飲食、睡眠等情況。□做好情志護理，穩(wěn)定情緒，使其安心治療。□指導(dǎo)患者以臥床休息為主，減少活動量，協(xié)助生活起居�！踔笇�(dǎo)服用中藥方法，心脾兩虛證、心陽虛弱證中藥宜溫服，給予中藥熱奄包熱護理與敷心前區(qū)�！踝⒁怙嬍痴{(diào)養(yǎng)，飲食有節(jié)制，宜清淡可口，富含維生素B、C及豆制品類食物。忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。低脂低鹽飲食，油脂以植物油，如玉米油、豆油為宜。少進食動物脂肪，動物內(nèi)臟等。每日食鹽攝入量少于6克。虛者可進食大棗、健蓮子、百合、龍眼肉、山藥、豬心、甲魚等補益氣血之品。氣陰不足者，用西洋康指參泡水代茶頻服，以補養(yǎng)氣陰。陽氣虛者，忌食生冷，用紅參、三七泡水代茶頻服。陰血虧虛者，忌食辛辣。痰瘀內(nèi)停，忌食肥甘。對水氣凌心水腫者，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，選用鯉魚赤豆湯。便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的導(dǎo)食物，如綠色蔬菜，香蕉，豆制品等�！踔嗅t(yī)特色護理：心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予活血化瘀中藥足浴。心虛膽怯者，遵醫(yī)囑給予耳穴壓豆，取穴心，小腸、神門、皮質(zhì)下。水氣凌心伴水腫者，給予消水散神闕穴貼敷。便秘者遵醫(yī)囑給予一捻金神闕穴貼敷�！跏够颊吡私鈭猿址�藥的重要性，注意觀察藥物的不良反應(yīng)�！跹惨暡》炕颊咚�眠情況，保持病房安靜，溫濕度適宜。心悸臨床護理路徑

住院第十五天（今日出院）執(zhí)□停止各種醫(yī)囑，整理病案。行醫(yī)囑□適應(yīng)四時變化，及時增減衣物，預(yù)防感冒。□遵醫(yī)囑為患者辦理出院手續(xù)。□向患者送愛心聯(lián)系卡，交代出院后注意事項，留患者聯(lián)系電話，以便回訪。護□起居有常，避免過勞。注意增進體質(zhì)的保健鍛煉，勞逸結(jié)合，循序漸進�！踅虝�患者監(jiān)測脈搏和聽心率的方法，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。理□指導(dǎo)患者正確選擇低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)飲食，少食多餐。合理調(diào)整飲與食，進食高蛋白（魚、肉、雞、蛋、牛奶、豆?jié){）、富含纖維素（韭菜、芹菜、健土豆）、高維生素C（新鮮蔬菜、水果）的飲食，限制煙酒、濃茶及咖啡�！跏够颊吡私鈭猿址�藥的重要性，遵醫(yī)囑用藥，詳細交代用藥方法、注意事項，康不可自行停藥、改藥及增減藥量。指□保持大便通暢，切忌排便時因用力過度而發(fā)生意外。導(dǎo)□保持個人衛(wèi)生，每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮�！醭鲈�1周內(nèi)責(zé)任護士電話回訪，解答患者提出的問題，健康指導(dǎo)。

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