ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)反饋情況
ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)反饋情況
(201*年7月201*年9月)
ICU是醫(yī)院感染的高?剖,為預(yù)防和控制ICU醫(yī)院感染,我院感染管理專職人員與ICU兼職監(jiān)控人員密切配合,201*年7-9月份對(duì)ICU病人進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),感染專職人員每周2-3次到ICU了解感染情況,搜集數(shù)據(jù),填寫(xiě)ICU患者調(diào)查表,并與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通,指導(dǎo)其及時(shí)做病原學(xué)檢查以明確診斷,患者轉(zhuǎn)出ICU到其他病房后,追蹤觀察48h;督導(dǎo)ICU忽視每天填寫(xiě)“ICU患者日志”,對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染的病例,醫(yī)師填寫(xiě)“醫(yī)院感染病例登記表”并上報(bào)感染辦。感染辦對(duì)資料進(jìn)行匯總,分析并反饋給ICU,對(duì)感染患者及時(shí)查找原因,制定有效干預(yù)措施,及時(shí)控制感染傳播。想總結(jié)如下:
從每天所記錄的“ICU病人日志”與“醫(yī)院感染病例登記表”中可知201*年7-9月份被監(jiān)測(cè)的病人數(shù)為人,同期住ICU病人日數(shù)為人,同期使用呼吸機(jī)病人日數(shù)為人,動(dòng)靜脈插管病人日數(shù)為人,留置導(dǎo)尿管病人日數(shù)人,發(fā)生院內(nèi)感染的病人數(shù)為例次,呼吸道感染有例次,切口感染例次,其中與呼吸機(jī)相關(guān)的肺部感染例次,與尿道插管相關(guān)的泌尿道感染人數(shù)為例次,動(dòng)靜脈插管病人中血液感染人數(shù)為人;本次調(diào)查院內(nèi)感染上報(bào)人,實(shí)查率為100%。從以上數(shù)據(jù)可以得出本季度ICU住院病人感染監(jiān)測(cè)結(jié)果如下:
1.醫(yī)院感染(例次)發(fā)病率(%)=醫(yī)院感染病人數(shù)(例次數(shù))/同期住ICU病人總數(shù)×100%=
2.病人日醫(yī)院感染(例次)發(fā)病率(%)=醫(yī)院感染病人數(shù)(例次數(shù))/同期住ICU病人日數(shù)×100%=
3.與尿道插管相關(guān)的泌尿道感染發(fā)病率(%)=尿道插管病人中泌尿道感染人數(shù)(例次數(shù))/同期尿道插管病人日數(shù)×100%=4.與動(dòng)脈插管相關(guān)的血液感染發(fā)病率(%)=動(dòng)靜脈插管病人中血液感染人數(shù)(例次數(shù))/同期動(dòng)靜脈插管病人日數(shù)×100%=
5.與呼吸機(jī)相關(guān)的肺部感染發(fā)病率(%)=使用呼吸機(jī)病人中肺部感染人數(shù)(例次數(shù))/同期使用呼吸機(jī)病人日數(shù)×100%=
器械使用率:
尿道插管應(yīng)用率(‰)=尿道插管病人日數(shù)/累計(jì)病人住院日數(shù)×1000=
動(dòng)靜脈插管應(yīng)用率(‰)=動(dòng)靜脈插管病人日數(shù)/累計(jì)病人住院日數(shù)×1000=呼吸機(jī)應(yīng)用率(‰)=使用呼吸機(jī)病人日數(shù)/累計(jì)病人住院日數(shù)×1000=總器械應(yīng)用率(‰)=總器械病人應(yīng)用日數(shù)/累計(jì)病人住院日數(shù)×1000=
危險(xiǎn)因素相關(guān)感染率:
尿道插管相關(guān)泌尿道感染發(fā)病率(‰)=尿道插管病人中泌尿道感染病人數(shù)/累計(jì)病人尿道插管日數(shù)×1000=
動(dòng)靜脈插管相關(guān)血液感染發(fā)病率(‰)=動(dòng)靜脈插管病人血液感染病人數(shù)/累計(jì)病人動(dòng)靜脈插管日數(shù)×1000=
呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率(‰)=使用呼吸機(jī)病人中肺炎人數(shù)/累計(jì)病人使用呼吸機(jī)日數(shù)×1000=病例感染率:處于危險(xiǎn)因素中ICU病人感染率。
病例感染率(%)=感染病人數(shù)(或感染例次數(shù))/處在相關(guān)危險(xiǎn)因素中的病人數(shù)(尿道插管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)病人)×100=
平均住院時(shí)間:
平均住院時(shí)間=ICU病人總住院日數(shù)/本季度進(jìn)入ICU病人數(shù)+(本季度第一天病人數(shù)-下月第一天病人數(shù))/2×100=
討論:
1.ICU醫(yī)院感染現(xiàn)狀與分析:
201*年7月至201*年9月對(duì)ICU監(jiān)測(cè)顯示醫(yī)院感染發(fā)病率為%
例次感染率為‰呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染率為‰ICU器械相關(guān)感染率中居首位,構(gòu)成比為%,導(dǎo)管相關(guān)血液感染為,導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染為,感染部位以為主,構(gòu)成比為%,其次是,構(gòu)成比為%,醫(yī)院感染病原體以菌為主,其次是菌。2.醫(yī)院感染控制措施
1)環(huán)境管理:來(lái)源于呼吸道分泌物、傷口膿液、排泄物、皮屑等的菌塵污染空氣,成為醫(yī)院感染的重要途徑之一。我院ICU采用循環(huán)風(fēng)空氣凈化裝置,空氣培養(yǎng)1次/月,控制菌落數(shù)4個(gè)/(15min,直徑9cm平皿);嚴(yán)格探視制度,控制入室人員,實(shí)行無(wú)陪護(hù)管理。
2)治療器械消毒管理:對(duì)隔離患者使用的診療器械做到固定使用,對(duì)特殊感染患者使用的物品盡量使用一次性用品,加強(qiáng)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、纖支鏡、衛(wèi)生材料及患者用品的消毒與管理,重復(fù)使用的物品消毒方法按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行,一次性物品禁止復(fù)用。3)嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》:控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單,最有效,最方便,最經(jīng)濟(jì)的方法洗手。在一系列的消毒隔離措施中,醫(yī)務(wù)人員的手既要進(jìn)行滅菌操作有直接或間接地同污染物品或者患者接觸,因此是院感染重要的傳播媒介是醫(yī)務(wù)人員的手,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最要的措施。
永城市人民醫(yī)院感染管理科
201*年9月30日
擴(kuò)展閱讀:ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作反饋會(huì)
ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作反饋會(huì)
201*年7月初,召開(kāi)了ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)反饋會(huì),匯報(bào)了201*年第二季度ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè)情況,ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作總結(jié),這次會(huì)議核心是查問(wèn)題,找根源,促整改。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、ICU主任、護(hù)士長(zhǎng)、檢驗(yàn)科主任及ICU全體醫(yī)護(hù)人員參加了會(huì)議,院長(zhǎng)出席了會(huì)議并作重要講話。
ICU重癥病人多,住院時(shí)間長(zhǎng),患者機(jī)體免疫力低下且各種侵入性診療手段應(yīng)用較多,醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素日趨增加,且其傳播途徑呈廣泛復(fù)雜的趨勢(shì)。根據(jù)省衛(wèi)生廳“ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)”要求,該院從201*年4月正式啟動(dòng)ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作,定期檢測(cè)、責(zé)任到人,每季度反饋一次,對(duì)存在的問(wèn)題,制定措施,限時(shí)整改,使ICU的感染預(yù)防和控制工作邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。
運(yùn)用前瞻性調(diào)查方法,對(duì)12年46月所有ICU病人進(jìn)行床旁調(diào)查,觀察病人的體溫、中心靜脈置管、保留導(dǎo)尿管及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。針對(duì)問(wèn)題,進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施和預(yù)防要點(diǎn)。總結(jié)回顧了201*年ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的成績(jī),認(rèn)真梳理了存在的問(wèn)題,并從去年4月6月ICU感染率、日感染率以及各類導(dǎo)管使用情況調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,提
1出了4點(diǎn)要求:深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生部201*年頒發(fā)的《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》,每天檢測(cè)、評(píng)價(jià)留置導(dǎo)管的安全指標(biāo),在病情允許的情況下,盡早拔除導(dǎo)管;加強(qiáng)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防與控制工作;加強(qiáng)多重耐藥菌的預(yù)防和監(jiān)測(cè),重點(diǎn)做好手衛(wèi)生、消毒隔離工作;提高各種標(biāo)本的送檢率。ICU科主任、護(hù)士長(zhǎng)等就ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的重要性、目前ICU的條件、存在的問(wèn)題、如何預(yù)防及控制等先后發(fā)言,并提出了一些建設(shè)性意見(jiàn)。檢驗(yàn)科主任對(duì)我院細(xì)菌培養(yǎng)的耐藥菌株數(shù)據(jù)、送檢標(biāo)本注意事項(xiàng)等進(jìn)行了分析和闡述。
最后強(qiáng)調(diào),醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理工作的一個(gè)重要方面,它關(guān)系著老百姓的切身利益和生命安全。201*年以來(lái),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,院內(nèi)宣傳發(fā)動(dòng)廣泛持久,院感染管理科工作扎實(shí),培訓(xùn)指導(dǎo)效果顯著,已經(jīng)在全院達(dá)成一種共識(shí),人人參與、從我做起、互相監(jiān)督。全院組織網(wǎng)絡(luò)健全,每科都有監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士,形成了一支訓(xùn)練有素的監(jiān)控團(tuán)隊(duì)。有完善的上報(bào)、登記、反饋和整改制度等等。201*年我院進(jìn)行“二甲評(píng)審”,我們要加大監(jiān)控管理力度,注重細(xì)節(jié),確保各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落到實(shí)處,定期對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,實(shí)行長(zhǎng)效管理,并對(duì)其控制效果進(jìn)行考核評(píng)價(jià),全院上下齊心協(xié)力,一定能把醫(yī)院感染管理工作推向縱深發(fā)展。2
友情提示:本文中關(guān)于《ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)反饋情況》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)反饋情況:該篇文章建議您自主創(chuàng)作。
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明:本文僅限學(xué)習(xí)分享,如產(chǎn)生版權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系我們及時(shí)刪除。