新生兒護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

新生兒病區(qū)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容值1.新生兒病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離傳染源，靠近產(chǎn)科病房。布局合理，通風(fēng)采光良好，清潔、安全，做到潔污區(qū)域分開(kāi)，區(qū)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，并有明顯標(biāo)識(shí)。2.有工作人員通道、患者通道、物流通道及污物通道，入口處設(shè)有換鞋、更衣、洗手設(shè)施；有供家屬探視的設(shè)施及場(chǎng)地。3.房間設(shè)置合理，每張床位面積不少于3m2，床間距不少于1m，監(jiān)護(hù)室床位使用面積不少于一般新生兒床位的2倍。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房，凈2使用面積不低于12m。有冷暖空調(diào)和空氣消毒設(shè)施，每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套非手觸式洗手設(shè)施和干手設(shè)備。4.有暖箱、藍(lán)光治療儀、輻射式恒溫?fù)尵扰_(tái)、輸液泵、注射泵、微量血糖儀、心電監(jiān)護(hù)儀、新生新生兒專(zhuān)用喉鏡和呼吸氣囊、面罩、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等，兒監(jiān)護(hù)室儀器設(shè)備配備合理。有條件的可配備吸氧室濃度監(jiān)護(hù)儀。管5.隔離室內(nèi)設(shè)空氣換氣裝置（或負(fù)壓裝置），門(mén)口理設(shè)有非手觸式洗手設(shè)施、更衣設(shè)施；有隔離新生25兒專(zhuān)用洗澡設(shè)施。分6.科內(nèi)有年工作計(jì)劃，工作總結(jié)，全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃。計(jì)分評(píng)分方法222現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不符要求扣0.5分22現(xiàn)場(chǎng)查看資料一項(xiàng)不符合要求扣0.5分現(xiàn)場(chǎng)查看資料一項(xiàng)不符合要求扣0.5分現(xiàn)場(chǎng)查看資料一項(xiàng)不符合要求扣0.5分27.科內(nèi)每月按計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，有教案、筆記；有理論試卷、技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)及考核成績(jī)。28.按院里要求積極參加各項(xiàng)學(xué)術(shù)講學(xué)活動(dòng)，并積極參加院里組織的考試考核，及格率達(dá)到100%。2項(xiàng)目分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容值9.各項(xiàng)制度齊全（安全管理制度、配奶制度、查對(duì)制度、醫(yī)院感染護(hù)理控制制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度、病室質(zhì)量管理追溯制度等）并落實(shí)，有各類(lèi)突發(fā)事件和專(zhuān)科安全管理應(yīng)急預(yù)案。各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)及護(hù)理管理所規(guī)范的各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)做到核心制度人人知曉，崗位職責(zé)人人明確，工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格落實(shí)，記錄及時(shí)、規(guī)范。10.各班護(hù)理人員著裝整齊，按時(shí)上崗。11.不遲到，不早退，年度出勤率達(dá)到96%以上。12.工作時(shí)間不得擅自離崗、脫崗，嚴(yán)禁私自串班、替班，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)、銷(xiāo)假制度。1.熟悉本專(zhuān)科常見(jiàn)疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診療方法及護(hù)理；熟練掌握并正確運(yùn)用常用護(hù)理技術(shù)及危重新生兒搶救配合技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)；熟練掌握常用藥物及搶救藥物的作用、副作用、效果觀察及注意事項(xiàng)；掌握常見(jiàn)儀器設(shè)備的應(yīng)用與管理。2.各班崗位職責(zé)明確，有護(hù)理常規(guī)和操作流程工作標(biāo)準(zhǔn)，有新進(jìn)人員、護(hù)理員、衛(wèi)生員的相關(guān)專(zhuān)科培訓(xùn)記錄3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理記錄填寫(xiě)整齊，定時(shí)檢測(cè)生命體征，嚴(yán)格觀察病情變化。4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度和交接班制度，新生兒入新生兒室應(yīng)立即核對(duì)母親姓名和住院號(hào)，新生兒手記和性別。5.急救物品齊全，搶救車(chē)管理合要求，專(zhuān)人管理，做到“四定、三及時(shí)”；各種儀器設(shè)備性能良好，懸掛操作說(shuō)明，定期保養(yǎng)、及時(shí)維修并有記錄。計(jì)分評(píng)分方法查看現(xiàn)場(chǎng)及資料，一項(xiàng)不符要求扣0.5分322現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)不符要求扣0.5分233工作質(zhì)量30分22抽考護(hù)士對(duì)專(zhuān)科知識(shí)與技能的掌握情況，一人不符要求扣1分查看現(xiàn)場(chǎng)及資料，抽問(wèn)護(hù)士，一項(xiàng)不符要求扣0.5分查看現(xiàn)場(chǎng)及記錄，一項(xiàng)不符要求扣0.5分檢查床頭姓名牌和腕帶，一項(xiàng)不符要求扣1分26.床頭姓名牌填寫(xiě)準(zhǔn)確，新生兒佩戴腕帶且信息(床號(hào)、性別、年齡等)完整、清晰、皮膚無(wú)損傷。2項(xiàng)目分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容值7.有新生兒入院、出院流程，必要時(shí)與家屬當(dāng)面進(jìn)行新生兒體格檢查；向家屬做好入院、出院告知，核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)并簽字。計(jì)分評(píng)分方法現(xiàn)場(chǎng)查看或詢問(wèn)家屬，一項(xiàng)不符要求扣0.5～1分查看現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求扣0.5分2工作質(zhì)量30分8.暖箱、藍(lán)光治療箱內(nèi)有溫度、濕度計(jì)，加強(qiáng)巡視，保持箱內(nèi)溫濕度適宜；隨手關(guān)閉暖箱門(mén)窗，拉上床欄，嚴(yán)防燙傷、墜床等意外。9.密切觀察病情變化，實(shí)施每班嬰兒床頭交接班。10.病房各出入口人員出入控制有效，并加強(qiáng)消防安全管理，確保新生兒安全。11.危重新生兒的轉(zhuǎn)科交接符合要求，轉(zhuǎn)運(yùn)及外出檢查有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，備相應(yīng)急救用物。222查看現(xiàn)場(chǎng)及記錄，一項(xiàng)不符要求扣0.5分查看現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求扣0.5分現(xiàn)場(chǎng)查看，液體外滲造成局部壞死者全扣，一項(xiàng)不符要求扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看和抽查護(hù)士，導(dǎo)管脫落全扣，其余一項(xiàng)不符要求扣0.5～1分212.落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位清潔、整齊，衣服、包被柔軟舒適，保持皮膚清潔和完整性，無(wú)紅臀。13.采取有效的安全保護(hù)措施，預(yù)防新生兒輸液（血）外滲、腫脹等輸液不良事件發(fā)生。2214.各種導(dǎo)管、引流管通暢，妥善固定、標(biāo)識(shí)明顯，護(hù)士知曉導(dǎo)管護(hù)理相關(guān)知識(shí)。2項(xiàng)目分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容值1.工作人員入室前更衣、換鞋、洗手，外出時(shí)穿外出衣服，保持工作服清潔，室內(nèi)鞋柜及鞋每日清潔一次。2.設(shè)立科室院感控制小組和兼職控制員，每月有監(jiān)測(cè)結(jié)果信息反饋，記錄規(guī)范；對(duì)新生兒醫(yī)院感染實(shí)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告、整改。協(xié)助院感科對(duì)物品、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、使用中的消毒液、空氣等實(shí)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有記錄，結(jié)果異常有原因分析和整改措施。3.配奶間專(zhuān)人管理，有配奶操作規(guī)程，奶粉由醫(yī)院提供，奶粉、奶具存放合理，奶液現(xiàn)吃現(xiàn)配，奶具一人一用一消毒。使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶高溫或高壓消毒。冰箱要定期清潔與消毒。4.沐浴間管理規(guī)范，沐浴前、后更衣分別使用專(zhuān)用操作臺(tái)。新生兒衣物、被服每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換。洗澡用物一人一用一消毒，各種布類(lèi)單獨(dú)洗滌，保持干燥、清潔，存放合理。5.人人參加醫(yī)院感染控制知識(shí)的培訓(xùn)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。計(jì)分評(píng)分方法現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不符要求扣0.5分查看資料，一項(xiàng)不符要求扣0.5分233現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不符要求扣0.5分現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不符要求扣0.5分查看記錄和現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求扣0.5分消毒隔離30分226.工作人員每年健康體檢一次，患結(jié)核、肝炎的2醫(yī)護(hù)人員暫調(diào)離崗位。7.落實(shí)空氣清潔消毒措施，保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15～30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。落實(shí)新生兒用物2的日常和終末清潔消毒措施，層流、負(fù)壓管理符合要求；病房環(huán)境清潔，衛(wèi)生無(wú)死角。8.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品（新生兒衣物、毛巾、浴巾、浴墊）應(yīng)當(dāng)一嬰一用一消毒（或廢棄），新生兒用品無(wú)交叉使用。各種操作臺(tái)及接送嬰兒沐浴車(chē)的墊單應(yīng)每日更換并隨臟隨換。

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2查看現(xiàn)場(chǎng)及具體落實(shí)措施，一項(xiàng)不符要求扣0.5分項(xiàng)目分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容值9.嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，未經(jīng)允許，非本科室工作消人員不能出入新生兒病房。毒隔離30分計(jì)分評(píng)分方法210.感染性與非感染新生兒分區(qū)放置；傳染性疾病、耐藥菌感染的新生兒，放置隔離間、專(zhuān)人護(hù)理，有明顯標(biāo)識(shí)；同類(lèi)感染的新生兒相對(duì)集中。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專(zhuān)人專(zhuān)用專(zhuān)消毒。11.對(duì)超低出生體重兒等高危新生兒采取保護(hù)性隔離。12.使用中的藍(lán)光箱和暖箱每日常規(guī)清潔，濕化器水槽中的無(wú)菌蒸餾水（或當(dāng)日冷開(kāi)水）每日更換，藍(lán)光箱或暖箱必須做到一嬰一消毒；同一嬰兒長(zhǎng)時(shí)間使用時(shí)，應(yīng)每周徹底清潔消毒1～2次。22查看現(xiàn)場(chǎng)及具體落實(shí)措施，一項(xiàng)不符要求扣0.5分213.呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管道、吸引器管道、血壓計(jì)袖帶等按要求進(jìn)行清潔、消毒、更換，醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、處置符合要求。14.物體表面（如各種儀器表面、門(mén)把手、洗手池、床頭桌等）每日兩次擦拭、地面每日三次濕式清潔，如有血跡或體液污染應(yīng)立即擦拭消毒，出現(xiàn)多重耐藥菌感染或定植、暴發(fā)或者疑似暴發(fā)病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。護(hù)2、各種登記記錄準(zhǔn)確及時(shí)理文3、護(hù)理記錄準(zhǔn)確及時(shí)，無(wú)遺漏。書(shū)5分

1、護(hù)理記錄單字跡清晰，登記項(xiàng)目齊全。2查看現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求扣0.5分25查看一項(xiàng)不符要求扣0.5分記錄

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新生兒病區(qū)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（100分）

項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分方法計(jì)分1.新生兒病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離傳染源，靠近產(chǎn)科病房。布局合理，通2風(fēng)采光良好，清潔、安全，非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確。2.有工作人員通道、患者通道、物流通道及污物通道，入口處設(shè)有換鞋、更衣、洗手設(shè)施；有供家屬探視的設(shè)施及場(chǎng)地。22布4.有暖箱、藍(lán)光治療儀、輻射式恒溫?fù)尵扰_(tái)、局注射泵、微量血糖儀、心電監(jiān)護(hù)儀、設(shè)輸液泵、現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不符要求新生兒專(zhuān)用喉鏡和呼吸氣囊、面罩、無(wú)創(chuàng)呼2扣0.5分施監(jiān)護(hù)室儀器設(shè)備配備合理。有條件(15吸機(jī)等，護(hù)理分)的可配備吸氧濃度監(jiān)護(hù)儀。管理5.隔離室內(nèi)設(shè)空氣換氣裝置（或負(fù)壓裝置），質(zhì)量門(mén)口設(shè)有非手觸式洗手設(shè)施、更衣設(shè)施；有2（30隔離新生兒專(zhuān)用洗澡設(shè)施。分）6.沐浴間有新生兒淋浴設(shè)備，有拆包臺(tái)和打2包臺(tái)、用物存放柜。7.接種室有專(zhuān)用接種臺(tái)；疫苗儲(chǔ)存、接種、1登記規(guī)范。8.配奶室有配奶操作臺(tái)、奶具柜、冰箱、奶具消毒柜、水池及配奶、哺乳用物等。配奶室環(huán)境符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。1.按護(hù)士條例嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，持有效“護(hù)士上崗，經(jīng)過(guò)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核人注冊(cè)證”合格。配奶人員經(jīng)過(guò)消毒技術(shù)培訓(xùn)并符合國(guó)員配家相關(guān)規(guī)定。備2.護(hù)士相對(duì)固定，有陪護(hù)病房床護(hù)比(101:0.6，無(wú)陪護(hù)病房床護(hù)比1:1，監(jiān)護(hù)室床分)護(hù)比1：2.5～3，有緊急狀態(tài)下科室護(hù)理人力資源調(diào)配方案。3.房間設(shè)置合理，每張床位面積不少于3m，床間距不少于1m，監(jiān)護(hù)室床位使用面積不少于一般新生兒床位的2倍。有陪護(hù)病室應(yīng)22當(dāng)一患一房，凈使用面積不低于12m。有冷暖空調(diào)和空氣消毒設(shè)施，每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套非手觸式洗手設(shè)施和干手設(shè)備。22查看證件，一項(xiàng)不符要求扣0.5分3查看現(xiàn)場(chǎng)和排班，一項(xiàng)不符要求扣0.5分項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求3.熟悉本專(zhuān)科常見(jiàn)疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診療方法及護(hù)理；熟練掌握并正確運(yùn)用常用護(hù)理技術(shù)及危重新生兒搶救配合技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)；熟練掌握常用藥物及搶救藥物的作用、副作用、效果觀察及注意事項(xiàng)；掌握常見(jiàn)儀器設(shè)備的應(yīng)用與管理。分值評(píng)分方法計(jì)分抽考護(hù)士對(duì)專(zhuān)科知識(shí)與5技能的掌握情況，一人不符要求扣1分護(hù)士長(zhǎng)工作(52.有質(zhì)控小組，每月進(jìn)行質(zhì)量自查、有護(hù)理查看記錄，抽問(wèn)護(hù)士，一分)缺陷登記，每月召開(kāi)護(hù)士會(huì)進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，2項(xiàng)不符要求扣0.5分有改進(jìn)措施。1.各項(xiàng)制度齊全（安全管理制度、配奶制度、查對(duì)制度、醫(yī)院感染護(hù)理控制制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度、病室質(zhì)量管理追溯制度等）并落實(shí)，有各類(lèi)突發(fā)事件和專(zhuān)科安全管理應(yīng)急預(yù)案。2.各班崗位職責(zé)明確，有護(hù)理常規(guī)和操作流程，有新進(jìn)人員、護(hù)理員、衛(wèi)生員的相關(guān)專(zhuān)科培訓(xùn)記錄。查看現(xiàn)場(chǎng)及資料，一項(xiàng)不符要求扣0.5分1.有年計(jì)劃、月安排、周重點(diǎn)、年終總結(jié)。每日檢查護(hù)理工作記錄；每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一查看護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè)和次，有護(hù)理教學(xué)與培訓(xùn)組織、培訓(xùn)計(jì)劃、進(jìn)3記錄，一項(xiàng)不符要求扣修實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃。護(hù)士理論和技能考核每年0.5分各2次，三基操作考核及理論考核合格率達(dá)到90%。3查看現(xiàn)場(chǎng)及資料，抽問(wèn)護(hù)3士，一項(xiàng)不符要求扣0.5分3.配奶間專(zhuān)人管理，有配奶操作規(guī)程，奶粉由醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不符要求院提供，奶粉、奶具存放合理，奶液現(xiàn)吃現(xiàn)配，扣0.5分奶具一人一用一消毒。使用后的奶嘴用清水清洗3干凈，高溫或微波消毒；奶瓶高溫或高壓消毒。護(hù)理冰箱要定期清潔與消毒。工作4.沐浴間管理規(guī)范，沐浴前、后更衣分別使用專(zhuān)現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不符要求質(zhì)量用操作臺(tái)。新生兒衣物、被服每日至少更換一次，扣0.5分管理3污染后及時(shí)更換。洗澡用物一人一用一消毒，各（40種布類(lèi)單獨(dú)洗滌，保持干燥、清潔，存放合理。分）5.急救物品齊全，搶救車(chē)管理合要求，專(zhuān)人管理，查看現(xiàn)場(chǎng)及記錄，一項(xiàng)不做到“四定、三及時(shí)”；各種儀器設(shè)備性能良好，2符要求扣0.5分懸掛操作說(shuō)明，定期保養(yǎng)、及時(shí)維修并有記錄。6.床頭姓名牌填寫(xiě)準(zhǔn)確，新生兒佩戴腕帶且信息檢查床頭姓名牌和腕帶，3(床號(hào)、性別、年齡等)完整、清晰、皮膚無(wú)損傷。一項(xiàng)不符要求扣1分7.有新生兒入院、出院流程，必要時(shí)與家屬當(dāng)面進(jìn)行新生兒體格檢查；向家屬做好入院、出院告知，核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)并簽字�，F(xiàn)場(chǎng)查看或詢問(wèn)家屬，一2項(xiàng)不符要求扣0.5～1分項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求8.暖箱、藍(lán)光治療箱內(nèi)有溫度、濕度計(jì)，加強(qiáng)巡視，保持箱內(nèi)溫濕度適宜；隨手關(guān)閉暖箱門(mén)窗，拉上床欄，嚴(yán)防燙傷、墜床等意外。9.密切觀察病情變化，實(shí)施每班嬰兒床頭交接班。10.病房各出入口人員出入控制有效，并加強(qiáng)消防安全管理，確保新生兒安全。11.危重新生兒的轉(zhuǎn)科交接符合要求，轉(zhuǎn)運(yùn)及外出檢查有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，備相應(yīng)急救用物。分值評(píng)分方法計(jì)分查看現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求3扣0.5分查看現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求扣0.5分查看現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求扣0.5～1分查看現(xiàn)場(chǎng)及記錄，一項(xiàng)不符要求扣0.5分32212.落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位清潔、整齊，查看現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求衣服、包被柔軟舒適，保持皮膚清潔和完整性，5扣0.5分無(wú)紅臀。13.采取有效的安全保護(hù)措施，預(yù)防新生兒輸液（血）外滲、腫脹等輸液不良事件發(fā)生。現(xiàn)場(chǎng)查看，液體外滲造成3局部壞死者全扣，一項(xiàng)不符要求扣1分14.各種導(dǎo)管、引流管通暢，妥善固定、標(biāo)識(shí)明顯，現(xiàn)場(chǎng)查看和抽查護(hù)士，導(dǎo)護(hù)士知曉導(dǎo)管護(hù)理相關(guān)知識(shí)。3管脫落全扣，其余一項(xiàng)不符要求扣0.5～1分1.工作人員入室前更衣、換鞋、洗手，外出時(shí)穿外出衣服，保持工作服清潔，室內(nèi)鞋柜及鞋每日清潔一次。2.設(shè)立科室院感控制小組和兼職控制員，每月有監(jiān)測(cè)結(jié)果信息反饋，記錄規(guī)范；對(duì)新生兒醫(yī)院感染實(shí)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告、整改。協(xié)助院感科對(duì)物品、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、使用中的消毒液、空氣等實(shí)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有記錄，結(jié)果異常有原因分析和整改措施。醫(yī)院感染控制（30分）現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不符要求3扣0.5分查看資料，一項(xiàng)不符要求扣0.5分33.人人參加醫(yī)院感染控制知識(shí)的培訓(xùn)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)查看記錄和現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不3預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。符要求扣1分4.工作人員每年健康體檢一次，患結(jié)核、肝炎的醫(yī)護(hù)人員暫調(diào)離崗位。2查看記錄，一項(xiàng)不符要求扣1分5.落實(shí)空氣清潔消毒措施，保持空氣清新與流通，查看現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求每日通風(fēng)不少于2次，每次15～30分鐘。有條件扣0.5分者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。落實(shí)新生兒用物3的日常和終末清潔消毒措施，層流、負(fù)壓管理符合要求；病房環(huán)境清潔，衛(wèi)生無(wú)死角。6.接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品（新生兒衣物、毛巾、浴巾、浴墊）應(yīng)當(dāng)一嬰一用一消毒（或廢棄），新生兒用品無(wú)交叉使用。各種操作臺(tái)及接送嬰兒沐浴車(chē)的墊單應(yīng)每日更換并隨臟隨換。查看現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求扣0.5分項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求7.嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，未經(jīng)允許，非本科室工作人員不能出入新生兒病房。分值2評(píng)分方法查看現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求扣1分計(jì)分8.感染性與非感染新生兒分區(qū)放置；傳染性疾病、查看現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求耐藥菌感染的新生兒，放置隔離間、專(zhuān)人護(hù)理，扣1分有明顯標(biāo)識(shí)；同類(lèi)感染的新生兒相對(duì)集中。所用3物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專(zhuān)人專(zhuān)用專(zhuān)消毒。9.對(duì)超低出生體重兒等高危新生兒采取保護(hù)性隔離。2查看現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求扣1分10.使用中的藍(lán)光箱和暖箱每日常規(guī)清潔，濕化器查看現(xiàn)場(chǎng)及具體落實(shí)措水槽中的無(wú)菌蒸餾水（或當(dāng)日冷開(kāi)水）每日更換，施，一項(xiàng)不符要求扣1分3藍(lán)光想或暖箱必須做到一嬰一消毒；同一嬰兒長(zhǎng)時(shí)間使用時(shí)，應(yīng)每周徹底清潔消毒1～2次。11.呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管道、吸引器管道、血壓計(jì)袖帶等按要求進(jìn)行清潔、消毒、更換，醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、處置符合要求。查看現(xiàn)場(chǎng)，一項(xiàng)不符要求扣1分3本標(biāo)準(zhǔn)未涉及的內(nèi)容按照衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔201*〕123號(hào)《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》執(zhí)行。

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