院內(nèi)感染檢查總結(jié)
院內(nèi)感染檢查總結(jié)
現(xiàn)在醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的地位越來越重要,醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,我院始終重視醫(yī)院感染的管理工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,我院本月進行了全院大檢查,F(xiàn)將醫(yī)院本月院感檢查中有關(guān)院感管理的部分檢查工作總結(jié)如下:
一、仍有大部分科室對抗生素的預(yù)防性應(yīng)用方面學(xué)習(xí)及認識不足。著重表現(xiàn)在無菌手術(shù)的術(shù)前應(yīng)用上!缎l(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對預(yù)防性應(yīng)用抗生素規(guī)定:“1.給藥時機:在術(shù)前0.5~2小時內(nèi)給藥,或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過3小時,或失血量大(>1500ml),可手術(shù)中給予第2劑。2.用藥時間:總的預(yù)防用藥時間不超過24小時,個別情況可延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長!比欢蟛糠挚剖倚g(shù)前不給藥,導(dǎo)致術(shù)后使用時間偏長。預(yù)防性應(yīng)用抗生素涉及的科室包括所有手術(shù)相關(guān)科室:外科、婦科、眼科、心內(nèi)科介入病人、介入科等。
二、有相當多的科室對院內(nèi)感染缺乏重視。表現(xiàn)在院內(nèi)感染病例上報不及時、漏報。有些科室多年未有院感病例登記及上報,有確實未有院感發(fā)生者,多為不重視,未登記上報。
三、細菌培養(yǎng)+藥敏率明顯偏低,大多科室未達到30%。相當多的科室不重視,許多應(yīng)做細菌培養(yǎng)+藥敏者未做檢查,導(dǎo)致盲目用藥、長時間用藥,使耐藥菌的發(fā)生率增加。同時因未有細菌培養(yǎng)結(jié)果,使得感染病人與普通病人混合安置,使得院內(nèi)感染發(fā)生的風(fēng)險性加大。
本次檢查雖發(fā)現(xiàn)部分問題,但大部分科室態(tài)度積極,也接受了整改意見。下一步應(yīng)繼續(xù)加強學(xué)習(xí)、管理、監(jiān)督。
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海門市包場鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染自查報告總結(jié)
我院在傳達學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報》后,按照上級指示精神,認真查找院內(nèi)感染管理,報告和處置方面存在的問題,進一步加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長親自組織,抓好落實,從建立組織,完善制度,職責,到一線督察,有重點,有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我院成立了以分管院長為首的院內(nèi)感染管理小組,并對下級科室及社區(qū)服務(wù)站、廠醫(yī)務(wù)室等進行指導(dǎo)。認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計,并針對存在的問題提出整改。由于工作層層落實,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾。在這幾天的自查工作中發(fā)現(xiàn)我們還存在諸多問題:1、職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。2、院內(nèi)感染控制制度不全面。3、部分科室消毒硬件配備不全。4、院內(nèi)感染生物監(jiān)測次數(shù)少。5、院內(nèi)感染登記不全。6、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。
針對以上的問題院內(nèi)感染管理小組分析原因,提出整改意見,落實措施,解決存在的實際問題:
1、建立組織,明確職責,責任到人。
2、制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃,提高職工防范意識,杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生3、安裝紫外線燈管并定期監(jiān)測,合理配置消毒液等。4、健全完善院內(nèi)感染制度。
5、定期開展各科室衛(wèi)生清潔工作。
6、做好院內(nèi)感染的登記工作,尤其是醫(yī)療廢物處置、抗生素的合理使用情況等。
7、每月抽查院內(nèi)相關(guān)科室及社區(qū)服務(wù)站等。
8、在我院暫未開展手術(shù)室及婦產(chǎn)科,人員緊缺的情況下,盡量使用一次性耗材,避免不必要的浪費和交叉感染的發(fā)生。三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。我院通過健全院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、污水污物處理等制度;制定院內(nèi)感染工作計劃和培訓(xùn)計劃,并進一步貫徹落實;來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率,防止抗生素濫用,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等,醫(yī)院加強了對各臨床科室及社區(qū)服務(wù)站的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月抽查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
2、加強對全院職工的手衛(wèi)生培訓(xùn),避免交叉感染。
3、醫(yī)院應(yīng)認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。五、嚴格管理一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。院辦公室主任與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。同時,加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查
對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,按《醫(yī)療廢物處置條例》處置,防止再次污染。
六、加強院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合我院實際,院感兼職人員組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)院內(nèi)感染管理的相關(guān)知識,增強全院職工的預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識,提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染生物監(jiān)測等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
201*年4月15日
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