醫(yī)院會計實踐報告

對安徽省蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院會計調(diào)查報告

重慶工商大學國際商學院10級會計一班陳亦凡201*195114

一、前言

會計是實踐性較強的學科,立志于從事會計專業(yè)，必須培養(yǎng)較強的會計工作的操作實施技能。長期的專業(yè)技能知識儲備的目的是實踐，而實踐的方向是由知識儲備作為導航燈。將理論聯(lián)系于實踐，加深對工作流程和工作內(nèi)容的了解，方能提高運用會計基本技能的水平，達到學以致用的目的，從而做到既鍛煉了自己的實際操作水平，又培養(yǎng)了分析解決實際案例的能力，認識自身的優(yōu)勢和不足。同時了解社會，接觸工作環(huán)境，學會處事與協(xié)作溝通能力，為而后的工作生涯打好夯實基礎。故而，作為一名會計專業(yè)的學生，我秉著在實踐中學習的積極心態(tài)，于201*年7月10日到安徽省蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院開始了為期兩個星期相關的專業(yè)實習，調(diào)查期間采用了詢問與訪談的方法，先將調(diào)查結(jié)果匯報如下：

二、調(diào)查結(jié)果

1.被調(diào)查單位的基本情況：

蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院的前身是原國家水利部治淮委員會直屬醫(yī)院，成立于1952年，是一所設備齊全、工作經(jīng)驗豐富的文明醫(yī)院。其財務部門設置明確，分工協(xié)調(diào)條理。財務部門在醫(yī)院中的主要職責有以下四個方面：

1．會計核算：根據(jù)國家集團的會計制度建立完善單位的財務核算體系；及時準確對單位經(jīng)濟業(yè)務進行賬務處理；準確及時編制單位財務報告；參與單位的經(jīng)營分析；為單位生產(chǎn)經(jīng)營決策提供準確及時的財務信息。

2．資金管理：籌措單位生產(chǎn)經(jīng)營資金；合理高效調(diào)度公司資金；定期對單位的資金營運能力進行分析；對單位的債權(quán)債務控制進行分析；為單位的生產(chǎn)經(jīng)營提供良好的資金支持。3．成本控制：擬定單位的成本控制措施；；下達單位各產(chǎn)品或項目目標成本；監(jiān)督成本的開支范圍；審核單位各項費用的真實性、合法性；對成本進行成本分析并提出初步處理意見；為單位的經(jīng)營投標報價提供準確的成本數(shù)據(jù)；

4．內(nèi)部控制：檢查評價單位的內(nèi)部會計控制并提出改進措施

對于單位來講，財務部門的崗位職責主要體現(xiàn)在這四個方面。我想核算是財務部門的基礎，資金是財務部門的核心職能，成本控制其實就是內(nèi)部控制的一個方面，不過我認為，成本是單位在市場競爭是處于有利位置的最重要的法寶。

2.被調(diào)查單位的現(xiàn)狀：

（1）缺乏有效的財務監(jiān)管

資金的良性循環(huán)是實現(xiàn)醫(yī)院整體目標的有力保障。由于缺乏有效的財務監(jiān)管，醫(yī)院的基礎建設、高端設備購置等造成醫(yī)院財務管理混亂的問題事件屢見不鮮。如何保證醫(yī)院資金的使用效率，提高醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院各項工作健康可持續(xù)發(fā)展是一個急待解決的問題。（2）缺乏對現(xiàn)金流量的分析

財務報表這種本身存在的局限性加大了醫(yī)院財務管理的難度。眾所周知，財務分析要以財務報表數(shù)據(jù)為基礎，而財務報表本身具有局限性。如：編制報表時以原始成本為基礎，未能考慮到現(xiàn)行市價和重置成本等因素，缺乏時效性；沒有考慮通貨膨脹率和物價水平調(diào)整的影響；按年度分期報告，不能提供反映長期潛力的信息。此外，現(xiàn)金流量表目前還不是醫(yī)院法定對外報送的報表，一些醫(yī)院尚未編制現(xiàn)金流量表，因而也沒有從醫(yī)院資金運營的角度對現(xiàn)金流量進行分析。

（3）財務管理體制存在缺陷

當前，醫(yī)院的財務管理體制仍然是一種雙重結(jié)構(gòu)，在實際工作中很多領導不太懂財務，看不懂財務分析，對于財務部門提供的財務報表和財務分析也只是例行簽字，敷衍了事，未能強化醫(yī)院財務分析應有的職能。（4）財務人員綜合水平不高

財務人員由于受自身素質(zhì)或其他因素的影響，業(yè)務知識單一，綜合水平不高。編制及反映的財務報表信息只能局限于本單位，而不能及時有效地提供有關整個醫(yī)療市場及其它對經(jīng)營決策也很重要的相關信息，使得決策層無法從財務變化中判斷當前業(yè)務經(jīng)營中存在的問題，從而影響評價經(jīng)營活動的真正效益。（5）成本核算體系不健全

以盡可能少的投入和消耗取得盡可能多的社會效益和經(jīng)濟效益,是市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院參與市場競爭的必要條件。這就要求醫(yī)院必須加強資金管理,編制資金預算,注重全面成本核算。然而,現(xiàn)在的醫(yī)院卻很少實行全面預算管理,成本核算體系也不健全。財務人員認為醫(yī)院的財務就是對醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務進行賬務處理,僅僅是記賬工作,這樣,全面預算管理在醫(yī)院根本無法在財務部門實施,更不用說其他部門配合完成了,即使有少數(shù)的大型醫(yī)院有比較完善的全面預算體系,也是重形式,輕實質(zhì),實施更是空談。

3.調(diào)查單位存在的主要問題：

（1）財務管理的觀念陳舊，影響醫(yī)院經(jīng)濟效益

在新的醫(yī)改條件下，醫(yī)院經(jīng)營雖見成效，但醫(yī)院的財務管理觀念并未改善。由于缺乏對必要的管理規(guī)章的學習和系統(tǒng)的財務教育，多數(shù)人對財會業(yè)務了解甚少，認為財務工作就是記賬、算賬。醫(yī)院管理者經(jīng)營意識不強，管理觀念滯后，方法落伍，知識陳舊，缺乏創(chuàng)新精神與能力。在經(jīng)營中，醫(yī)院普遍存在著對財務重預算輕管理的問題，單純的套用計劃經(jīng)濟下的管理模式，增加經(jīng)營風險與資金成本。長此下去，這種陳舊的財務管理管觀念不能讓全體人員自覺主動的參與到醫(yī)院決策和管理過程中，導致醫(yī)院人員、資金運行的惡性循環(huán)，嚴重影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

（2）財務人員的素質(zhì)不高，導致經(jīng)營管理混亂

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院經(jīng)營活動量增多，財務人員的招聘要求并非全是財務類專業(yè)出身，對于業(yè)務中出現(xiàn)的財務問題的深層次的分析卻不了解。首先，相關的財務人員素質(zhì)不高，缺乏對財務理論知識、財經(jīng)政策的學習及熟練的業(yè)務操作技能，很難適應新醫(yī)改下經(jīng)濟形勢的發(fā)展需求。其次，相關財務人員的職業(yè)道德不高，責任心不強，認為只要做好核算工作，醫(yī)院的經(jīng)營決策和管理于己無關，對于不符合財經(jīng)紀律的行為未進行制止，從而導致醫(yī)院的經(jīng)營管理的混亂。

（3）內(nèi)部控制制度不健全，造成財務監(jiān)督失控

目前醫(yī)療衛(wèi)生單位沒有建立完整的內(nèi)部控制體系，內(nèi)部控制制度的設計未覆蓋所有的部門與人員，致使各部門之間的崗位與權(quán)責不分明，與其他部門的工作銜接不明確。同時，由于醫(yī)院會計操作混亂、核算不實等造成會計信息失真，管理制度缺位造成各部門之間缺乏相互約束與牽制。醫(yī)院負責人的內(nèi)部控制意識淡薄造成制度的執(zhí)行不力。上述種種現(xiàn)象和問題在醫(yī)院中都普遍存在。如不少醫(yī)院原始憑證的取得或填制本身就不合法，以此為依據(jù)進行會計分析毫無意義，還有一些醫(yī)院隱瞞財務收入，賒銷資金，脫離財務監(jiān)管，設置“小金庫”，賬外賬等，致使財務內(nèi)部違法違紀，維上、維權(quán)、維利的現(xiàn)象發(fā)生，導致內(nèi)部控制制度流于形式，形同虛設，監(jiān)督職能不能充分發(fā)揮，造成財務監(jiān)督失控。

3.調(diào)查單位的解決對策：

（1）更新財務管理觀念，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益

隨著醫(yī)療改革制度的不斷發(fā)展，財務管理已經(jīng)滲透到醫(yī)院管理的各個關鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院應從重財務預算,輕管理轉(zhuǎn)變?yōu)橐院怂銥榛�礎,重管理的觀念。從大局上把握醫(yī)院經(jīng)營,提升醫(yī)院財務管理層次，使財務管理理念深入到各個階層的工作中去,在思想上提高對新形勢下財務管理重要性的新認知。同時，還應優(yōu)化創(chuàng)新醫(yī)院的管理模式，建立現(xiàn)代醫(yī)院財務管理制度，樹立以人為本觀念，將各項財務活動“人格化”，建立責、權(quán)、利相結(jié)合的財務運行機制，使財務管理融合到日常的管理工作中，使全體職工自覺主動參與到醫(yī)院成本控制等理財活動中來，充分調(diào)動員工的積極性、主動性與創(chuàng)造性。與時俱進，創(chuàng)新醫(yī)療制度，不斷更新觀念，降低經(jīng)營成本與風險，在整個醫(yī)院的體系內(nèi)形成增收節(jié)支、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務道路，實現(xiàn)醫(yī)院機制、人員、資金運行的良性循環(huán)，最后才能以最低的消耗取得最大的經(jīng)濟效益。（2）提升財務人員素質(zhì)，提高經(jīng)營管理水平

當前醫(yī)院的競爭，歸根到底是人才的競爭，醫(yī)院財務人員素質(zhì)的高低直接影響醫(yī)院的發(fā)展。針對財會人員存在的問題，提高財務人員的綜合素質(zhì)和職業(yè)道德水平是關鍵。首先，要加強財務人員財務管理基本理論知識和會計制度的學習，讓財務人員熟悉和學習國家各行業(yè)各項相關的財經(jīng)法規(guī)和政策，提高專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)技能，以適應現(xiàn)代醫(yī)院科學管理規(guī)范化的發(fā)展。其次，還要抓好財務人員職業(yè)道德的培養(yǎng)。強化財務人員的素質(zhì)，不僅要做好核算工作，還要充分利用財會信息參與經(jīng)營活動決策和管理，使他們能夠做到依法辦事，以及對于一切不符合財經(jīng)紀律的行為進行及時制止，進而規(guī)范管理秩序，發(fā)揮財務管理在醫(yī)院管理中的作用。因此，只有加強醫(yī)院財務人員的業(yè)務素質(zhì)和職業(yè)道德教育，才能激發(fā)財務人員的熱情，培養(yǎng)財務人員盡職盡責愛崗敬業(yè)精神，使他們參與到管理中來，進而深化并提高醫(yī)院的管理水平。

（3）完善內(nèi)部控制制度，提高財務監(jiān)督力度

科學合理的醫(yī)院內(nèi)部控制制度，不僅能使醫(yī)院高效運轉(zhuǎn)，而且能堵塞管理上的漏洞，防止違法亂紀行為的發(fā)生。醫(yī)院領導應充分重視醫(yī)院財務管理，建立和完善財務管理機制和內(nèi)

[5]部控制制度，進一步明確醫(yī)院內(nèi)部各職能部門財務管理的職責和權(quán)限，根據(jù)國家相關政策制定醫(yī)院財務管理制度，建立責、權(quán)、利相結(jié)合的財務運行機制，使醫(yī)院的財務活動做到有法可依，有章可循，定期檢查落實各項管理制度的落實情況。同時，應嚴格分離互不相容的職務，建立科學規(guī)范的決策、執(zhí)行和監(jiān)督制衡機制，使不同部門和崗位之間權(quán)責分明，相互監(jiān)督，相互制約，減少制度漏洞，保證醫(yī)院工作的機構(gòu)及職責職權(quán)的合理劃分。完善內(nèi)部控制制度的關鍵是加強財務內(nèi)部控制。醫(yī)院要重視內(nèi)部審計和內(nèi)部考核，明確考核部門和考核責任人，授予考核人員獎懲權(quán)，使監(jiān)督以及制約機制等能得到切實加強，提高財務監(jiān)督力度。

醫(yī)院財務管理是一項復雜而龐大的工程，完善的財務管理能促進醫(yī)院整體實力的提升，使醫(yī)院在激烈的社會競爭中立于不敗之地。因此，加強新醫(yī)改下的醫(yī)院財務管理是醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的關鍵。醫(yī)院應盡快轉(zhuǎn)變觀念，重視財務管理活動，加強財務內(nèi)部監(jiān)督與控制，把財務管理上升到日常工作中來，并以更好的為人民服務為出發(fā)點，醫(yī)院財務管理一定會發(fā)揮其巨大的推動作用，加快醫(yī)院財務制度建設，明確管理內(nèi)容，強化管理措施，使醫(yī)院的財務管理向更科學，更合理方向發(fā)展，實現(xiàn)其經(jīng)濟效益與社會效益的最大化。

三、調(diào)查心得

1.自我問題回顧

（1）知識儲備尚淺。作為會計專業(yè)人員，它既需要我們精通會計理論知識，掌握其精髓，又需要我們能夠自覺地把這種理論知識的精髓貫徹到實際的工作流程中去，需要不斷實踐，不斷總結(jié)，是一個實踐學習再實踐的反復過程。當今社會，以信息技術(shù)為基礎的會計軟件的應用及理論基礎、專業(yè)知識、工作方法等不能完全適應新的工作，還需要我們在實踐的過程中不斷學習，不斷汲取新的知識作為后續(xù)儲備能量。

（2）膽大心細的自我要求。初涉工作案例，我們應該抱著膽大心細的態(tài)度去進行實踐。敢于接受工作挑戰(zhàn)的同時，不能忘卻會計工作本身是考量一個人細心程度一項工作。在開始的實習過程中，整天要對著那平乏無味的賬目和數(shù)字而心生煩悶、厭倦，以致于簡單的填寫憑證、記賬都會出現(xiàn)漏洞，試算不平。其實這對于初出茅廬的我來說是一個極大的考驗。而后，我認識到了作為一個在實踐中學習的實習生來說，在這樣一個機會難得的工作崗位上，這種不細心是很不應該的。于是就靜下心來，自我剖析和激勵，不但速度加快了，效率也提高了，起到了事半功倍的效果。

2.今后的努力方向

大力夯實理論知識儲備，進一步提高工作效率。虛心請教領導和同事，熟練掌握實際操作能力，增強分析問題、解決問題的能力。

四、調(diào)查總結(jié)

通過此次實習，我收獲的不僅僅是會計工作專業(yè)領域的知識和實際操縱能力，更懂得了為人處世，協(xié)作溝通、相互學習的能力。當然，其中最重要的自然是學習到的東西是否能夠活學活用，以用促學，就如一開頭所說的實踐的意義，這正如，一個人挑好了箭，又瞄準了箭靶。而最終能否射中目標就要靠他去反復練習了。一個人的智慧在很大程度上源于他學以致用的方法，也就是一個人的實踐能力。通過實習的磨練，我了解到學習會計知識首先要有明確目的，其次是要學而不厭，勤思好問。古語說：學而不思則罔，思而不學則殆。尤其是財會專業(yè)，只有把會計技能吃透，做到精通，才能把它用好用活。這一段時間的實際工作同時也讓我清楚地感到了自己肩上的重任，看清了自己的人生方向。在工作的道路上不可能是一帆風順的，時時會出現(xiàn)荊棘和逆流，而我要必須堅持的態(tài)度是：面對順境謙順自持，面對困境，不屈不撓，百折不回。在不斷改進和提高工作方法的過程中，多聽別人的建議，不要太過急燥，要對自己所做事去負責。讓我認識到了會計工作應持膽大心細的工作態(tài)度，要有一種平和的心態(tài)和不恥下問的精神。同時也為我們深入社會,體驗生活提供了難得的機會,讓我們在實際的社會活動中感受生活,了解在社會中生存所應該具備的各種能力。一個人的態(tài)度決定了他的高度，相信自己通過本次實踐學習，端正工作和學習心態(tài)，能為今后正式走上工作崗位留下一筆彌足珍貴的戰(zhàn)備物資。

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暑假醫(yī)院會計實踐報告

社會實踐是每一位大學生、畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實踐中鞏固知識，社會實踐又是對每一位大學生、畢業(yè)生知識的一種檢驗，它讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識，開闊了視野，又增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實基礎，也是我們走向工作崗位的第一步。

經(jīng)人介紹，我來到了繁峙縣圣濟醫(yī)院為期一個月的社會實踐活動。據(jù)了解，繁峙縣圣濟醫(yī)院自1988年成立以來，以“救死扶傷”的工作信念執(zhí)本道牛耳，認真貫徹落實科學發(fā)展觀實行農(nóng)村與城市一體化的醫(yī)療保險舉措，積極為廣大患者解決疑難雜癥，一流的服務態(tài)度，先進的工作理念，樹立了醫(yī)院的新風貌，醫(yī)護人員共有100余人，其中20余位工作骨干作為醫(yī)院的核心，共有床位100余張，是一所設備齊全、工作經(jīng)驗豐富的文明醫(yī)院。

會計是指對具體經(jīng)紀業(yè)務進行計算、記錄、收集他們的有關數(shù)據(jù)資料，通過加工處理轉(zhuǎn)換為對管理者決策有用的財務信息。會計作為一門應用性的學科，一項重要的經(jīng)濟管理工作，是加強經(jīng)濟管理、提高經(jīng)濟效益的重要手段。經(jīng)濟管理離不開會計，經(jīng)濟越發(fā)展會計工作就顯得越重要。會計工作在提高經(jīng)濟在企業(yè)的經(jīng)營管理中起著重要作用。其發(fā)展動力來自兩個方面：其一，是社會經(jīng)濟環(huán)境的變換;其二，是會計信息使用者信息需求的變化。

學習好會計工作不僅要學好書本里的各種會計知識，而且也要認真積極的參與各種會計實習的機會，讓理論和實踐有機的結(jié)合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的會計專業(yè)人才。

對會計工作還不熟悉的大一的我，通過這一個月的社會實踐，我學到了很多專業(yè)上的知識，同時也加深了我對社會的認識，漸漸熟悉了會計業(yè)務的程序和如何同同事交往，我學到了很多課本上學不到的工作經(jīng)驗。

在這次實習中，這個一點我感受很深，在學校，理論的學習很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到，而在實際工作中，可能會遇到書本上沒有的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況�；蛟S工作中運用到的只是很簡單的問題，只要套公式似的就能完成一項任務。作為一名新世紀的大學生，應該懂得與社會上各方面的人交往，處理社會上所發(fā)生的各方面的事情，，這就意味著大學生要注意到社會實踐，社會實踐必不可少。畢竟，兩年以后，我已經(jīng)不再是一位大學生，是社會中的一份子，要與社會交流，為社會做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的，以后的人生旅途是漫長的，為了鍛煉自己成為一名合格的，對社會有用的人才選擇了會計為專業(yè)的我，在這次實踐中，自然比較關注這一環(huán)。雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分，但只要想到自己能把在學校學到的知識運用到實際工作中，我就會頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授，學生在聽講，理論部分占主體，而我自己對專業(yè)也只是能掌握而已，本想工作時間長了就應該能夠應付的來，但實際上并沒有想象中那么容易。

平時在學校，數(shù)字錯了改一改就可以交上去，但是在單位里，數(shù)字絕對不可以出錯，因為質(zhì)量是企業(yè)的第一生命，質(zhì)量不行，企業(yè)的生產(chǎn)就會跟不上，而效率也會隨之降低,企業(yè)就會在競爭的浪潮中失敗，所謂“逆水行舟，不進則退”，企業(yè)要時時保持著這種競爭狀態(tài)，才能在企業(yè)中立于不敗之地，就因為這樣，企業(yè)會對每一個在廠的員工嚴格要求，每一個環(huán)節(jié)不能出錯，這種要求在學校的課堂上是學不到的，在學校里可能會解一道題，算出一個程式就行了，但這里更需要的是與實際相結(jié)合，只有理論沒有實際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個社會上立足的，所以一定要特別小心謹慎，而且一旦出錯并不是像在學校里就行了，在企業(yè)里出錯是要負責任的，這關乎企業(yè)的利益損失。

我們上學，學習先進的科學知識，為的都是將來走向社會，獻出自己的一份力量，實現(xiàn)自我價值。自從走進了大學，就業(yè)問題就似乎總是困擾在我們身邊，成了說不完的話題。在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字報總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可還是在校園里面的我們社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在畢業(yè)以后能真正走入社會，能夠適應國內(nèi)外經(jīng)濟形勢的變化，并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問題，我很認真的對待了這次社會實踐。

實踐，就是把我們在學校所學的理論知識運用到實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結(jié)合。另一方面，是實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間的學習，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。而且當今國內(nèi)外的經(jīng)濟日益變化，就業(yè)壓力越來越大，當代大學生擁有了越多機會的同時，也有了更多的挑戰(zhàn)，所以只有通過實踐不斷的增強對社會的認識，不斷的增加工作經(jīng)驗才能在競爭中立于不敗之地。

在實踐單位，我主要負責幫忙接電話、復印資料、整理文件等，雖然工作很簡單，但那種工作的幸福感，是在學校里無法感受到的，而且很多時候，我都必須自覺的做一些我本職工作以外的事情。在學校里也許有老師分配說今天做什么，明天做什么，但在這里，不一定會有人告訴你這些，你必須自覺地去做，而且要盡自己的努力做到最好，一件工作的效率就會得到別人不同的評價。

在學校，只有學習的氛圍，畢竟學校是學習的場所，每一個學生都在為取得更高的成績而努力。而這里是工作的場所，每個人都會為了活的更多的報酬而努力，無論是學習還是工作，都存在著競爭，在競爭中就要不斷的學習別人先進的地方，也要不斷學習怎樣做人，以提高自己的能力!記得老師曾經(jīng)說過大學是一個小社會，但我覺得校園總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學高校，學生還終歸保持著學生的身份。而走進企業(yè)，接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等，關系復雜，但我的去面對我從未面對過的一切。

經(jīng)歷了這次社會實踐活動，我欣喜的發(fā)現(xiàn)自己得到雙重收獲，業(yè)務技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變，這次社會實踐使我把學到的書本理論應用到實踐中去，可以更加熟悉就業(yè)市場，了解社會現(xiàn)實，加強自身競爭意識，同時也發(fā)現(xiàn)自己知識結(jié)構(gòu)的缺陷，這知識一次初步的嘗試，但對我來說確實是一筆很大的財富，激勵和鼓舞我以后應當怎樣成熟的面對實際工作。

會計班

韓雪麗

201*.08.14

中文漢字字符數(shù)：2265個，中文標點：225個，英文字符：210個．

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