消毒滅菌環(huán)境衛(wèi)生學效果監(jiān)測表
**市人民醫(yī)院消毒滅菌效果環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范簡表
(根據(jù)江蘇省醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測規(guī)范(試行)制作)
采樣名稱(時間)采樣管量(ml)及成份采樣面積(cm2)或量采樣方法接種方法和接種量細菌總數(shù)計數(shù):n為每塊平板的CFU結(jié)果衛(wèi)生手≤10cfu/cm22頻率各關(guān)科室或操作消毒手(接觸病人、診療前)10ml(含中和劑)60cm21.0ml/2平皿,(傾注法)平均菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/60/季度或疑似暴發(fā)/季度/季度或疑似暴發(fā)消毒處理或疑似暴發(fā)ICU、新生兒室、洗手依叢性需執(zhí)行外科洗手的操作手術(shù)、深靜脈穿刺等操作外科手≤5cfu/cm2消毒皮膚(達到消毒效果后)物品和環(huán)境10ml(含中和劑)10ml(PBS或(>100)100cm2(內(nèi)鏡(消毒、滅菌后或使用前)10ml(含中和劑)內(nèi)鏡內(nèi)腔面傾注法:1.0ml/220*(n1+n2)/2消毒:空氣消毒效果監(jiān)測
1.Ⅰ類區(qū)域:潔凈手術(shù)室細菌濃度的標準(空態(tài)或靜態(tài)),每月監(jiān)測
手術(shù)室名稱等級ⅠⅡⅢ特別潔凈手術(shù)室標準潔凈手術(shù)室一般潔凈手術(shù)室準潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)100級1000級10000級300000級周邊區(qū)1000級10000級100000級手術(shù)區(qū)0.2個/30minφ90皿0.75個/30minφ90皿2個/30minφ90皿周邊區(qū)0.4/30minφ90皿1.5/30minφ90皿4個/30minφ90皿空氣潔凈度級別沉降法細菌最大平均濃度Ⅳ5個/30minφ90皿2.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域布點要求::室內(nèi)面積≤30m2,設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點,內(nèi)、外應(yīng)距墻壁1m處;室內(nèi)面積>30m2,設(shè)四角及中央五點,四角的布點位置應(yīng)距墻壁1m處。,暴露規(guī)定時間(Ⅱ類環(huán)境暴露15min,Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境暴露5min)后蓋上平皿及時送檢。結(jié)果:
Ⅱ類區(qū)域:細菌總數(shù)≤4cfu/15min平皿,Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域:細菌總數(shù)≤4cfu/5min平皿
Ⅱ類區(qū)域需每季度做一次空氣培養(yǎng),懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣有關(guān)時隨時進行檢測。Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域不作常規(guī)監(jiān)測,懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣有關(guān)時隨時進行檢測。
擴展閱讀:消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作方案
麻布崗中心衛(wèi)生院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作
方案
為了加強醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測工作,提高消毒滅菌質(zhì)量,預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,按照衛(wèi)生部頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》定期對醫(yī)院各臨床科室的空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面、使用中的消毒液、壓力蒸氣滅菌等進行現(xiàn)場采樣監(jiān)測。具體監(jiān)測工作方案如下:
一、成立消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測小組:組長:黃林青副組長:劉鋒
成員:楊幸秀、萬輝連、樂麗芬、李碧珍、黃育紅、王四蓮、楊麗春、劉志惠、鐘瑞芬。
二、消毒滅菌效果監(jiān)測
1、供應(yīng)室應(yīng)按照消毒與滅菌效果監(jiān)測的要求與方法做好各項監(jiān)測并記錄備查,滅菌合格率必須達到100%,不合格物品不得進入臨床使用。
(1)壓力蒸汽滅菌器必須進行每鍋物理監(jiān)測,每包內(nèi)、外化學監(jiān)測,預真空(脈動真空)壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗,生物監(jiān)測每周監(jiān)測一次,每月需送市或區(qū)CDC監(jiān)測一次。
(2)滅菌器新安裝、移位和大修后應(yīng)進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測、化學監(jiān)測通過后,生物監(jiān)測應(yīng)連續(xù)監(jiān)測三次,合格后滅菌器方可使用。預真空(脈動真空)壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進行B-D測試并重復三次,連續(xù)監(jiān)測合格后,滅菌器方可使用。
2、使用科室對使用中消毒劑進行濃度監(jiān)測,根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測,如含氯消毒劑每日監(jiān)測一次,戊二醛每周監(jiān)測二次(胃鏡室每天使用前監(jiān)測一次),使用中滅菌劑、消毒劑細菌污染監(jiān)測每月一次。
3、紫外線消毒進行日常監(jiān)測(燈管應(yīng)用時間,累計照射時間,做好記錄和簽名)紫外線燈管每周擦拭一次,每半年監(jiān)測照射強度一次。
三、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
1、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員的監(jiān)測。2、對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒病房、母嬰室、口腔科、內(nèi)窺鏡室、治療室、換藥室、檢驗科等重點部門每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。
四、二級監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染監(jiān)控護士每月應(yīng)協(xié)助檢驗科做好消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,對不合格項目及時查找原因,進行整改后復查,監(jiān)測資料記錄完整備查。醫(yī)院感染專職人員和兼職檢驗人員每月對重點部門進行消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時及時進行監(jiān)測,并將結(jié)果反饋到科室。每月對監(jiān)測資料進行匯總、統(tǒng)計、分析、總結(jié),對存在問題提出整改建議,督查改進。
2、每年委托市/縣疾控中心來我院進行醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測至少2次,對存在問題進行原因分析,按監(jiān)督意見進行整改。
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