重癥醫(yī)學(xué)科?谱o(hù)士培訓(xùn)
重癥醫(yī)學(xué)科專科護(hù)士培訓(xùn)
重癥醫(yī)學(xué)科?谱o(hù)士培訓(xùn)1、護(hù)理人員素質(zhì)
2、重癥醫(yī)學(xué)科固定在崗護(hù)士條件:①必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書;②在醫(yī)院其它科室試用3個月,經(jīng)理論、技能考試合格;③在全院內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)滿3年,具有一定臨床護(hù)理經(jīng)驗;④經(jīng)過三個月的?茰(zhǔn)入培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)理論、技能考核,成績達(dá)標(biāo),方可從事重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作。
3、重癥醫(yī)學(xué)科收住的均為危重病人,隨機性大,病情嚴(yán)重而復(fù)雜,病情程度難以估計,往往需要緊急搶救。因此重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士還必需具備以下條件:①專業(yè)性強,知識面廣。認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識,掌握護(hù)理新動向,了解各種危重病的臨床表現(xiàn)、搶救程序,熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法,有精湛的護(hù)理技能和敏銳的觀察力;②鎮(zhèn)定自如,反應(yīng)靈敏,操作熟練,忙而不亂,爭分奪秒地配合醫(yī)生進(jìn)行及時、準(zhǔn)確、有效的搶救。③堅守崗位,嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行“三查”、“八對”。④語言要有專業(yè)性、邏輯性,符合職業(yè)道德要求。具有雙向法律防護(hù)意識,既要保護(hù)病人的利益,又要有自我保護(hù)意識,以免引起不必要的醫(yī)療糾紛。4、綜合培訓(xùn)
1、在臨床內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)了三年的護(hù)士已具有一定的護(hù)理臨床經(jīng)驗和理論知識,但對危重患者的病情觀察、如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救及緊急情況下?lián)尵葍x器的使用等方面的知識尚有欠缺,因此,對她們進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科的專科培訓(xùn)具有重要意義。
2、?茰(zhǔn)入培訓(xùn)培訓(xùn)時間為3個月,培訓(xùn)內(nèi)容如下:第一周:①熟悉重癥醫(yī)學(xué)科的概況、環(huán)境布局;②掌握重癥醫(yī)學(xué)科的各項規(guī)章制度、各班次的工作內(nèi)容及崗位職責(zé);③掌握特殊感染病人的隔離、護(hù)理。第二周:①介紹接、送病人的程序;②在帶教老師指導(dǎo)下看護(hù)一個病情較穩(wěn)定的病人;③講解心電監(jiān)護(hù)儀的使用、消毒及保管。第三周:①熟練掌握病人生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理;②熟練插胃管、喂食,留取各種檢驗標(biāo)本。第四周:熟悉外科各類導(dǎo)管相關(guān)知識及護(hù)理操作規(guī)程。第五周:①掌握深靜脈置管護(hù)理;②學(xué)習(xí)動脈血氣分析的采集及血氣分析報告的閱讀。第六周:學(xué)習(xí)本科表格式護(hù)理文件書寫格式,在帶教老師指導(dǎo)下書寫護(hù)理記錄。第七周:熟悉有創(chuàng)血壓監(jiān)測相關(guān)知識,掌握有創(chuàng)血壓監(jiān)測。第八周:掌握輸液泵、微量泵的臨床應(yīng)用及護(hù)理;能獨立進(jìn)行人工氣道的護(hù)理。第九周:①掌握簡易呼吸器使用的相關(guān)知識;②學(xué)習(xí)與患者及家屬溝通的技巧;③掌握醫(yī)囑處理流程,熟悉使用電腦處理醫(yī)囑。第十周:熟悉呼吸機使用的相關(guān)知識及操作技能。
第十一周:熟悉呼吸衰竭及ARDS的診斷、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理。第十二周:學(xué)習(xí)心電除顫技術(shù),掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。
2.2.2專科理論知識培訓(xùn)科內(nèi)理論培訓(xùn):每月二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);每月一次護(hù)士長晨間提問及護(hù)理業(yè)務(wù)查房;每二個月一次?啤⑷碚摽荚;每季度一次護(hù)理疑難病例討論,并做好記錄。護(hù)理部理論培訓(xùn):①五年以下護(hù)士:每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次?啤⑷碚摽荚,成績達(dá)標(biāo);②五年以上護(hù)士:每季度一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、?萍叭碚摽荚,成績達(dá)標(biāo)。每季度一次全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房和疑難病例討論。
2.2.3?撇僮髋嘤(xùn)護(hù)理操作是一門實踐性很強的課程,我們通過示教、講解、提問、討論的方法提高護(hù)士對護(hù)理操作技能的認(rèn)識,加深對規(guī)范化操作流程的印象。最需要接受的操作培訓(xùn)項目是:簡易人工呼吸器的使用、心肺復(fù)蘇術(shù),這也是患者突發(fā)心跳驟停后,在醫(yī)生未到搶救現(xiàn)場時護(hù)士可以獨立完成的急救操作,盡早實施此類操作能為患者獲得成功復(fù)蘇奠定良好的基礎(chǔ)[1]。其次是:監(jiān)護(hù)儀的使用、呼吸機的使用、除顫儀的使用、氣管切開護(hù)理、氣管內(nèi)吸痰、經(jīng)口鼻吸痰、接手術(shù)后患者、中心靜脈壓監(jiān)測、靜脈滴(推)注泵的使用、動脈穿刺術(shù)、軸線翻身法、心電圖機的使用等。
科內(nèi)操作培訓(xùn):護(hù)士長定期組織全科護(hù)士進(jìn)行專科操作培訓(xùn),每季度有計劃地進(jìn)行各項操作考核,并做好記錄。護(hù)理部專科操作培訓(xùn):指定專人負(fù)責(zé)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士進(jìn)行?撇僮髋嘤(xùn),每季度有計劃地進(jìn)行?聘黜棽僮骺己耍煽冞_(dá)標(biāo),與個人年終考核成績掛鉤。2.2.4規(guī)范交接班培訓(xùn)采取主動流程管理模式進(jìn)行交接班,在交接班過程中,接班護(hù)士對患者病情的掌握較傳統(tǒng)的交接班模式更全面,更能發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性,提高護(hù)士的風(fēng)險意識和對患者病情的觀察能力,避免發(fā)生護(hù)理不良事件[2]。護(hù)理部制定交接班制度,每周二次進(jìn)行跟班檢查,以強化規(guī)范化交接班。
2.2.5專科再培訓(xùn)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士每兩年需參加各級護(hù)理學(xué)會舉辦的學(xué)習(xí)班、專題講座或?qū)W術(shù)論文交流,培訓(xùn)率達(dá)100%;每兩年接受院部?圃倥嘤(xùn),考核成績必需達(dá)標(biāo),方可繼續(xù)從事重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作。
2.2.6選派外出培訓(xùn)為了掌握護(hù)理學(xué)科專業(yè)發(fā)展的趨勢,在臨床實踐、管理、教學(xué)、科研等方面具有創(chuàng)新能力和解決問題能力,護(hù)理部每年選派重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)秀護(hù)士參加國內(nèi)各種短期培訓(xùn)班或進(jìn)修學(xué)習(xí);為了配合醫(yī)療開展各種新業(yè)務(wù)、新項目,選派優(yōu)秀骨干與醫(yī)生同步外出進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高?萍夹g(shù)水平。2.3科室考核與綜合鑒定
2.3.1重癥醫(yī)學(xué)科上崗護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束后,由科室護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員對其進(jìn)行專科理論知識、專科操作技能、基礎(chǔ)護(hù)理操作考試。
2.3.2護(hù)士長組織全科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)考試成績和平時工作表現(xiàn)進(jìn)行無計名投票,對新上崗護(hù)士進(jìn)行綜合鑒定,考核合格者方可從事重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作。對確實不能適應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作的護(hù)士,由護(hù)士長遞交書面報告上交護(hù)理部,嚴(yán)格把好留用關(guān)。2.4滿意度調(diào)查
2.4.1護(hù)士長帶領(lǐng)科室護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員對住院患者每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查,做好記錄,并與個人獎金分配掛鉤。
2.4.2護(hù)理部每月一次對科室住院患者及全院醫(yī)生發(fā)放問卷調(diào)查表,了解病人及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度和醫(yī)生對重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作質(zhì)量的評價。
2.4.3將各種問卷調(diào)查結(jié)果與科室護(hù)理質(zhì)量考核、護(hù)士長個人考核及十佳護(hù)士考核掛鉤。3小結(jié)
重癥醫(yī)學(xué)科在崗護(hù)士經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的?婆嘤(xùn)后,專業(yè)理論知識、?撇僮骷寄、配合搶救能力、病情觀察能力及應(yīng)急處理能力均明顯提高,全面提升了護(hù)理質(zhì)量,病人及家屬對重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)99.2%,全院各科醫(yī)生對重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作質(zhì)量滿意度達(dá)98.7%,在確保醫(yī)療護(hù)理安全中起到重要的作用。
擴展閱讀:對重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士行專業(yè)能力培訓(xùn)的實踐體會
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