醫(yī)院藥品采購流程圖

醫(yī)院藥品采購流程圖

藥庫形成采購計劃書藥劑科審核采購計劃書提交采購辦公室審核、簽字主管院長簽字采購計劃書提交采購領導小組研究、批準網(wǎng)上采購供應商最后憑采購計劃書和發(fā)票與醫(yī)院結算

注：因突發(fā)疫情、事故或緊急搶救需臨時采購的藥品，可在采購領導小組的指示下，由采購辦緊急調撥，調撥后2-5天內補齊計劃書。

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藥品進醫(yī)院的流程

醫(yī)院好比一座山，來到山前，首先要知道的是山的整體輪廓是什么？而醫(yī)藥銷售人員面對的是一家醫(yī)院，只有明確掌握醫(yī)院的架構、人員的組成以及患者的組成，才能成功地銷售醫(yī)藥產品。一．醫(yī)院的架構

每一家醫(yī)院的架構基本上是相似的。首先是院長，在院長之下有黨委書記，有很多的業(yè)務副院長，他們分管不同的事務，一般都有一個專門分管藥品的副院長，一個管理臨床的副院長等；每家醫(yī)院都分許多科室，大概可以分為四大類，即：臨床科室、醫(yī)技科室、行政科室和后勤科室。例如臨床的科室有內科、外科、婦科等，還有行政的有醫(yī)務科、財務科、科教科、檔案管理處、醫(yī)保辦、醫(yī)院辦公室、護理部等，醫(yī)技科有藥劑科、檢驗科、放射科、器械科等；后勤科室有保衛(wèi)處、膳食科、后勤部等。

臨床的科室和藥劑科對于做臨床推廣的醫(yī)藥銷售人員來說很重要。在臨床科室里的外科還可以分普外科、心外科、胸外科、神經外科、泌尿外科、肝膽外科、燒傷科等；內科可以分心內科、內分泌科、呼吸內科、消化內科、腎內科、風濕免疫科、血液內科等等。二．醫(yī)院的人員組成

醫(yī)院的基本架構是由掌握不同專業(yè)知識的人員組成的，首先是院長，醫(yī)藥銷售主管應該經常去拜訪院長，接下來就是副院長、藥劑師、醫(yī)生、行政人員，另外還有**，**也可以提供很多醫(yī)務處方信息。三．患者的構成

醫(yī)藥產品的最終購買者是患者，所以走進一家醫(yī)院，首先要清楚該醫(yī)院患者的組成情況，是專科還是綜合？它有沒有自費的患者，或者是醫(yī)保的患者，各占多大比例？按就診地點來分可以分為住院和門診的患者；按患者來源來分可以分為外地和本地的患者。通過了解醫(yī)院的患者構成，可以有選擇性的確定自己的銷售目標人群。

新藥的進藥流程

掌握了醫(yī)院的整體架構和人員組成之后，下一步就是要了解進藥流程。每一家醫(yī)院都有自己進藥的流程，可以從以下幾個方面來具體了解這個流程。

一．藥劑科職能

藥劑科在主要醫(yī)院職能有三個：①為臨床用藥質量把關；②負責臨床藥理的工作；③臨床各科室用藥的配送。藥劑科是醫(yī)院的一個物流中心，從臨床用藥的監(jiān)控、藥理到最后物流的配送都是藥劑科的職能。

二．藥劑科人員結構及職責

藥劑科的組成人員主要有藥劑科主任、會計、采購、庫房主管、門診藥房主管。

藥劑科主任的主要職能是：①負責藥品的篩選，對于能否進藥、進哪種藥起著舉足輕重的作用；②藥品質量的管理，藥品質量是否達到ＧＭＰ的標準，這些都需要藥劑科主任親自嚴格把關；

會計：負責發(fā)票的輸入與上傳，整理票據(jù)；

采購人員：主要負責與醫(yī)藥商業(yè)公司聯(lián)絡，選擇其中一家或兩家醫(yī)藥商業(yè)公司作為供貨商；

庫房主管：負責藥庫的藥品管理。如記錄所有藥品入庫、出庫和流向。門診藥房主管主要負責門診藥房的藥品管理，辦理藥庫領藥、入貨架、發(fā)藥等各種事務，藥品的退換貨，破損等。

三．醫(yī)院進藥、選藥的原則

每家醫(yī)院都有自己的進藥和選藥原則：①一些有重大意義的創(chuàng)新藥物，醫(yī)院會優(yōu)先選用，因為創(chuàng)新的產品意味著與新的治療方法接軌；②同類的藥品一定要保持合理的數(shù)量，同類的品種中，新的品種一定要比老品種有顯著的優(yōu)勢，每一個劑型至少要保留一個品種；仿制藥在質量可靠、價格合理條件下，原開發(fā)廠和仿制品各選一種；ＯＴＣ藥基本滿足需要即可，品種不宜過多；很多大醫(yī)院都不會進淘汰品種或比較滯銷的品種。

四．新藥進藥程序

在掌握每家醫(yī)院進藥或選藥的原則之后，接下來需要詳細了解的是進藥的程序。以下是醫(yī)院進藥普遍采取的一個程序：

1．臨床主任根據(jù)臨床用藥的需求，向藥劑科提出用藥申請。一般由一個比較重要的、有影響力的臨床藥劑科主任提單；2．醫(yī)院藥劑科對臨床科室的用藥申請進行復核批準；3．主管進藥醫(yī)院(一般是副院長)對申請進行審核；4．醫(yī)院藥事委員會對欲購藥品進行討論通過；

5.通過藥劑師委員會的討論之后，藥劑科主任會下達購買通知，采購會根據(jù)藥劑科主任的指示與相關的醫(yī)藥公司聯(lián)系采購藥品6．企業(yè)產品進入醫(yī)院藥庫；

7．企業(yè)產品由醫(yī)院藥庫發(fā)藥人員將產品送到藥房(門診部、住院部)；

8．醫(yī)院臨床科室開始臨床用藥。

這是目前臨床用藥最常見的進藥方式，這個環(huán)節(jié)中，首先要做的是臨床主任的工作，要讓臨床主任認可你的產品，然后才能向藥劑科提出申請；下一步就是做藥劑科的工作，取得藥劑科主任的認可，再就是主管的業(yè)務院長的認可。

五．特殊進藥程序因為并非每種藥品都遵循一個相同的進藥程序，所以除了常規(guī)的進藥程序之外，還有特殊進藥程序。常見的特殊進藥方式有：緊急采購調配、臨時采購、科研進藥等。在特殊進藥程序中，醫(yī)藥銷售主管需要注意以下幾個人：首先是院長，如果院長非常認可某種藥，這種藥進入醫(yī)院的可能性就比較大；其次是藥劑科主任、臨床專家，如果某位在全國非常有影響力的專家極力推薦某種藥品，那么這種藥進入醫(yī)院的可能性也很大；再就是臨床與科研部的專家，這時候可以以科研為名義申請進藥。

緊急采購：是指根據(jù)臨床病癥的需要，醫(yī)生提出申請，由主管院長批準，采購處直接從醫(yī)藥公司、廠家或者其他醫(yī)院直接購買藥品用于臨床，不需要經過藥事委員會討論。這種情況一般是在急救的時候或者手術的時候，或者重大政治影響人物在的時候比較常見。這種時候，急診科或者ICU（重癥加強護理病房）的主任說話比較有份量。一般來講，醫(yī)院對于急救藥品的管理相對寬松，急診科或者ICU（重癥加強護理病房）提出的用藥申請滿足的可能性較大。臨時采購：指根據(jù)臨床用藥的需求，少量的臨時采購部分藥品作為臨床緊急或臨時需要時使用。這時候一般是在醫(yī)院有一定影響力的臨床科室主任不經過藥劑科直接由主管藥品的副院長或者院長同意采購，但是一般量不會很大，而且要臨床保證在一定的時間內用完�？蒲羞M藥：指一些有科研能力的醫(yī)院或者作為國家臨床藥理基地的醫(yī)院，根據(jù)臨床科研的需要，向藥廠定向采購，用于臨床科研試驗的采購方式。這種時候主要是以新藥為主，或者是老藥品新用途的時候，由參與或者組織科研的臨床專家、主任提出申請，經醫(yī)務部或者科研科批準，醫(yī)院倫理委員會批準（可無），藥劑科定向采購專供該實驗或者科研課題使用。

特殊進藥，一般是比較難以拿下的醫(yī)院，在由于其對于區(qū)域銷售有一定影響的情況下，采取的特殊的進藥途徑，達到臨床用藥的目的。這種情況下的進藥，對于高價格不常見的藥品比較有效。部分藥品以臨時進藥的方式，多次少量進藥，也能滿足臨床用藥需求；還有部分藥品可以根據(jù)公司或者廠家的需要，作促銷性的科學研究，這里面一般是用臨床科研費支持臨床用藥的。

六．新藥的藥房流程

采購人員將藥品入庫之后需要做的工作是：1、會計輸入電腦2、庫管通知各藥房有新藥3、各藥房組長寫領藥計劃4、庫房把新藥配送各藥房

5、各藥房電腦“維護”（下病房、門診、急診）【電腦沒聯(lián)網(wǎng)的情況需要這一步】6、醫(yī)生可以開藥

七．醫(yī)院回款的流程1、會計挑發(fā)票2、采購、庫管審核3、藥劑科長簽字4、院長簽字5、財務科審核6、財務科長簽字7、財務會計匯款

�？朴盟幰话阈枰獙？浦魅翁釂�，比如精神神經科藥品；部分小醫(yī)院，縣級醫(yī)院，一般只需要院長同意即可進藥

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