201*年重大婦幼項目工作總結

201*年全州縣婦幼衛(wèi)生項目工作總結匯報

我縣自201*年降消項目啟動以來，相繼開展了增補葉酸、免費婚檢、地貧防治等項目工作，在各級政府和衛(wèi)生局的正確領導下，在各部門的大力支持配合下，我們嚴格按照項目實施方案和工作計劃，認真組織實施各項目工作，取得了較好的成效。現(xiàn)總結匯報如下：

一、基本情況

我縣地處桂北，共有18個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），273個村委，11個居委會，醫(yī)療保健機構21個，全部持有《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》，持證率100%，婦產(chǎn)科技術人員203人，140人有《助產(chǎn)技術合格證》，持證率68.96%，婦幼保健人員72人，其中專職人員19人，兼職53人，村級婦幼專干337人。

二、項目實施情況及項目成效（一）降消項目

1、加強政府領導，健全組織機構，落實工作責任。

縣委、縣政府高度重視，把“降消”項目納入了政府工作議事日程，及時調(diào)整了“降消”項目領導小組，劃撥了20萬元資金支持降消項目。縣衛(wèi)生局也制定下發(fā)了《201*年全州縣“降消”項目實施方案》，《全州縣“降消”項目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金運轉方案》，《全州縣“降消”項目實施工作計劃》、審批并公布了《全州縣“降消項目”農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩定點醫(yī)療保健機構名單》，及時召開了全縣婦幼衛(wèi)生及“降消項目會議。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也制定了相應的實施方案和工作計劃，相繼召開了婦幼衛(wèi)生和“降消”項目會議。

2、加強業(yè)務培訓，提高產(chǎn)科服務水平和急救能力。一是積極參加區(qū)、市組織的各種管理、業(yè)務培訓班。二是有計劃的選送4名業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習。三是通過舉辦79期(其中縣級6次、鄉(xiāng)級73次)業(yè)務學習班，對3598名縣、鄉(xiāng)、村級產(chǎn)科人員、婦幼人員進行培訓。四是通過駐縣專家舉辦培訓班、帶教查房、病歷檢查、觀摩接產(chǎn)、手術示教、組織孕產(chǎn)婦疑難病例和死亡病例討論等方法。五是定期或不定期進行院內(nèi)急救技術的培訓、演練。通過多種方式的培訓，提高了全縣的產(chǎn)科技術水平。

3、加強監(jiān)督指導和管理力度

201*年市衛(wèi)生局分別于3月、5月、10月、自治區(qū)降消項目交叉督查組于11月對我縣的降消項目工作進行了督查；8月、12月縣衛(wèi)生局也組織我縣有關人員對全縣婦幼保健和降消項目工作進行了檢查，全年縣級共下鄉(xiāng)66次，707人次參加，鄉(xiāng)級婦幼人員下村2844次，5302人次參加，有效地促進了各項工作的開展。

4、深入開展健康教育，提高群眾自我保健意識

今年共發(fā)放宣傳單120543份，開展宣傳活動398次（上街宣傳360次，文藝宣

傳4場，電視轉播34場），舉辦孕婦學校305期，培訓2995人次，出版宣傳版報224期，張貼各種宣傳標語417條，制作橫幅、掛圖496條，入戶宣傳4982人次。

5、加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，特別是高危孕產(chǎn)婦的管理

制定下發(fā)了《全州縣流動人口孕產(chǎn)婦保健管理辦法（試行）》、《全州縣201*年春節(jié)期間孕產(chǎn)婦住院分娩應急預案》、《全州縣高危孕產(chǎn)婦管理辦法》，進一步規(guī)范了高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理，降低了孕產(chǎn)婦死亡率。

6、規(guī)范產(chǎn)科急救中心建設，提高產(chǎn)科危急重癥搶救水平

201*年8月縣衛(wèi)生局組織全縣產(chǎn)科專家對本縣產(chǎn)科急救中心進行了檢查評估，有效保證了產(chǎn)科急救中心的產(chǎn)科質(zhì)量。今年，兩個急救中心共免費接診525人，搶救危重孕產(chǎn)婦145例，搶救成功143例，成功率為98.62%。

7、積極配合駐縣專家完成工作任務，促進我縣降消項目的深入開展。（降消項目駐縣專家：桂林醫(yī)學院產(chǎn)科副主任彭凌湘）

8、完成項目指標任務情況

201*年活產(chǎn)數(shù)11227人，住院分娩人數(shù)11169人，住院分娩率達98.90%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%，新生兒破傷風連續(xù)五年鞏固在“0”水平，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)后訪視率分別由201*年的90.79%、96.48%提高到今年的95.53%、98.0%，孕產(chǎn)婦死亡率降為35.62/10萬（去年為45.25/10萬），仍較高。（二）增補葉酸項目

1、加強組織領導、明確工作目標和任務

制定了《補助農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目實施方案》，成立了以分管副縣長為組長的補助農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目協(xié)調(diào)領導小組。把增補葉酸項目工作列入201*年工作目標和任務，做到有計劃、有布署、有檢查、有總結，并指定專人負責統(tǒng)計項目的相關數(shù)據(jù)，及時、準確向上級相關部門報送。

2、加大培訓力度，充分調(diào)動免費發(fā)放葉酸工作的主動性

我縣于201*年元月10日召開了全州縣農(nóng)村婦女免費增補葉酸啟動及培訓會，通過對項目實施的目的和意義、出生缺陷基本知識及防治措施、出生缺陷診斷、健康教育的方法和核心信息、葉酸的防治作用、葉酸片的管理和使用、目標人群的隨訪、相關信息的收集和上報等知識的培訓，明確各部門的職責及對項目的督導，充分調(diào)動各部門做好全縣農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目的主動性。

3、健康教育為先導，提高待孕婦女增補葉酸的認識

（1）利用結婚登記、婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前檢查等服務時機，預防出生缺陷知識健康宣傳，提高健康教育的覆蓋率。

（2）將免費發(fā)放葉酸項目與免費婚檢工作有機銜接，使政府惠民政策落到實處。（3）開展形式多樣的宣傳活動：一是到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了巡回宣傳免費增補葉酸、

免費婚檢、婦幼保健知識、優(yōu)生優(yōu)育知識講座等。二是通過下鄉(xiāng)組織召開婦幼保健員例會、免費發(fā)放宣傳資料、制作宣傳欄等形式真正地將工作落實到實處。全年共發(fā)放地貧防治知識宣傳小冊16000本，宣傳版報6期。

4、全面做好全縣葉酸管理、發(fā)放、登記、隨訪及信息管理工作。5、完成項目指標任務情況

我縣今年總發(fā)放葉酸共計37404板（醫(yī)療機構領取葉酸總量35040板，1-11月已全部發(fā)放，發(fā)放率達100%；12月發(fā)放葉酸2364板），領取葉酸總人數(shù)8204人，葉酸服用依從率達83.59%，增補葉酸知識知曉率達92%，受孕婦女葉酸服用隨訪10885人次，隨訪率93%。自增補葉酸項目啟動以來，全縣產(chǎn)婦數(shù)11169人，活產(chǎn)數(shù)11227人，出生缺陷發(fā)生率為7.06‰，與去年同期（9.76‰）相比有明顯降低。

（三）免費婚檢項目

1、認真組織落實免費婚檢工作，確保免費婚檢順利實施。

我縣于201*年2月21日啟動了免費婚檢工作，縣政府高度重視免費婚檢這項惠民工程，結合我縣實際，制定下發(fā)了《關于印發(fā)全州縣免費婚前醫(yī)學檢查實施方案》（全政辦[201*]28號）、《關于印發(fā)全州縣降低出生缺陷實行免費婚前醫(yī)學檢查工作聯(lián)席會議制度的通知》（全政辦[201*]148號）、《關于進一步加強免費婚前醫(yī)學檢查工作的通知》（全政辦[201*]149號）、《關于成立全州縣婚前醫(yī)學檢查技術指導小組的通知》（全衛(wèi)婦字【201*】29號）、《關于成立全州縣婚前醫(yī)學檢查績效考核領導小組的通知》（全政辦【201*】232號），建立了聯(lián)席會議制度，積極探索免費婚前醫(yī)學檢查工作長效機制，將免費婚前醫(yī)學檢查工作納入政府年度目標考核重要內(nèi)容，年初預撥了36萬元配套經(jīng)費，使婚檢工作得以順利實施，目前，已到位資金50萬元。

2、加強宣傳發(fā)動，提高群眾保健意識，營造自覺參加免費婚前醫(yī)學檢查良好氛圍。

充分發(fā)揮各部門優(yōu)勢，充分利用廣播電視、報紙等新聞媒體，圩日開展大型宣傳活動，發(fā)放宣傳資料、制作宣傳版報、設立宣傳咨詢臺等多種形式開展免費婚檢知識宣傳教育，營造濃厚的氛圍。

3、加強機構建設，改善婚檢環(huán)境，優(yōu)化服務流程，切實提高婚檢質(zhì)量�？h婦幼保健院作為我縣唯一具有資質(zhì)的婚檢機構，嚴格按照《婚前保健工作規(guī)范》要求，加強了自身建設，改善了婚檢環(huán)境，優(yōu)化了服務流程，投入近50萬元，添置了全自動瓊脂糖凝膠電泳裝置和五分類全自動血液細胞分析儀等先進設備；增加了檢驗專業(yè)人員和婚檢人員人數(shù)，婚檢人員均經(jīng)過培訓獲得了《母嬰保健技術考核合格證》，在醒目處張貼了了免費婚檢流程圖和婚檢內(nèi)容及婚檢人員的《母嬰保健技術考核合格證》，合理設置婚檢流程。統(tǒng)一使用《廣西婚前醫(yī)學檢查信息管理軟件》錄

入婚檢信息，及時收集、統(tǒng)計、分析和向縣衛(wèi)生局上報婚前檢查信息資料。

4、強化部門協(xié)作，及時溝通反饋，推動免費婚檢工作落到實處。

5、實施以免費婚檢為突破口的婚育服務新模式，在全縣建立以政府為主導的“一站式”婚育綜合服務中心。9月8日縣政府組織召開聯(lián)席會議，建立以政府為主導的“一站式”婚育綜合服務中心，現(xiàn)已建成，即將啟用。

6、完成項目指標任務情況

今年共有4993對初婚男女領取結婚證，參加免費婚檢人數(shù)3682對，婚檢率為73.75%，比去年（0.13%）同期提高了73.62%。共查出影響健康和生育的各種疾病患者1208人，檢出疾病率為16.41%，其中檢出7例HIV陽性病例，篩出54例男女雙方均為地貧攜帶者，乙肝表面抗原攜帶者845人，對這些HIV陽性病例及時給予了轉介、治療，對男女雙方均為地貧攜帶者也及時進行了轉診、追蹤管理，對在婚檢中查出的各種疾病，對患病者，我們都及時給予了治療和醫(yī)學指導意見，為有效降低出生缺陷兒發(fā)生率，把好了第一道預防關口。

（四）地貧防治項目

1、健全組織領導，認真組織落實責任，確保我縣地貧防治工作的順利開展。制定了《全州縣地中海貧血防治計劃》（全政辦[201*]231號），成立了全州縣地貧防治工作領導小組。9月14日、11月19日召開了全州縣項目例會，會議中傳達了自治區(qū)關于開展廣西地貧防治計劃的工作方案，根據(jù)上級會議精神制定我縣地貧防治工作方案。12月7日、12月15日縣衛(wèi)生局組織全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位召開了廣西重大公共衛(wèi)生項目會議，掌握我縣地貧防治工作進展情況，并部署201*年地貧防治工作任務。

2、加強培訓，提高地貧防治相關人員的理論水平和服務能力，確保地貧防治工作開展的服務質(zhì)量。成立了全州縣地中海貧血培訓領導小組（全衛(wèi)字[201*]98號），制定了《全州縣地中海貧血防治培訓計劃》，全縣上報管理人員、產(chǎn)科醫(yī)生、婚檢醫(yī)生、B超醫(yī)生、檢驗醫(yī)生共112人參加自治區(qū)組織的地貧防治新視頻培訓，安排2名技術人員進修學習（B超室1人，檢驗室1人），發(fā)放“廣西地中海貧血防治計劃培訓教材”100冊。利用宣傳光盤對全縣醫(yī)療保健機構的相關工作人員共284人進行培訓。按照培訓計劃，有條不紊地開展我縣地貧防治知識培訓，到201*年12月31日,完成了管理人員5人、產(chǎn)科醫(yī)生46人、婚檢醫(yī)生4人的地貧防治新視頻培訓考核并申請合格證書。

3、加強宣傳力度，提高群眾對健康知識的知曉率。

利用廣播、電視、健康教育等方式進行廣泛宣傳。縣保健院到廣播電視局播放了自治區(qū)地貧聯(lián)歡晚會的光盤，受到了廣大群眾的歡迎。發(fā)放地貧知識宣傳小冊16000份，宣傳版報6板。通過廣泛的宣傳，切實提高了群眾對地貧防治知識的知曉

率，提高了孕婦主動參加地貧篩查的積極性。

4、完成項目指標任務情況

全縣地貧篩查7809人，篩出陽性911人，其中產(chǎn)科門診篩查271人，篩出陽性者27人，婚檢篩查6925人，篩出陽性者884人，篩出54對男女雙方均為地貧攜帶者，對男女雙方均為同型地貧攜帶者及時進行了轉診、追蹤管理，對單方篩查陽性者，給予醫(yī)學指導和科學解釋。通過地貧篩查、基因診斷和產(chǎn)前診斷，大大降低了重癥地貧兒的出生率，從而降低了我縣出生缺陷率，今年出生缺陷發(fā)生率為7.06‰，與去年同期（9.76‰）相比有明顯下降。四、工作中存在的問題

1、宣傳教育的力度不夠大，群眾對健康知識的知曉率低，接受項目服務的意識差，影響項目的順利開展。

2、婦幼保健專業(yè)技術人員不足，基層婦幼保健人員待遇低下，在一定程度上影響了農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作的開展。

3、項目工作經(jīng)費不足，宣傳教育和人員培訓力度不夠。

4、我縣不是地貧防治項目縣，孕婦地貧篩查，無項目經(jīng)費補助，影響地貧的產(chǎn)前篩查率。

5、我縣人口多，僅有縣保健院1所地貧實驗室，工作人員少，工作量大，既影響工作積極性又影響地貧篩查率。

6、工作人員的技術水平有待提高。五、下一步工作打算

1、進一步加大宣傳力度，提高群眾對健康知識的知曉率。2、進一步加強村級網(wǎng)絡建設，充分發(fā)揮村級保健員作用。

3、加快工作人員素質(zhì)培養(yǎng)，提高業(yè)務水平和服務能力，提高工作效率和工作質(zhì)量。

4、優(yōu)化工作環(huán)境，擴大地貧實驗室，加強相關醫(yī)療設備建設，提高群眾的滿意度。

全州縣婦幼保健院201*年1月5日

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濱�？h重大婦幼衛(wèi)生服務項目201*年工作總結與201*年工作計劃

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發(fā)布者：CGJ發(fā)布時間：201*-5-17閱讀：2473次

根據(jù)省、市部署，我縣積極實施重大婦幼衛(wèi)生服務項目。現(xiàn)將服務項目201*年工作總結和201*年計劃安排如下：

一、201*年工作總結

201*年，全縣重大婦幼衛(wèi)生服務項目年度目標任務得到圓滿完成。一是農(nóng)村婦女住院分娩補助項目，全年共發(fā)放補助16005人次，任務完成率100.03%；二是農(nóng)村婦女葉酸增補項目，全年新增葉酸服用人數(shù)達16375人，服用率達102.34%，服用依從率達84.57%，知識調(diào)查率49.10%，葉酸知識知曉率達73.90%，超額達標；三是農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，全年共進行宮頸癌檢查30013人，宮頸脫落細胞巴氏檢查29955人，陰道鏡檢查3292人，病理1657人，確診宮頸癌6例，宮頸CINⅢ18例、CINⅡ14例、CINⅠ5例。全年進行乳腺癌檢查30272人，乳腺B超11228人，乳腺鉬靶檢查5276人，查出乳腺癌11人，所有陽性病人全部進行了手術治療。

在實施201*年重大婦幼衛(wèi)生服務項目工作中，省、市領導專家多次蒞臨我縣督查考核，確認我縣重大項目工作組織嚴密、措施扎實、步驟穩(wěn)妥、質(zhì)控到位、成效顯著、氣氛熱烈。市、縣有關媒體積極報道項目工作實況，《濱海報》以“婦女檢查好風景，為民服務唱頌歌”為題，用整幅版面贊譽了重大項目服務場景。

201*年全縣重大婦幼衛(wèi)生服務項目落實的主要措施是：（一）建立健全組織保障體系

縣委、縣政府高度重視全縣重大婦幼衛(wèi)生服務項目工作，成立了由縣長李逸浩同志為組長，副縣長王達軍同志為副組長，縣衛(wèi)生局、財政局、廣電局、民政局等部門主要負責人為成員的濱�？h重大公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組�？h衛(wèi)生局和縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)《關于成立濱�？h重大婦幼衛(wèi)生服務項目協(xié)調(diào)領導小組的通知》，形成了部門協(xié)作的工作機制。縣政府還召開了濱�？h重大婦幼衛(wèi)生服務項目工作動員大會，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要負責人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任及縣直有關部門負責人都參加了會議。會后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應成立了重大公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組，制定項目實施方案，從而形成了政府重視，部門齊抓共管的局面，為全面啟動重大婦幼衛(wèi)生項目工作提供了組織保障。

（二）制定落實系列服務舉措為了確保重大婦幼衛(wèi)生服務項目在我縣有計劃、有步驟地展開，依據(jù)省、市項目工作方案要求，結合我縣實際，縣政府辦公室先后下發(fā)了《關于印發(fā)濱�？h農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目實施方案的通知》，《關于印發(fā)濱�？h農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案的通知》，《關于印發(fā)濱�？h農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案的通知》。在縣政府確定方案的基礎上，縣衛(wèi)生局配套出臺了《關于印發(fā)濱�？h農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目工作計劃的通知》、《關于實施濱�？h農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目的通知》和《關于實施濱�？h農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目的通知》，把201*年項目指標層層分解落實、工作任務事事分配到人。為強化項目工作組織指導，縣衛(wèi)生局成立了重大婦幼衛(wèi)生服務項目領導小組、專家技術指導組，在縣婦幼保健所設立項目辦公室，負責項目實施的具體工作。項目辦制定了《關于印發(fā)濱�？h重大婦幼衛(wèi)生服務項目質(zhì)量控制方案的通知》、《關于印發(fā)濱�？h201*年農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目工作計劃的通知》，這一系列舉措的貫徹實施，保證全縣重大婦幼衛(wèi)生項目工作有條不紊地開展。

（三）創(chuàng)立創(chuàng)新最優(yōu)服務條件

創(chuàng)立創(chuàng)新最優(yōu)服務條件是實施重大婦幼衛(wèi)生服務項目的重要保證。201*年，首先狠抓“一個”亮點，就是堅持建設好全縣婦幼保健技術指導中心，在縣婦幼保健所被省確認為甲級婦幼保健所基礎上，201*年增添了在全市領先的鉬靶、四維彩超等系列高科技檢查、檢驗設備，為“兩癌”檢查提供了最新最優(yōu)的硬件條件；同時，縣婦幼保健所重抓質(zhì)控管理，堅持送出進修學習、引進最新最優(yōu)操作服務技能，從各個層面提高技術人員業(yè)務素質(zhì)，構建全縣重大婦幼衛(wèi)生項目中心服務平臺；其次突出“兩個”重點：一是強化基礎建設。繼續(xù)高標準開展圍產(chǎn)期保健、兒童保健規(guī)范化門診長效管理活動。同時持續(xù)抓好醫(yī)療保健機構產(chǎn)科建設，對不符合執(zhí)業(yè)資質(zhì)的城北醫(yī)院產(chǎn)科予以關停，對助產(chǎn)技術評審不合格的北坍、陳鑄、三院產(chǎn)科下達了整改通知。產(chǎn)科建設的強勢推進，為全縣實施重大婦幼衛(wèi)生項目工作搭建了基層服務的堅實平臺；二是強化業(yè)務培訓。縣重大婦幼衛(wèi)生項目技術指導組相繼舉辦了6期兩癌檢查培訓班；三是強化技術管理�？h衛(wèi)生局召開4次重大婦幼衛(wèi)生項目專題會辦會議，及時總結經(jīng)驗，部署階段工作任務目標，促進項目工作按計劃有序開展。

（四）規(guī)范實施優(yōu)質(zhì)服務程序

在201*年全縣重大婦幼衛(wèi)生服務項目工作中，形成了規(guī)范優(yōu)質(zhì)的服務程序和服務模式。

農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作：第一，堅持政府主導，抓好宣傳發(fā)動。一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在檢查前1周均召開了啟動會議，會議由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長主持召開，縣婦幼保健所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人，村主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生參加會議。把兩癌檢查項目工作目的意義和具體做法向村主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生講清講透；二是縣婦幼保健所印刷了6萬份宣傳資料《給姐妹們的一封信》、《宮頸癌防治手冊》和《乳腺癌防治手冊》，并分發(fā)到每一個適齡婦女手上；三是利用公眾傳媒（廣播專題、政務訪談）進行廣泛宣傳，擴大宣傳覆蓋面，提高了宣傳發(fā)動的效果；第二，爭取技術支持，發(fā)揚敬業(yè)精神。技術上得到了市婦幼保健院的鼎力支持，質(zhì)量控制，全程把關。在檢查中市婦幼保健院抽調(diào)婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師以上10余人、縣婦幼保健所選派婦產(chǎn)科與業(yè)務骨干6人參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的初查工作，后續(xù)的陰道鏡檢查、鉬靶檢查在縣婦幼保健所完成。在檢查服務中，無論是市、縣，還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)務人員，都能克服困難，盡心盡責，如期保質(zhì)地完成了檢查任務；第三，認真隨訪服務，保證查治效果。對查出患有婦科及乳腺良性病變的患者，都根據(jù)患者意愿，及時提供治療方案的建議，協(xié)助安排到相關專業(yè)機構及時進行治療隨訪。縣內(nèi)機構治療費用列入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍；第四，研發(fā)項目軟件，提高工作效率。認真總結兩癌檢查項目工作經(jīng)驗，研發(fā)了兩癌檢查管理操作系統(tǒng)，201*年將在全縣、鄉(xiāng)、村三級檢查網(wǎng)絡中推行使用，以規(guī)范項目檢查程序，提高項目工作效率。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作：第一，嚴格查驗證件，核定補助資格。孕婦在縣內(nèi)住院分娩時，按規(guī)定帶全證件，自主選擇定點助產(chǎn)機構住院分娩，出院時由定點助產(chǎn)機構先行墊付補助費用。在縣外助產(chǎn)機構分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，在六個月內(nèi)到縣項目辦報銷補助費；第二，設定規(guī)范的結報制約程序。定點機構向縣項目辦公室填報匯總表，提供相關材料原件，經(jīng)質(zhì)量審核人簽證確定符合補助的孕產(chǎn)婦人數(shù)，轉項目辦財務人員審核、制表，分管領導審核、主要領導審批后結算，做到補助資金發(fā)放嚴謹規(guī)范；第三，以項目為抓手，推進產(chǎn)科建設。一是產(chǎn)科建設管理與執(zhí)行計劃生育政策相結合，建立孕產(chǎn)婦住院分娩定點機構的準入退出機制。二是縣項目辦公室根據(jù)項目考核評價標準，對項目執(zhí)行情況和助產(chǎn)技術服務按季進行考核評估，對各定點助產(chǎn)機構提留結算金額的5%作為考核金，促進產(chǎn)科規(guī)范化建設。

農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷工作：第一，與婚前醫(yī)學檢查同步發(fā)放。接受婚檢的女性，大多是準備懷孕和初孕的女青年，都是增補葉酸的對象，我縣于201*年啟動免費婚檢工作后，201*年欲婚男女婚檢率達92.75%，婚檢工作在縣婦幼保健所開展，接受婚檢的女性，經(jīng)咨詢宣傳后，積極要求口服葉酸，于是立即給予登記發(fā)放，每月把服用人員信息反饋居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，接受當?shù)刂笇�與管理；第二，按照方案程序組織發(fā)放。各村社區(qū)衛(wèi)生服務站在調(diào)查了解了本村育齡婦女的孕育狀況后，做好本村準備懷孕婦女的葉酸發(fā)放登記上報，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一領取，將葉酸及時分發(fā)到各村社區(qū)衛(wèi)生服務站，指導規(guī)范科學發(fā)放；第三，拓寬渠道發(fā)放。加強對村衛(wèi)生服務站人員的業(yè)務培訓和管理，強化督查和考核，充分調(diào)動村醫(yī)項目服務的熱情，扎實做好摸底、宣傳、動員工作；學習五汛鎮(zhèn)在預防接種時安排專人調(diào)查待孕婦女予以接種現(xiàn)場發(fā)放的做法，還在其他公共衛(wèi)生服務過程中，如合作醫(yī)療體檢、兩癌檢查等過程中，對適齡婦女進行葉酸增補項目的調(diào)查、發(fā)放，從而將農(nóng)村婦女葉酸增補項目工作與其他公共衛(wèi)生服務工作有機結合。我縣的農(nóng)村婦女免費增補葉酸項目工作的順利開展，充分發(fā)揮圍產(chǎn)期保健工作的鋪墊石效應，從而有效地保障孕產(chǎn)婦安全。

（五）監(jiān)管到位確保質(zhì)控達標

加強質(zhì)控管理是搞好201*年全縣重大婦幼衛(wèi)生服務項目工作的關鍵，在質(zhì)控中確保政策和規(guī)定得到嚴格執(zhí)行。嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》的規(guī)定，采購、保管和發(fā)放葉酸片；各定點助產(chǎn)機構嚴格執(zhí)行省規(guī)定的住院分娩限價收費標準和基本服務項目內(nèi)容，按照技術規(guī)范來開展“兩癌”篩查服務。同時，縣項目辦公室制定并落實符合我縣重大婦幼衛(wèi)生服務項目專項資金管理辦法，依照《財政違法行為處罰處分條例》等相關法律法規(guī)，建立責任追究制；嚴格執(zhí)行專項補助資金的管理、使用以及受益婦女等情況定期向社會公示制度，接受群眾監(jiān)督，確保專項補助資金�？顚Ｓ�；縣財政局還會同縣衛(wèi)生局對資金使用、財務管理和項目實施情況定期進行專項檢查，為重大婦幼衛(wèi)生項目在我縣實施保駕護航。

二、201*年工作計劃（一）明確目標職責1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助

指標：繼續(xù)在全縣范圍內(nèi)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩政策，保障和提高住院分娩率，到201*年，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在99%以上，高危孕婦住院分娩率達100%；職責：由縣婦幼保健所承擔孕產(chǎn)期保健技術指導與管理，建立健全縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構產(chǎn)科質(zhì)量管理體系，強化質(zhì)量控制，規(guī)范服務行為，維護廣大孕產(chǎn)婦生命安全。

2、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸，預防神經(jīng)管缺陷

指標：繼續(xù)對全縣準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率和葉酸服用率均達90%；

職責：縣衛(wèi)生局將全程管理，縣婦幼保健所要認真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，將干預措施落到實處，并積極組織全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構，采取多種形式開展健康教育與培訓，提高目標人群相關知識知曉率和醫(yī)務人員服務能力，保證項目達標。

3、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查

指標：到201*年目標人群婦女“兩癌”治療率達95%以上，試點結束后，全縣要形成一套“兩癌”檢查的服務模式，建立為農(nóng)村婦女進行“兩癌”檢查的規(guī)范化工作機制，形成良性運轉。

職責：縣衛(wèi)生行政部門為“兩癌”檢查的項目執(zhí)行單位，根據(jù)項目要求，組織具備婦科檢查以及乳腺手診能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心配合縣婦幼保健所開展“兩癌”檢查基礎工作；縣婦幼保健所是“兩癌”檢查的牽頭單位，負責制定與落實工作計劃和檢查流程，擔負信息管理和質(zhì)量控制，做好需確診人員的轉診工作。同時做好陽性病人的追訪，完善和保管檢查資料，保障和促進“兩癌”檢查項目工作的順利進展。

（二）強化能力建設

1、加強服務網(wǎng)絡建設。今年要建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的重大婦幼衛(wèi)生服務體系，提高服務能力；進一步優(yōu)化婦幼保健資源配置，建立健全全縣三級婦幼保健網(wǎng)絡；完善以基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡為基礎的醫(yī)療服務體系，提升婦幼衛(wèi)生服務功能，強化醫(yī)院依法承擔重大婦幼衛(wèi)生服務項目工作職責。加強縣婦幼保健所與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)院之間的工作聯(lián)系，強化縣婦幼保健所對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導，實現(xiàn)功能互補、防治結合，推動重大婦幼衛(wèi)生服務項目工作順利進展。

2、加強人才隊伍建設。持續(xù)強化全科醫(yī)師、社區(qū)護士和農(nóng)村衛(wèi)生人員的婦幼保健知識和技能培訓�？h婦幼保健所要認真做好人才引進和培養(yǎng)，積極組織實施重大婦幼衛(wèi)生服務項目的技術培訓，確保培訓質(zhì)量，持續(xù)增強全縣婦幼保健人員的業(yè)務素質(zhì)和服務能力�？h婦幼保健所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要轉變婦幼衛(wèi)生服務模式，定期深入社區(qū)和家庭，主動落實有效的重大婦幼衛(wèi)生服務項目干預措施，實行團隊服務和責任醫(yī)師制度，將婦幼衛(wèi)生項目服務與基本醫(yī)療服務相結合，強化對全縣婦女、兒童的健康管理，有效控制主要影響婦女兒童健康危險因素的危害，提高全縣婦女兒童健康水平。

（三）完善保障機制

今年要進一步完善服務項目管理規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務質(zhì)量和管理水平。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦健康檔案、婦女兒童健康檔案，積極推進健康檔案電子化管理，建立健全三級信息管理網(wǎng)絡；同時，持續(xù)加強項目補助資金的管理，一是落實預算。縣衛(wèi)生局要按照縣婦幼保健所提供的依據(jù)，認真編制補助資金預算，并與縣財政部門積極聯(lián)系，按照省頒發(fā)的文件要求，落實補助預算資金，確保相應的補助資金及時到位；二是專項管理。按照省有關文件的規(guī)定，縣婦幼保健所要落實專人負責財政補助項目資金的管理和使用，必須嚴格按照專項資金管理的規(guī)定要求實行專戶儲存、專賬管理，做到收支分離、管用分開、封閉運行，確保�？顚Ｓ茫�保障資金安全，發(fā)揮專項資金效益，保障重大婦幼衛(wèi)生服務項目工作有序開展；三是健全規(guī)程�？h衛(wèi)生局會同縣財政局、縣物價局、縣勞動和社會保障局，建立健全我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助的工作規(guī)程，完善規(guī)范服務制度，嚴格管理和監(jiān)督，提高資金使用效率。

（四）加強部門協(xié)作

今年的重大婦幼衛(wèi)生服務項目工作，要進一步發(fā)揮多部門協(xié)作和社會廣泛參與的優(yōu)勢，一是認真做好組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理。建立分工負責、協(xié)調(diào)配合的工作機制，制定切實可行的實施方案；二是定期召開協(xié)調(diào)會議，通報工作進展情況，及時解決工作中存在的問題和不足，提出整改意見；三是按照項目工作的時序進度要求，認真組織推進，對工作實施全程督查。

（五）實施績效考核

與財政部門聯(lián)合制定重大婦幼衛(wèi)生服務項目的績效考核評價標準和方法。建立全縣三級考核評價機制：一是自查。各基層服務單位每半年要對本區(qū)域重大婦幼衛(wèi)生服務項目落實情況、項目的工作任務完成情況、項目資金和財務管理情況、項目實施效果等進行自查、總結；二是考評�？h項目工作領導小組每年組織一次系統(tǒng)的考核驗收；三是迎審。認真做好準備，迎接省、市衛(wèi)生、財政部門定期進行的督導考評。

今年，全縣將繼續(xù)按考核結果核撥基層服務單位項目工作經(jīng)費，并納入目標管理責任制考核的重要內(nèi)容之一，同時作為醫(yī)務人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。在建立重大婦幼衛(wèi)生服務項目工作考核機制中，要吸收群眾參與考核評價，建立信息公開制度，定期將考核情況向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結合起來，這樣就能保證重大婦幼衛(wèi)生服務項目年度指標任務的圓滿完成。

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