藥政全年工作總結

伊金霍洛旗衛(wèi)生局

實施基本藥物制度全年工作總結

一、基本藥物制度實施的總體情況

（一）推行國家基本藥物制度工作的研究部署。推行國家基本藥物制度是一件利國利民的大事，旗委、旗政府高度重視，對推行國家基本藥物制度工作進行幾次研究和部署，主要體現(xiàn)在以下四方面：一是統(tǒng)一認識。實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是國務院確定的醫(yī)改近期五項重點工作之一，我們深刻理解到實施國家基本藥物制度的重要性和必要性，充分認識到這是一項惠利于民的醫(yī)改新舉措，切實增強了完成這項惠民任務的責任感和使命感。二是加大宣傳。衛(wèi)生局組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位干部職工進行了基本藥物制度實施相關政策的學習和基本操作技能的培訓，幫助基層衛(wèi)生人員盡快熟練掌握實施基本藥物制度的有關制度、藥物配備、采購、管理和臨床運用規(guī)范。三是總結經(jīng)驗。實施基本藥物制度涉及多個環(huán)節(jié)，影響到相關利益格局的調(diào)整。為了穩(wěn)妥實施基本藥物制度，旗衛(wèi)生局多次赴各醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了摸底調(diào)查，積極穩(wěn)妥的解決制度實施中出現(xiàn)的新情況和新問題，不斷調(diào)整完善政策，確�；�本藥物制度穩(wěn)步實施。四是推進改革。實施基本藥物制度是一項系統(tǒng)工程，是對原有考核、管理、服務和運行體制機制的全新變革，是當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點內(nèi)容之一，因此，伊旗作為鄂爾多斯百萬人口現(xiàn)代化中心城市的戰(zhàn)略核心區(qū)，應充分發(fā)揮中心帶動作用，在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中起到試點示范作用。為了加快推進我旗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，當前，已出臺了《中共伊金霍洛旗委員會伊金霍洛旗人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》、《伊金霍洛旗藥品供應保障制度實施方案（試行）》等。

（二）基本藥物制度建設穩(wěn)步推進。一是認真落實了基本藥物配備和使用制度。推進基本藥物制度穩(wěn)步實施，全旗25家公立醫(yī)療衛(wèi)生機構（旗直醫(yī)療衛(wèi)生機構有4個，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有14個，社區(qū)服務中心有2個，社區(qū)服務站有5個）已

從3月10日開始全部配備和使用國家基本藥物，并嚴格按購進價格實行“零差率”銷售，原有庫存藥品全部按原購進價銷售。其他醫(yī)療機構使用基本藥物加成不得超過購進價的15%，所有零售藥店都要配置和銷售基本藥物�；�本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。二是規(guī)范藥品費用補貼工作。按照醫(yī)改政策要求，實行藥物“零差率”銷售后，收入減少部分由政府列入年初預算予以補貼，其中年度補償西藥按上年“零差率”銷售藥品總額的15%、蒙中藥按上年“零差率”銷售藥品總額的25%予以補貼。經(jīng)測算，在201*年藥品銷售的基礎上，今年我旗用于25家公立醫(yī)療機構的藥品補貼費用約550萬元。各醫(yī)療衛(wèi)生單位按季度對藥物使用情況進行統(tǒng)計上報，經(jīng)衛(wèi)生、財政、審計等有關部門審定后，旗財政按審核后的結果給予補貼�，F(xiàn)已對3-11月的運行情況進行核算，需旗財政補貼376萬元，款已撥付到位。三是完善藥品采購和配送機制。成立了旗醫(yī)療機構藥物采購配送領導小組、資金監(jiān)管領導小組，設立了醫(yī)療機構藥品采購配送管理中心，旗醫(yī)院已經(jīng)按照自治區(qū)基本藥物招標采購規(guī)定，實現(xiàn)了藥品網(wǎng)上采購，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構仍按原購藥途徑采購藥品。三是強化藥品質(zhì)量監(jiān)管。整頓規(guī)范藥品流通秩序，重點加強對配送企業(yè)和醫(yī)療機構在基本藥物經(jīng)營、使用各環(huán)節(jié)上的全程監(jiān)管，確保群眾用藥安全。

（三）認真貫徹落實國家基本藥物制度的實施。一是考核藥品零差率情況。今年十月十一日至十四日，我旗衛(wèi)生局對所轄的各衛(wèi)生院和社區(qū)服務站進行常規(guī)季度考核，考核組采取隨機抽查、查看資料等方式對實施藥品零差率情況進行了考核。二是認真開展《國家基本藥物臨床應用指南（基層部分）》、《國家基本藥物處方集（基層部分）》的培訓工作。根據(jù)文件精神，按照衛(wèi)生部的培訓大綱，今年十一月二十七日至二十九日對旗內(nèi)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員進行了指南和處方集的培訓，保證了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理和優(yōu)先使用基本藥物。

二、基本藥物制度實施過程中存在的問題及建議

（一）藥品采購和配送機制。盡可能完善以政府為主導的基本藥物制度，包括基本藥物執(zhí)行自治區(qū)網(wǎng)上集中招標采購，統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送。但是很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構存在網(wǎng)絡不通和用藥量少的實際問題，造成配送成本高，配送周期長等。建議：除旗醫(yī)院實行網(wǎng)上集中采購外，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構仍執(zhí)行以前采購方式運行。

（二）基本藥物制度的實施效果。實行“零差率”銷售藥品四個多月以來，由于價格、配送、網(wǎng)絡等環(huán)節(jié)中存在的許多客觀問題，除旗醫(yī)院外，其它醫(yī)療衛(wèi)生機構仍按原途徑采購藥品，多數(shù)群眾和醫(yī)務人員反映藥品價格下降，對藥店藥品流通明顯有影響，對非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構也有影響�！傲悴盥省变N售藥品按原途徑采購藥品對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行無影響，個別單位反映對他們的收入有影響。

二0一0年十二月三十一日

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201*年藥政科工作總結

一、鞏固完善實施國家基本藥物制度

（一）基本藥物使用監(jiān)測

藥政科每月對全縣19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物制度運行監(jiān)測的門診人次、住院人次、門診藥品收入、住院藥品收入以及職工工資等各項指標進行分析，查找問題，分析解決，每季度開展基本藥物監(jiān)測評析會。201*年1-10月份基本藥物配送金額XX萬元，配送到位率XX%；藥款支付率XX%。

（二）規(guī)范采購、良性運轉(zhuǎn)

為更好地規(guī)范基本藥物目錄使用、網(wǎng)上采購、入庫、發(fā)放和藥款結算，切實加強基藥采購配送管理，我們制定了嚴格的藥品采購配送管理辦法：

一是實行藥品采購計劃審核審批制。鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構在進行基藥網(wǎng)上采購時，要按照臨床必須和實際需要，合理編制基本藥物采購計劃，經(jīng)院長審批后，上傳至省基本藥物集中采購平臺，經(jīng)縣衛(wèi)生局基藥辦審核通過后，統(tǒng)一提交采購訂單。

二是嚴格執(zhí)行網(wǎng)上集中采購�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構在進行藥品網(wǎng)上采購時，必須通過省醫(yī)藥集中采購平臺采購中標目錄藥品。采購周期每周一次。

三是切實做好配送藥品的審核、驗收、入庫和發(fā)放工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立藥品采購配送中心。配送企業(yè)在配送藥品時，必須攜帶藥品清單和票據(jù)到藥品采購配送中心驗收入

庫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購配送中心收到村衛(wèi)生室申報采購的藥品后，要立即通知村衛(wèi)生室領取，發(fā)放時填寫《衛(wèi)生院藥品出庫單》。

四是認真做好藥款審核結算工作。201*年8月，縣衛(wèi)生局成立了會計工作站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買藥品發(fā)票經(jīng)衛(wèi)生局基藥辦審核后轉(zhuǎn)入會計工作站，會計工作站根據(jù)每月藥品發(fā)票金額撥付貨款。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥款由縣衛(wèi)生局會計工作站統(tǒng)一結算。

（三）加強監(jiān)測、督導，嚴格獎罰措施

我們根據(jù)每月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的月度監(jiān)測對比表匯總后進行對比，發(fā)現(xiàn)問題，即時整改。一方面藥政科定期下鄉(xiāng)督查國家基本藥物執(zhí)行情況，通過上報和下查，及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在實施國家基本藥物制度工作中的動態(tài)變化；二是對藥占比高的單位進行實地監(jiān)測、詢問、查看、指導，并對藥占比超過55%的單位進行通報、處罰。通過這兩項制度的實施，基本藥物制度運行效果得到了不斷完善。

二、執(zhí)行201*年版《國家基本藥物目錄》

（一）組織培訓。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求今年5月1日起正式實施201*年版《國家基本藥物目錄》。為確保我縣能按時順利實施，4月28日組織開展了201*年版《國家基本藥物目錄》培訓，培訓對象是全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構的主管領導及相關工作人員。

（二）做好宣傳。為進一步鞏固完善國家基本藥物制度，推進201*年版國家基本藥物目錄的順利實施，5月份在全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構開展了以“安全、有效、合理、可

及”為主題的“國家基本藥物制度宣傳月”活動。全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構共制作電子屏25個，宣傳條幅660個，發(fā)放宣傳單115500張，制作宣傳欄197個，《基本藥物宣傳手冊》5000冊，張貼宣傳海報1066個，編發(fā)簡報46期，開展解答咨詢226次、參與咨詢19935人次，發(fā)送宣傳短信4916條，舉辦知識講座55次、參加人員5103人，開展基本藥物政策培訓55次、醫(yī)務人員合理用藥培訓49次。通過宣傳月活動的開展，得到了社會各界和廣大群眾對基本藥物制度的理解、支持和參與，增強了廣大醫(yī)務人員優(yōu)先使用基本藥物和合理用藥的意識，掀起了全民認知基本藥物制度的高潮，有力推動國家基本藥物制度的貫徹落實。

（三）執(zhí)行辦法。目前，我縣基本藥物采購使用的辦法是：5月1日《201*年版國家基本藥物目錄》已增至河南省基本藥物直接采購目錄，在河南省增補藥品調(diào)整之前，201*年版目錄內(nèi)藥品與現(xiàn)行的河南省增補200種基本藥物共同作為基本藥物在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用，執(zhí)行河南省實施基本藥物制度的相關政策和規(guī)定。其中在河南省基本藥物集中采購目錄中的品規(guī)執(zhí)行原中標結果；不在河南省基本藥物集中采購目錄中的品規(guī)按照省衛(wèi)生廳的有關要求，在省級中招標采購的基礎上，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織采購，充分發(fā)揮帶量采購的優(yōu)勢。

三、認真做好藥品帶量采購工作

衛(wèi)生局成立XX縣公立醫(yī)療機構基本藥物帶量采購工作領導小組，領導小組下設辦公室，負責基本藥物帶量采購工作，研究采購有關管理辦法和制度，對采購事務進行協(xié)調(diào)指

導，并對執(zhí)行情況進行分析、評估和監(jiān)督。4月28日召開了全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構實施藥品帶量采購動員會，印發(fā)了《XX縣公立醫(yī)療機構基本藥物帶量采購實施辦法（暫行）》，結合實際分兩塊實施，衛(wèi)生局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及村衛(wèi)生室藥品集中帶量采購工作的實施，縣醫(yī)院管理中心負責縣級公立醫(yī)院藥品集中帶量采購工作的實施。

（一）藥品的采購

縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)河南省藥品集中招標采購平臺采購范圍內(nèi)規(guī)定的藥品規(guī)格、劑型，結合本單位用藥實際情況，合理編制本單位采購目錄，并根據(jù)用藥需求和合理用藥要求將藥品用量報縣衛(wèi)生局。藥品配送企業(yè)根據(jù)帶量采購目錄，在確保貨源充足的情況下，填報了藥品配送價格及藥品生產(chǎn)企業(yè)。所有中標藥品仍通過河南省醫(yī)藥招標采購平臺統(tǒng)一采購。（二）合同簽訂與付款

縣衛(wèi)生局代表基層醫(yī)療機構、縣醫(yī)院管理中心代表縣級公立醫(yī)療機構與配送企業(yè)簽訂了購銷合同，明確品種、型號、規(guī)格、數(shù)量、價格、供貨時間和地點、付款時間、咨詢方式、違約責任等，并負責合同的執(zhí)行。配送企業(yè)將藥品送至醫(yī)療機構后，醫(yī)療機構組織人員認真查對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格是否正確，并在驗收單和發(fā)票上簽字確認�？h醫(yī)院管理中心所屬醫(yī)院的配送企業(yè)持驗收單、發(fā)票到市藥品招標辦公室辦理審核票據(jù)手續(xù)，由市藥品招標辦公室審核蓋章后，到縣醫(yī)院管理中心后勤保障部辦理藥品入庫，后勤保障部入庫蓋章后，由醫(yī)院管理中心財務部辦理藥款結算�；鶎�

醫(yī)療機構的配送企業(yè)持驗收單、發(fā)票到縣基本藥物帶量采購工作委員會辦公室辦理審核手續(xù)�；�本藥物帶量采購辦公室審核并在發(fā)票上蓋章后交會計工作站辦理藥款結算。醫(yī)院管理中心財務部、縣衛(wèi)生局會計工作站應當嚴格按照撥款周期結算藥款，回款時間從貨到之日起最長不超過30天。四、加快藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設

6月4日和10月12日，縣衛(wèi)生局分別召開了藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設工作動員會和培訓會。由縣直各醫(yī)療衛(wèi)生機構主管副職、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）衛(wèi)生院院長及各單位藥品管理人員參加會議。發(fā)放了《醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設培訓教材》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設技術方案》。會議主要講解了藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設工作的建設目標、建設范圍、建設內(nèi)容、建設程序及建設要求；學習了藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)軟件硬件環(huán)境要求、藥品電子監(jiān)管背景、醫(yī)療衛(wèi)生機構入網(wǎng)操作流程、藥品（疫苗）使用情況統(tǒng)計及其它功能鍵操作要求。（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構入網(wǎng)及數(shù)字證書的制作。接到省衛(wèi)生廳《關于開展醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)入網(wǎng)登記工作的通知》后，縣衛(wèi)生局立即要求全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構認真開展醫(yī)療機構入網(wǎng)登記，XX縣共有6家縣級公立醫(yī)院、1家私立醫(yī)院、19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、11個社區(qū)衛(wèi)生服務站及599個標準化村衛(wèi)生室，已全部在中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)入網(wǎng)登記，且全部通過縣級、市級及省級的審核。于9月23日與中信二十一世紀（中國）科技有限公司簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)數(shù)字證書服務合

同》，我縣10月10日收到中信二十一世紀（中國）科技有限公司制作的數(shù)字證書。目前，我縣除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心及保健院以外的醫(yī)療機構已全部配發(fā)到位且開始使用。（二）電子條碼掃描器合同的簽訂及發(fā)放。根據(jù)省衛(wèi)生廳招標情況，我縣已于7月1日與中標企業(yè)簽訂電子條碼掃描器的采購合同，7與24日收到中標企業(yè)配送的掃碼器590個，目前，全部配發(fā)到醫(yī)療衛(wèi)生機構使用。

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