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血透實習(xí)感悟

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時間:2019-05-28 21:51:56 | 移動端:血透實習(xí)感悟

血透實習(xí)感悟

血透實習(xí)感悟

生命的價值

實習(xí)生:肖玲玲帶教老師:劉玉鳳

血透室是一個特殊的科室,血透患者是一特殊的群體,這就決定了血透護(hù)士的特殊性。也許我這么說很多人不能理解,看起來不就是用機(jī)器給患者治療嗎?剛到血透室的第一天,我也是這么認(rèn)為的,看著機(jī)器在運(yùn)作,感覺護(hù)士每隔一小時給患者測測血壓,到點給患者回血就行了。經(jīng)過三周在血透的實習(xí),我覺得我當(dāng)時的認(rèn)知是多么的錯誤!

血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時室內(nèi)空氣的消毒、機(jī)器設(shè)備的消毒和保養(yǎng),保證室內(nèi)安靜少干擾,為患者營造舒適的治療環(huán)境。

血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者,他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷,還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來的巨大痛苦,他們只有依靠連續(xù)性血透治療來緩解癥狀維持生命。尿毒癥患者由于病程較長,心理護(hù)理是難點也是重點。每周幾次的反復(fù)動靜脈穿刺,帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠(yuǎn)無法獲得健康的精神創(chuàng)傷,使他們身心倍受折磨,并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此,必須對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),與家屬誠懇交談,認(rèn)真地傾聽他們的感受,鼓勵患者:快樂是一天,痛苦也是一天,只要心臟在跳動,就會有希望。

在透析過程中,護(hù)士要監(jiān)測患者的生命體征,注意血流量的變化,靜脈壓的變化,透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血,還應(yīng)注意一些危急情況,如:空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護(hù)士是不能離開病房的,和普通病房是不一樣的,因為很多情況的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回?梢赃@么說,血透室的護(hù)士和那轉(zhuǎn)動的機(jī)器將伴隨她們每一天,讓你疏忽不得。血透室的護(hù)士有這么一句話:只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi),我們的心就一分鐘不能放下。可見血透室的工作都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛心、耐心的護(hù)理工作。

生命的價值在于認(rèn)真過好每一天,不論是晴天還是陰天,這是我在血透實習(xí)三周的感悟。血透護(hù)士的工作量很大,一個護(hù)士負(fù)六張病床,每天工作超過十個小時,這給血透護(hù)士在精神上承受了很大的壓力,但每當(dāng)患者們經(jīng)過4個多小時的透析,下機(jī)時,他們?nèi)磔p松舒服,就會覺得極有成就感,心靈也得到莫大的安慰。我覺得血透室的老師們的價值也在此得到了體現(xiàn),每一天都要以病人為中心,因為他們的生命與我們息息相關(guān)。

在這實習(xí)的三周內(nèi),我有自己的一些對血透室的建議:

1.血透室是一個相對無菌的病室,為此我們怎樣才能做到呢?

(1)嚴(yán)禁外來人員進(jìn)入病室:外來人員(病人家屬、其他科室的護(hù)士等等)會給病室?guī)砦廴,如有緊急事件,必須在穿上病室的白大褂、套鞋套、戴口罩,方可進(jìn)入。

(2)血透前后進(jìn)行嚴(yán)格的消毒,保潔員不應(yīng)在透析過程中用拖地,這不僅使空氣變得渾濁,不利于呼吸,而且影響病人的休息。

(3)病人要穿統(tǒng)一的病服及鞋托,病服應(yīng)每星期統(tǒng)一收集起來清洗消毒,鞋托病人自己清洗消毒。

(4)每次消毒之后要開窗通風(fēng)一小時,減輕消毒液的氣味,減少患者的不適感,同時通風(fēng)能改善空氣的質(zhì)量,避免患者感冒。

(5)處置室是一個污染的區(qū)域,應(yīng)有專門的人員進(jìn)行垃圾的分類及處理,其他人員盡量避免進(jìn)入處置室。清理完垃圾后要歸置好物品,清潔地面,消毒水池,開窗通風(fēng)。

(6)護(hù)理員在攙扶病人時要戴口罩、手套,避免呼吸道疾病的傳播,脫下口罩后要立即洗手,洗手是對病人的一種尊重,也是對自己的一種保護(hù)。

2.保持病室的安靜,為患者營造一個舒適溫馨的治療環(huán)境,每個工作人員應(yīng)當(dāng)各司其職,有需求之前發(fā)現(xiàn)病人的需求。

(1)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時下達(dá)醫(yī)囑,不要等到病人或護(hù)士提醒才去做,開醫(yī)囑時要細(xì)心,應(yīng)避免開錯醫(yī)囑

(2)護(hù)士要準(zhǔn)備充分的物品,盡量不要向別的護(hù)士借,會影響病室的環(huán)境。為病人穿刺前可與病人親切地交流,使病人放松,避免過于緊張。如:楊啊姨,您來了呀!

(3)護(hù)理員應(yīng)提前十分鐘到崗,將床被整理好,根據(jù)每個病人的習(xí)慣將床頭搖到適當(dāng)?shù)母叨龋讲∈议T口熱情的攙扶病人入內(nèi),主動向病人問好;應(yīng)當(dāng)熟悉每位患者的飲食時間,到點詢問患者是否吃飯,透析過程中為患者倒好水。每次透析結(jié)束后,檢查第二天的物品是否齊全,如有缺漏應(yīng)及時補(bǔ)上,不要等到第二天護(hù)士沖管時才發(fā)現(xiàn)少了物品,這樣不僅使病室雜亂,而且還影響工作進(jìn)程。(4)技師應(yīng)定時查看機(jī)器有無故障,不要等到機(jī)器報警才發(fā)現(xiàn)問題。(5)病人之間不要大聲喧嘩,不能只顧自己情緒的發(fā)泄而影響其他病人的休息,各責(zé)任護(hù)士應(yīng)對自己的病人做好思想教育工作。

(6)有專門的人員定時到病房外巡視,家屬或病人有何需求時可通過其傳達(dá),避免家屬在外面大聲喧嘩。

(7)在室內(nèi)可擺放綠色植物:綠色代表著希望,代表著生命力,擺放綠色植物為患者營造了一個充滿生命力的空間,同時植物進(jìn)行光合作用,吸收二氧化碳,放出氧氣,使病室的空氣質(zhì)量得以提高,有助于患者的休息?勺尰颊咦詭ё约合矏鄣呐柙苑旁诓∈夜B(yǎng)。

3.為了讓血液透析患者了解更多的腎病知識,改善患者的教育不足,提高患者的自我保護(hù)意識,提高他們戰(zhàn)勝疾病的勇氣,我們應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行健康教育。(1)在血液透析過程中,每天可有一個護(hù)士用廣播為患者做健康宣教,宣教內(nèi)容與病人的健康有關(guān)即可,我們可以講講:腎病的誘因是什么、各季節(jié)腎病病人的飲食護(hù)理、艾灸的作用與療效、內(nèi)漏的保護(hù)方法、什么是低鹽低鉀飲食、低血壓的預(yù)防、如何預(yù)防腎性骨病等等,告知病人嚴(yán)格控制水的攝入,不要存在“反正我已經(jīng)透析了,吃多點也沒事”這樣的想法。

(2)定期舉行健康講座,講座過程后,通過有獎問答的放式鼓勵病人去學(xué)習(xí),讓腎病患者之間能有更好的交流,共同樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時鼓勵患者積極配合治療,盡可能參加學(xué)習(xí)和工作,回歸到透析前的生活狀態(tài)和各種活動中去。(3)各責(zé)任護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行個體化的健康宣教,更能有利于患者的健康,同時增加了護(hù)患之間的情誼。

以上是我以一個實習(xí)生的角度對血透室的感悟,如有不足之處,請各位老師指點。

擴(kuò)展閱讀:感悟護(hù)士考試“真經(jīng)”

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201*年衛(wèi)生資格考試考生的急切期盼中火暴登場,又匆匆在大多數(shù)考生的嘆息聲中結(jié)束,讓人來不及反應(yīng)過來,也未看清真實面目就謝幕了。那么,又如何才能在茫茫題海中不再乘槎沉浮,日夜求之而終能抵達(dá)彼岸?只有切身感悟到考試的“真經(jīng)”,才能修成正果!正所謂“工欲善其事,必先利其器”,這個“器”就是“真經(jīng)”,“真經(jīng)”即方法也。凡事皆有方法,考試更是如此!白咤e了路的人,是無法到達(dá)目的地的”,方法決定一切!

“真經(jīng)”之一:高分考生經(jīng)驗與個人實際相結(jié)合。走不對路永遠(yuǎn)到不了目的地!一個好計劃=成功一半。面對醫(yī)學(xué)護(hù)理這樣一門內(nèi)容龐雜、體系眾多、深度不淺的科目,根據(jù)高分考生經(jīng)驗,制訂一份真正適合自己的備考計劃是成功的前提。學(xué)習(xí)沒有定勢,各人都有自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣,況且各人的基礎(chǔ)、薄弱環(huán)節(jié)、時間、精力、興奮周期等都不盡相同,故必須把高分考生經(jīng)驗與個人實際緊密結(jié)合,奏響“考試成功曲”。這個目前在網(wǎng)絡(luò)上的資源校對,大家不妨上上醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)等免費資源下載的網(wǎng)站。

“真經(jīng)”之二:“手中無劍,心中有劍!”,只有真正完整地理解透徹知識點,并通過習(xí)題演練,達(dá)到舉一反三、融會貫通,才能在考試一見題干時,就能捕捉到出題者的思路:是要考這個疾病了!即到了與出題者的思路對接境界,就能憑心中這把犀利無比的劍,縱橫江湖了!

以上僅是個人感悟,如有不妥,歡迎拍磚!

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