體檢中心醫(yī)療工作報告制度

醫(yī)療工作報告制度

目的：為保證醫(yī)療工作順利開展，保證客人的醫(yī)療安全，避免客人發(fā)生意外，特制定本制度，包括危急值報告與醫(yī)療不良事件報告。

1.危急值定義

危急值是指體檢客人或就診病人的檢查結果與正常指標偏離較大，如不及時處理可能出現(xiàn)嚴重后果，甚至危及生命的檢查、檢驗值。危急值也包括較明確的惡性腫瘤指標及其他嚴重疾病。

1.1.急診救治危急值：較嚴重的、現(xiàn)場即可能發(fā)病的異常體檢結果，需要盡快通知門急診科醫(yī)生的。

1.1.1.血壓≥180/110mmHg，無論有無癥狀；1.1.2.血壓≥140/90mmHg，客戶感覺不適時；

1.1.3.心電圖檢查顯示有急性心肌缺血、心肌梗死以及致命性心率失常時；1.1.4.顱內出血或蛛網膜下腔出血；1.1.5.腦梗塞急性期；1.1.6.液氣胸；1.1.7.主動脈夾層；

1.1.8.其它可能危及生命的異常檢查、檢驗結果。

1.2.體檢重要項目危急值：較嚴重的異常體檢結果，需要盡快通知客戶的。1.2.1.血壓≥180/110mmHg，無論有無癥狀；1.2.2.血壓≥140/90mmHg，客戶感覺不適時；

1.2.3.心電圖檢查顯示有急性心肌缺血、心肌梗死以及致命性心率失常時；1.2.4.顱內出血或蛛網膜下腔出血；1.2.5.腦梗塞急性期；1.2.6.液氣胸；1.2.7.主動脈夾層；

1.2.8.動脈造影顯示管腔堵塞70%以上；1.2.9.腫瘤相關檢測指標異常；1.2.10.

其它有生命危險、嚴重的異常檢查、檢驗結果。

2.醫(yī)療不良事件定義

醫(yī)療不良事件是指任何可能影響客戶的診療結果、增加客戶的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。2.1.發(fā)生誤診誤治、漏診、院內感染等。

2.2.發(fā)生誤用藥物、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。2.3.發(fā)生跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等意外事件。

2.4.醫(yī)技科室發(fā)生報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。2.5.發(fā)生醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。2.6.發(fā)生其它可能導致醫(yī)療不良后果的事件。3.危急值報告

3.1.急診急救危急值報告

3.1.1.業(yè)務科室人員發(fā)現(xiàn)檢查結果為急診急救危急值時，應立即報告門急診科主任及本科室主任，并做好相關記錄。

3.1.2.門急診主任接到報告后，應立即安排醫(yī)護人員聯(lián)系客人，第一時間為客人進行診治；如客戶已離開體檢中心，第一時間電話告知病情及注意事項。

3.1.3.門急診主任需將客戶在體檢中心救治經過以及與客戶溝通的情況2小時內通報總檢科，便于總檢科綜合判斷，出具客觀的總檢報告。

3.2.體檢重要項目危急值報告

3.2.1.業(yè)務科室人員發(fā)現(xiàn)檢查結果為體檢重要項目危急值時，應立即報告總檢科主任及本科室主任，并做好相關記錄。

3.2.2.總檢科主任接到報告后，應立即匯總該客人已完成的體檢項目，做出體檢結論，第一時間電話告知病情及注意事項。

3.3.本科室主任接到急診急救危急值及體檢重要項目危急值報告后，應立即對檢查項目及指標進行再次審核確認，必要時重新檢查，以確認危急值的準確性。

3.4.危急值報告流程啟動后，涉及其他程序時（如：現(xiàn)場救治、匯總體檢結果、復查確認檢查結果），進入相應程序。

3.5.業(yè)務科室在實際工作中發(fā)現(xiàn)已有“危急值”項目及“危急值”范圍需要更改或增減時，請向醫(yī)政管理部申請，醫(yī)政管理部按制度審核流程完成“危急值”更改。

4.醫(yī)療不良事件報告

4.1.業(yè)務科室人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件時，應立即報告醫(yī)政管理部專職人員及本科室主任，并做好相關記錄。

4.2.醫(yī)政管理部專職人員接到報告后，

4.2.1.應立即著手了解情況，必要時向客戶做出解釋，完成事件調查及處理記錄。4.2.2.及時向醫(yī)政管理部負責人報告，取得處理意見。5.醫(yī)療工作報告流程

5.1.急診救治危急值報告流程門急診科5.2.體檢重要項目危急值報告流程總檢科業(yè)務科室總檢科業(yè)務科室發(fā)現(xiàn)急診救治危急值報告門急診主任報告本科室主任迅速聯(lián)系客戶復核、確認檢查結果及時現(xiàn)場救治告知客戶病情及注意事項通報總檢科匯入總檢報告總檢報告解讀發(fā)現(xiàn)體檢重要項目危急值報告總檢科主任報告本科室主任盡快做出體檢結論復核、確認檢查結果告知客戶病情及注意事項VVIP客戶報告醫(yī)政部總檢報告解讀5.3.醫(yī)療不良事件報告流程

報告主管領導醫(yī)政管理部醫(yī)療不良事件處理記錄發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件業(yè)務科室報告醫(yī)政部人員報告本科室主任了解情況，安撫客戶復核、確認檢查結果報告醫(yī)政部負責人危急值報告登記

科室：編號日期/時間客戶姓名所屬科室危急值項目檢查結果發(fā)現(xiàn)人簽字已報告至備注檢查危急值及處理措施登記

科室：編號日期/時間客戶姓名危急值項目檢查結果處理措施處理人簽字

擴展閱讀：體檢中心管理工作制度

差錯事故和投拆處理制度

1、在健康體檢中發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》處理。2、建立差錯事故和投訴登記制度，對發(fā)生的差錯事故和投訴應定期討論，重大事故應立即討論，總結經驗教訓，提出整改及防范措施，給予當事人批評教育或必要的處理，給投訴人以答復。

3、發(fā)生差錯或事故后，若留有殘存的標本和試劑應予以保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據情況，向有關上級領導報告。

儀器設備管理制度

1.各儀器設備均應建立檔案統(tǒng)一管理，內容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料，由專人保管。2.工作人員操作精密儀器設備必須經過專門培訓，專業(yè)主管考核合格并經科主任批準后方可上崗。

3.建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊，使用時嚴格按照程序操作；操作人員對儀器要定期保養(yǎng)維護，并有保養(yǎng)和維修記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)標示（使用、維修、停用）；專業(yè)主管定期檢查。4.建立儀器設備檢定和校準程序，按期進行強制檢定或自檢（貼有明顯的標記）；按儀器使用說明書的規(guī)定周期，使用配套校準品校準儀器。有檢定及校準記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。

體檢中心工作制度

1、在院長領導下，實行體檢中心主任負責制，健全科室二級管理制。組織社會各界人士的健康體檢工作，以服務大眾健康為目的.

2、工作人員要求嚴格遵守國家的法律法規(guī)和醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度，按照衛(wèi)生部《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》《醫(yī)院工作制度》、等法律法規(guī)開展各項工作。保證健康體檢科學化、規(guī)范化、制度化。

3、體檢工作應嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》及《健康體檢項目目錄》。

4、加強健康體檢中的信息管理，確保信息的真實、準確和完整。未經受檢者同意，不得擅自散布、泄露受檢者的個人信息。

5、保證工作場所整潔、衛(wèi)生，堅持以體檢者為中心，提高體檢質量和服務質量。為參檢人員提供一流的服務。

6、通過健康體檢，實現(xiàn)健康促進與干預，為受檢者提供檢后全程式的健康咨詢與醫(yī)療服務。

7、注重學習及培訓，提高全體人員的思想和業(yè)務素質，創(chuàng)建一流的健康體檢隊伍。

體檢中心行為規(guī)范

1、以體檢者為中心，對體檢者一視同仁，滿腔熱忱，耐心細致，周到認真，尊重體檢者隱私。努力提高工作效率，縮短候檢及報告時間；2、遵紀守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私；

3、嚴謹求實，一絲不茍。體檢工作中嚴禁弄虛作假、編造數(shù)據與結果；嚴禁發(fā)假報告；不得向體檢者提供治療建議；4、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度：認真執(zhí)行質量控制方案；對可疑結果應重復核查；不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時糾正；

5、嚴守工作紀律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時間不聊天，不干私活；6、努力學習，不斷掌握新理論、新技術，開展新項目；

7、重視醫(yī)療安全，防止交叉感染，注意對體檢者和自身的保護；8、工作時著工作服，儀表整潔，舉止端莊，言行文明；9、尊重同行，團結協(xié)作，互相幫助，共同提高；

放射醫(yī)（技）師職責

1、在體檢中心主任領導和業(yè)務主管指導下進行工作。

2、負責體檢人員的各項X線檢查。按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫(yī)師。

3、負責向體檢人員說明檢查前的準備要求和注意事項，加強體檢人員的X線防護措施。

4、嚴格遵守操作規(guī)程，按規(guī)定的性能條件進行工作，不得擅自更改設備的性能及參數(shù)。

5、愛護影像設備，進行經常性保養(yǎng)，保證X線檢查正常運行，各種儀器設備及附屬用品使用完畢必須復位并整理機房，定期清潔設備。

6、掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術。負責本科機器的檢查，保養(yǎng)和管理。

7、遵守技術操作規(guī)程和安全規(guī)則，做好防護工作，嚴防差錯事故。8、負責機器附件、藥品、膠片等物品的請領、保管及登記統(tǒng)計工作。

檢驗技師崗位職責

1、在體檢中心主任領導和主管檢驗師指導下進行工作。

2、收集和采集檢驗標本，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。

3、負責檢驗藥品、器材的請領、保管、檢驗試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。

4、負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定，檢查，定期校正檢驗試劑、儀器。

5、負責菌種、毒種、毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作。

6、開展科學研究和技術革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質量。7、開展對本專業(yè)的質量控制工作

8、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

市場營銷崗位責任制

1、在體檢中心主任的領導下開展工作。

2、負責對外聯(lián)系體檢單位及個人，做好營銷工作。

3、具體負責體檢市場的開拓、體檢協(xié)議的簽定、體檢價格的洽談。4、負責接待體檢人員，做好登記、編號、存檔.

5、對前來體檢的人員要認真、主動、熱情，耐心解答問題，讓體檢者滿意。6、負責團體單位體檢合同的簽訂并具體安排時間，保證體檢正常有序進行。7、積極主動開展健康宣教，對體檢人員義務健康咨詢、指導。

8、及時將體檢中心的各種統(tǒng)計數(shù)據上報主管領導，并做好市場分析。

醫(yī)技崗位職責

（超聲、心電圖等）

1、服從體檢中心主任的管理和工作安排。

2、負責受檢人員相關輔助檢查（B超、心電圖等）項目的檢查。協(xié)助和指導受檢人員做好檢查前的各項準備，認真、逐項核對檢查項目。

3、體檢中，按照檢查項目要求和專業(yè)用語規(guī)范，認真細致記錄檢查結果，做出本科的檢查結論及建議，并在體檢醫(yī)師簽字處簽署全名。4、認真填寫體檢表，記錄完整，字跡清晰，書寫規(guī)范。

5、體檢過程中對受檢人提出的問題，要做好咨詢解答工作。7、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，尊重受檢人的隱私。

8、體檢中遇到特殊情況時，要及時與相關科室或體檢中心主任溝通，共同做出結論。

9、配合有關人員做好對本科室體檢投訴的解釋和說明。

10、負責本科室日常用品的請領并做好使用消耗記錄，愛護本科的設備和物品。11、防止交叉感染。保持室內的整潔和衛(wèi)生。

12、保持儀器設備整潔完好，定期檢查儀器設備，有需要更換、報修配件時及時上報。

護士崗位職責

1、認真執(zhí)行醫(yī)院及體檢中心的各項規(guī)章制度，做好體檢服務工作。

2、負責組織、接待、引導、協(xié)調體檢人員有序進行健康體檢，負責安排合理的體檢流程，做好體檢人員的導檢咨詢工作。

3、負責體檢預約及受檢者候檢的安排和協(xié)調工作，負責體檢報告的錄入、保存及發(fā)放工作。

4、配合醫(yī)生完成體檢中各項護理工作，協(xié)助抽血等具體護理操作助指導體檢對象填寫健康問卷，并做好溝通工作，介紹健康體檢理念及專業(yè)化健康體檢、健康管理等內容；

5、答復體檢者個性化健康知識，參與制定健康保健計劃；按規(guī)定開展隨訪工作；落實健康處方內容。

6、做好消毒隔離、防止交叉感染及醫(yī)源性感染。

7、做好體檢物品的領取、保管工作，保證體檢工作的順利進行。8、完成體檢中心其它指令性工作。

醫(yī)師崗位職責

（內、外、婦、眼、耳鼻喉、口腔科等）

1、服從體檢中心主任的管理和工作安排，負責受檢人員臨床體檢項目的檢查。2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程；嚴格按照本科診療程序，全面、系統(tǒng)地進行體格檢查；認真詢問病史，耐心解答受檢者的提問；根據受檢者體征及病史，提出合理的檢查項目。3、要實事求是，真實反映體檢結果，對本科的體檢作出結論，并提出防治建議；體檢結論書寫規(guī)范、準確，使用醫(yī)學術語；對體檢中發(fā)現(xiàn)的陽性體征，在體檢表的相應欄目中要簡明扼要地予以描述，防止簡單下結論；體檢結論及建議要重點突出、字跡清楚，不得任意涂改，記錄結束要簽全名以示負責，并做好登記。4、體檢中遇到特殊情況時，要及時與相關科室或中心主任會診，共同做出結論，對于重大陽性結果應及時上報中心主任.

5、具備高尚的職業(yè)道德，熱情接待體檢人員，態(tài)度和藹、文明用語、關心體貼受檢者，要注意保護受檢人員的隱私，不可隨意傳播受檢者不愿讓人知曉的疾病和個人隱私。

6、積極宣傳健康保健知識，進行衛(wèi)生教育，提高廣大群眾的健康知識水平。7、體檢過程中對受檢人員提出的問題，要做好咨詢解答工作。8、負責本科室日常用品的請領并做好使用消耗記錄，愛護本科室的設備和物品，保持室內的整潔和衛(wèi)生。

9、配合有關人員做好對本科室體檢投訴的解釋和說明。

主檢醫(yī)師崗位職責

1、主檢醫(yī)師承擔健康體檢的主檢工作。

2、綜合分析受檢者的各種檢查資料，做出健康評估（體檢結論）。要針對健康方面存在的問題，提出相應的防治建議和健康保健措施。

3、健康體檢報告應當符合病歷書寫基本規(guī)范。文字要求通順、精練，字跡清楚，不得任意涂改；內容要求條理清楚、重點突出。主檢醫(yī)師要簽全名，注明記錄的具體日期。

4、對專科問題或疑難的體檢個案，要組織相應科室專家會診，明確體檢診斷，提出防治建議。屬�？萍膊∫�及時介紹到�？七M行診治，要為體檢人員提供就醫(yī)幫助。

5、體檢報告在10天內反饋受檢者或受檢單位，檢出重要陽性體征或可疑重大疾病及時通知到受檢單位或受檢者并有記錄。

6、對體檢不能明確的診斷，要指明進一步檢查的方向或定期復查，為診斷提供依據。

7、每周定期開展面對面的健康體檢咨詢服務。對亞健康人員要進行追蹤隨訪，定期電話回訪指導健康。

8、定期開展健康知識講座，宣傳健康體檢服務及健康管理，宣傳健康保健知識，倡導健康生活。

體檢中心主任崗位職責

201*/1/2716:56:47中國體檢網字號：T|T

1、在院長領導下，全面負責體檢中心業(yè)務和行政管理工作；2.、負責制定體檢中心的管理流程、管理制度及方案；同時對體檢質量進行把關，積極開拓市場，擴大市場份額。

3.、負責制定體檢中心的薪酬體系和獎懲制度。4、監(jiān)督各種檢查項目的安全及質量。

5、督促下屬嚴格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和科室工作制度，提供人性化的服務。6、對下屬進行績效考核，提出獎、懲、升、降建議。7、加強健康教育，提升群眾的健康教育覆蓋面8、完成醫(yī)院另行規(guī)定的其它職責。

體檢中心職能與機構設置任務與職能

進入21世紀，隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，人口老齡化和疾病譜的變化，帶動了醫(yī)療服務的重大變革。醫(yī)療服務對象不僅僅是面對病人，還包括健康人在內的所有人群。為主動適應從醫(yī)療型服務向醫(yī)療、預防、保健型服務轉化的需要，各級醫(yī)療衛(wèi)生部門轉變健康服務模式，由過去單一的身體檢查，發(fā)展到集健康體檢、健康管理和醫(yī)療保健于一體的現(xiàn)代健康體檢服務模式。而健康體檢資料又是評價社會人群健康狀況和疾病防治措施效果的重要指標，是制定衛(wèi)生政策和保健措施的重要依據。因此，開展健康體檢，是提高人民群眾健康素質的重要方式，也是各級各類醫(yī)療機構的重要任務。健康體檢中心的基本職能是：

1、健康體檢，完成招工、招收公務員、政府和企事業(yè)單位員工的年度體檢，離退休干部保健體檢、各類職業(yè)性體檢、特殊工種（電工、焊工、起重叉車、制冷、高空作業(yè)等）體檢、不同年齡段的社會其它人群健康體檢。

2、健康管理健康管理是一種具有前瞻性和個性化的健康維護手段，是健康體檢工作的重要環(huán)節(jié)。是對個人或人群的健康危險因素進行全面的檢測、分析、評估以及預測和預防的全過程。有效的健康管理，也是吸引、保持客戶，促進體檢中心持續(xù)發(fā)展的重要手段。

3、保健咨詢在體檢過程中發(fā)現(xiàn)的陽性體征和慢性疾病，適時進行醫(yī)療和生活保健指導是體檢過程中的重要工作之一，有助于全面提高體檢質量和培育體檢者對體檢中心的信任度。二、體檢中心設置（一）環(huán)境布局

1、體檢場所寬敞，環(huán)境舒適，裝飾典雅。按體檢用房使用總面積與當日體檢人數(shù)之比，受檢者人均占有使用面積在2.5平方米以上，使用總面積不低于400平方米。

2、獨立的體檢區(qū)域，除體檢中心科室外，一個層面內不應有醫(yī)院的其它的科室，避免健康人群和病人混在一起，造成不必要的交叉感染。

3、所有科室盡量設在樓的同一層面，科室位置排列的先后順序應科學合理，要盡量降低體檢過程中非醫(yī)療時間所占比例，讓受檢者在最短的時間、最近的距離完成所有項目的檢查。

4、規(guī)范化、人性化服務，男女應分設檢室，避免男女混檢，注意保護受檢者隱私。

5、體檢區(qū)通風良好，有休息場地，冷暖、餐廳、衛(wèi)生等各輔助設施齊全。（二）科室設置

1、外聯(lián)部主要負責公關策劃、市場營銷、開發(fā)和培育市場、客戶關系管理等；2、體檢部主要負責組織個體和團體健康檢查。具體設：內科、外科、婦科、眼科、耳鼻科、口腔科、特檢科（心電圖、B超、彩超，紅外線乳腺檢查室）、X線檢查室、檢驗科等。3、健康管理部，主要負責檢后的綜合性服務和健康管理工作，如：體檢質量監(jiān)控、建立客戶健康檔案、實施健康管理、保健咨詢、上門開展健康教育、負責客戶陽性體征追蹤觀察和門診就醫(yī)預約等；

4、綜合辦公室，主要完成體檢經費的結算和日常行政事務工作。（三）儀器設備

體檢中心要做到檢查項目齊全，設備先進。除大型儀器設備如CT、MR外，其它所有檢查設備均應獨立配置，以避免和院內病人共用。而同一種設備配置的多少，應根據日體檢量和排隊等候時間而定制。具體包括：檢查床、血壓表、聽診器、叩診器、身高計、體重計、測量尺、肛門鏡（或數(shù)字顯影直腸肛門鏡）、紅外乳腺診斷儀、額鏡、耳鏡、鼻鏡、鼻咽鏡、喉鏡、間接喉鏡、壓舌板、標準對數(shù)視力表、色盲檢查圖、眼底鏡、裂隙燈、眼壓計、檢眼燈或手電筒、遮眼罩、牙椅、燈（無影燈）、口腔器械盤、口鏡、鑷子、探針、婦科檢查床、窺陰器、細胞學檢查、離心機、尿液分析儀、血球分析儀、全自動（或半自動）生化分析儀、洗板機、酶標分析儀、相關檢測試劑盒、恒溫箱、電冰箱（或冰柜）、心電圖機、X光機等

其它設備：根據體檢特殊項目需要配備相應設備。征兵、招生體檢的儀器設備配置執(zhí)行相關標準。（四）人員配備

體檢中心應有一名行政領導（主任）全面負責。每個臨床檢查科室至少具有1名中級以上專業(yè)技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；醫(yī)師與受檢人數(shù)之比為1：10，設總主檢醫(yī)師1人，總檢醫(yī)師應具備內、外科副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格；護理人員必須具備熟練的護理操作技能；具有滿足健康體檢需要的其他衛(wèi)生技術人員。具體人員配置：體檢中心主任、護士長，主檢醫(yī)師，內、外、婦、耳鼻喉、口腔、放射、檢驗、B超等各科醫(yī)（技）師、護士、健康管理醫(yī)師、咨詢導檢、外聯(lián)、財務統(tǒng)計等。

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