岔河醫(yī)政工作總結(jié)及計(jì)劃

岔河中心衛(wèi)生院

201*年醫(yī)政工作總結(jié)及201*年工作計(jì)劃

201*年我院在上級(jí)衛(wèi)生主管部門及鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以深化醫(yī)改提高人民健康水平為目標(biāo)，以創(chuàng)建“文明單位”活動(dòng)為契機(jī)，堅(jiān)持“預(yù)防為主、加強(qiáng)醫(yī)療”的原則，轉(zhuǎn)變理念，緊緊圍繞農(nóng)村的醫(yī)療、預(yù)防、保健積極開展工作，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神文明建設(shè)，加強(qiáng)內(nèi)部管理、提高服務(wù)質(zhì)量，較好的完成了今年的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將我院201*年醫(yī)政工作情況總結(jié)如下：

（一）、醫(yī)療工作

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤模式。3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

(1)、組織各醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

(2)、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。

（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。

（5）、今年我院共完成業(yè)務(wù)收入近200萬元，其中住院人數(shù)558人，門診人數(shù)34290人，沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責(zé)任事故;組織了臨床人員集中學(xué)習(xí)并討論了12次。

（二）、護(hù)理工作

1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。

2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，每季度開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”培訓(xùn)。

5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（三）、藥品管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本用藥目錄(試行)》，按規(guī)定使用目錄外藥品。2、藥品采購參加全省集中采購，統(tǒng)一配送。

3、用于預(yù)防傳染病的菌苗、疫苗等第二類疫苗由縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一供給。4、建立并完善落實(shí)藥品質(zhì)量管理制度，按規(guī)定采購、保管和使用特殊藥品。

5、加強(qiáng)醫(yī)師處方權(quán)管理，建立并落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)，規(guī)范臨床醫(yī)生的用藥行為。

6、合理應(yīng)用抗菌藥物，定期開展臨床合理使用抗菌藥物檢查和分析，提出改進(jìn)措施，防止無指征的治療和預(yù)防用藥，提高抗菌治療水平。

7、嚴(yán)格掌握靜脈輸液的目的和適應(yīng)癥，減少不必要的靜脈輸液，降低藥品不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。8、建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告藥品不良反應(yīng)或預(yù)防接種異常反應(yīng)。

9、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格管理規(guī)定，增加藥品價(jià)格的透明度，將藥品名稱、規(guī)格、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格等進(jìn)行公示，接受監(jiān)督。

10、將合理用藥尤其是合理使用抗菌藥、合理應(yīng)用靜脈給藥途徑等行為作為我院績效考核內(nèi)容，定期進(jìn)行檢查考核。

（四）、醫(yī)教工作和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，鼓勵(lì)職工參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和學(xué)歷教育，現(xiàn)有在讀大專5人，在讀本科3人，為衛(wèi)生院的長遠(yuǎn)發(fā)展做好人才儲(chǔ)備。并注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院派出1人到市二院參加全科輪崗培訓(xùn)、派1人去南京參加院長培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。

2、今年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基訓(xùn)練有計(jì)劃、有步驟、有內(nèi)容，每月一次安排高級(jí)職稱人員或科主任進(jìn)行業(yè)務(wù)講座等。在“三好一滿意”活動(dòng)中，和有關(guān)科室的同志一起認(rèn)真組織院前、院內(nèi)的急救訓(xùn)練工作。

3、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行論文寫作，（五）、醫(yī)療安全工作

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。201*年我院無醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（六）、存在問題：

1、人才隊(duì)伍匱乏，從事臨床一線的醫(yī)護(hù)人員缺乏，醫(yī)技人員不足（出現(xiàn)一人身兼多職的情況，休息時(shí)只能關(guān)門），希望上級(jí)盡快解決衛(wèi)生院急需人材。

2、由于實(shí)行基本藥物制度后，衛(wèi)生院藥品沒有利潤，藥庫又實(shí)行統(tǒng)一配送，醫(yī)院只收一小部分管理費(fèi)，加上新農(nóng)合又要墊付一部分資金，影響衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、績效考核問題，現(xiàn)有的績效考核方案影響了廣大職工的積極性，希望上級(jí)部門能夠重視這個(gè)問題。

總之，在全院職工的共同努力下，工作開展順利，各項(xiàng)工作都取得成績，無醫(yī)療糾紛，做到?jīng)]有出現(xiàn)一次醫(yī)療事故及責(zé)任事故；按時(shí)完成了上級(jí)衛(wèi)生行政部門及鄉(xiāng)黨委政府的各項(xiàng)工作任務(wù)，并取得了一定的成績，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，將更加努力，力爭把各項(xiàng)工作做得更好。201*年工作計(jì)劃一、繼續(xù)加大醫(yī)療質(zhì)量控制力度

采取多種措施，增強(qiáng)醫(yī)生質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，從而促進(jìn)醫(yī)療工作質(zhì)量提高。以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)醫(yī)療工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。二、抓好醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)

要使全院醫(yī)務(wù)人員樹立學(xué)習(xí)鉆研專業(yè)知識(shí)精神，提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，采取多種措施，提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

1.按照我院醫(yī)療需求，引進(jìn)在專業(yè)醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干。

2.鼓勵(lì)中青年醫(yī)生參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。、

3.選送醫(yī)療骨干按照專業(yè)需要外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、交流，引進(jìn)新知識(shí)、新技術(shù)。4.堅(jiān)持在院內(nèi)舉辦醫(yī)療知識(shí)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

5.加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)，堅(jiān)持三級(jí)查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)

踐能力。

三、抓好醫(yī)療安全工作

1.充分利用三級(jí)醫(yī)療管理體系，各司其職，層層把關(guān)。

2.堅(jiān)持醫(yī)療糾紛講評(píng)和案例分析制度，增強(qiáng)醫(yī)生安全意識(shí)，切實(shí)做好醫(yī)療安全管理工作，減少醫(yī)

療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

四、做好其他常規(guī)和指令性醫(yī)療工作

扎實(shí)工作，做好急救、輸血等常規(guī)醫(yī)療工作，做好醫(yī)療應(yīng)急突發(fā)事件應(yīng)對、上級(jí)安排的醫(yī)療活動(dòng)任務(wù)等。

岔河中心衛(wèi)生院201*年01月10日

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XXXX醫(yī)院

XXXX年醫(yī)政醫(yī)管工作總結(jié)及XXXX年工作思路

XXXX年，在自治區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)文件的精神以及市衛(wèi)生局的正確指導(dǎo)下，我院緊扣衛(wèi)生工作要點(diǎn)，以質(zhì)量、安全、和諧為主題，全面加強(qiáng)醫(yī)政管理體系建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)政管理和醫(yī)療安全，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，有力地推進(jìn)我院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，不斷為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將XXX年我院醫(yī)政工作總結(jié)及XXXX工作思路匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高服務(wù)水平。

我院深入開展了“創(chuàng)平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善和豐富活動(dòng)的內(nèi)容和措施。緊扣醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高，以保障醫(yī)療安全為根本前提，將醫(yī)院管理工作推向新高度。

1、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落到實(shí)處。我院繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。特別是臨床科室的三級(jí)查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通過查病歷，走訪病區(qū)，抽查醫(yī)務(wù)人員等形式，對科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們在加強(qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化管理。

2、注重人才培養(yǎng)，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)，保障醫(yī)療質(zhì)量。我院不僅在院內(nèi)開展多種形式、多主題、多方面的培訓(xùn)，并且極積參加市內(nèi)外各類學(xué)術(shù)會(huì)議，并且支持臨床醫(yī)技科室人員積極參加國家級(jí)新知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)班。XXXX年院院內(nèi)組織了病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等相關(guān)培訓(xùn)講座，使醫(yī)務(wù)人員

的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。主動(dòng)派遣了醫(yī)務(wù)人員到外院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，引進(jìn)上級(jí)醫(yī)院的新理念，新技術(shù)。積極組織人員參加各類市內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議及理論、技能培訓(xùn)等。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

3、是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)，切實(shí)做到服務(wù)滿意。過開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范化管理，為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。通過各種人性化流程和制度的建立，方便了病人，同時(shí)也提高了醫(yī)療服務(wù)效率。

4、是實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。對住院患者實(shí)行“每日一單”，及時(shí)透明地公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度。

5、加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛的防范及處理能力，防患于未然，妥善處理醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)盡早的將不良影響消除在萌芽狀態(tài)。我院通過建立健全醫(yī)療糾紛處置管理機(jī)制，設(shè)立醫(yī)療糾紛辦公室，成立醫(yī)療糾紛管理處置小組，設(shè)專人負(fù)責(zé)，及時(shí)、高效的處理醫(yī)療投訴，即避免了影響工作人員的正常工作，也使的病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。努力樹立醫(yī)院健康良好的公眾形象，進(jìn)一步做到群眾滿意。

二、穩(wěn)抓醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。XXXX年，我院深入開展了“創(chuàng)平安醫(yī)院”活動(dòng)，通過不斷自查整改以及市主管部門的檢查指導(dǎo)，使我院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障了醫(yī)療安全。

1、完善各項(xiàng)安全制度。進(jìn)一步完善醫(yī)療安全的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，制定各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；加強(qiáng)對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室的管理，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。對重點(diǎn)人員加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)安全意識(shí)，為我院日常的醫(yī)療工作安全進(jìn)行提供根本保障。

2、強(qiáng)化制度管理，重點(diǎn)加大落實(shí)力度。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，各項(xiàng)核心制度，一是在崗前培訓(xùn)中將各項(xiàng)制度對新進(jìn)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，二是發(fā)揮各科室?guī)ь^人的能動(dòng)性，將各項(xiàng)制度、預(yù)案等通過日常工作中層層深入，落實(shí)到位。三是加強(qiáng)監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。我院每季進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、法律法規(guī)及醫(yī)療糾紛處理等培訓(xùn)講座，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

3、積極開展“抗菌藥物專項(xiàng)整治”活動(dòng)，合理、規(guī)范使用抗菌藥物，杜絕濫用情況。推行合理用藥，加強(qiáng)藥物使用安全管理。堅(jiān)決按照診療規(guī)范行醫(yī)，按指征用藥。強(qiáng)調(diào)用藥安全，如發(fā)現(xiàn)藥物過敏或不良反應(yīng)積極處理、上報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，將35種抗菌藥物進(jìn)行分類，明確了各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。每月對

院內(nèi)處方進(jìn)行抽查，同時(shí)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每季度對使用前十名的抗菌藥物進(jìn)行分析，公示、堅(jiān)決對不合理用藥進(jìn)行干預(yù)。

5、加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理。參加了中醫(yī)，建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)跟住院醫(yī)師進(jìn)行溝通，指出不足，促其改正。以增強(qiáng)病歷質(zhì)量意識(shí)，提高病歷書寫質(zhì)量和水平。

6、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。

三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程

我院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，取得患者及社會(huì)的廣泛好評(píng)。自活動(dòng)開展以來，我院多次召開護(hù)理動(dòng)員大會(huì)，促使護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，使護(hù)士走進(jìn)病房，從基礎(chǔ)護(hù)理開始走進(jìn)病人，主動(dòng)了解病人需求，才能真正的改變護(hù)患關(guān)系。護(hù)士長對護(hù)理工作進(jìn)行分組，建立組長負(fù)責(zé)制，對重癥病人、一級(jí)護(hù)理病人進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理措施，并帶頭深入到病房開展基礎(chǔ)護(hù)理工作。每張病床都設(shè)有責(zé)任護(hù)士，并把晨間護(hù)理和晚間護(hù)理的工作細(xì)化、量化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展拉近了護(hù)士與病人之間的距離，患者滿意度調(diào)查達(dá)97%以上。在這樣的基礎(chǔ)上我們將更加努力的抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者滿

意率達(dá)到100%。

四、XXXX年工作思路。

1、繼續(xù)堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以“XXXXXXX”的辦院方針和“XXXXXX”的辦院宗旨，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)要求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)我院今年各項(xiàng)工作的全面開展。

2、加大基本醫(yī)療業(yè)務(wù)開展，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對全院職工的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，爭取做到無醫(yī)鬧，無糾紛，無事故。

3、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，力求避免院內(nèi)感染發(fā)生。院感的控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，也是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。成立以院長為第一責(zé)任人的院感控制機(jī)構(gòu)，修訂完善各項(xiàng)院感管理制度，認(rèn)真落實(shí)，在全院范圍內(nèi)加強(qiáng)院感知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院感意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，抓好重點(diǎn)科室的治理，規(guī)范抗生素的合理使用。

3、醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

4、完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系及相關(guān)制度。醫(yī)療質(zhì)量是衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)水平的標(biāo)準(zhǔn)之一，是保障醫(yī)療安全的前題，是樹立醫(yī)院形象及口碑的最重要內(nèi)容。繼續(xù)針對醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。不斷完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書。切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。

6、護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

7、大力發(fā)展醫(yī)技科室力量，引進(jìn)新先設(shè)備。加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。二是利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。三是醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。四是化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿

足臨床的需要。五是認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。8、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。一是院內(nèi)定期開展

業(yè)務(wù)，法律，法規(guī)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基訓(xùn)練，努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，努力提高實(shí)踐操作能力，把所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床。二是為了提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，準(zhǔn)備選派醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并要求鼓勵(lì)臨床醫(yī)生參加各種學(xué)術(shù)交流會(huì)，以達(dá)到適用醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要。

9、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的測評(píng)，杜絕索、拿、卡、要現(xiàn)象，搞好醫(yī)患關(guān)系，防范因醫(yī)患矛盾引起的醫(yī)療糾紛。

XXXXX年是我院XXXXXRRR的一年，回顧過去，展望未來，前景無限美好。但醫(yī)政工作任務(wù)是繁重的，相信在上級(jí)主管部門領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，我院全體職工將更加團(tuán)結(jié)一致，進(jìn)一步解放思想，振奮精神，與時(shí)俱進(jìn)，扎實(shí)工作。通過不懈的努力，讓醫(yī)院在新的一年里取得更大的進(jìn)步。

XXXXXX醫(yī)院XXX年XXX月XXX日

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