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五官科實習小結(jié)

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五官科實習小結(jié)

b]五官科實習小結(jié)[/b]實在難寫,頭皮大了,但沒辦法,實習了,就要寫,不寫更加被罵,甚至不及格,怕怕

在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。五官科實習小結(jié)

在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。一些很細知識點我就列在下面:

1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會自己緩解)。

3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。五官科實習小結(jié)

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。五官科實習小結(jié)

其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。

在實習期間,有時候由于表現(xiàn)不夠好,也被罵,心情不太好,也寫一下吧,讓大家都了解到日子不好過啊,慘

以上是我在五官科實習的小結(jié)(出科小結(jié)),大家也可以把自己的五官科實習小結(jié)發(fā)出來,相互參考,謝謝

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201*年6月五官科實習心得

在之前的學習中,除了解剖學之外,幾乎沒有接觸過五官科的知識,所以剛開始去科室報到時心情是很緊張的。擔心自己基礎(chǔ)知識的薄弱會讓老師不屑于指教,也擔心這樣的一個月實習會是浪費時間。但是一個月的學習中,漸漸覺得自己的這種擔心是多余的,帶教老師總是很耐心地給我講解,而我自己也能夠在課余積極地去查書,去補充我所缺乏的基礎(chǔ)知識。一個月的學習很快結(jié)束了,我感覺對這一科得常見病及常規(guī)處理有了一定的了解,收獲頗多。

前兩周去的是耳鼻喉科,在這里映像最深的是老師“命令”我多動手,剛開始很膽怯。像這一科的基本操作:耵聹沖洗,只是看著覺得不太難,但是卻不敢真的去操作,擔心自己萬一手一抖,傷到病人骨膜怎么辦。后來老師發(fā)現(xiàn)了我這一點后,有病人需要做這個治療時,她就直接和我說,你去幫他處理吧,可以叫護士指導你。做過一次后,才發(fā)現(xiàn)沒那么難的。老師說:“我看你什么都不敢動,這怎么行,要去試試,試過以后就不怕了!睅缀趺總病人老師看過后,都會讓我看一看,戴著那個小小的額鏡,我第一次真正地看到了鼻甲、三角窩、骨膜這些以前只是腦海里有映像的解剖結(jié)構(gòu)?吹街,也學著慢慢去了解正常的和病理的有什么區(qū)別。也開始慢慢地去注意一般的用藥和常規(guī)的處理措施。就這樣,耳鼻喉的兩周很快就結(jié)束了,結(jié)束時,感覺自己雖不是內(nèi)行,但也能開始看門道了。我想,兩周的學習,有這樣的收獲,我覺得也很充實了。

后面的兩周去的是眼科。來眼科報到的第一天,在教過了我一些基本操作,想普通視力測定和眼壓測定、裂隙燈的使用后,老師要求我們回去復(fù)習眼球的解剖。那天,第一次知道,測視力并不是簡單地在視力表上指指點點就好的,這里面也是很有學問的,例如有的病人視力是低于0.1的,就是說他連最大的那個也看不到,那該怎么測呢?老師讓我自己課余去查。接下來的幾天里,開始慢慢地在老師指導下,從裂隙燈里看見了沙眼濾泡、結(jié)膜結(jié)石、倒睫毛這些常見的病癥。那段時間,基本每天下班回來都要去翻書,把白天看到的再弄明白一些。老師還叫我們沒病人時,多去治療室轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),去學學基本的操作,護士也是我們的老師。也就是在治療室,我學會了沖洗結(jié)膜囊,還有把掰藥劑瓶練得比較熟練了,還有也學會了正確的滴眼藥水方法。在眼科的日子,我也養(yǎng)成了一個好習慣,就是不用手去揉眼睛了。有時候,還要在電腦前幫老師打處方,這個工作對于我來說也

不是特別的簡單,病人特別多,我的速度老是跟不上。后來我發(fā)現(xiàn)有很大的原因是我對于常規(guī)用藥的不熟悉,于是就再去總結(jié)。還有一些操作,兩周的時間我沒有能學會,像看眼底、驗光這些,還有取結(jié)膜結(jié)石,都沒能學會。在這兩周里,我覺得自己喜歡上了眼科,不只是由于這里的帶教氣氛好、收獲大;還有覺得眼科真的是非常重要的一個領(lǐng)域,眼睛是心靈的窗戶,而這個學科正是研究怎樣保護我們的這兩扇窗;而且這個學科有很多東西值得去鉆研。我甚至想,如果我可以重新選擇,我就去選擇眼科。當然這是后話了。

實習的第一個月很快就結(jié)束了,在下一個科室的學習開始前,我對之前的學習作了如上的總結(jié)。

廣州中醫(yī)藥大學針灸推拿學院

06級中醫(yī)學(針灸方向七年制)劉曉靜D11

201*年7月10日星期日

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