事業(yè)單位農(nóng)村經(jīng)濟服務(wù)中心面試資料
農(nóng)經(jīng)中心定義:
農(nóng)村經(jīng)濟服務(wù)中心主要職責(zé):負(fù)責(zé)村級財務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)代管工作;負(fù)責(zé)發(fā)布科技致富信息、經(jīng)濟發(fā)展信息為農(nóng)民提供科技、信息服務(wù),提高農(nóng)民的科技水平和文化素質(zhì);為農(nóng)民做好產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務(wù),聯(lián)系和發(fā)展市場、農(nóng)村經(jīng)濟合作經(jīng)濟組織及產(chǎn)業(yè)協(xié)會等市場主體,指導(dǎo)農(nóng)民規(guī)避市場風(fēng)險;做好農(nóng)民減負(fù)工作,完善農(nóng)村土地承包機制,加強對農(nóng)民合作經(jīng)濟組織的指導(dǎo),做好農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)的其他工作。農(nóng)經(jīng)中心定義:
1、認(rèn)真履行農(nóng)經(jīng)財會中心的職責(zé),全心全意為農(nóng)業(yè)資金管理提供服務(wù),為農(nóng)民增收打下堅實基礎(chǔ)。
2、宣傳貫徹《農(nóng)村土地承包法》,解決農(nóng)村土地糾紛,做好農(nóng)村收益分配工作,管理和完善農(nóng)村土地承包合同。
3、監(jiān)督管理農(nóng)民負(fù)擔(dān),為切實減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)服務(wù),監(jiān)督村社“一事一議”資金的收取和運用,搞好村社公益事業(yè)。
4、強化村社集體財務(wù)和資產(chǎn)管理的制度化和規(guī)范化,建立健全村社資金管理制度,督促和規(guī)范村社財務(wù)公開。
5、統(tǒng)一管理全鎮(zhèn)財務(wù)會計核算、資金結(jié)算和會計事務(wù),執(zhí)行鎮(zhèn)財政委托的財務(wù)管理職責(zé)。6、搞好農(nóng)村經(jīng)濟統(tǒng)計,真實反映農(nóng)民的生產(chǎn)、生活及經(jīng)營狀況。
7、依法對農(nóng)民專業(yè)合作社的建設(shè)給予指導(dǎo)、扶持和服務(wù),使農(nóng)民增收創(chuàng)富。8、對集體經(jīng)濟組織(基金會)資產(chǎn)進行規(guī)范管理,減少資產(chǎn)流失。
我們鄉(xiāng)的農(nóng)業(yè)是這樣安排的,鄉(xiāng)長-分管農(nóng)業(yè)的副鄉(xiāng)長-農(nóng)經(jīng)服務(wù)站-農(nóng)技站-...
職責(zé)說大的就是“服務(wù)三農(nóng)”,說小的就是“農(nóng)村農(nóng)業(yè)工作的專門人員”從事種子化肥配套、農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)....以下是農(nóng)經(jīng)的主要工作職責(zé)!一、農(nóng)村經(jīng)濟服務(wù)中心的主要工作職責(zé)
1、宣傳貫徹國家有關(guān)農(nóng)業(yè)的法律法規(guī)和黨在農(nóng)村的方針、政策。
2、擬定全鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展中長期發(fā)展規(guī)劃,農(nóng)業(yè)開發(fā)規(guī)劃科技興農(nóng)戰(zhàn)略,為全鄉(xiāng)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整及農(nóng)業(yè)發(fā)展規(guī)劃提供依據(jù)。
3、負(fù)責(zé)提出全鄉(xiāng)當(dāng)年農(nóng)作物的試驗示范推廣計劃、主要栽培技術(shù)措施,開展新品種、新技術(shù)的引進試驗、示范推廣和創(chuàng)新。
4、負(fù)責(zé)深化農(nóng)村經(jīng)濟體制改革,指導(dǎo)農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)體系建設(shè),合作經(jīng)濟組織建設(shè)和鄉(xiāng)村經(jīng)濟組織建設(shè),指導(dǎo)監(jiān)督減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)、土地承包、耕地使用權(quán)流轉(zhuǎn)和承包合同管理工作;農(nóng)村集體資產(chǎn)管理,農(nóng)村經(jīng)濟調(diào)查與統(tǒng)計。
5、負(fù)責(zé)提出全鄉(xiāng)當(dāng)年農(nóng)業(yè)機械示范、推廣計劃,農(nóng)業(yè)機械安全作業(yè)的監(jiān)督管理。6、承擔(dān)全鄉(xiāng)防汛抗旱工作和農(nóng)田水利基本建設(shè)工作。
7、負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)農(nóng)村實用技術(shù)培訓(xùn),提供農(nóng)技、農(nóng)機、農(nóng)村經(jīng)濟管理技術(shù)咨詢服務(wù)。二、五個職能機構(gòu)的主要工作職責(zé)(一)中心辦公室
1、負(fù)責(zé)辦公室日常事務(wù)管理工作。
2、制定和完善單位規(guī)章制度,并認(rèn)真監(jiān)督實施。
3、負(fù)責(zé)統(tǒng)計工作,單位檔案管理,收發(fā)和上傳下達(dá)等事務(wù)。4、負(fù)責(zé)財務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生、固定資產(chǎn)管理。5、組織各種政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各類公益活動。
6、負(fù)責(zé)年度工作計劃、工作總結(jié)、報告、請示的撰寫、打印上報及對外宣傳工作。7、完成上級交辦的其它工作。(二)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣組
1、宣傳貫徹農(nóng)業(yè)法、農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣法。
2、負(fù)責(zé)制定全鄉(xiāng)農(nóng)作物發(fā)展的中長期規(guī)劃,提出當(dāng)年的試驗、示范推廣計劃,主要栽培技術(shù)措施,撰寫年度工作總結(jié)。
3、負(fù)責(zé)新品種、新技術(shù)的引進試驗、示范、推廣培作物病蟲害防治和實用技術(shù)的宣傳、培訓(xùn)工作。
4、承擔(dān)上級下達(dá)的科研試驗、示范推廣項目和農(nóng)作物科技成果的申報工作。5、承擔(dān)全級防汛抗旱工作和農(nóng)田水利基本建設(shè)工作。6、負(fù)責(zé)農(nóng)情統(tǒng)計、上報工作。7、完成上級交辦的其它工作。(三)農(nóng)業(yè)機械技術(shù)推廣組
1、宣傳貫徹國家有關(guān)農(nóng)來的機械的法律、法規(guī)。
2、負(fù)責(zé)制定全鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)機械發(fā)展的中長期規(guī)劃,提出全鄉(xiāng)當(dāng)年農(nóng)業(yè)機械示范、推廣計劃,撰寫年度工作總結(jié)。
3、負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)機械農(nóng)田作業(yè)和抗災(zāi)救災(zāi)工作;承擔(dān)上級下達(dá)的科研試驗、示范推廣項目和科技成果的申報工作。
4、負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)機械化統(tǒng)計、上報及年檢工作。5、負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)機械安全作業(yè)的監(jiān)督管理。6、完成上級交辦的其它工作。(三)農(nóng)村經(jīng)濟管理組
1、宣傳貫徹國家有關(guān)農(nóng)業(yè)的法律、法規(guī)。
2、負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)農(nóng)村集體財務(wù)審計與公;正確指導(dǎo)農(nóng)村集體經(jīng)濟組織業(yè)務(wù)開展,清理整頓農(nóng)村合作基金會財務(wù)遺留問題。
3、負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)承包合同管理,土地流轉(zhuǎn)管理。4、負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督管理。
5、負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)農(nóng)村經(jīng)濟調(diào)查與統(tǒng)計工作。6、完成上級交辦的其它工作。(四)水利
1、宣傳貫徹國家有關(guān)水利和水土保持的方針、政策,統(tǒng)一管理當(dāng)?shù)厮Y源的開發(fā)與利用。2、搞好水利和水土保持的規(guī)劃工作和各項小型水利工程的計劃安排及平時的水利統(tǒng)計上報工作。
3、組織群眾進行抗旱、防汛、排澇、水土保持工作;及時處理破壞水利設(shè)施以及違反水資源保護有關(guān)規(guī)定的事件。
4、做好全鄉(xiāng)的水利工程測量、設(shè)計、施工等工作。5、完成上級交辦的其它工作。
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事業(yè)單位護士面試復(fù)習(xí)資料
事業(yè)單位護士面試第一套資料
1、作為一名醫(yī)務(wù)工作者,你認(rèn)為你有哪些優(yōu)勢和不足?一.我是一名醫(yī)務(wù)工作者,從事醫(yī)務(wù)工作,能夠接觸各式各樣的人,經(jīng)常處理一些緊急事件,這就使我具有較強的為人處事的能力,遇事比較冷靜、處理事情層次分明,干脆利落,做事認(rèn)真、穩(wěn)重、耐心細(xì)致。
二.是我有比較強的團體精神,能和同事建立起一種相互信任的合作關(guān)系,有良好的傾聽能力和溝通能力,能和其他人互動,共享信息和榮譽,對待工作認(rèn)真努力,能夠及時完成,并且很樂意幫助同事,樂于承擔(dān)本職工作以外的工作,而且在工作中這種精神得到了提高和完善。
三,俗話說,人無完人,金無足赤,同樣在我身上也存在著不足之處,諸如社會閱歷淺,工作經(jīng)驗少等,只有通過自身不斷地發(fā)現(xiàn),再改正,并真誠、虛心地向別人請教學(xué)習(xí),才能克服缺點,不斷完善自已。
2、你在值班的時候,在你面前一個急癥病號突然暈倒,你如何處理?
一.在工作中遇到這樣的事情是正常的,我應(yīng)該冷靜,迅速,妥善地處理這件事,不應(yīng)該有所慌張。
二,立刻檢查這位患者的生命體征,看是否穩(wěn)定,并且同時將這一情況匯報醫(yī)院總值班醫(yī)生。
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三,若病人病情穩(wěn)定,那么我將和值班護士一起對這位病人的情況做出相應(yīng)的對癥處理
四,若病人情況危機,比較嚴(yán)重,我應(yīng)該立刻聯(lián)系其他科室正在值班的醫(yī)生,請求協(xié)助治療。
五,治療過程中,不能擅離職守,更不能自行安排替班,若是病人做檢查等需要我的陪同,應(yīng)該跟總值班醫(yī)生匯報情況,得到批準(zhǔn)后再離開。
3.你是一名急診科醫(yī)務(wù)人員,在你值班的時候,你的親戚好友找你有急事,你會怎么做?
一,仔細(xì)詢問親戚好友,了解急事的具體情況,性質(zhì)等,再作出相應(yīng)的判斷。
二,若是這件急事跟我的職業(yè)相關(guān),比如親戚身體不適,或者受傷等,我會根據(jù)當(dāng)時值班時的情況,根據(jù)病情的輕重緩急來處理,先處理嚴(yán)重的病人,絕對不會因為私人關(guān)系優(yōu)先照顧親戚
三,若是私人事情,我會跟親戚說明我們急診值班的原則,必須堅守崗位,不得擅離職守,看是否可以等我下班后再幫他處理,相信我的親戚好友能夠理解
四,若是事情真的很緊急,我會向醫(yī)院總值班醫(yī)生請假,經(jīng)值班領(lǐng)導(dǎo)同意并安排有關(guān)人員替代后,方可離開值班崗位;
4、你被錄用以后,如果抽調(diào)你去下鄉(xiāng)支農(nóng),你會做哪些準(zhǔn)備工作?
一,作為新錄用的醫(yī)生,到基層進行鍛煉是非常必要的,而且基
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層的工作也非常重要,因此我不會抱怨,而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉,爭取通過這次鍛煉能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗,為以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ)。
二,查閱相關(guān)資料,深入了解國家農(nóng)村政策和措施,
三,是通過有關(guān)部門了解本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟發(fā)展總體狀況,如統(tǒng)計局等
四,是深入田間地頭了解實際情況,了解群眾的想法,了解當(dāng)?shù)乇∪醯沫h(huán)節(jié),并作出自己工作的規(guī)劃,和工作中的重點問題。5.你如何看待個別醫(yī)務(wù)工作者違反規(guī)定收受紅包?你如果遇到這種情況,你會怎么做?
一,收紅包這種現(xiàn)象是存在,但是這種情況是個別,而不是普遍的,大多數(shù)醫(yī)生是拒收紅包的。近年來,衛(wèi)生主管部門多次拿“收紅包”開刀,開展行業(yè)不正之風(fēng)整頓工作。從建立舉報電話,到設(shè)立廉潔賬戶;從聘請社會監(jiān)督員暗訪;《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定:醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益,收紅包的問題近幾年已經(jīng)有了很大的改變。二,醫(yī)院大部分都是公有制,醫(yī)生的正常收入是靠資歷,職稱來定,有能力的醫(yī)生,干工作就多,拿的并不多,這樣就心理不平衡,也是收紅包的原因之一。社會大環(huán)境造成了醫(yī)生受紅包,其實受紅包的根子也不在醫(yī)生。病人往往有這樣的觀點,以為不送醫(yī)生紅包,醫(yī)生就不會認(rèn)真看病,其實,這是誤解。
三,當(dāng)我遇到這樣的情況,我會跟患者說明絕對不收紅包,并且
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跟他說明,真正的病人,不送紅包,醫(yī)生也會認(rèn)真看病的,醫(yī)生不會拿病人的生命開玩笑,這是我們的職業(yè)道德,作為一個醫(yī)生最起碼的準(zhǔn)則。
6、在你值班的時候,如果發(fā)現(xiàn)群體性亞硝酸中毒你如何做?一,立刻向院級領(lǐng)導(dǎo)匯報這一情況,包括中毒的大致人數(shù),地點,嚴(yán)重情況等
二,立刻與總值班醫(yī)生聯(lián)系,匯報具體情況后,請求總值班醫(yī)生通知醫(yī)院各個科室,做好搶救大量病人的準(zhǔn)備。
三,搶救病人應(yīng)分清輕重緩急,重傷的應(yīng)先搶救,進行搶救的同時,務(wù)必盡快與患者家屬取得聯(lián)系
四,通知醫(yī)院保安人員維持秩序,并且注意安撫家屬情緒,防止事態(tài)進一步惡化
五,這一過程中有什么情況要隨時向上級匯報
7、國家正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生,我市衛(wèi)生局決定,從今年起,所有新錄用醫(yī)務(wù)人員,必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院服務(wù)5年,你認(rèn)為在社區(qū)你的作用大還是在市級醫(yī)院作用大?
一,國家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè),這是利國利民的政策,作為新錄用的醫(yī)生,到基層進行鍛煉是非常必要的,而且基層的工作也非常重要,因此我不會抱怨,而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉二,發(fā)揮作用的大小,我認(rèn)為要辯證地看。到基層去工作,能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗,可以提高我的基本業(yè)務(wù)水平,是為了為以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ)
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三,然而市級醫(yī)院能夠接觸到的病種多樣,鍛煉的機會相對也多,業(yè)務(wù)水平能得到很大的提升,因為有了之前在社區(qū)積累下的經(jīng)驗,能夠發(fā)揮更大作用
8、.你覺得你所實習(xí)的醫(yī)院有哪些地方不是很合理,你是怎樣處理的。
一,在實習(xí)的過程中,我發(fā)現(xiàn)我實習(xí)的醫(yī)院中,對殘疾人提供的設(shè)施比較少
二,針對這一情況,我會和同學(xué)一起先作出調(diào)查,比如計算一周內(nèi)進入醫(yī)院的殘疾人人數(shù),請殘疾人填寫一些問卷調(diào)查等。三,調(diào)查結(jié)束后,我會詳細(xì)地寫一份調(diào)查報告交給醫(yī)院,分析病人的滿意程度和需要添加的設(shè)備,提出切實可行的方案供醫(yī)院參考,希望這些情況能夠得到醫(yī)院的解決
9.某大型醫(yī)藥企業(yè)推銷員來你科室推銷藥品,聲稱已經(jīng)在醫(yī)院打通關(guān)系并且其他同事都已收下紅包,只要你這里幫忙多開藥品,就能按比例提成,在準(zhǔn)備送你紅包時,此時剛好同事進來,你該如何處理?一,我會跟藥代說明絕對不收紅包,作為一個醫(yī)務(wù)工作者,我有最起碼的職業(yè)道德
二,積極跟同事溝通,說明這樣的事情是第一次發(fā)生,并且向同事請教,下次再遇到這樣的事情要如何解決
三,進行自我反省,看看自己平時是不是言語或者行為方面有所不妥,給藥代造成了錯誤的印象,引起了誤會!
四,如果這種收紅包的現(xiàn)象確實發(fā)生的話,我應(yīng)該向醫(yī)院建議健
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全有關(guān)制度
10、在當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛成為了熱點話題,你是怎樣看待的?一,醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生是不可避免的,特別是近年來受諸多因素的影響,醫(yī)療事故的發(fā)生率呈明顯上升趨勢。
二,分析近年來發(fā)生的各類型醫(yī)療糾紛及事故,幾乎都能從責(zé)任方面找到教訓(xùn)。如工作不認(rèn)真,制度不落實,說話隨便、不講技巧等。因此,我覺得要做好防范醫(yī)療糾紛工作,就必須強化各級各類人員的責(zé)任意識。
三,誰也不愿意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生,因為醫(yī)患雙方的意愿都是一致的。作為醫(yī)生,跟患者患兒一定要加強溝通,相互理解和信任。醫(yī)學(xué)是一個專業(yè)性很強的領(lǐng)域,患者首先要信任并遵守醫(yī)生的囑托,主動配合醫(yī)生的治療和檢查,同時了解一些疾病常識。而“醫(yī)者父母心”,醫(yī)生也要以一種和善、耐心的態(tài)度對待焦急的患者,建議作相關(guān)檢查和治療時,要向家屬交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發(fā)生,從而保證醫(yī)療工作的順利進行,讓患者得到及時治療,盡快康復(fù)。
11.當(dāng)下的H1N1流行,你是衛(wèi)生局的人,搞一次宣傳活動,如何組織?會遇到什么重點問題?
一,當(dāng)前H1N1的流行,造成了全球蔓延,我們在思想上首先要重視這個事情,必須大力宣傳如何預(yù)防,并且告之一些常規(guī)的處理原則
二,擬定計劃,就活動的時間、地點、對象、需要協(xié)調(diào)的部門、
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必要的資金、活動工作人員的選擇、活動的具體形式、具體內(nèi)容,報領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
三,做好準(zhǔn)備工作,提前協(xié)調(diào)好各個部門、申請資金、進行工作人員的選擇與培訓(xùn)、聯(lián)系街道等基層部門,請他們協(xié)助這次工作。并且印發(fā)一些宣傳冊,便于當(dāng)場發(fā)放。
四,在實施的過程中,做好組織、協(xié)調(diào)工作,保證活動圓滿舉行五,活動結(jié)束后,要及時總結(jié),向領(lǐng)導(dǎo)匯報并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
12.如果你在門診,突然發(fā)現(xiàn)一個病人疑似H1N1,你該怎么處理?
一,首先要保持冷靜的態(tài)度,不要驚慌,在醫(yī)院遇到這樣的病人很正常
二,以委婉的語氣告訴病人他需要做別的檢查,然后帶他去另一間房間進行隔離。
三,立刻將這一情況匯報上級,并且說明已經(jīng)對病人進行隔離四,口氣委婉地告知這個病人,他可能患有HIN1,要確診還要進行別的檢查,希望他能夠配合我們的工作,進行隔離,不要到處走動
護士面試問題一:你為什么要當(dāng)護士?
答案:護士被社會賦予白衣天使的稱號,我想它不僅僅是一個稱號,更多的是大家對這個職業(yè)的尊重與理解。也許有的人并不尊重我們,但我們相信,我們會用我們的行動去感化他們。既然選擇了護士,就一定要做好。
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護士面試問題二:如果有病人刁難你你該怎么做?
答案:先讓著病人,然后等病人情緒穩(wěn)定了再和他解釋清楚,耐心、細(xì)心、不厭其煩,愛心,溝通是雙方面的,與他好好溝通,逃避不是辦法。
護士面試問題三:由于你成績比較突出,得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但同時你發(fā)現(xiàn)同事們越來越孤立你,你怎么辦?
答案:成績比較突出,得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定時間好事情,以后更加努力,檢討一下自己是不是對工作的熱心超過度同事間交往的熱心了,加強同事間的交往。共同的興趣愛好,工作中不作被人的工作,傷害別人的自尊心。
問題一:為什么會選擇護士這個職業(yè)?
對于護士這份職業(yè),我從小就很向往,因為小時候身體不好,教育在醫(yī)院里好多護士姐姐都很和藹可親,我受到了很好的照顧,我更能理解與體會人在生病的時候,醫(yī)護人員的愛心與耐心對于病人生與心的關(guān)愛與早日康出院的重要性,更能領(lǐng)悟白醫(yī)天使的深刻內(nèi)涵與神圣,所以我一直夢想著做一名護士。我在貴院實習(xí)有大概一年的時間,學(xué)會了嚴(yán)謹(jǐn)、踏實的對待工作并以細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心對待患者。得到患者和同伴的的認(rèn)同那是最大的欣慰。再加上我學(xué)的也是護理專業(yè),在這個工作崗位上我也更能學(xué)已致用,有堅實的理論基礎(chǔ)為指導(dǎo),更能讓我熱愛的工作崗位上發(fā)揮出更高的水平,更好的為病人服務(wù)。所以我對自己做好這份工作充滿信心。問題二:你是怎么看待護士職業(yè)的?
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對于護士這份職業(yè),我從小就很向往,因為小時候身體不好,教育在醫(yī)院里好多護士姐姐都很和藹可親,我受到了很好的照顧,我更能理解與體會人在生病的時候,醫(yī)護人員的愛心與耐心對于病人生與心的關(guān)愛與早日康出院的重要性,更能領(lǐng)悟白醫(yī)天使的深刻內(nèi)涵與神圣,所以在我看來,護士并不是單純的簡單工作,更是一份神圣的職責(zé),他們需要付出比其他人更多的愛心,更多的理解與包容,他們對待每一位病人更要像對待家人一樣,讓他們感到家的溫暖與親切,我相信我有這個能力和信心勝任這份工作,也請各位領(lǐng)導(dǎo)能給我這個機會,我會用實際行動證實給你們看的。問題三:淺談一下你對護士工作有何優(yōu)缺點?
我是新手,我有最新的專業(yè)理念、專業(yè)知識和技能,有激情,有創(chuàng)造力。缺點:臨床經(jīng)驗不足。我會用最新的理念,最新技能和激情到臨床中創(chuàng)造經(jīng)驗。
問題一:從一些小事,可以看出一個人的優(yōu)良品質(zhì)。請結(jié)合護士工作特點談?wù)勼w會。
對護士工作來說,小事確實很重要,一切要從小事做起。事無巨細(xì),關(guān)乎大局。對于一個剛開始工作的人,更是如此。我想這句話還可以衍生為:一些小事可以看出一個人的不良品質(zhì)。品質(zhì)是一個抽象名詞,是由無數(shù)的小事匯聚在一起得出的綜合結(jié)論,以小見大是有道理的,我相信人人皆是人才.關(guān)鍵是要用對地方。
問題二:一個人要愉快,就要把自己當(dāng)做別人,把別人當(dāng)做自己,把別人當(dāng)做別人,把自己當(dāng)做自己,問你如何理解?
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把自己當(dāng)作別人,把別人當(dāng)作自己,就是換位思考。遇到誤會矛盾時要占在別人的立場著想,這樣才能化干戈為玉帛,無論別人遇到困難或是取得成功時都能感同身受,這樣才是關(guān)心別人的人,別人也會關(guān)心你。把自己當(dāng)作自己,把別人當(dāng)作別人,就是要勇于承擔(dān)。自己的責(zé)任絕不推脫給別人,對于別人比自己強的方面不妒忌,不把屬于別人的東西占為己有?偠灾玫接淇斓娜耍嵌萌绾稳∩岬娜耍@位智者告示我們的就是這樣一種豁達(dá)健康的生活處世態(tài)度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話,說是快樂的三個秘訣,也和這個類似吧。不能別人的錯誤懲罰自己,不拿自己的錯誤懲罰別人,不拿自己的錯誤懲罰自己。
問題三:你的專業(yè)性很強,而你的領(lǐng)導(dǎo)對技術(shù)操作不熟悉,經(jīng)常叫你做這做哪,讓你無可適從,你會怎么辦?
第一、人各有所長,領(lǐng)導(dǎo)的對技術(shù)操作不熟悉,但他(她)的領(lǐng)導(dǎo)組織、協(xié)調(diào)能力確比我強,在實際工作存在這種現(xiàn)象不足為奇,應(yīng)該承認(rèn)和接受這種現(xiàn)象。
第二、因為領(lǐng)導(dǎo)是決策和組織者,我是執(zhí)行者和我具體任務(wù)完成者,對領(lǐng)導(dǎo)的工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)一般情況下要盡量適從。第三、如果領(lǐng)導(dǎo)的工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)違反技術(shù)操作規(guī)程,盲目執(zhí)行可能造成損失或事故,要說服領(lǐng)導(dǎo)改變或拒絕執(zhí)行。第四、要和領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常進行溝通。
問題一:手術(shù)后護士發(fā)現(xiàn),只剩下六塊紗布,而她記得明明是七塊,醫(yī)生卻說我是主任還是你是主任,談?wù)勀愕目捶?
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參考答案:首先應(yīng)該肯定護士這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度是正確的,如果一塊紗布真的被遺忘在病人體內(nèi),后果將是不堪設(shè)想的。而對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度就是醫(yī)生應(yīng)該具備的基本醫(yī)德。對于醫(yī)生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護士所說的話的正確性,本著為病人著想的態(tài)度。醫(yī)生和護士的關(guān)系就相當(dāng)于領(lǐng)導(dǎo)和下屬的關(guān)系,由此引申出作為領(lǐng)導(dǎo),對下屬提出的建議要認(rèn)真分析,正確的建議要予以采納,而作為下屬對于領(lǐng)導(dǎo)的不同意見要冷靜對待,正確分析。非原則性問題上服從領(lǐng)導(dǎo),重大原則性問題要向上級反映。如果自己正確的意見未得到采納,也不因此消極工作。
問題二:你在值班時,手里已經(jīng)有很多事務(wù),護士長又交給你一件重要的事。你怎么辦?
參考答案:作為護士難免會遇到這樣的情況,這就要求我們想方設(shè)法,克服困難,按時保質(zhì)地完成任務(wù)。
1、應(yīng)該相信這是護士長一時疏忽,或者是人手實在少,沒辦法才交給我的,正確看待,不心存怨言。如幾項工作時間上不發(fā)生沖突,我會按輕重緩緊的原則處理。
2、如果可能的話,在處理新任務(wù)的時候,首先調(diào)整手頭上的事務(wù),看看是否可以擠出時間完成,如果加班可以解決的話,就加加班。3、實在不行的話,向領(lǐng)導(dǎo)說明情況,由同事來協(xié)助或承擔(dān)其他工作。如果,由我來做最合適,那就請護士長協(xié)調(diào),將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦。
問題三:醫(yī)生常常對病人隱瞞病情,你如何看待?
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參考答案:從心理學(xué)的角度來看,大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望,甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療。因此,對病人適當(dāng)隱瞞病情有利于配合治療,但是如果病人已經(jīng)有所察覺并堅持詢問病情,醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán),采取委婉的方式告訴其病情,同時多加開導(dǎo),幫助其渡過心理難關(guān)。
首先,我認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)該對病人隱瞞病情,原因很簡單,因為基于醫(yī)德,醫(yī)生不能隱瞞病情。另外,如果不把病情告訴病人,怎么能得到病人的配合呢?關(guān)鍵在于醫(yī)生什么時候,采取何種方式告訴病人。
醫(yī)院招聘護士面試題一:你面試過程中自信嗎?
什么事都有利有弊,醫(yī)院在面試你的同時,你也在觀察他們,如果護理部的人態(tài)度和藹親切,彬彬有禮,那這家醫(yī)院還可以考慮考慮;如果主任成天板著個臉,面試你的時候還接待其他的人或者打私人電話,估計這個醫(yī)院也不會好到哪里去。
醫(yī)院招聘護士面試題二:護士工作很辛苦,你能堅持下來嗎?我既然選擇了護士這個行業(yè),我就要有信心和耐心堅持下去。醫(yī)院招聘護士面試題三:你為什么選擇護理專業(yè)?
每個人都有夢想,選擇護理專業(yè)是想在未來職業(yè)中從事護士這個工作,可能是對護士這個神圣職業(yè)的敬仰,還可能是對護士這個行業(yè)高回報的期許。
2、最能概括你自己的三個詞是什么?回答提示:
我經(jīng)常用的三個詞是:適應(yīng)能力強,有責(zé)任心和做事有始終,結(jié)
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合具體例子向主考官解釋,3、你的業(yè)余愛好是什么?
回答提示:找一些富于團體合作精神的,這里有一個真實的故事:有人被否決掉,因為他的愛好是深海潛水。主考官說:因為這是一項單人活動,我不敢肯定他能否適應(yīng)團體工作。4、作為被面試者給我打一下分
回答提示:試著列出四個優(yōu)點和一個非常非常非常小的缺點,(可以抱怨一下設(shè)施,沒有明確責(zé)任人的缺點是不會有人介意的)。
2、談?wù)勀愕募彝デ闆r?
1)對于了解應(yīng)聘者的性格、觀念、心態(tài)等有一定的作用,這是招聘單位問該問題的主要原因。2)簡單地羅列家庭人口。3)宜強調(diào)溫馨和睦的家庭氛圍。4)宜強調(diào)父母對自己教育的重視。5)宜強調(diào)各位家庭成員的良好狀況。6)宜強調(diào)家庭成員對自己工作的支持。7)宜強調(diào)自己對家庭的責(zé)任感。問題:請談?wù)勀愕膬?yōu)點。
回答:我非常喜歡和善于學(xué)習(xí)新東西,在工作中有責(zé)任心,真誠,有熱情,有靈活性,能夠合理地安排時間使工作有條理、有效率,能夠在緊張壓力下工作等等。
點評:以上回答要有具體實例來證明你的說法。優(yōu)點除了你的工作技能、具有的各類證書和實踐經(jīng)驗外,主試者要想聽的優(yōu)點不見得是你最突出的優(yōu)點,而應(yīng)該是和你應(yīng)聘的那份工作相關(guān)的優(yōu)點,從中找出雇傭你的理由,同時可以知道你對自己的了解程度,看看你對自
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己有沒有自信,以及你到底適合不適合這份工作。因此,你要精確地描述,不可泛泛說些無意義的話,例如,適應(yīng)力強,具有幽默感,合群等等。
1.先工作后享受,先享受后工作”請你結(jié)合實際談?wù)剬@句話的理解?
我認(rèn)為我們的人生就是一次磨練,從小我們就開始接受教育,老師和父母都告訴我們要認(rèn)真努力的學(xué)習(xí),我們也在努力中,為的是以后能夠?qū)崿F(xiàn)自己的價值能夠找到一份好的工作,因而我們在尋求一個方向!當(dāng)我們可以安定下來,要接受的正常學(xué)校教育結(jié)束找到一份理想的工作的時候我們是時候好好享受我們的成果我們的努力!但是作為我們這一個服務(wù)行業(yè)病人的身心健康是放在首位的,看著他們能夠開開心心,健健康康的走出醫(yī)院,他們的喜悅也讓我們心情愉悅,我覺得我們也是在一種工作之余的享受放松,一種潛意識的快樂的延伸!所以我認(rèn)為其實我們可以做到享受和工作并存!
2.“讀萬卷書,行萬里路”談?wù)勀銓@句話的理解?
這里的行萬里路跟讀書是互補的,讀書是靜態(tài)的,行路是動態(tài)的,書中知識有限,只有行路眼觀耳識才能補其不足!古人都把“讀萬卷書,行萬里路”作為一種追求。因為這者都能使人開闊眼界,增長知識和能力。讀萬卷書和行萬里路都是一個成長、學(xué)習(xí)的方法.讀萬卷書是通過書本知識(即理論知識)來豐富自己的學(xué)問;行萬里路是通過親身體驗的方式來增長自己的見識。我個人認(rèn)同其理論和實踐相結(jié)合的解釋。我們護理是一個服務(wù)行業(yè)更加需要理論聯(lián)系實踐,我們不
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僅是一種工作更是對別人的生命的一種責(zé)任,因而如果我們要更加謹(jǐn)慎,我們需要的是扎實的護理基礎(chǔ)理論基底,因而我們也需要讀萬卷書,又要有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,因而要行萬里路!
3.如果在醫(yī)院你和患者有矛盾你應(yīng)該怎么解決?(注:你本來做的事情就是對的,但是患者不理解說你的是錯的叫你道歉)首先我們應(yīng)該順從患者的意思道歉,這不是忍氣吞聲的表現(xiàn),而是我們的這一行業(yè)是病人的安全健康擺在首位的,來醫(yī)院就醫(yī)的不是抱著心里愉悅的態(tài)度來的,他們本身就有恐懼感和憂郁感我們應(yīng)該理解,因為我們樂觀積極的態(tài)度同樣可以影響到他們!等他們情緒穩(wěn)定下來的時候我們可以靜下來和他們談一下,耐心給他們解答心里的疑問,我們要用我們的專業(yè)意見解決我們之間的矛盾,如果硬是解決不了,或許他們還是接受不了你的解釋我們可以向護士長或者領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)情況尋求幫助和解決的方法!
4.護士的專業(yè)素質(zhì)有哪些?A心理素質(zhì)
護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務(wù),就必須加強自身修養(yǎng),有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù),能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗。B專業(yè)技術(shù)方面的素質(zhì)
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(1)有扎實的專業(yè)理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準(zhǔn)確地制定護理計劃。掌握護理心理學(xué)和護理倫理學(xué)知識,了解最新的護理理論和信息,積極開展和參與護理科研。(2)有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應(yīng)具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外,對現(xiàn)崗位的專科護理技術(shù)應(yīng)精通,能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項護理工作,高超的護理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受。(3)掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用,熟悉急救藥品的應(yīng)用,能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救。(4)具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對制度,時刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。(5)具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強的語言表達(dá)力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。C職業(yè)道德方面的素質(zhì)
護士是白衣天使,救死扶傷是其工作職責(zé),因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。護士與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。D身體素質(zhì)
護理工作是一個特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動相結(jié)合的工
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作,且服務(wù)對象是人,關(guān)系到人的生命,工作中稍有不慎就會斷送一條生命,因而工作時精神高度集中,因此要求護士要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。E文化儀表方面的素質(zhì)
護士除了要有豐富的醫(yī)學(xué)知識和精通護理專業(yè)知識外,還要加強自身的文化修養(yǎng),有不斷進取的求知欲,積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí),擴大知識面,跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐;多學(xué)一些語言學(xué)、哲學(xué)、社會公共關(guān)系學(xué)、人文醫(yī)學(xué)等知識,豐富自己的知識內(nèi)涵;學(xué)習(xí)禮儀知識,使自己的言行舉止、著裝更得體有氣質(zhì),提升自身形象,增強自信心和公眾信服力,應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。F健康教育的義務(wù)宣傳員
護理工作的特殊性,既懂醫(yī)學(xué)知識又與患者密切接觸,護士應(yīng)利用這一有利條件,向患者及家屬進行健康和衛(wèi)生知識的宣傳教育,對一些常見的慢性病,如:糖尿病、高血壓、心腦血管病等進行飲食、日常生活和用藥等方面的指導(dǎo)。根據(jù)本地的實際情況做好防治傳染病的宣傳工作。
隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,對護理工作的理論和技術(shù)也在不斷提出新的要求,對護理工作的主要執(zhí)行者護士的要求也不斷提高,為了適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式下護理工作的要求,當(dāng)代護士應(yīng)不斷進取,提高自身的修養(yǎng),才能在競爭中立于不敗之地。
做為一名護士要有高尚的護理職業(yè)道德,高超的護理技術(shù),你認(rèn)為“護德”與“護術(shù)”哪個重要?為什么?
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第一、護士(Nurse)是愛心、知識、技能兼?zhèn),辯學(xué)、藝術(shù)結(jié)合的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才和人人需要的“健康衛(wèi)士”!白o德”、“護術(shù)”好比“白衣天使”的雙翼,缺一不可。
第二,科技史證明,道德之光常燃起智慧之火。坦丁說得好,“道德常常能填補智慧的缺陷,而智慧卻永遠(yuǎn)填補不了道德的缺陷!”敬業(yè)者必然精業(yè):護德高尚者對護術(shù)必定精益求精,并一絲不茍地執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴(yán)格、嚴(yán)肅地執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)密地觀察病情,及時處理隨時發(fā)生的各種問題。護士的一言一行、一針一藥,都關(guān)系病人苦樂安危,責(zé)任重大!因此,須把品德高尚列為護士“合格”的首要條件。
第三,一切科學(xué)技術(shù)都是“雙刃劍”,有正、反兩方面的作用,“護術(shù)”也不例外!關(guān)鍵在于誰掌握、為誰服務(wù)。“護德”掌管著“護術(shù)”的服務(wù)方向、目的和態(tài)度。只有護德高尚的人,才能自覺地執(zhí)行各種規(guī)章制度,正確地處理各種人際關(guān)系特別是護患關(guān)系,抵御各種不正之風(fēng),真心實意地履行職責(zé)。這是義不容辭的“道德命令”,如果一名護理人員不懂“道德命令”,那么她的“護術(shù)”再高明,也是不稱職的。
第四,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究證明,護理人員親切美好的言語、行為,不僅能使患者得到心理滿足,消除疾病帶來的焦慮、恐懼等不良情緒,而且能增強對醫(yī)護人員的信賴和戰(zhàn)勝疾病的信心:進而使患者振奮精神、提高抗病能力,強化治療效果。相反,護理人員缺乏護德情感,對患者冷若冰霜、動輒訓(xùn)斥,必然使病人心情更緊張、郁悶、
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悲觀失望而加重病情。因此“護德”本身也是一種心理治療和重要“護術(shù)”。
第五,“護理是一門最精細(xì)的藝術(shù)”。護理工作無人監(jiān)督的場合較多,“慎獨”品德和“職業(yè)良心”特別重要:在護理行為之前、之中和之后,“良心”分別起著自我選擇、自我監(jiān)督和自我評價的作用。“良心是自己審判自己的法官”(費爾巴哈)。但“良心”不能自發(fā)形成!護理職業(yè)“良心”的形成離不開個人的學(xué)習(xí)、學(xué)識,更需要加強護理倫理學(xué)教育!關(guān)鍵是樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、榮辱觀、幸福觀、苦樂觀!愛因斯坦指出。“一個人的價值應(yīng)當(dāng)看他貢獻什么,而不應(yīng)當(dāng)看他取得什么”:“一個人對社會的價值,首先取決于他的感情、思想和行動對增進人類利益有多大的作用”。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]
總之,護德是完成護理任務(wù)的重要保證。護理工作的“四大特點”(神圣性、科學(xué)性、藝術(shù)性、綜合性)決定了護士必須有以思想道德為核心的職業(yè)素質(zhì)的較高要求。雖然“護德”和“護術(shù)”對于護士工作都必不可少,但高尚的“護德”比高明的“護術(shù)”更重要。
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護理學(xué)衛(wèi)生事業(yè)單位招考面試題第二套資料
護理基礎(chǔ)學(xué)之靜脈輸液,輸血1.常用靜脈輸液的目的是什么?
答:通過靜脈輸液補充液體,目的是:補充水和電解質(zhì),維持酸堿平衡。補充營養(yǎng),供給熱量,促進組織修復(fù),獲得正氮平衡。輸入藥物,控制感染,治療疾病。增加血容量,維持血壓,改善微循環(huán)。
2.靜脈輸液常用溶液有哪幾類?
答:靜脈輸液常用溶液有4類:晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營養(yǎng)液。3.靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類溶液?舉例說明。答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液堿性溶液:5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液
等滲電解質(zhì)溶液:0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液
高滲溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液4.靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類?舉例說明。
答:右旋糖酐:中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血漿:羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮血漿制品:5%白蛋白、血漿蛋白5.頸外靜脈輸液的適應(yīng)癥是什么?
答:頸外靜脈輸液適用于:1)長期輸液、周圍神經(jīng)不宜穿刺者2)長期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物,或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法3)周圍循環(huán)衰竭的危重處于病人用來測量中心靜脈壓。
6.靜脈輸液中點滴系數(shù)的概念什么?
答:點滴系數(shù)的概念是指每毫升溶液的底數(shù)。目前臨床常用靜脈輸液中點滴數(shù)是20。7.已知每分鐘滴數(shù)與液體總量,怎樣計算輸液所需的時間?答:輸液時間(小時)=
8.已知液體總量與計劃需要的用的時間,怎樣計算每分鐘滴數(shù)?
答:每分鐘滴數(shù)=
9.靜脈輸液的途徑及方法有哪些?
答:靜脈輸液途徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開輸液。方法有開放式輸液法和密閉式輸液法。10.靜脈切開的適應(yīng)癥是哪些?
答:靜脈切開適用于搶救嚴(yán)重失血、休克、中毒和感染,而周圍靜脈穿刺困難和失敗的病人,爭取搶救時機,保證輸液通暢。
11.靜脈切開常選擇哪些部位?
答:表淺靜脈切開常選則足踝部大隱靜脈,它位于下肢內(nèi)踝隆突的前上方1厘米的地方。12.靜脈輸液常見液體不滴的原因是什么?
答:靜脈輸液常見液體不滴的原因是針頭滑出血管外、針頭、面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣。
13.常見的樹葉反應(yīng)有哪些?
答:常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。
14.驚醒肺水腫的常見原因是什么?
答:急性肺水腫的常見原因是由于輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)荷過重引起再是病人有心肺功能不良,尤多見于急性左心功能不全者。
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15.輸液反應(yīng)中急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案是什么?
答:1)在輸液過程中,要密切觀察病人情況,老人、兒童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和輸液量
2)出現(xiàn)癥狀,立即停止輸液并通知醫(yī)生,進行緊急處理。如病情允許時病人可取端坐位,雙腿下垂,減輕心臟負(fù)荷負(fù)擔(dān)。必要時進行四肢輪扎。
3)給與高流量氧氣吸入,以提高肺泡內(nèi)氧分壓,改善低氧血癥。
4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,平喘、強心、利尿和擴血管藥物,以舒張周圍血管,減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
5)安慰病人,解除病人的緊張情緒。16.急性肺水腫的癥狀是什么?
答:級心法肺水腫的癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽?┓奂t色泡沫樣痰,嚴(yán)重時痰液可慈寧宮口,鼻涌出,聽診肺部布滿濕羅音,心率快節(jié)律不齊。
17.靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么?
答:原因是輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡,導(dǎo)管鏈接不緊,有漏氣;再是給予加壓輸液、輸血時無人守護,液體輸完未及時更換藥液或拔針。18.發(fā)生空氣栓塞的血液動力學(xué)原理是什么?
答:發(fā)生空氣栓塞是由于進入靜脈的空氣形成氣栓,隨血流首先被帶到右心房,然后進入右心室,如空氣量少,則被右心室隨血液壓入肺動脈并分散到小動脈內(nèi),最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收,損害;如空氣量大,空氣在偶心事阻塞肺動脈入口,使特別血液不能進入費內(nèi),氣體交換發(fā)生障礙,引起機體嚴(yán)重缺氧而立即死亡。19.空氣栓塞的癥狀是什么?
答:病人可感到異常不適或胸骨后疼痛,隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺,有瀕死感,聽診心前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲,心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和機型肺源性心臟病的改變。20.空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案什么?
答:輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量,排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。
輸液過程中加強巡視,輸液中及時更換輸液瓶;輸液完畢及時拔針;加壓輸液時應(yīng)有專人守護。
發(fā)生栓塞立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高,以便氣體能浮向右心室尖部,避開動脈入口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫被吸收;同時搞流量氧氣吸入,提高病人的血氧濃度,糾正缺氧狀態(tài);嚴(yán)密觀察病人病情變化,如有異常及時對癥處理。
21.輸液微粒污染的概念什么?
答:輸液微粒污染是指在輸液過程中,將樹葉微粒帶入人體,對人體造成嚴(yán)重危害的過程。22.血液制品包含多少種類?及其特點。
答:血液制品分成:全血、成分血、其他血液制品。
全血分為:1)新鮮血、庫存三天以內(nèi)的血,特點是基本上保留了血液中原有的成分2)庫存血:僅保留了紅細(xì)胞及血漿蛋白,在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。
成分血分為:血漿、紅細(xì)胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液,各種凝血制劑,其他血液制品分為:白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。23.成分血具有哪些特點?
答:成分血具有4個有點:1)純度高,體積小,比全血療效好,副反應(yīng)少。2)成分血穩(wěn)定性好,便于保存和運輸3)成分血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低,故更適合心、肝、腎功能不全的病人。4)成分血一血多用,達(dá)到節(jié)約用血、有針對性使用的目的。24.交叉相容實驗的概念是什么?
答:為了保證輸血安全,即使是同型血在輸血前應(yīng)作交叉相容實驗。將供血者的血細(xì)胞與受
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血者的血清,再將供血者的血清與受血者的血者的血細(xì)胞作交叉相容實驗,雙向均無凝集是方可輸入。臨床上以輸同型血為原則。25.靜脈輸血的臨床意義是什么?
答:臨床意義是1)補充血容量,改善循環(huán)能力2)z增加血紅蛋白,促進攜氧功能。3)輸入新鮮血可以補充抗體,增加機體抵抗力。4)增加蛋白質(zhì),糾正低蛋白血癥。5)輸入新鮮血可以補充凝血因子。6)輸入可以興奮骨髓及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),增強造血功能。26.輸血前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作?
答:1)采集血樣進行血型鑒定,交叉配合實驗2)病房護士與血庫人員共同做好三查、八對!叭椤奔床檠挠行。血的質(zhì)量、和輸血裝置是否完好;“八對”即對姓名、床號、住院號、和血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。查給血者的姓名、血型、血袋號、血量、交叉配合試驗結(jié)果。3)血液要現(xiàn)取現(xiàn)用,一般在取回30分鐘內(nèi)進行,以免放置時間過長,取血過程中避免震蕩,以免紅細(xì)胞破壞。
4)輸血前,須與另一護士再次進行核對,確定無誤后方可輸入。
27.安全用血中三查、八對的內(nèi)容是什么?
答:三查:即查血的有效期。血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對:即對姓名、姓名、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。28.輸兩袋血之前時如何處理?
答:每兩袋血之前用生理鹽水沖洗后再換一袋。29.輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因是什么?
答:1)致熱源:保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染。
2)違反無菌操作原則,造成污染。
3)多次輸血后,受血者血液中產(chǎn)生抗體而引起發(fā)熱。30.發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是什么?
答:1)輸入異型血;2)輸血前紅細(xì)胞已破壞;3)RH因子所致溶血。
31.發(fā)生溶血反應(yīng)后,余血如何處理?
答:立即將余血連同輸血器送血庫,必要時重新采集血樣進行血型鑒定和交叉配合試驗。32.常見的輸血反應(yīng)有多少種?
答:常見的輸血反應(yīng)有:發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)。33.輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)如何處理?
答:1)暫停輸入血液,給與生理鹽水滴注,維持靜脈通路
2)對癥處理,如病人畏寒、寒戰(zhàn)時給予保暖,高熱時給予物理降溫或遵醫(yī)囑用藥物降溫。34.輸血出現(xiàn)過敏反應(yīng)如何處理?
答:1)輕者減慢輸液速度,嚴(yán)密觀察病情變化,嚴(yán)重者立即停止輸血。
2)出現(xiàn)呼吸困難,給予氧氣吸入;喉頭水腫嚴(yán)重者立即行氣管切開;出現(xiàn)過敏性休克時,給予抗休克治療。
3)根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%鹽酸腎上腺素0.5ML皮下注射或用抗過敏藥物治療。
35.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是什么?
答:溶血反應(yīng)的臨床變現(xiàn)時惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿,嚴(yán)重者呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、休克甚至死亡。36.溶血反應(yīng)的臨床病理變現(xiàn)是什么?
答:第一階段:大量紅細(xì)胞凝集成團,阻塞部分小血管,可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶。第二階段:由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白散布到血漿中,可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿,同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、急促和血壓下降等癥狀。第三階段由于大量
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血紅蛋白從血漿中進入腎小管,遇到酸性物體變成結(jié)晶體,致使腎小管阻塞;又因血紅蛋白的分解物產(chǎn)使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧而壞死脫落也可導(dǎo)致腎小管阻塞,病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。37.溶血反應(yīng)的概念是什么?分為幾種?答:溶血反應(yīng)的概念是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞,而引起的一系列臨床癥狀。分為兩種:血管內(nèi)溶血和血管外溶血。38.溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案是什么?
答:1)立即停止輸血并通知醫(yī)生,保留血瓶。必要時重新采集血樣進行血型鑒定和交叉配合試驗結(jié)果,安慰病人緩解恐懼和焦慮。2)維持靜脈通路,以備搶救時用藥。
3)口服或靜脈滴注碳酸氫鈉,堿化尿液,防止腎血管痙攣,保護腎臟。
4)密切觀察病情變化,認(rèn)真記錄護理記錄單,對無尿或少尿,按急性腎功能衰竭護理,出現(xiàn)休克癥狀時立即配合抗休克治療。39.大量輸血后反應(yīng)包含哪些反應(yīng)?
答:大量輸血后反應(yīng)包含循環(huán)負(fù)荷過重、初學(xué)傾向、枸櫞酸中毒反應(yīng)。40自體輸血有幾種形式?
答:共有三種。術(shù)前漁村自體血、術(shù)前稀釋血液回輸、術(shù)中失血回輸。41.急性肺水腫病人乙醇濕化氧氣的原理是什么?
答:急性肺水腫病人用20%-30%乙醇濕化氧氣,可以降低泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂彌散,改善氣體交換,減輕缺氧癥狀。【病情觀察及危重病人的搶救和護理】
42.中樞性嘔吐的特征是什么?常見于哪些疾病?
答:特征為不伴隨惡心,嘔吐呈噴射狀,常見于腦水腫、腦出血、腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)壓升高的病人。
43.消化道疾病所致嘔吐的特征是什么?
答:其特點與進食時間有關(guān),發(fā)生時間有規(guī)律性,嘔吐物中可發(fā)現(xiàn)治病菌且嘔吐后可緩解不適感。
44.如何判斷嘔吐物的形狀?
答:一般嘔吐物含有消化液及食物,偶爾有嘔吐寄生蟲者幽門梗阻時,嘔吐物常為宿食;高位小腸梗阻者,嘔吐物常伴膽汁;霍亂、副霍亂病人的嘔吐物為米泔水樣。
45.什么是一時障礙?分為幾種?答:是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。一般可分為:嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。昏迷時最嚴(yán)重的意識障礙按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。46.對意識狀態(tài)如何觀察?
答:對意識狀態(tài)的觀察,應(yīng)根據(jù)病人的語言反應(yīng),了解其思維、反應(yīng)、情緒活動、定向力等,必要時觀察瞳孔對光反應(yīng)、角膜反射、對強刺激(如疼痛)的反應(yīng)、肢體活動等來判斷其有無意識障礙及其程度。也可用格拉斯哥昏迷評分量表(GCS),對意識障礙及其程度進行觀察與測定。還應(yīng)觀察意思障礙伴隨癥狀與生命體征、營養(yǎng)。大小便、水和電解質(zhì)、活動和睡眠。血氣分析值的變化。
47.格拉斯哥昏迷評分量表(GCS)有哪些項目?其分值為多少?
答:包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運動反應(yīng)3個項目?偡址秶3~15分,正常為15分,總分低于7分著為淺昏迷,低于3分著為深昏迷。48.觀察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔?
答:要注意兩側(cè)瞳孔的形狀、對稱性、邊緣、大小及對光反應(yīng)。
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49.什么是正常瞳孔?
答:正常瞳孔呈圓形,兩側(cè)等大等園,位置居中,邊緣整齊;在自然光線下,直徑為2~5mm,調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等;對光反應(yīng)靈敏。并于光亮處瞳孔收縮,昏暗處瞳孔擴大。50.什么是瞳孔縮小?常見于那些疾病?
答:病理情況下,瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小,小于1mm為針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔縮小,常見于有機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;單側(cè)瞳孔縮小常提示同側(cè)小腦幕裂孔疝早期。
51.什么是瞳孔散大?常見于那些疾病?
答:瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。雙側(cè)瞳孔散大,常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及頻死狀態(tài);一側(cè)瞳孔擴大、固定,常提示同側(cè)顱內(nèi)病變(如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤等)所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生。52.應(yīng)用引流管時,應(yīng)注意觀察什么?
答:應(yīng)注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量等,引流管時否通暢,有無扭曲、受壓、引流不暢的現(xiàn)象,引流袋(瓶)的位置等。
53.鎖骨下靜脈穿刺后的病人,應(yīng)注意什么?答:應(yīng)注意有無胸悶或呼吸困難。
54.藥物治療是應(yīng)注意觀察什么?
答:應(yīng)注意觀察其療效、副作用及毒性反應(yīng)。如應(yīng)用退熱藥物后,應(yīng)注意體溫的變化,有無虛脫或休克的發(fā)生。
55.搶救過程中如何做好查對工作?
答:各種急救藥物須經(jīng)兩人核對,正確方可使用。執(zhí)行口頭遺囑時,須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,搶救完畢需及時由醫(yī)生補寫遺囑和處方。搶救中各種藥物的空安瓿、輸液空瓶(袋)等應(yīng)集中放置,以便統(tǒng)計和查對。56.搶救物品執(zhí)行哪“五定”制度?
答:即定數(shù)量、定點安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
57常用抗休克藥、抗過敏藥有哪些?
答:常用抗體藥有去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等;常用抗過敏藥有異丙嗪。苯海拉明等等。
58.什么是基礎(chǔ)生命支持?主要包括哪些技術(shù)?
答:基礎(chǔ)生命支持(BLS)又稱為現(xiàn)場急救,是心肺復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)。主要是針對任何原因所致的心搏驟停和呼吸停止的急癥病人加以施救。(BLS)技術(shù)主要包括:開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。
59.如何判斷心搏、呼吸停止?答:(1)突然面色死灰。意識喪失;(2)大動脈搏動消失;(3)呼吸停止;(4)瞳孔散大;(5)皮膚蒼白或發(fā)紺(6)心尖搏動及心音消失;(7)傷口不出血。其中以意識突然喪失和大動脈搏動消失這兩項最為重要,僅憑這兩項即可作判斷,并立即開始實施BLS技術(shù)。60.如何判斷大動脈搏動消失?
答:因頸動脈淺表且頸部易暴漏,作為首選,頸動脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間,可用食指、中指指端先觸及氣管正中,男性可先觸及喉結(jié),然后滑向頸外側(cè)氣管與肌群之間的溝內(nèi),觸摸有無搏動;其次選股動脈,股動脈位于股三角區(qū),可于腹股溝韌帶下方觸摸有無搏動。由于動脈搏動可能緩慢、不規(guī)律,或微弱不易觸及,因此,觸摸脈搏一般不少于5~10秒。61.心跳、呼吸驟停的原因有哪些?答:(1)意外事件;(2)器質(zhì)性心臟。唬3)神經(jīng)系統(tǒng)病變;(4)手術(shù)和麻醉意外;(5)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;(6)藥物中毒或過敏。
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62.心前區(qū)捶擊術(shù)如何實施?其適應(yīng)癥與禁忌癥是什么?
答:搶救者右手握空心拳,小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁,由20~25cm高的地方,垂直向下捶擊胸骨下段1~2次,每次1~2秒主要適用于心電監(jiān)測有心室搏動過速(VT)、心室纖維顫動(VT)的病人或目擊心搏驟停者,但嬰兒禁用。
63.開發(fā)氣道時,若異物梗在喉部無法取出時,如何處理?
答:在腹部劍突下、肚臍上用手向上、下推擠數(shù)次,再用手將異物取出。64.手法開發(fā)氣道的方法有哪幾種?凝有頸部損傷的病人如何開放氣道?
答:(1)托頸壓法;(2)仰頭抬頦法;(3)托頜法。凝有頸部損傷的病人禁用托頸壓額法,可實用托頜法。
65.除手法開發(fā)氣道的方法外,還有哪幾種開發(fā)氣到得方法?答:(1)環(huán)甲膜穿刺;(2)氣管插管術(shù);(3)氣管切開術(shù)。66.口對口人工呼吸時,通氣適當(dāng)指征是什么?
答:看到病人胸部起伏,并于呼吸時聽到或感到有氣體逸出。67.人工呼吸的頻率是多少?通氣量是多少?
答:頻率:成人14~16次/分;兒童18~20次/分;嬰幼兒30~40次/分。每次吹氣量800~1000ml,一般不超過1200ml。
68.口對鼻人工呼吸法的適應(yīng)癥什么?
答:用于口部嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)禁閉的病人。69.口對口鼻人工呼吸法的適應(yīng)癥是什么?答:適用于嬰幼兒。
70.胸外心臟按壓的方法?
答:(1)心泵學(xué)說;(2)胸泵學(xué)說。71.胸外心臟按壓的禁忌是什么?
答:胸外嚴(yán)重畸形、廣泛性肋骨骨折、心臟外傷、血氣胸、心包填塞等。72.胸外心臟按壓的方法?
答:一手掌握部放于胸骨上,即胸骨中、下1/3交界處,另一手掌根部壓于此手背上雙手交叉抬起或雙手指均后翹,雙肘關(guān)節(jié)伸直,借臂,肩和上伴身的力量垂直向下用力按壓,使胸骨下陷3~5cm,而后迅速放松,反復(fù)進行。73.嬰幼兒如何心臟按壓?
答:幼兒可用單手掌根部按壓,使胸骨下陷2~3cm,對嬰幼兒可用2~3個手指即可,按壓幅度1~2cm。
74.胸外心臟按壓的按壓頻率是多少?
答:按壓頻率:80~100次/分;按壓與放松時間之比為1:2.75.人工呼吸與胸外心臟按壓之比是多少?答:一人操作時為2:15.二人操作時為1:5。76.操作中途換人時如何進行?
答:應(yīng)在按壓及吹氣間隙進行,搶救中斷不得超過5~7秒。
77.心肺復(fù)蘇的評價標(biāo)準(zhǔn)什么?答:(1)病人呼吸、心跳恢復(fù),在復(fù)蘇過程中并發(fā)癥發(fā)生。(2)能觸及大動脈搏動,肱動脈收縮壓大于60mmHg。(3)面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤。(4)散大的瞳孔縮小。(5)吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善。(6)意識逐漸恢復(fù),昏迷變淺,可出現(xiàn)反射或掙扎。(7)有尿。(8)心電圖檢查,波形有改變。78.心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥有哪些?答:(1)頸或脊柱損傷;(2)胃膨脹;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血氣胸、肺挫傷、肝脾臟
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撕裂、脂肪栓塞等。
79.洗胃的目的是什么?答:(1)解毒;(2)減輕胃粘膜水腫;(3)為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。80.服毒后幾個小時內(nèi)洗胃最佳?幽門梗阻病人何時洗胃?
答:服毒后6小時內(nèi)洗胃最佳。幽門梗阻病人洗胃,可在飯后4~6小時或空腹進行。81.洗胃的適應(yīng)癥是什么?禁忌癥是什么?
答:適應(yīng)癥:非腐蝕性毒物中毒、如有機磷、安眠藥、重金屬類與生物堿等及食物中毒的病人。
禁忌癥:強腐蝕性毒物(如強酸、強堿)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃;上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃。82.毒物性質(zhì)不明時,如何準(zhǔn)備洗胃溶液?
答:可備溫開水或等滲鹽水10000~201*0ml,溫度25~38`c。
83.可以使用1/15000~1/201*0高錳酸鉀溶液洗胃的毒物種類有哪幾種?禁用于哪種毒物?答:敵敵畏、敵百蟲、氰化物、芭比拖累、異煙肼、磷化鋅中毒時,均可選用高錳酸鉀溶液洗胃;1605、1059、4049(樂果)中毒時禁用,可用2%~4%碳酸氫鈉溶液洗胃。84.敵百蟲中毒時禁忌什么藥物?為什么?
答:禁忌堿性藥物,因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏,其分解過程隨堿性的增強和溫度的升高而加速。
85.漏斗胃管洗胃法的原理是什么?一次灌入量是多少?
答:利用虹吸作用,引出胃內(nèi)液體,使其流入污水桶,一次灌入量以300~500ml為宜。86.洗胃并發(fā)證有哪些?
答:急性胃擴張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、昏迷病人誤吸或過量胃內(nèi)液體返流致窒息、迷走神經(jīng)興奮致反射性心臟驟停。87.洗胃過程中應(yīng)注意觀察什么?一次灌入量是多少?
答:應(yīng)隨時觀察洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量級病人面色、脈搏、呼吸和血壓的變化,有無并發(fā)癥的發(fā)生。洗胃并發(fā)癥的征象:病人感到腹疼,洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象。88.人工呼吸器適用的目的是什么?
答:(1)維持和增加機體通氣氣量;(2)糾正威脅生命的低氧血癥。89.簡易呼吸器的組成?人工呼吸分哪幾種?
答:簡易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成;人工呼吸機分定壓型、定容型、混合型等。
90.使用簡易呼吸器使,擠壓頻率是多少/潮氣量是多少?
答:擠壓速度:16~20次/分,一次擠壓可有500~1000ml空氣進入肺內(nèi)。91.人工呼吸機與病人氣道連接方法有哪幾種?
答:(1)面罩連接;(2)氣管內(nèi)插管連接;(3)氣管套管連接。92.如何觀察使用呼吸機的病人?
答:病人兩側(cè)胸廓運動對稱,呼吸音一致,機器與病人同步呼吸,提示呼吸機已進入正常運行;觀察神志、脈搏、呼吸、血壓等變化及病人面色、口唇等缺氧癥狀有無改善。定期進行血氣分析和電解質(zhì)測定;注意呼吸機工作是否正常,有無漏氣,各接頭連接處有無脫落;觀察各參數(shù)是否符合病情需要。
93.使用呼吸機時如何預(yù)防和控制感染?
答:(1)每日更換呼吸機管道,更換集水瓶、螺紋管及呼吸機濾過裝置;(2)定期進行空氣消毒;(3)嚴(yán)格無菌吸痰技術(shù),常規(guī)作痰培養(yǎng)。94.呼吸機撤離指征是什么?
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答:神志清楚,引起呼吸困難的原因解除,缺氧完全糾正,內(nèi)環(huán)境正常;肺功能良好,吸入氧分?jǐn)?shù)(Fi02)小于0.4,Pa02為100mmHg,呼吸頻率小于30次/分,血氣分析正常;心功能良好,循環(huán)穩(wěn)定,嚴(yán)重心律紊亂發(fā)生;無威脅生命的并發(fā)癥。95.危重病人的支持性護理包括哪些?答:(1)嚴(yán)密觀察病情變化,做好搶救準(zhǔn)備;(2)保持呼吸道通暢;(3)加強臨床護理;(4)肢體被動鍛煉;(5)補充營養(yǎng)和水(6)維持排泄功能;(7)保持各類導(dǎo)管通暢;(8)確保病人安全;(9)心里護理。96.如何保持呼吸道通暢?
答:清醒并熱應(yīng)鼓勵定是做深呼吸或輕拍背部,以助于分泌物咳出;會米病人常因咳嗽、吞咽反射減弱或消失,呼吸道分泌及唾液等積聚喉頭,而引起呼吸困難甚至窒息,故應(yīng)使病人頭偏向一側(cè),及時吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。并通過呼吸咳嗽訓(xùn)練、肺部物理治療、吸痰等,預(yù)防分泌物淤積、墜機性肺部張等。
97.“六勤一注意”是指什么?
答:是指對臥床病人應(yīng)勤觀察、勤翻身、勤洗手、親按摩、勤更換、勤整理、注意交接班。98.肢體被動鍛煉的方法及意義是什么?
答:病情平穩(wěn)時,應(yīng)盡早協(xié)助病人進行被動肢體鍛煉,每天2~3次,輪流講病人的肢體進行伸曲、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活動,并同時作按摩,以促進血液循環(huán),增加肌肉張力,幫助恢復(fù)肌腱、韌帶退化,肌肉萎縮。關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發(fā)生。99.如何確保危重病人的安全?
答:對瞻望。躁動和意識障礙的病人,要注意安全,合理使用保護具,防止意外發(fā)生。牙關(guān)禁閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器,防止舌咬傷,同時室內(nèi)光線易暗,工作人員動作要輕,避免因外界刺激而引起抽搐。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,確保病人的安全。100.加強臨床護理,重點從哪幾個方面做起?答:(1)眼睛護理;(2)口腔護理;(3)皮膚護理。
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第三套資料
當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點解決哪些關(guān)鍵問題?
【參考答案】(1)掌握和運用社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律,區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生資源利用效益;(2)建立和完善適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的衛(wèi)生投入和補償機制;(3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機制,正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競爭行為。
當(dāng)前我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些?
【參考答案】(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,實行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。
(2)把醫(yī)療機構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進行管理。非營利性醫(yī)院政府將適當(dāng)給予經(jīng)費補助,并享受稅費優(yōu)惠政策,醫(yī)療收費執(zhí)行政府指導(dǎo)價格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營,價格放開。
(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,成立衛(wèi)生監(jiān)督所,強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心,加強預(yù)防保健工作。
(4)醫(yī)院藥品采購實行統(tǒng)一招標(biāo),門診藥房收支實行兩條線管理。
(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革,實行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制,進行勞動分配制度改革,F(xiàn)在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題,請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因?【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的,造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點:
(1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前,全國的醫(yī)療資源80%在城市,20%在農(nóng)村;醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。
(2)財政投入嚴(yán)重不足,并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家,而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。
(3)醫(yī)療保險發(fā)展緩慢。201*年,醫(yī)療保險中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1.3億,再加上5000萬享受公費醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工,約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多,保障能力非常有限。
(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè),8000多家藥品批發(fā)企業(yè),還有12萬家藥品零售企業(yè)。這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持,藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。(5)公立醫(yī)院運行機制不合理,存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7%~8%,其余90%以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的;另一方面,政府對醫(yī)院的收支又不管,任憑醫(yī)院自由收費和分配。
(6)政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。
幾年來,社會上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件,你作為一個報考公共衛(wèi)生部門的考生,請談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平?
【參考答案】食品安全是一個關(guān)乎民生的大問題,從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”,從“雀巢奶粉”到“福壽螺”,無不一次次刺激著人們的神經(jīng),也在拷問著商家的責(zé)任心。我認(rèn)為,要提高食品安全衛(wèi)生,一定要注意以下幾個方面:
(1)積極開展農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定工作。201*年,農(nóng)業(yè)部門以制定促進農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量安全的市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類標(biāo)準(zhǔn)為重點,加快農(nóng)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。推動基地建設(shè)規(guī)模化、產(chǎn)地環(huán)境無害化、生產(chǎn)過程標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)品化。
(2)積極推動農(nóng)產(chǎn)品檢驗檢測體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門按照國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點工程,落實農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗檢測體系規(guī)劃,進一步加強物質(zhì)體系建設(shè)和完善,全面提高檢驗檢測能力和水平。
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(3)繼續(xù)強化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管?刂妻r(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機結(jié)合起來,完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度,深入開展農(nóng)業(yè)投入品專項整治工作,堅決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為,凈化農(nóng)業(yè)投入品市場。采用連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代流通方式,提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場占有率。
(4)大力推進農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度是新形勢下推進“無公害食品行動計劃”、切實強化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。
(5)突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要任務(wù),努力建立農(nóng)村食品市場質(zhì)量安全防控體系,不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設(shè)施和條件,促進農(nóng)村食品市場的繁榮穩(wěn)定與安全。
安徽華源生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒有給患者帶來幸福,反而掀起了全社會對于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問。對這件事,你有什么看法?
【參考答案】近年來,醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案頻發(fā),已經(jīng)成為全社會關(guān)注的焦點問題。我們也由此認(rèn)識到醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問題并不是某一個環(huán)節(jié)的問題,而可能是系統(tǒng)性的,也就是整個醫(yī)藥管理體系、制度乃至從業(yè)者二監(jiān)管者觀念的問題,具體到藥品質(zhì)量管理領(lǐng)域也是如此。藥品質(zhì)量管理問題的解決,必須轉(zhuǎn)變藥品質(zhì)量管理的傳統(tǒng)觀念,明確藥品管理各環(huán)節(jié)相關(guān)主體的責(zé)任,理順整個醫(yī)藥管理的機制。當(dāng)然,國家的監(jiān)管并不是質(zhì)量管理體系的全部,生產(chǎn)經(jīng)營乃至醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療工作者都必須對藥品質(zhì)量擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。只有在責(zé)任明確的基礎(chǔ)上,才能提高相關(guān)主體的責(zé)任意識,從而促使責(zé)任人在所負(fù)責(zé)的環(huán)節(jié)上真正起到藥品質(zhì)量監(jiān)督的作用,將對規(guī)模龐大的藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作分解落實到各個環(huán)節(jié)、各個主體身上。因此,只有從根本上理順?biāo)幤繁O(jiān)管機關(guān)、生產(chǎn)經(jīng)營者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療工作者之間的利益關(guān)系、權(quán)責(zé)關(guān)系,才能讓老百姓用上放心藥,才能防止各種類似事件的頻繁發(fā)生。
手術(shù)后護士發(fā)現(xiàn),只剩下六塊紗布,而她記得明明是七塊,醫(yī)生卻說我是主任還是你是主任,談?wù)勀愕目捶?
參考答案:首先應(yīng)該肯定護士這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度是正確的,如果一塊紗布真的被遺忘在病人體內(nèi),后果將是不堪設(shè)想的。而對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度就是醫(yī)生應(yīng)該具備的基本醫(yī)德。對于醫(yī)生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護士所說的話的正確性,本著為病人著想的態(tài)度。醫(yī)生和護士的關(guān)系就相當(dāng)于領(lǐng)導(dǎo)和下屬的關(guān)系,由此引申出作為領(lǐng)導(dǎo),對下屬提出的建議要認(rèn)真分析,正確的建議要予以采納,而作為下屬對于領(lǐng)導(dǎo)的不同意見要冷靜對待,正確分析。非原則性問題上服從領(lǐng)導(dǎo),重大原則性問題要向上級反映。如果自己正確的意見未得到采納,也不因此消極工作。
你在值班時,手里已經(jīng)有很多事務(wù),護士長又交給你一件重要的事。你怎么辦?
參考答案:作為護士難免會遇到這樣的情況,這就要求我們想方設(shè)法,克服困難,按時保質(zhì)地完成任務(wù)。
1、應(yīng)該相信這是護士長一時疏忽,或者是人手實在少,沒辦法才交給我的,正確看待,不心存怨言。如幾項工作時間上不發(fā)生沖突,我會按輕重緩緊的原則處理。
2、如果可能的話,在處理新任務(wù)的時候,首先調(diào)整手頭上的事務(wù),看看是否可以擠出時間完成,如果加班可以解決的話,就加加班。
3、實在不行的話,向領(lǐng)導(dǎo)說明情況,由同事來協(xié)助或承擔(dān)其他工作。如果,由我來做最合適,那就請護士長協(xié)調(diào),將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦。醫(yī)生常常對病人隱瞞病情,你如何看待?[思路點撥]
觀點一、從心理學(xué)的角度來看.大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望,甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療。因此,對病人適當(dāng)隱瞞病情有利于配合治療,但是如果病人已經(jīng)有所察覺并堅持詢問病情,醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán),采取委婉的方式告訴其病情,同時多加開導(dǎo),幫助其渡過心理難關(guān)。
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觀點二、首先,我認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)該對病人隱瞞病情,原因很簡單,因為基于醫(yī)德,醫(yī)生不能隱瞞病情。另外,如果不把病情告訴病人,怎么能得到病人的配合呢?關(guān)鍵在于醫(yī)生什么時候,采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個例子:一個病人患了癌癥,醫(yī)生考慮了好久,決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫(yī)生在每天治療的時候,一邊鼓勵病人,一邊由淺入深地給他介紹治療的進度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地,病人對自己的病情有了真正的了解,也平靜地接受了這個事實,最后安詳?shù)仉x開了人世。醫(yī)生對病人的家屬也做了大量細(xì)致的工作,取得了他們的配合。
恩格斯說:“從一些小事,可以看出一個人的優(yōu)良品質(zhì)!闭埥Y(jié)合護士工作特點談?wù)勼w會。[思路點撥]
對護士工作來說,小事確實很重要,一切要從小事做起。事無巨細(xì),關(guān)乎大局。對于一個剛開始工作的人,更是如此。我想這句話還可以衍生為:“一些小事可以看出一個人的不良品質(zhì)!逼焚|(zhì)是一個抽象名詞,是由無數(shù)的小事匯聚在一起得出的綜合結(jié)論,以小見大是有道理的,我相信人人皆是人才.關(guān)鍵是要用對地方。
智者說一個人要愉快,就要把自己當(dāng)做別人,把別人當(dāng)做自己,把別人當(dāng)做別人,把自己當(dāng)做自己,問你如何理解?
答:把自己當(dāng)作別人,把別人當(dāng)作自己,就是換位思考。遇到誤會矛盾時要占在別人的立場著想,這樣才能化干戈為玉帛,無論別人遇到困難或是取得成功時都能感同身受,這樣才是關(guān)心別人的人,別人也會關(guān)心你。把自己當(dāng)作自己,把別人當(dāng)作別人,就是要勇于承擔(dān)。自己的責(zé)任絕不推脫給別人,對于別人比自己強的方面不妒忌,不把屬于別人的東西占為己有?偠灾,得到愉快的人,是懂得如何取舍的人,這位智者告示我們的就是這樣一種豁達(dá)健康的生活處世態(tài)度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話,說是快樂的三個秘訣,也和這個類似吧。不能別人的錯誤懲罰自己,不拿自己的錯誤懲罰別人,不拿自己的錯誤懲罰自己。
你的專業(yè)性很強,而你的領(lǐng)導(dǎo)對技術(shù)操作不熟悉,經(jīng)常叫你做這做哪,讓你無可適從,你會怎么辦?答:第一人各有所長,領(lǐng)導(dǎo)的對技術(shù)操作不熟悉,但他(她)的領(lǐng)導(dǎo)組織、協(xié)調(diào)能力確比我強,在實際工作存在這種現(xiàn)象不足為奇,應(yīng)該承認(rèn)和接受這種現(xiàn)象;
第二因為領(lǐng)導(dǎo)是決策和組織者,我是執(zhí)行者和我具體任務(wù)完成者,對領(lǐng)導(dǎo)的工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)一般情況下要盡量適從;
第三如果領(lǐng)導(dǎo)的工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)違反技術(shù)操作規(guī)程,盲目執(zhí)行可能造成損失或事故,要說服領(lǐng)導(dǎo)改變或拒絕執(zhí)行;
第四要和領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常進行溝通,和他(她)交流討論有關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程,促使他(她)熟悉關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程,在每項工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)前,多提建設(shè)性意見,供他(她)參考。假設(shè)你在某單位工作,成績比較突出,得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但同時你發(fā)現(xiàn)同事們越來越孤立你,你怎么看這個問題?你準(zhǔn)備怎么辦?
答:1成績比較突出,得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定時間好事情,以后更加努力
2檢討一下自己是不是對工作的熱心超過度同事間交往的熱心了,加強同事間的交往。共同的興趣愛好。
3工作中不作被人的工作,傷害別人的自尊心4不在領(lǐng)導(dǎo)前撥弄是非5樂于助人
6和領(lǐng)導(dǎo)私人間的接觸不能太過分,造成馬屁精的形象。請結(jié)合我市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,談?wù)勀銓訌娹r(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想!敬鸢敢c】
(1)加快農(nóng)村三級醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的建設(shè)步伐。(2)爭取各級財政對農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)費投入。
(3)加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的建設(shè),不斷提高其業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)。
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(4)進一步推廣并完善農(nóng)村合作醫(yī)療及各種保健補償制度。
某年冬季夜間,你接到衛(wèi)生廳值班室電話報告:郊區(qū)某工廠一車間發(fā)生化學(xué)試劑爆炸,現(xiàn)場已救出十多名傷員。如果你是衛(wèi)生廳值班副廳長,將采取哪些措施?【答案要點】
(1)立即組織急救隊伍赴現(xiàn)場搶救,并通知有關(guān)醫(yī)院做好接收傷員的準(zhǔn)備。(2)隨時將情況報告廳長及上級政府部門。
(3)趕到現(xiàn)場組織搶救,按傷情緩急安排轉(zhuǎn)送病人。(4)與現(xiàn)場指揮聯(lián)系,全面掌握傷亡情況。
我市某大學(xué)學(xué)生食堂發(fā)生近千人食物中毒,輕者頭昏、腹痛、上吐下瀉,重者昏迷、血壓下降,情況十分緊急。對此,上級指示我市衛(wèi)生局組織全市各大醫(yī)院醫(yī)護人員全力搶救。市局決定由你負(fù)責(zé)組織搶救工作,請你提出開展工作的措施!敬鸢敢c】
(1)以最快捷的通訊方式緊急通知各大醫(yī)院,說明任務(wù),盡快準(zhǔn)備,應(yīng)診搶救。
(2)與公安及其他方面配合,調(diào)查中毒原因,分析鑒定確定毒物,為針對性搶救提供依據(jù)。(3)組織、分配、運送病員。
(4)在未查明毒物前進行對癥性搶救(如吸氧、輸液等),在查明毒物后通知各醫(yī)院進行針對性搶救。(5)及時了解病情發(fā)展及治療情況,如組織專家會診,調(diào)撥藥品等。(6)報告國家衛(wèi)生部,接受批評與指導(dǎo),通報全市各單位,引以為戒。
現(xiàn)在艾滋病蔓延很快,我國吸毒人數(shù)越來越多。為了預(yù)防艾滋病,國家在吸毒嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)放免費針管給吸毒人員,以防止艾滋病傳播。有人認(rèn)為這是縱容吸毒。對此,你有什么看法?【參考答案】
(1)眾所周知,吸毒不但對自身身體影響很大,而且如果采用靜脈注射方式吸毒,還容易感染艾滋病。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計,艾滋病患者中有30%是吸毒者?梢哉f吸毒是艾滋病傳播的最主要途徑。
(2)政府在吸毒嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)放免費針管,對預(yù)防艾滋病的傳播有很重要的積極意義,起到了很好的防治作用,應(yīng)該得到肯定。
(3)但是我認(rèn)為治標(biāo)更應(yīng)該治本,除了這些最基本的預(yù)防措施外,政府還應(yīng)該首先在宣傳教育上下足工夫,定期或不定期地進行吸毒有害及艾滋病的預(yù)防宣傳,尤其要到衛(wèi)生意識淡薄的農(nóng)村去進行宣傳。其次,政府要成立相關(guān)的部門,發(fā)現(xiàn)吸毒者,并將其免費送往戒毒機構(gòu)強行戒毒。最后,公安部門應(yīng)加大緝毒力度,切斷毒品傳播途徑
衛(wèi)生系統(tǒng)面試題(二)
一、醫(yī)療工作者被認(rèn)為是救死扶傷的天使,給予人們生命的希望,但近年來醫(yī)療系統(tǒng)卻暴露出許多不符合天使形象的事件,比如醫(yī)生不負(fù)責(zé)任頻出意外事故等,你對這種現(xiàn)象怎么看待?你認(rèn)為該如何去改進?好:對該現(xiàn)象有著較為深刻的理解,能比較透徹地從宏觀方面如醫(yī)療體制和微觀方面如醫(yī)療工作者個人素質(zhì)來分析原因,能結(jié)合對醫(yī)療工作的了解和自身的實際情況,對醫(yī)療衛(wèi)生工作有著正確的認(rèn)識,提出可行的改進方案,見解獨到,方案可行。
中:對這種現(xiàn)象有一定的理解,具備一定分析能力,能適當(dāng)聯(lián)系自身實際,提出相應(yīng)的做法。但不夠全面,不夠深刻。
差:無法正確地理解該現(xiàn)象,提不出比較可行的方法。
二、某大型醫(yī)藥企業(yè)推銷員來你科室推銷藥品,聲稱已經(jīng)在醫(yī)院打通關(guān)系并且其他同事都已收下紅包,只要你這里幫忙多開藥品,就能按比例提成,在準(zhǔn)備送你紅包時,此時剛好同事進來,你該如何處理?【主要測試目的】應(yīng)急處理能力
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【評分參考】
好:對醫(yī)療上的賄賂等腐敗問題有著較為深刻和獨特的見解,能看到問題的本質(zhì)和根源。處理這一問題:第一、考慮和同事關(guān)系處理問題;第二、考慮醫(yī)務(wù)人員道德紀(jì)律問題;第三、醫(yī)療體制監(jiān)督制度問題。根據(jù)實際社會問題提出完善監(jiān)督機制的內(nèi)容和個人的事件處理方法,得體恰當(dāng),令人信服。中:對該問題有著一定的認(rèn)識和理解,能看到問題的部分,有一定的解決辦法。差:缺少對問題的認(rèn)識,處理事件不恰當(dāng),泛泛而談。
三、由于人口密集,活動集中,學(xué)生缺乏相關(guān)防范知識等原因,學(xué)校存在著發(fā)生各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的透因。作為一名衛(wèi)生從業(yè)人員,請你談?wù)剳?yīng)該從哪些方面來做好預(yù)防工作?【主要測試目的】職業(yè)水平、分析能力【評分參考】
好:對該問題有著較為深刻和獨特的見解,能看到問題的本質(zhì)和根源,能辯證地分析問題。如應(yīng)該加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范,建立良好的公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生制度,改善相關(guān)設(shè)條件,加強對老師、炊事員、學(xué)生進行傳染病防治、食品衛(wèi)生方面的健康教育等。
中:對該問題有著一定的認(rèn)識和理解,能看到問題的部分,有一定的解決辦法。差:缺少對社會熱點問題的關(guān)注程度,泛泛而談。
四:假如你意外發(fā)現(xiàn)一個重病患者的死亡可能主要是由于同某醫(yī)生診療不當(dāng)造成的,此時你該如何處理?【主要測試目的】應(yīng)急處理能力【評分參考】
好:對事件有清楚的認(rèn)識,處理過程符合邏輯,能夠從事件的處理中認(rèn)識到深層次的問題,提出自己獨到的看法。一、事件處理過程符合情理;二、反映醫(yī)療衛(wèi)生工作者的職業(yè)素養(yǎng),包括專業(yè)能力和職業(yè)道德等;三、符合醫(yī)療責(zé)任和監(jiān)督制度的處理;四、突發(fā)事件的溝通處理技巧能力。
中:對該事件有一定的認(rèn)識和處理能力,但不夠全面,不夠深刻,沒有看到更深層次的問題。差:無法正確地理解該事件,提不出相應(yīng)的處理方法。
五:近年來,看病難、看病貴的問題日益突出。由于看病難和貴,不少人有病不敢進醫(yī)院!靶〔⊥、大病挨,要死才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象比較普遍。請問你怎么看待這一現(xiàn)象?【主要測試目的】綜合分析能力【評分參考】
好:對醫(yī)療體系中存在的問題有較為深刻和獨特的見解,能看到問題的本質(zhì)和根源,能辯證地分析問題。百姓看病主要有二個問題:一、看病難,主要原因在醫(yī)療資源配置的不合理:醫(yī)療資源遠(yuǎn)離了以人為本,醫(yī)院分布嚴(yán)重“兩極化”,資源配置嚴(yán)重的“重城輕鄉(xiāng)”。二、看病貴,主要貴在醫(yī)療費增長過快,醫(yī)院存在過度檢查、過度用藥和藥價虛高等問題。分析問題全面,結(jié)合當(dāng)前對醫(yī)療體系的改革,提出針對性的改革措施,見解合理獨到。比如,一、設(shè)定更公正合理的醫(yī)改方案;二、合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源、大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院資源等;三、解決藥品虛高問題,實現(xiàn)藥品“陽光交易”;四、建立完善醫(yī)療保障和求助機制等。
中:對該問題有著一定的認(rèn)識和理解,能看到問題的部分,有一定的解決辦法。
差:缺少對社會熱點問題的關(guān)注程度,泛泛而談,缺泛深刻的認(rèn)識和分析問題的能力,沒有提出具體的可行措施。
1、手術(shù)后護士發(fā)現(xiàn),只剩下六塊紗布,而她記得明明是七塊,醫(yī)生卻說我是主任還是你是主任,談?wù)勀愕目捶?
參考答案:首先應(yīng)該肯定護士這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度是正確的,如果一塊紗布真的被遺忘在病人體內(nèi),后果將是不堪設(shè)想的。而對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度就是醫(yī)生應(yīng)該具備的基本醫(yī)德。對于醫(yī)生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護士所說的話的正確性,本著為病人著想的態(tài)度。醫(yī)生和護士的關(guān)系就相當(dāng)于領(lǐng)導(dǎo)和下屬的關(guān)系,由此引申出作為領(lǐng)導(dǎo),對下屬提出的建議要認(rèn)真分析,正確的建議要予以采納,而作為下屬對于
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領(lǐng)導(dǎo)的不同意見要冷靜對待,正確分析。非原則性問題上服從領(lǐng)導(dǎo),重大原則性問題要向上級反映。如果自己正確的意見未得到采納,也不因此消極工作。
9、你有一個很好的工作設(shè)想,你經(jīng)過實際調(diào)查認(rèn)為這個設(shè)想既科學(xué)又可行,但你的領(lǐng)導(dǎo)和同事們很固執(zhí),你采取什么辦法說服他們與你合作?
答:第一如果產(chǎn)生這種情況我會感到很遺憾,但要一片公心,不能心存怨恨覺得領(lǐng)導(dǎo)和同事不同意你的方案有其他方面的原因.
第二認(rèn)真查找自己方案的可行性,保證在實施過程中不但會出現(xiàn)自己意料中的效果而且也不會出現(xiàn)不良的后果.
第三和領(lǐng)導(dǎo)和同事們進行溝通,問清楚因為是什么原因不同意你的方案,并虛心聽取他們對你方案的意見,很多時候由于閱歷不足等原因,方案并沒有可行性.
第四如果方案沒有問題,那么根據(jù)不同的原因進行說服工作,統(tǒng)一思想.如果是涉及到榮譽的問題,可以將你的想法公開當(dāng)作大家討論集體的結(jié)晶.衛(wèi)生系統(tǒng)面試題及參考答案
1、作為一名醫(yī)務(wù)工作者,你認(rèn)為你有哪些優(yōu)勢和不足?
一.我是一名醫(yī)務(wù)工作者,從事醫(yī)務(wù)工作,能夠接觸各式各樣的人,經(jīng)常處理一些緊急事件,這就使我具有較強的為人處事的能力,遇事比較冷靜、處理事情層次分明,干脆利落,做事認(rèn)真、穩(wěn)重、耐心細(xì)致。二.是我有比較強的團體精神,能和同事建立起一種相互信任的合作關(guān)系,有良好的傾聽能力和溝通能力,能和其他人互動,共享信息和榮譽,對待工作認(rèn)真努力,能夠及時完成,并且很樂意幫助同事,樂于承擔(dān)本職工作以外的工作,而且在工作中這種精神得到了提高和完善。
三,俗話說,人無完人,金無足赤,同樣在我身上也存在著不足之處,諸如社會閱歷淺,工作經(jīng)驗少等,只有通過自身不斷地發(fā)現(xiàn),再改正,并真誠、虛心地向別人請教學(xué)習(xí),才能克服缺點,不斷完善自已。2、你在值班的時候,在你面前一個急癥病號突然暈倒,你如何處理?
一.在工作中遇到這樣的事情是正常的,我應(yīng)該冷靜,迅速,妥善地處理這件事,不應(yīng)該有所慌張。二,立刻檢查這位患者的生命體征,看是否穩(wěn)定,并且同時將這一情況匯報醫(yī)院總值班醫(yī)生。三,若病人病情穩(wěn)定,那么我將和值班護士一起對這位病人的情況做出相應(yīng)的對癥處理四,若病人情況危機,比較嚴(yán)重,我應(yīng)該立刻聯(lián)系其他科室正在值班的醫(yī)生,請求協(xié)助治療。
五,治療過程中,不能擅離職守,更不能自行安排替班,若是病人做檢查等需要我的陪同,應(yīng)該跟總值班醫(yī)生匯報情況,得到批準(zhǔn)后再離開。
3.你是一名急診科醫(yī)務(wù)人員,在你值班的時候,你的親戚好友找你有急事,你會怎么做?一,仔細(xì)詢問親戚好友,了解急事的具體情況,性質(zhì)等,再作出相應(yīng)的判斷。
二,若是這件急事跟我的職業(yè)相關(guān),比如親戚身體不適,或者受傷等,我會根據(jù)當(dāng)時值班時的情況,根據(jù)病情的輕重緩急來處理,先處理嚴(yán)重的病人,絕對不會因為私人關(guān)系優(yōu)先照顧親戚
三,若是私人事情,我會跟親戚說明我們急診值班的原則,必須堅守崗位,不得擅離職守,看是否可以等我下班后再幫他處理,相信我的親戚好友能夠理解
四,若是事情真的很緊急,我會向醫(yī)院總值班醫(yī)生請假,經(jīng)值班領(lǐng)導(dǎo)同意并安排有關(guān)人員替代后,方可離開值班崗位;
4、你被錄用以后,如果抽調(diào)你去下鄉(xiāng)支農(nóng),你會做哪些準(zhǔn)備工作?
一,作為新錄用的醫(yī)生,到基層進行鍛煉是非常必要的,而且基層的工作也非常重要,因此我不會抱怨,而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉,爭取通過這次鍛煉能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗,為以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ)。
二,查閱相關(guān)資料,深入了解國家農(nóng)村政策和措施,
三,是通過有關(guān)部門了解本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟發(fā)展總體狀況,如統(tǒng)計局等
五,是深入田間地頭了解實際情況,了解群眾的想法,了解當(dāng)?shù)乇∪醯沫h(huán)節(jié),并作出自己工作的規(guī)劃,和工作中的重點問題。
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5.你如何看待個別醫(yī)務(wù)工作者違反規(guī)定收受紅包?你如果遇到這種情況,你會怎么做?
一,收紅包這種現(xiàn)象是存在,但是這種情況是個別,而不是普遍的,大多數(shù)醫(yī)生是拒收紅包的。近年來,衛(wèi)生主管部門多次拿“收紅包”開刀,開展行業(yè)不正之風(fēng)整頓工作。從建立舉報電話,到設(shè)立廉潔賬戶;從聘請社會監(jiān)督員暗訪;《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定:醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益,收紅包的問題近幾年已經(jīng)有了很大的改變。
二,醫(yī)院大部分都是公有制,醫(yī)生的正常收入是靠資歷,職稱來定,有能力的醫(yī)生,干工作就多,拿的并不多,這樣就心理不平衡,也是收紅包的原因之一。社會大環(huán)境造成了醫(yī)生受紅包,其實受紅包的根子也不在醫(yī)生。病人往往有這樣的觀點,以為不送醫(yī)生紅包,醫(yī)生就不會認(rèn)真看病,其實,這是誤解。三,當(dāng)我遇到這樣的情況,我會跟患者說明絕對不收紅包,并且跟他說明,真正的病人,不送紅包,醫(yī)生也會認(rèn)真看病的,醫(yī)生不會拿病人的生命開玩笑,這是我們的職業(yè)道德,作為一個醫(yī)生最起碼的準(zhǔn)則。6、在你值班的時候,如果發(fā)現(xiàn)群體性亞硝酸中毒你如何做?
一,立刻向院級領(lǐng)導(dǎo)匯報這一情況,包括中毒的大致人數(shù),地點,嚴(yán)重情況等
二,立刻與總值班醫(yī)生聯(lián)系,匯報具體情況后,請求總值班醫(yī)生通知醫(yī)院各個科室,做好搶救大量病人的準(zhǔn)備。
三,搶救病人應(yīng)分清輕重緩急,重傷的應(yīng)先搶救,進行搶救的同時,務(wù)必盡快與患者家屬取得聯(lián)系四,通知醫(yī)院保安人員維持秩序,并且注意安撫家屬情緒,防止事態(tài)進一步惡化五,這一過程中有什么情況要隨時向上級匯報
7、國家正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生,我市衛(wèi)生局決定,從今年起,所有新錄用醫(yī)務(wù)人員,必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院服務(wù)5年,你認(rèn)為在社區(qū)你的作用大還是在市級醫(yī)院作用大?
一,國家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè),這是利國利民的政策,作為新錄用的醫(yī)生,到基層進行鍛煉是非常必要的,而且基層的工作也非常重要,因此我不會抱怨,而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉
二,發(fā)揮作用的大小,我認(rèn)為要辯證地看。到基層去工作,能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗,可以提高我的基本業(yè)務(wù)水平,是為了為以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ)
三,然而市級醫(yī)院能夠接觸到的病種多樣,鍛煉的機會相對也多,業(yè)務(wù)水平能得到很大的提升,因為有了之前在社區(qū)積累下的經(jīng)驗,能夠發(fā)揮更大作用
8、.你覺得你所實習(xí)的醫(yī)院有哪些地方不是很合理,你是怎樣處理的。一,在實習(xí)的過程中,我發(fā)現(xiàn)我實習(xí)的醫(yī)院中,對殘疾人提供的設(shè)施比較少
二,針對這一情況,我會和同學(xué)一起先作出調(diào)查,比如計算一周內(nèi)進入醫(yī)院的殘疾人人數(shù),請殘疾人填寫一些問卷調(diào)查等。
三,調(diào)查結(jié)束后,我會詳細(xì)地寫一份調(diào)查報告交給醫(yī)院,分析病人的滿意程度和需要添加的設(shè)備,提出切實可行的方案供醫(yī)院參考,希望這些情況能夠得到醫(yī)院的解決
9.某大型醫(yī)藥企業(yè)推銷員來你科室推銷藥品,聲稱已經(jīng)在醫(yī)院打通關(guān)系并且其他同事都已收下紅包,只要你這里幫忙多開藥品,就能按比例提成,在準(zhǔn)備送你紅包時,此時剛好同事進來,你該如何處理?一,我會跟藥代說明絕對不收紅包,作為一個醫(yī)務(wù)工作者,我有最起碼的職業(yè)道德
二,積極跟同事溝通,說明這樣的事情是第一次發(fā)生,并且向同事請教,下次再遇到這樣的事情要如何解決
三,進行自我反省,看看自己平時是不是言語或者行為方面有所不妥,給藥代造成了錯誤的印象,引起了誤會!
四,如果這種收紅包的現(xiàn)象確實發(fā)生的話,我應(yīng)該向醫(yī)院建議健全有關(guān)制度10、在當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛成為了熱點話題,你是怎樣看待的?
一,醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生是不可避免的,特別是近年來受諸多因素的影響,醫(yī)療事故的發(fā)生率呈明顯上升趨勢。
二,分析近年來發(fā)生的各類型醫(yī)療糾紛及事故,幾乎都能從責(zé)任方面找到教訓(xùn)。如工作不認(rèn)真,制度不落實,說話隨便、不講技巧等。因此,我覺得要做好防范醫(yī)療糾紛工作,就必須強化各級各類人員的責(zé)任意
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識。
三,誰也不愿意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生,因為醫(yī)患雙方的意愿都是一致的。作為醫(yī)生,跟患者患兒一定要加強溝通,相互理解和信任。醫(yī)學(xué)是一個專業(yè)性很強的領(lǐng)域,患者首先要信任并遵守醫(yī)生的囑托,主動配合醫(yī)生的治療和檢查,同時了解一些疾病常識。而“醫(yī)者父母心”,醫(yī)生也要以一種和善、耐心的態(tài)度對待焦急的患者,建議作相關(guān)檢查和治療時,要向家屬交待清楚。這樣才能從主觀上防止糾紛的發(fā)生,從而保證醫(yī)療工作的順利進行,讓患者得到及時治療,盡快康復(fù)。
11.當(dāng)下的H1N1流行,你是衛(wèi)生局的人,搞一次宣傳活動,如何組織?會遇到什么重點問題?一,當(dāng)前H1N1的流行,造成了全球蔓延,我們在思想上首先要重視這個事情,必須大力宣傳如何預(yù)防,并且告之一些常規(guī)的處理原則
二,擬定計劃,就活動的時間、地點、對象、需要協(xié)調(diào)的部門、必要的資金、活動工作人員的選擇、活動的具體形式、具體內(nèi)容,報領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
三,做好準(zhǔn)備工作,提前協(xié)調(diào)好各個部門、申請資金、進行工作人員的選擇與培訓(xùn)、聯(lián)系街道等基層部門,請他們協(xié)助這次工作。并且印發(fā)一些宣傳冊,便于當(dāng)場發(fā)放。四,在實施的過程中,做好組織、協(xié)調(diào)工作,保證活動圓滿舉行五,活動結(jié)束后,要及時總結(jié),向領(lǐng)導(dǎo)匯報并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
12.如果你在門診,突然發(fā)現(xiàn)一個病人疑似H1N1,你該怎么處理一,首先要保持冷靜的態(tài)度,不要驚慌,在醫(yī)院遇到這樣的病人很正常
二,以委婉的語氣告訴病人他需要做別的檢查,然后帶他去另一間房間進行隔離。三,立刻將這一情況匯報上級,并且說明已經(jīng)對病人進行隔離
四,口氣委婉地告知這個病人,他可能患有HIN1,要確診還要進行別的檢查,希望他能夠配合我們的工作,進行隔離,不要到處走動
8.近幾年來,社會上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件,你作為一個報考公共衛(wèi)生部門的考生,請談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平?
【參考答案】食品安全是一個關(guān)乎民生的大問題,從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”,從“雀巢奶粉”到“福壽螺”,無不一次次刺激著人們的神經(jīng),也在拷問著商家的責(zé)任心。我認(rèn)為,要提高食品安全衛(wèi)生,一定要注意以下幾個方面:
(1)積極開展農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定工作。201*年,農(nóng)業(yè)部門以制定促進農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量安全的市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類標(biāo)準(zhǔn)為重點,加快農(nóng)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。推動基地建設(shè)規(guī);、產(chǎn)地環(huán)境無害化、生產(chǎn)過程標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)品化。
(2)積極推動農(nóng)產(chǎn)品檢驗檢測體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門按照國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點工程,落實農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗檢測體系規(guī)劃,進一步加強物質(zhì)體系建設(shè)和完善,全面提高檢驗檢測能力和水平。(3)繼續(xù)強化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管?刂妻r(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機結(jié)合起來,完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管制度,深入開展農(nóng)業(yè)投入品專項整治工作,堅決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為,凈化農(nóng)業(yè)投入品市場。采用連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代流通方式,提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場占有率。
(4)大力推進農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度是新形勢下推進“無公害食品行動計劃”、切實強化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。
(5)突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要任務(wù),努力建立農(nóng)村食品市場質(zhì)量安全防控體系,不斷完善和規(guī)范農(nóng)村食品銷售的設(shè)施和條件,促進農(nóng)村食品市場的繁榮穩(wěn)定與安全。
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9.如何發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)?
【參考答案】發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè),做好農(nóng)村農(nóng)工衛(wèi)生工作,必須以以下三個方面為重點開展:(1)搞好村容整潔,營造衛(wèi)生環(huán)境。建設(shè)社會主義新農(nóng)村,既是農(nóng)民迫切需要改善生產(chǎn)生活條件的需要,在實踐中也要相應(yīng)地改變農(nóng)民的生活生產(chǎn)方式,而后者是需要一個過程的。搞好村容整潔,應(yīng)從大處著眼,從小年入手!按筇帯笔前l(fā)展生產(chǎn),發(fā)展經(jīng)濟;“小處”就是人畜共居。
(2)轉(zhuǎn)變生產(chǎn)方式,實現(xiàn)人與自然和諧。禽流感感染人就與我們的生產(chǎn)、生活方式有一定的關(guān)系。目前人國傳統(tǒng)養(yǎng)殖與現(xiàn)代養(yǎng)殖并存,如果存在人畜共病情況,就很容易形成交叉感染,所以應(yīng)該按照規(guī)范化養(yǎng)殖要求做任何飼養(yǎng)的畜禽分離。
(3)強化衛(wèi)生機構(gòu)功能,建立健全衛(wèi)生保障體系。針對目前農(nóng)村衛(wèi)生面臨的困境,必須打破束縛發(fā)展的體制和機制障礙,真正發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村村衛(wèi)生院在基層公共衛(wèi)生事業(yè)主力軍的作用,建立健全公共衛(wèi)生事業(yè)保障機制。在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備等方面給與農(nóng)村醫(yī)院項目和資金傾斜,多形式、多渠道幫助提升農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。
10.日前安徽華源生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的“欣弗”不僅沒有給患者帶來幸福,反而掀起了全社會對于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問。對這件事,你有什么看法?
【參考答案】近年來,醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案頻發(fā),已經(jīng)成為全社會關(guān)注的焦點問題。我們也由此認(rèn)識到醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問題并不是某一個環(huán)節(jié)的問題,而可能是系統(tǒng)性的,也就是整個醫(yī)藥管理體系、制度乃至從業(yè)者二監(jiān)管者觀念的問題,具體到藥品質(zhì)量管理領(lǐng)域也是如此。藥品質(zhì)量管理問題的解決,必須轉(zhuǎn)變藥品質(zhì)量管理的傳統(tǒng)觀念,明確藥品管理各環(huán)節(jié)相關(guān)主體的責(zé)任,理順整個醫(yī)藥管理的機制。當(dāng)然,國家的監(jiān)管并不是質(zhì)量管理體系的全部,生產(chǎn)經(jīng)營乃至醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療工作者都必須對藥品質(zhì)量擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。只有在責(zé)任明確的基礎(chǔ)上,才能提高相關(guān)主體的責(zé)任意識,從而促使責(zé)任人在所負(fù)責(zé)的環(huán)節(jié)上真正起到藥品質(zhì)量監(jiān)督的作用,將對規(guī)模龐大的藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作分解落實到各個環(huán)節(jié)、各個主體身上。因此,只有從根本上理順?biāo)幤繁O(jiān)管機關(guān)、生產(chǎn)經(jīng)營者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療工作者之間的利益關(guān)系、權(quán)責(zé)關(guān)系,才能讓老百姓用上放心藥,才能防止各種類似事件的頻繁發(fā)生。
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第四套資料
1.假如你意外發(fā)現(xiàn)一個重病患者的死亡可能主要是由于同某醫(yī)生診療不當(dāng)造成的,此時你該如何處理?
分析:一、理性看待。事情已然發(fā)生,要明白重要的是做好善后工作;協(xié)助同事和科主任做好病人的安撫等善后工作。二,了解事情發(fā)生的來龍去脈,查清楚當(dāng)時患者死亡的具體原因,給死者交代也給自己交代;如果覺得有必要及時向科室、院領(lǐng)導(dǎo)匯報。三,找個合適的機會和這位同事聊聊,聽聽他對這件事情的看法。避免用指責(zé)的話語去批評他,應(yīng)該先肯定他平時的工作表現(xiàn),然后再深入話題,把當(dāng)時的事提出來,并且強調(diào)并不是他一個人的錯,人非圣賢,孰能無過,多給他一些鼓勵,并且告訴他之所以同他聊這么多主要是為了避免此類錯誤的再發(fā)生。四,我寬容過錯方,不論他是有意還是故意,一個重病患者,也許死亡對他來說是種解脫。五,通過這件事情時時提醒自己,在工作中要認(rèn)真,正所謂行醫(yī)如臨深淵,如履薄冰啊,特別是接診危重病人,生死可能在轉(zhuǎn)瞬之間。一個哪怕是很細(xì)微的錯誤也可能導(dǎo)致病人的死亡。
(一、事件處理過程符合情理;二、反映醫(yī)療衛(wèi)生工作者的職業(yè)素養(yǎng),包括專業(yè)能力和職業(yè)道德等;
三、符合醫(yī)療責(zé)任和監(jiān)督制度的處理;四、突發(fā)事件的溝通處理技巧能力。)
2.近年來,看病難、看病貴的問題日益突出。由于看病難和貴,不少人有病不敢進醫(yī)院!靶〔⊥、大病挨,要死才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象比較普遍。請問你怎么看待這一現(xiàn)象?
(一、看病難,主要原因在醫(yī)療資源配置的不合理:醫(yī)療資源遠(yuǎn)離了以人為本,醫(yī)院分布嚴(yán)重“兩極化”,資源配置嚴(yán)重的“重城輕鄉(xiāng)”。二、看病貴,主要貴在醫(yī)療費增長過快,醫(yī)院存在過度檢查、過度用藥和藥價虛高等問題。分析問題全面,結(jié)合當(dāng)前對醫(yī)療體系的改革,提出針對性的改革措施,見解合理獨到。比如,一、設(shè)定更公正合理的醫(yī)改方案;二、合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源、大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院資源等;三、解決藥品虛高問題,實現(xiàn)藥品“陽光交易”;四、建立完善醫(yī)療保障和求助機制等。)
3.醫(yī)療工作者被認(rèn)為是救死扶傷的天使,給予人們生命的希望,但近年來醫(yī)療系統(tǒng)卻暴露出許多不符合天使形象的事件,比如醫(yī)生不負(fù)責(zé)任頻出意外事故等,你對這種現(xiàn)象怎么看待?你認(rèn)為該如何去改進?對該現(xiàn)象有著較為深刻的理解,能比較透徹地從宏觀方面如醫(yī)療體制和微觀方面如醫(yī)療工作者個人素質(zhì)來分析原因,能結(jié)合對醫(yī)療工作的了解和自身的實際情況,對醫(yī)療衛(wèi)生工作有著正確的認(rèn)識,提出可行的改進方案,見解獨到,方案可行。
4.某大型醫(yī)藥企業(yè)推銷員來你科室推銷藥品,聲稱已經(jīng)在醫(yī)院打通關(guān)系并且其他同事都已收下紅包,只要你這里幫忙多開藥品,就能按比例提成,在準(zhǔn)備送你紅包時,此時剛好同事進來,你該如何處理?對醫(yī)療上的賄賂等腐敗問題有著較為深刻和獨特的見解,能看到問題的本質(zhì)和根源。處理這一問題:第一、考慮和同事關(guān)系處理問題;第二、考慮醫(yī)務(wù)人員道德紀(jì)律問題;第三、醫(yī)療體制監(jiān)督制度問題。根據(jù)實際社會問題提出完善監(jiān)督機制的內(nèi)容和個人的事件處理方法,得體恰當(dāng),令人信服。
5.由于人口密集,活動集中,學(xué)生缺乏相關(guān)防范知識等原因,學(xué)校存在著發(fā)生各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的透因。作為一名衛(wèi)生從業(yè)人員,請你談?wù)剳?yīng)該從哪些方面來做好預(yù)防工作?
對該問題有著較為深刻和獨特的見解,能看到問題的本質(zhì)和根源,能辯證地分析問題。如應(yīng)該加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范,建立良好的公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生制度,改善相關(guān)設(shè)條件,加強對老師、炊事員、學(xué)生進行傳染病防治、食品衛(wèi)生方面的健康教育等。
6.手術(shù)后護士發(fā)現(xiàn),只剩下六塊紗布,而她記得明明是七塊,醫(yī)生卻說我是主任還是你是主任,談?wù)勀愕目捶?
首先應(yīng)該肯定護士這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度是正確的,如果一塊紗布真的被遺忘在病人體內(nèi),后果將是不堪設(shè)想的。而對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度就是醫(yī)生應(yīng)該具備的基本醫(yī)德。對于醫(yī)生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護士所說的話的正確性,本著為病人著想的態(tài)度。醫(yī)生和護士的關(guān)系就相當(dāng)于領(lǐng)導(dǎo)和下屬的關(guān)系,由此引申出作為領(lǐng)導(dǎo),對下屬提出的建議要認(rèn)真分析,正確的建議要予以采納,而作為下屬對于領(lǐng)導(dǎo)的不同
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意見要冷靜對待,正確分析。非原則性問題上服從領(lǐng)導(dǎo),重大原則性問題要向上級反映。如果自己正確的意見未得到采納,也不因此消極工作。
7.你在值班時,手里已經(jīng)有很多事務(wù),護士長又交給你一件重要的事。你怎么辦?
作為護士難免會遇到這樣的情況,這就要求我們想方設(shè)法,克服困難,按時保質(zhì)地完成任務(wù)。應(yīng)該相信這是護士長一時疏忽,或者是人手實在少,沒辦法才交給我的,正確看待,不心存怨言。如幾項工作時間上不發(fā)生沖突,我會按輕重緩緊的原則處理。如果可能的話,在處理新任務(wù)的時候,首先調(diào)整手頭上的事務(wù),看看是否可以擠出時間完成,如果加班可以解決的話,就加加班。實在不行的話,向領(lǐng)導(dǎo)說明情況,由同事來協(xié)助或承擔(dān)其他工作。如果,由我來做最合適,那就請護士長協(xié)調(diào),將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦。
8.醫(yī)生常常對病人隱瞞病情,你如何看待?
觀點一、從心理學(xué)的角度來看.大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望,甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療。因此,對病人適當(dāng)隱瞞病情有利于配合治療,但是如果病人已經(jīng)有所察覺并堅持詢問病情,醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán),采取委婉的方式告訴其病情,同時多加開導(dǎo),幫助其渡過心理難關(guān)。
觀點二、首先,我認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)該對病人隱瞞病情,原因很簡單,因為基于醫(yī)德,醫(yī)生不能隱瞞病情。另外,如果不把病情告訴病人,怎么能得到病人的配合呢?關(guān)鍵在于醫(yī)生什么時候,采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個例子:一個病人患了癌癥,醫(yī)生考慮了好久,決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫(yī)生在每天治療的時候,一邊鼓勵病人,一邊由淺入深地給他介紹治療的進度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地,病人對自己的病情有了真正的了解,也平靜地接受了這個事實,最后安詳?shù)仉x開了人世。醫(yī)生對病人的家屬也做了大量細(xì)致的工作,取得了他們的配合。
9.恩格斯說:“從一些小事,可以看出一個人的優(yōu)良品質(zhì)!闭埥Y(jié)合護士工作特點談?wù)勼w會。
對護士工作來說,小事確實很重要,一切要從小事做起。事無巨細(xì),關(guān)乎大局。對于一個剛開始工作的人,更是如此。我想這句話還可以衍生為:“一些小事可以看出一個人的不良品質(zhì)!逼焚|(zhì)是一個抽象名詞,是由無數(shù)的小事匯聚在一起得出的綜合結(jié)論,以小見大是有道理的,我相信人人皆是人才.關(guān)鍵是要用對地方。
10.智者說一個人要愉快,就要把自己當(dāng)做別人,把別人當(dāng)做自己,把別人當(dāng)做別人,把自己當(dāng)做自己,問你如何理解?
答:把自己當(dāng)作別人,把別人當(dāng)作自己,就是換位思考。遇到誤會矛盾時要占在別人的立場著想,這樣才能化干戈為玉帛,無論別人遇到困難或是取得成功時都能感同身受,這樣才是關(guān)心別人的人,別人也會關(guān)心你。把自己當(dāng)作自己,把別人當(dāng)作別人,就是要勇于承擔(dān)。自己的責(zé)任絕不推脫給別人,對于別人比自己強的方面不妒忌,不把屬于別人的東西占為己有?偠灾,得到愉快的人,是懂得如何取舍的人,這位智者告示我們的就是這樣一種豁達(dá)健康的生活處世態(tài)度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話,說是快樂的三個秘訣,也和這個類似吧。不能別人的錯誤懲罰自己,不拿自己的錯誤懲罰別人,不拿自己的錯誤懲罰自己。
11.你的專業(yè)性很強,而你的領(lǐng)導(dǎo)對技術(shù)操作不熟悉,經(jīng)常叫你做這做哪,讓你無可適從,你會怎么辦?答:第一人各有所長,領(lǐng)導(dǎo)的對技術(shù)操作不熟悉,但他(她)的領(lǐng)導(dǎo)組織、協(xié)調(diào)能力確比我強,在實際工作存在這種現(xiàn)象不足為奇,應(yīng)該承認(rèn)和接受這種現(xiàn)象;
第二因為領(lǐng)導(dǎo)是決策和組織者,我是執(zhí)行者和我具體任務(wù)完成者,對領(lǐng)導(dǎo)的工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)一般情況下要盡量適從;
第三如果領(lǐng)導(dǎo)的工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)違反技術(shù)操作規(guī)程,盲目執(zhí)行可能造成損失或事故,要說服領(lǐng)導(dǎo)改變或拒絕執(zhí)行;
第四要和領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常進行溝通,和他(她)交流討論有關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程,促使他(她)熟悉關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程,在每項工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)前,多提建設(shè)性意見,供他(她)參考。
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12.假設(shè)你在某單位工作,成績比較突出,得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但同時你發(fā)現(xiàn)同事們越來越孤立你,你怎么看這個問題?你準(zhǔn)備怎么辦?
答:1成績比較突出,得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定時間好事情,以后更加努力2檢討一下自己是不是對工作的熱心超過度同事間交往的熱心了,加強同事間的交往。共同的興趣愛好。3工作中不作被人的工作,傷害別人的自尊心4不再領(lǐng)導(dǎo)前撥弄是非5樂于助人6和領(lǐng)導(dǎo)私人間的接觸不能太過分,造成馬屁精的形象。13.假如你晚上要去送一個出國的同學(xué)去機場,可單位臨時有事非你辦不可,你怎么辦?
答:我覺得工作是第一位的,但朋友間的情誼也是不能偏廢的。這個問題我覺得要按照當(dāng)時具體的情況來決定。1如果我的朋友晚上9點中的飛機,而我的加班八點就能夠完成的話,那就最理想了,干完工作去機場,皆大歡喜。2如果說工作不是很緊急,加班僅僅是為了明天上班的時候能把報告交到辦公室,那完全可以跟領(lǐng)導(dǎo)打聲招呼,先去機場然后回來加班,晚點睡就是了。3如果工作很緊急,兩者不可能兼顧的情況下,我覺得可以由兩種選擇。A如果不是全單位都加班的話,是不是可以要其他同事來代替以下工作,自己去機場,哪怕就是代替你離開的那一會兒。B如果連這一點都做不到的話,那只好忠義不能兩全了,打電話給朋友解釋一下,小心他會理解,畢竟工作做完了就完了,朋友還是可以再見面的。9、你有一個很好的工作設(shè)想,你經(jīng)過實際調(diào)查認(rèn)為這個設(shè)想既科學(xué)又可行,但你的領(lǐng)導(dǎo)和同事們很固執(zhí),你采取什么辦法說服他們與你合作?
第一如果產(chǎn)生這種情況我會感到很遺憾,但要一片公心,不能心存怨恨覺得領(lǐng)導(dǎo)和同事不同意你的方案有其他方面的原因.第二認(rèn)真查找自己方案的可行性,保證在實施過程中不但會出現(xiàn)自己意料中的效果而且也不會出現(xiàn)不良的后果.第三和領(lǐng)導(dǎo)和同事們進行溝通,問清楚因為是什么原因不同意你的方案,并虛心聽取他們對你方案的意見,很多時候由于閱歷不足等原因,方案并沒有可行性.第四如果方案沒有問題,那么根據(jù)不同的原因進行說服工作,統(tǒng)一思想.如果是涉及到榮譽的問題,可以將你的想法公開當(dāng)作大家討論集體的結(jié)晶.
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