腫瘤�？婆嘤�(xùn)體會

腫瘤護(hù)理新理念.新技術(shù)培訓(xùn)心得體會

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展、護(hù)理技術(shù)的發(fā)展也日新月異，護(hù)理人員在工作中如長期不接受學(xué)習(xí)和新的信息，會讓護(hù)理工作停滯不前，護(hù)理的質(zhì)量也會下降。很榮幸我能參加這次腫瘤護(hù)理新理念.新技術(shù)培訓(xùn)，和來自全省各家醫(yī)院腫瘤科護(hù)理同行在延煉商務(wù)酒店參加這次為期兩天（6月29-6月30日）培訓(xùn)。

臨床上注重基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)，腫瘤護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)的講學(xué)及傳授內(nèi)容偏少，此次腫瘤�？谱o(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容非常豐富。培訓(xùn)內(nèi)容有：1、安全護(hù)理分享與思考；2、腫瘤�？谱o(hù)士的角色和臨床應(yīng)用；3、癌痛規(guī)范化治療；4、乳腺外科治療進(jìn)展；5、化療藥物安全給藥；6、腫瘤科護(hù)理人員心理調(diào)適；7、腫瘤治療進(jìn)展；8、食物營養(yǎng)與癌癥預(yù)防；9、DET評分表的臨床應(yīng)用；10、腫瘤患者心理護(hù)理；11、腫瘤患者的癌痛管理等。這些內(nèi)容讓我受益匪淺，并且從內(nèi)心認(rèn)識到腫瘤并非絕癥，它屬于慢性病的范疇。

為期兩天的緊張學(xué)習(xí)，豐富了我的腫瘤�？谱o(hù)理知識。從癌癥的預(yù)防，食物營養(yǎng)的選擇，癌癥病人的心理護(hù)理，化療護(hù)理，安全給藥及腫瘤治療進(jìn)展，尤其是癌癥病人的疼痛護(hù)理和治療。在以前的癌癥治療中并不是特別關(guān)注病人疼痛，癌癥病人約有62%會出現(xiàn)疼痛，讓病人特別痛苦，加重病人心理負(fù)擔(dān)，影響治療效果。主動詢問病人是否疼痛，評定疼痛程度，按階梯用藥。減輕病人痛苦，使病人更好地接受治療。還有化療知識的學(xué)習(xí)，如何正確配置、合理使用、使用中如何更好的進(jìn)行職業(yè)防護(hù)。更好地保護(hù)了自己。劉彥君老師講的腫瘤科護(hù)理人員心理調(diào)適，幫助我們解壓，特別感動。

通過這次腫瘤�？频呐嘤�(xùn)和學(xué)習(xí)，我收獲了很多。使我認(rèn)識到自身的差距，加強(qiáng)了責(zé)任心，掌握了溝通技巧，豐富了健康教育知識和更專業(yè)的�？谱o(hù)理知識。

以上是我的一點體會，非常感謝護(hù)理部和護(hù)長給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會，同時我向領(lǐng)導(dǎo)承諾，在今后的工作中，我會繼續(xù)取長補(bǔ)短，為患者奉上我的微薄之力。

頭頸科李平

二零一二年七月十二日

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腫瘤�？婆嘤�(xùn)體會

襄陽市第一人民醫(yī)院腫瘤血液科龔敏

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展、護(hù)理技術(shù)的發(fā)展也日新月異，護(hù)理人員在工作中如長期不接受學(xué)習(xí)和新的信息，會讓護(hù)理工作停滯不前，護(hù)理的質(zhì)量也會下降。很榮幸我能參加為期3個月的湖北省第三屆腫瘤�？谱o(hù)士培訓(xùn)，和來自全省各家醫(yī)院的46位護(hù)理同行相聚在中南醫(yī)院的培訓(xùn)基地。

臨床上注重基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)，腫瘤護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)的講學(xué)及傳授內(nèi)容偏少，此次腫瘤�？谱o(hù)士培訓(xùn)就是針對這一薄弱環(huán)節(jié)邀請各大醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理學(xué)科帶頭人為我們授課，內(nèi)容非常豐富。印象深刻的是4月7日在基地舉行了簡短的開幕儀式，開幕儀式結(jié)束后由中南醫(yī)院護(hù)理部主任朱小平為我們講授了第一堂課《評判性思維在臨床護(hù)理的應(yīng)用》。然后是一個月緊張的理論學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容有：1、腫瘤的分類分期、流行病學(xué)研究及綜合治療；2、腫瘤護(hù)理的歷史進(jìn)展，�？铺攸c及倫理道德、教育問題；3、惡性腫瘤的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)；4、腫瘤的外科治療與護(hù)理、治療康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等；5、腹腔熱灌注化療進(jìn)展及護(hù)理；6、腫瘤的介入治療、生物治療及放射治療進(jìn)展與護(hù)理；7、干細(xì)胞移植前后的護(hù)理；8、疼痛、疲勞、凝血功能障礙、上腔靜脈綜合癥、發(fā)熱的癥狀護(hù)理；9、癌癥康復(fù)與姑息治療現(xiàn)狀與進(jìn)展；10、造口患者康復(fù)、腫瘤患者營養(yǎng)狀況及需求評估；11、腫瘤護(hù)士工作壓力源與調(diào)試等。這些內(nèi)容讓我受益匪淺，并且從內(nèi)心認(rèn)識到腫瘤并非絕癥，它屬于慢性病的范疇。接下來是為期一周的PICC理論與操作學(xué)習(xí)，使我了解到保護(hù)血管是腫瘤化療護(hù)理中非常重要的護(hù)理措施之一，普通留置針位置表淺、易受患者肢體影響，加上化療藥物刺激，易發(fā)生靜脈炎及滲漏性損傷。由外周靜脈置入中心靜脈的PICC穿刺技術(shù)就可以解決這一難題。我們認(rèn)真的學(xué)習(xí)了PICC置管的目的、優(yōu)點、置管步驟、PICC的專業(yè)維護(hù)等、如何預(yù)防導(dǎo)管感染及防堵塞等知識。我順利的通過了PICC的操作考試，為下一步進(jìn)入臨床實習(xí)打下堅實的理論基礎(chǔ)。

最后是七周的臨床實習(xí)任務(wù)。我和另外九名同學(xué)分配在武漢大學(xué)省人民醫(yī)院實習(xí)。實習(xí)安排是：在PICC置管室實習(xí)一周，重癥監(jiān)護(hù)病房實習(xí)一周，腫瘤一科病房實習(xí)四周，最后一周是查閱資料寫論文及練習(xí)操作。在腫瘤一科病房實習(xí)期間，我發(fā)現(xiàn)護(hù)士長多以支持、幫助、引導(dǎo)、提升、創(chuàng)造機(jī)會來對待護(hù)士，關(guān)注護(hù)士的安全和心理健康。各種制度健全，病房環(huán)境及健康教育處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。上班時間為典型的“apn”三班制。在連續(xù)上班中間安排一個小時吃飯與休息時間，避免長時間工作所造成的疲勞。護(hù)理人員也可以根據(jù)自己的情況申請連續(xù)夜班一個月或者幾個月，科室對申請上連續(xù)夜班的護(hù)士保證休息來鼓勵護(hù)理人員，大大的刺激了護(hù)士上夜班的熱情，靈活性排班體現(xiàn)人性化，達(dá)到既利于工作又方便護(hù)理人員個人活動，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量。在為期五周的學(xué)習(xí)中，能正確規(guī)范的行PICC維護(hù)、靜脈留置針技術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、陰道沖洗及上藥、造口護(hù)理、更換引流袋、胃腸減壓技術(shù)等�？吹椒泵Φ淖o(hù)理工作井然有序的開展，科室財產(chǎn)管理具體到人，B超引導(dǎo)下賽丁格技術(shù)留置PICC的普及等，無不體現(xiàn)護(hù)士長管理的魅力，科室年輕老師積極向上，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度深深感染著我。在具體實踐中，加深了我對化療知識的學(xué)習(xí)，如何正確配置、合理使用、使用中如何更好的進(jìn)行職業(yè)防護(hù)。各班護(hù)理工作嚴(yán)格床旁交接，全員參與的科室管理等，都是值得我們學(xué)習(xí)的地方。雖然在重癥監(jiān)護(hù)病房的實習(xí)僅僅短短一周的時間，但是在有限的學(xué)習(xí)時間里，我了解了重癥監(jiān)護(hù)病房的布局，感染的預(yù)防與控制。老師們對交接班極為認(rèn)真細(xì)致、工作任勞任怨、知識面豐富。熟悉了心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、除顫儀、震動排痰儀、纖支鏡等儀器，氣管切開、CVC、頸外靜脈穿刺置管術(shù)等操作。掌握了中心靜脈壓的機(jī)測法、輸液泵的使用、儲氧面罩給氧法、骨科病人的軸線翻身法、腸內(nèi)外營養(yǎng)病人的護(hù)理、鼻飼法、氣管切開病人吸痰法、人工鼻的應(yīng)用等等。需要學(xué)習(xí)的東西實在太多了，無奈時間有限、但這一群年青，有活力的老師們精湛的技術(shù)、善良的心以及她們留下的話語“讓知道渴的病人不渴，讓不知道渴的病人嘴唇濕潤”，“如果我們是病人，希望得到怎樣的護(hù)理，我們就怎樣去護(hù)理病人”。這些話一直溫暖著病人的心，也溫暖者我的心。

通過這次腫瘤�？频呐嘤�(xùn)和學(xué)習(xí)，我收獲了很多。使我認(rèn)識到自身的差距，強(qiáng)化了法律意識，加強(qiáng)了責(zé)任心，掌握了溝通技巧，提高了自身人文修養(yǎng)。回想起當(dāng)初自己認(rèn)為已經(jīng)三十七歲的年紀(jì)了，還有什么必要出來學(xué)習(xí)呢？現(xiàn)在想想，那種想法是多么落后�。∪绻�不出來學(xué)習(xí)，人就像井底之蛙一樣，只看見自己那一方天空，卻不知道外面的世界已經(jīng)五彩繽紛。最后我想借用冰心老人的一句話送給所有的護(hù)理同仁愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時播種，隨時開花

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