中藥房工作流程

中藥房工作流程

一、定期檢查藥房藥品庫存情況，定期向藥庫人員匯報藥品使用

情況，便于藥庫人員計劃進藥。一般藥房庫存量在7天左右。二、嚴格檢查入藥房藥品質量、藥品名稱、數(shù)量等。

三、每天上班首先查看藥斗和計算機藥品（包括院內成品藥用量：

比如灌腸、泡腳）存量，保證配方及時，準確。

四、收方，必須認真審核處方各項內容，紙質處方的前記、正文、

后記是否與計算機處方一致。如有差錯及時與醫(yī)師聯(lián)系，處方字跡要求清晰，整潔。

五、處方做到四查十對：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，

對藥名、劑量、劑數(shù)、藥味數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

六、審核處方：對處方中超劑量、禁忌、十八反、十九畏等用藥

情況及時同醫(yī)師取得聯(lián)系不予調配。如確實是病情需要，必須經(jīng)處方醫(yī)師（必要時要請上級醫(yī)師簽字）簽字后方可調配。七、中藥飲片名稱符合國家藥典規(guī)定，藥典沒有規(guī)定的按省標執(zhí)

行。處方如有修改，醫(yī)師必須簽字或簽章，并注明修改日期。八、調配處方：應稱量準確，不可估計取藥，并按“等量遞減”

原則分量，每一劑的重量誤差應控制在5%以內。送煎藥室留煎的藥劑做到零誤差。調配藥師簽字或簽章以示負責。九、處方中特殊處理的藥品如先煎、后下、包煎、另煎、煎湯代

水、沖服、烊化（溶化）要單包并貼標簽注明。對礦物類、貝殼類等質地堅硬的藥品需搗碎后再分劑量，以利于煎煮藥品有效成分。并填寫“中藥飲片特殊用法記錄本”。十、核對處方：藥師對合格處方調配的藥品進行復核，如有錯、

漏、多和摻雜異物及時與調配藥師聯(lián)系，如發(fā)現(xiàn)藥量與處方中用量有差距，必要時要復稱。復核超劑量、禁忌、十八反、十九畏用藥情況。復核特殊處理藥品的單包和標簽。復核無誤包裝藥品簽字或簽章以示負責。

十一、發(fā)藥藥師：核對患者姓名、性別、年齡、藥劑數(shù)，并向患

者交待用藥方法、注意事項。帶回煎煮飲片要附給煎藥說明書、不可向患者交待病名和病情，發(fā)藥藥師簽字或簽章以示負責。

十二、留在本院煎藥室煎煮的藥劑要填寫“中藥房送藥記錄本”，

調配好的待煎藥品及時請煎藥室人員核對無誤后簽字或簽章。

十三、處方排好先后順序。蓋有“急”字處方優(yōu)先調配。十四、對貴重中藥飲片每天及時入帳，做到帳物相符。十五、每天對紙質處方收入結帳，并與計算機處方核對一致，如

不一致查明原因在處方封面注明。每月匯總（包括門診收入、住院收入、打折、免費、處方數(shù)量等），特殊情況說明要附有明細。

十六、每天有2名員工提前10分鐘到崗打掃衛(wèi)生，保證藥架、

辦公用品等干凈、整潔，不得有灰塵。十七、定期請后勤人員檢查水、電設施。注意四防安全。

中藥房基本標準

一、設置：中藥飲片調劑室、中藥飲片周轉庫、中藥飲片庫房二、人員：（一）中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例至

少達到60%。

（二）藥房主任：主管中藥師以上專業(yè)技術職務任職。（三）中藥飲片質量驗收負責人應具有對中藥飲片鑒

別經(jīng)驗豐富中藥師任職

三、房屋：遠離各種污染源，飲片調劑室應當寬敞、明亮、地面、

墻面、屋頂平整、潔凈、無污染、易清潔、通風、除塵、防積水。

四、設備：通風設備、冷藏柜、消防設施齊全。

五、規(guī)章制度：制定人員崗位責任制、藥品采購制度、藥品管理

制度。

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中藥房工作流程

一、定期檢查藥房藥品庫存情況，定期向藥庫人員匯報藥品使用

情況，便于藥庫人員計劃進藥。一般藥房庫存量在7天左右。二、嚴格檢查入藥房藥品質量、藥品名稱、數(shù)量等。

三、每天上班首先查看藥斗和計算機藥品（包括院內成品藥用量：比如灌腸、泡腳）存量，保證配方及時，準確。

四、收方，必須認真審核處方各項內容，紙質處方的前記、正文、

后記是否與計算機處方一致。如有差錯及時與醫(yī)師聯(lián)系。處方字跡要求清晰，整潔。

五、處方做到四查十對：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑量、劑數(shù)、藥味數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

六、審核處方：對處方中超劑量、禁忌、十八反、十九畏等用藥情況及時同醫(yī)師取得聯(lián)系不予調配，如確實根據(jù)病情需要，必須經(jīng)處方醫(yī)師（必要時要請上級醫(yī)師簽字）雙簽字后方可調配。

七、中藥飲片名稱符合國家藥典規(guī)定，藥典沒有規(guī)定的按省標執(zhí)

行。處方如有修改，醫(yī)師必須簽字或簽章，并注明修改日期。八、調配處方：應稱量準確，不可估計取藥，并按“等量遞減”

原則分量，每一劑的重量誤差應控制在5%以內。送煎藥室留煎的藥劑做到零誤差。調配藥師簽字或簽章以示負責。九、處方中特殊處理的藥品：先煎、后下、包煎、另煎、煎湯代

水、沖服、烊化（溶化）要單包并貼標簽注明。對礦物類、貝殼類等質地堅硬的藥品需搗碎后再分劑量，以利于煎煮藥品有效成分。并填寫“中藥飲片特殊用法記錄本”。十、核對處方：藥師對合格處方調配的藥品進行復核，如有錯、

漏、多和摻雜異物及時與調配藥師聯(lián)系，如發(fā)現(xiàn)藥量與處方中用量有差距，必要時要復稱。復核超劑量、禁忌、十八反、十九畏用藥情況。復核特殊處理藥品的單包和標簽。復核無誤包裝藥品簽字或簽章以示負責。

十一、發(fā)藥藥師：核對患者姓名、性別、年齡、藥劑數(shù)，并向患

者交待用藥方法，注意事項。帶回煎煮飲片要附給煎藥說明書。不可向患者交待病名和病情。發(fā)藥藥師簽字或簽章以示負責。

十二、留在本院煎藥室煎煮的藥劑要填寫“中藥房送藥記錄本”，

調配好的待煎藥品及時請煎藥室人員核對無誤后簽字或簽章。

十三、處方排好先后順序。蓋有“急”字處方優(yōu)先調配。十四、對貴重中藥飲片每天及時入帳，做到帳物相符。十五、每天對紙質處方收入結帳，并與計算機處方核對一致，如

不一致查明原因在處方封面注明。每月匯總（包括門診收入、住院收入、打折、免費、處方數(shù)量等），特殊情況說明要附有明細。

十六、每天有2名員工提前10分鐘到崗打掃衛(wèi)生，保證藥架、

辦公用品等干凈、整潔，不得有灰塵。（包括門前三包）。十七、定期請后勤人員檢查水、電設施。注意四防安全。

中藥房基本標準

一、設置：中藥飲片調劑室、中藥飲片周轉庫、中藥飲片庫房二、人員：（一）中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例至

少達到60%。

（二）藥房主任：主管中藥師以上專業(yè)技術職務任職。（三）中藥飲片質量驗收負責人應具有對中藥飲片鑒

別經(jīng)驗豐富中藥師任職

三、房屋：遠離各種污染源，飲片調劑室應當寬敞、明亮、地面、

墻面、屋頂平整、潔凈、無污染、易清潔、通風、除塵、防積水。

四、設備：通風設備、冷藏柜、消防設施齊全。

五、規(guī)章制度：制定人員崗位責任制、藥品采購制度、藥品管理

制度。

中藥飲片采購制度

一、藥品采購應以本單位的基本用藥目錄為依據(jù)，實行計劃采購，

如臨床因患者病情需要采購新藥，原則上要求6個月內使用完畢。

二、飲片采購，由倉庫管理人員依據(jù)臨床用藥情況（查電腦藥房

出庫）提出計劃，查近兩個月用藥情況，組織進藥。經(jīng)主管院長審批簽字后，從合法供應商處進藥（北京同仁堂）、留存復印件備查。

三、采購中藥飲片應認真檢查和核對藥品供貨單位、藥品名稱、

產(chǎn)地、等級、規(guī)格、數(shù)量、價格、注意品種的真?zhèn)�、�?yōu)劣、不合格不得購入。購入的飲片質量必須符合《中藥飲片質量標準通則（試行）》要求：

（一）根莖、藤木、葉、花、皮類，泥沙和非藥用部分等雜質不

得超過2%

（二）果實、種子類，泥沙和非藥用部位等雜質不得超過3%（三）全草類，不允許有非藥用部位，泥沙等雜質不得超過3%（四）動物類，附著物、腐肉和非藥用部位等雜質不得超過2%（五）礦物類，夾石、非藥用部位等雜質不得超過2%（六）茵藻類，雜質不得超過3%（七）樹脂類，雜質不得超過3%

（八）需去毛、刺的藥材，其未去凈茸毛和硬刺的藥材不得超過

10%四、合法資質（供貨方）

（一）《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》（二）《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》（三）《組織機構代碼證》（四）《稅務登記證》

（五）《藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范認證證書》（GMP）或《藥品

經(jīng)營質量管理規(guī)范認證證書》（GSP）

（六）供貨合同（七）質量保證協(xié)議書（八）合格供貨方檔案表

（九）供貨方法人委托書、委托銷售人員身份證復印件以上所有復印件都要加蓋供貨方公章、要有上年度校驗章以上證件到期前及時索要有效證件。

中藥飲片驗收制度

一、所購片應由經(jīng)驗豐富的中藥師驗收，對驗收不合格的不得入

庫。驗收應按規(guī)定做好驗收記錄，記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、質量狀況、驗收結論和驗收人等內容。實施批準文號管理的中藥飲片還應記載藥品的批準文號和生產(chǎn)批號。

二、驗收時如發(fā)現(xiàn)實物與原始單據(jù)所載數(shù)量、規(guī)格、質量等不同，

應根據(jù)情況查明更正或退換。

三、對所購進中藥飲片，驗收人員應當對飲片品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)

企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標識等包裝質量與隨貨通行單逐一核對，無誤后登記并簽字。

四、對特殊管理中藥飲片和貴重飲片應實行雙人驗收制度。五、購入藥品應及時（最多不能超過三日）辦理驗收入庫手續(xù)。中藥飲片庫房藥品保管制度

一、中藥飲片嚴格執(zhí)行驗收核對制度，飲片入、出庫要有完整記

錄（計算機錄入）。飲片出庫前，藥庫管理人員對飲片應嚴格進行檢查，不合格不得出庫使用。

二、中藥飲片分類定位、整齊存放、編號管理，并設立藥品卡隨

時登記，保證賬貨相符。

三、藥庫應避光、注意溫度、濕度、通風、防霉、防蟲、防鼠、

防污染、防火等設施。

四、庫存飲片采用先進先出、后進后出原則，庫存飲片要隨時檢

查，防止變質失效。對霉變、蟲蛀、變質、走油的飲片不得使用，報領導批準后予以核銷處理。

五、每月、每年對當期入庫飲片、出庫飲片、結存匯總報表。五、藥庫門窗注意關鎖、設消防設備、嚴禁吸煙。

藥劑科工作制度

一、調劑室工作制度

1、收方后應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配2、配方時有關處方事項，應遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調配。

4、配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準確，不得估計取藥。

5、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時炮制的中藥材，應切實按照醫(yī)療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質量。

6、處方調配應經(jīng)嚴格核對后方可發(fā)出，調劑室有兩人以上工作時，處方配好應經(jīng)另一人核對，或由發(fā)藥人核對。處方調配人及核對檢查人，均需在處方上共同簽字。7、發(fā)藥時應耐心向病員說明，服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品性質及用途。避免給病員增加不必要的顧慮。

8、急診處方必須隨到隨配，其余按先后順序配發(fā)。9、其他人員非公不得進入調配室。

二、藥品供應保管工作制度1、計劃預算：

藥品的供應計劃，應根據(jù)本院業(yè)務性質工作范圍、各科室請購計劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎。2、驗收入庫：

（1）驗收時如發(fā)現(xiàn)實物與原始單據(jù)所承載數(shù)量、規(guī)格、質量

等不同，應根據(jù)情況查明更正或退換。（2）購入藥品及時辦理入庫。3、藥品保管：

（1）藥房按照藥品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、

光線等條件，防止藥品過期失效、蟲蝕、霉壞變質。（2）藥庫門窗應注意關鎖，設消防設備，嚴禁吸煙，防止

火災。

（3）有關二類精神藥品嚴格按照《藥品管理法》執(zhí)行。4、領發(fā)：

（1）護理部領發(fā)急救藥備品時，領發(fā)時按照實發(fā)數(shù)量詳細

點交，如有不符及時提出解決，否則由收貨經(jīng)手人負責。

（2）領物單應有（院長簽名）填一式二份，一份交藥房登

記入賬，一份由領用單位存查。（3）發(fā)出藥品應及時入賬。5、統(tǒng)計：

（1）處方統(tǒng)計應做到正確及時，按期報送規(guī)定的單位。藥劑科做到藥品原、進、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計。（2）藥劑科應在月終進行一次盤存，以處方實際消耗量為

該月消耗量。關于報損藥品應報請院長審批后請財務人員監(jiān)督銷毀。根據(jù)報損單入帳。

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