臨床護(hù)理質(zhì)量管理考核評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床護(hù)理質(zhì)量管理考核評價標(biāo)準(zhǔn)

評價內(nèi)容評價要點(diǎn)評價方法分值得分尚存缺陷1、建立健全護(hù)理質(zhì)量考評組織，實(shí)行護(hù)理質(zhì)查看資料及相關(guān)內(nèi)容落實(shí)記錄（1、未建立科室護(hù)量控制工作建立護(hù)理質(zhì)量考評組織扣0.5分；2、理質(zhì)量管理2、考評組織分工及職組織分工及職責(zé)不明確扣0.5分；3、1小組并進(jìn)行責(zé)明確無指控標(biāo)準(zhǔn)扣1分；4、無考評制度護(hù)理質(zhì)量管3、有護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)扣1分；5、制度落實(shí)不到位、活動理準(zhǔn)記錄不符合要求扣2分（4、有考評制度5、活動記錄符合要求1、有健全的護(hù)理工作制度有建立健全2、各班護(hù)理工作職責(zé)的護(hù)理工作明確制度、崗位職3、有本科室相關(guān)疾病查看資料及相關(guān)內(nèi)容的落實(shí)記錄（一項(xiàng)2責(zé)、工作標(biāo)護(hù)理常規(guī)內(nèi)容不健全扣1分）準(zhǔn)、疾病護(hù)理4、有護(hù)理技術(shù)操作規(guī)常規(guī)、技術(shù)操程，操作合格率≥作規(guī)程95％（達(dá)標(biāo)分析95分）5、建立護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案1、現(xiàn)場考核護(hù)士操作（護(hù)理技術(shù)操作≤95分，扣1分）2、考核護(hù)士相關(guān)制度、職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等掌握情況及落實(shí)記錄。如交接班制度、記錄及簽字情況；對本班危重病人病情掌握情況；接班人對毒麻藥數(shù)目1、護(hù)理人員熟知并嚴(yán)的核對，接班人對應(yīng)急、搶救物品檢查護(hù)士知曉并格落實(shí)所涉及的制度、核對記錄（護(hù)士不掌握相關(guān)制度或記錄落實(shí)相關(guān)護(hù)職責(zé)、護(hù)理常規(guī)操作規(guī)內(nèi)容不全，一項(xiàng)扣0.1分）理工作制度，程及應(yīng)急預(yù)案等3、一般操作考核項(xiàng)目包括吸氧、吸3崗位職責(zé)，護(hù)2、落實(shí)上述內(nèi)容體現(xiàn)痰、靜脈輸液、輸血、配藥、胃腸減壓、理常規(guī)，操作以人為本，流程符合消心肺復(fù)蘇、鼻飼、翻身叩背、口腔護(hù)理規(guī)程應(yīng)急預(yù)毒、隔離、安全有效的4、詢問病人是否了解正在應(yīng)用的藥案等原則物的副作用，對疾病的健康指導(dǎo)知曉情況，床單位處理及滿意度（病人不滿意或不知曉相關(guān)內(nèi)容扣1分）5、查看輸血卡：了解簽字情況是否屬實(shí)。查看空床的床頭桌、床單位的終末處理質(zhì)量，查看病人基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理質(zhì)量（一項(xiàng)落實(shí)不到位扣0.1分）1、有基礎(chǔ)護(hù)理與分極護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)2、護(hù)理操作準(zhǔn)確、及1、查看資料時、安全2、現(xiàn)場考核基礎(chǔ)護(hù)理與3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)3、詢問病人和護(hù)士落實(shí)情況等級護(hù)理的4程，查對制度，確�；迹�1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≤90％扣1分；管理措施到者用藥、治療服務(wù)規(guī)范2、資料不健全一項(xiàng)扣0.5分；3、落位4、級別護(hù)理考核及措實(shí)不到位一項(xiàng)扣0.1分；4、病人反施落實(shí)到位，護(hù)理記應(yīng)落實(shí)不到位一項(xiàng)扣1分）錄、病人床頭卡、一覽表與護(hù)理級別相符

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1、查看資料及落實(shí)記錄2、詢問護(hù)士是否熟悉本單元的相關(guān)�？谱o(hù)理常規(guī)，是否掌握所負(fù)責(zé)病人的情況，專科護(hù)理落實(shí)到位，護(hù)理記錄體現(xiàn)�？谱o(hù)理，準(zhǔn)確及時3、護(hù)士長熟悉各項(xiàng)專科護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)（1、資料不健全每項(xiàng)扣0.1分；2、護(hù)士不熟悉相關(guān)�？谱o(hù)理常規(guī)一項(xiàng)扣0.1分；3、對病人情況不了解扣0.1分；4、護(hù)士長不熟悉專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)扣0.5分）1、建立�？谱o(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)建立并實(shí)施2、有專科護(hù)士培訓(xùn)及5�？谱o(hù)理質(zhì)考核原始資料量評價標(biāo)準(zhǔn)3、�？谱o(hù)理質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)81、有護(hù)理記錄檢查、1、查看科室原始檢查、培訓(xùn)記錄按照《病歷書考核、培訓(xùn)記錄2、抽查運(yùn)行和出院病歷寫基本規(guī)范2、護(hù)理記錄體現(xiàn)病人（1、科室無檢查、培訓(xùn)原始資料扣2（試行）》進(jìn)6病情的發(fā)生、發(fā)展變分；2、醫(yī)院對運(yùn)行和出院病歷的檢查行護(hù)理文件化，病歷書寫符合相關(guān)評價執(zhí)行《邯鋼醫(yī)院護(hù)理文件書寫質(zhì)量書寫，有定期規(guī)定《邯鋼醫(yī)院護(hù)理文評價標(biāo)準(zhǔn)》然后按10%，出現(xiàn)單項(xiàng)否決的評價記錄件書寫質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》的扣10分1、對護(hù)士進(jìn)行服務(wù)理念相關(guān)教育和培訓(xùn)2、向患者提供個體化的醫(yī)學(xué)知識及健康指有明確的服導(dǎo)務(wù)理念，體現(xiàn)3、有創(chuàng)，高危病人，7人性化服務(wù)，特殊治療病人，診療尊重患者隱前，給藥治療，使用保私護(hù)性用具前，做到主動溝通與告知4、實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理活動時要保護(hù)病人隱私康復(fù)及健康1、病人對自身疾病配教育，對住院合治療方面有關(guān)知識患者適時提了解8供健康教育，2、對主要藥物服用方對所有出院法及注意事項(xiàng)了解患者進(jìn)行健3、對出院后治療康復(fù)康指導(dǎo)注意事項(xiàng)有了解121、詢問當(dāng)班護(hù)士2、詢問在院病人措施落實(shí)效果（1、無服務(wù)理念培訓(xùn)資料扣0.5分；42、未提供個體化指導(dǎo)扣0.5分；3、操作中未進(jìn)行溝通一次扣0.1分；4、操作中未注意保護(hù)病人隱私扣0.2分）查看資料詢問患者（1、資料不全扣1分；2、患者或家屬不知曉相關(guān)內(nèi)容一項(xiàng)扣0.1分）4護(hù)理工作細(xì)9致、安全、到位1、對需醫(yī)技檢查的病人，實(shí)施必要的檢查前準(zhǔn)備，安全指導(dǎo)和檢查查看資料后的觀察，并有記錄詢問患者2、依據(jù)護(hù)理常規(guī)和等（1、措施記錄不全扣2分；2、病級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要求，按照人反映與記錄不符扣2分）護(hù)理程序，密切觀察患者病情變化，及時、準(zhǔn)確記錄

有危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度有危重病人護(hù)理常規(guī)，查看資料并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，措施詢問護(hù)士及患者具體（1、護(hù)士不熟悉制度扣1分；2、消毒滅菌可靠，對危重病人未實(shí)施計(jì)劃護(hù)理扣1分；落實(shí)護(hù)理查房，護(hù)理會3、措施不具體扣1分；4、護(hù)士對病診，護(hù)理病歷討論制度人情況不掌握扣2分）5、護(hù)士掌握病人治療及基本病情，護(hù)理記錄規(guī)范，符合要求1、建立與完善護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病例討論制度2、科護(hù)士長行政查房查看相關(guān)記錄1次／月；業(yè)務(wù)查房1（落實(shí)相應(yīng)制度不到位一項(xiàng)扣2分）次／月；夜查房1次／周3、查房記錄符合要求對危重癥患10者護(hù)理措施到位6健全護(hù)理查11房制度并認(rèn)真落實(shí)61、有護(hù)理差錯上報、登記管理制度，且人人知曉2、建立護(hù)理差錯事查看資料故，不良事件，應(yīng)急處護(hù)理安全管(1、護(hù)士對相應(yīng)制度不熟悉扣1分；理記錄檔案12理制度健全，2、發(fā)生差錯未記錄扣1分；3、發(fā)生3、有護(hù)理差錯分析評措施到位差錯，未及時上報單項(xiàng)否決；4發(fā)生價結(jié)果及整改措施事故執(zhí)行醫(yī)院專項(xiàng)規(guī)定)4、有每月護(hù)理環(huán)節(jié)，隱患差錯等質(zhì)控討論及隱患分析材料5、，無護(hù)理事故發(fā)生1、床單位整潔，臥位舒適，符合治療要求住院環(huán)境適2、住院患者服裝整宜患者休養(yǎng)，13潔，病人衛(wèi)生符合要求符合規(guī)定要3、病房環(huán)境整潔、安求靜、安全、溫馨，無雜物8現(xiàn)場察看（一項(xiàng)做不到扣0.5分）

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臨床護(hù)理質(zhì)量管理考核評價標(biāo)準(zhǔn)

評價內(nèi)容評價要點(diǎn)1、建立健全護(hù)理質(zhì)量考評建立科室護(hù)理質(zhì)量1管理小組并進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理有建立健全的護(hù)理組織，實(shí)行護(hù)理質(zhì)量控制工作2、考評組織分工及職責(zé)明確3、有護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)4、有考評制度5、活動記錄符合要求1、有健全的護(hù)理工作制度2、各班護(hù)理工作職責(zé)明確查看資料及相關(guān)內(nèi)容的落實(shí)記錄（一項(xiàng)內(nèi)容不健全扣1分）查看資料及相關(guān)內(nèi)容落實(shí)記錄（1、未建立護(hù)理質(zhì)量考評組織扣0.5分；2、組織分工及職責(zé)不明確扣0.5分；3、無指控標(biāo)準(zhǔn)扣1分；4、無考評制度扣1分；5、制度落實(shí)不到位、活動記錄不符合要求扣2分）6評價方法分值得分尚存缺陷工作制度、3、有本科室相關(guān)疾病護(hù)理2崗位職責(zé)、常規(guī)工作標(biāo)準(zhǔn)、4、有護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程操作合格率≥95％（達(dá)標(biāo)分析95分）5、建立護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案1、現(xiàn)場考核護(hù)士操作（護(hù)理技術(shù)操作≤95分，扣1分）2、考核護(hù)士相關(guān)制度、職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等掌握情況及落實(shí)記錄。如交接班制度、記錄及簽字情況；對本班危重病人病情掌握情況；接班人對毒麻藥數(shù)目的核對，護(hù)士知曉并落實(shí)相關(guān)護(hù)理工3作制度，崗位職責(zé)，護(hù)理常規(guī)，操作規(guī)程應(yīng)急預(yù)案等1、護(hù)理人員熟知并嚴(yán)格落實(shí)所涉及的制度、職責(zé)、護(hù)理常規(guī)操作規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案等2、落實(shí)上述內(nèi)容體現(xiàn)以人為本，流程符合消毒、隔離、安全有效的原則接班人對應(yīng)急、搶救物品檢查核對記錄（護(hù)士不掌握相關(guān)制度或記錄內(nèi)容不全，一項(xiàng)扣0.1分）3、一般操作考核項(xiàng)目包括吸氧、吸痰、靜脈輸液、輸血、配藥、胃腸減壓、心肺復(fù)蘇、鼻飼、翻身叩背、口腔護(hù)理4、詢問病人是否了解正在應(yīng)用的藥物的副作用，對疾病的健康指導(dǎo)知曉情況，床單位處理及滿意度（病人不滿意或不知曉相關(guān)內(nèi)容扣1分）5、查看輸血卡：了解簽字情況是否屬實(shí)。查看空床的床頭桌、床單位的終末處理質(zhì)量，查看病人基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理質(zhì)量（一項(xiàng)落實(shí)不到位扣0.1分）201、有基礎(chǔ)護(hù)理與分極護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)2、護(hù)理操作準(zhǔn)確、及時、基礎(chǔ)護(hù)理4與等級護(hù)理的管理措施到位安全3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，查對制度，確�；颊哂盟帯⒅委煼�務(wù)規(guī)范4、級別護(hù)理考核及措施落實(shí)到位，護(hù)理記錄、病人床頭卡、一覽表與護(hù)理級別相符1、查看資料及落實(shí)記錄2、詢問護(hù)士是否熟悉本單元的相關(guān)�？谱o(hù)理常規(guī)，是否掌握所負(fù)責(zé)病人的情況，1、建立�？谱o(hù)理質(zhì)量評建立并實(shí)施5專科護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)價標(biāo)準(zhǔn)2、有�？谱o(hù)士培訓(xùn)及考核原始資料3、專科護(hù)理質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)�？谱o(hù)理落實(shí)到位，護(hù)理記錄體現(xiàn)專科護(hù)理，準(zhǔn)確及時3、護(hù)士長熟悉各項(xiàng)專科護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)（1、資料不健全每項(xiàng)扣0.1分；2、護(hù)士不熟悉相關(guān)�？谱o(hù)理常規(guī)一項(xiàng)扣0.1分；3、對病人情況不了解扣0.1分；4、護(hù)士長不熟悉專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)扣0.5分）按照《病歷書寫基本規(guī)范6（試行）》進(jìn)行護(hù)理文件書寫，有定期的評價記錄1、有護(hù)理記錄檢查、考核、培訓(xùn)記錄2、護(hù)理記錄體現(xiàn)病人病情的發(fā)生、發(fā)展變化，病歷書寫符合相關(guān)規(guī)定《邯鋼醫(yī)院護(hù)理文件書寫質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》1、對護(hù)士進(jìn)行服務(wù)理念相關(guān)教育和培訓(xùn)有明確的服務(wù)理念，體現(xiàn)2、向患者提供個體化的醫(yī)學(xué)知識及健康指導(dǎo)3、有創(chuàng)，高危病人，特殊治療病人，診療前，給藥治療，使用保護(hù)性用具4、實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理活動時要保護(hù)病人隱私康復(fù)及健康教育，對住院患者適時提1、病人對自身疾病配合治療方面有關(guān)知識了解2、對主要藥物服用方法及注意事項(xiàng)了解3、對出院后治療康復(fù)注意事項(xiàng)有了解查看資料詢問患者（1、資料不全扣1分；2、患者或家屬不知曉相關(guān)內(nèi)容一項(xiàng)扣0.1分）41、詢問當(dāng)班護(hù)士2、詢問在院病人措施落實(shí)效果（1、無服務(wù)理念培訓(xùn)資料扣0.5分；2、未提供個體化指導(dǎo)扣0.5分；3、操作中未進(jìn)行溝通一次扣0.1分；4、操作中未41、查看科室原始檢查、培訓(xùn)記錄2、抽查運(yùn)行和出院病歷（1、科室無檢查、培訓(xùn)原始資料扣2分；2、醫(yī)院對運(yùn)行和出院病歷的檢查評價執(zhí)行《邯鋼醫(yī)院護(hù)理文件書寫質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》然后按10%，出現(xiàn)單項(xiàng)否決的扣10分）1281、查看資料2、現(xiàn)場考核3、詢問病人和護(hù)士落實(shí)情況（1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≤90％扣1分；2、10資料不健全一項(xiàng)扣0.5分；3、落實(shí)不到位一項(xiàng)扣0.1分；4、病人反應(yīng)落實(shí)不到位一項(xiàng)扣1分）7人性化服務(wù)，尊重患者隱私前，做到主動溝通與告知注意保護(hù)病人隱私扣0.2分）8供健康教育，對所有出院患者進(jìn)行健康指導(dǎo)1、對需醫(yī)技檢查的病人，實(shí)施必要的檢查前準(zhǔn)備，護(hù)理工作細(xì)安全指導(dǎo)和檢查后的觀察，并有記錄2、依據(jù)護(hù)理常規(guī)和等級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要求，按照護(hù)理程序，密切觀察患者病情變化，及時、準(zhǔn)確記錄1、有危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度2、有危重病人護(hù)理常規(guī)，并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，查看資料對危重癥患措施具體3、消毒滅菌可靠，4、落實(shí)護(hù)理查房，護(hù)理會診，護(hù)理病歷討論制度5、護(hù)士掌握病人治療及基本病情，護(hù)理記錄規(guī)范，符合要求1、建立與完善護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病例討論健全護(hù)理查真落實(shí)制度次／月；業(yè)務(wù)查房1次／月；夜查房1次／周3、查房記錄符合要求1、有護(hù)理差錯上報、登記管理制度，且人人知曉2、建立護(hù)理差錯事故，不良事件，應(yīng)急處理記錄護(hù)理安全管措施到位檔案結(jié)果及整改措施4、有每月護(hù)理環(huán)節(jié)，隱患差錯等質(zhì)控討論及隱患分析材料5、，無護(hù)理事故發(fā)生1、床單位整潔，臥位舒住院環(huán)境適適，符合治療要求現(xiàn)場察看（一項(xiàng)做不到扣0.5分）病人衛(wèi)生符合要求3、病房環(huán)境整潔、安靜、安全、溫馨，無雜物6宜患者休養(yǎng)，2、住院患者服裝整潔，符合規(guī)定要求查看資料(1、護(hù)士對相應(yīng)制度不熟悉扣1分；2、8詢問護(hù)士及患者（1、護(hù)士不熟悉制度扣1分；2、對危重病人未實(shí)施計(jì)劃護(hù)理扣1分；3、措施不具體扣1分；4、護(hù)士對病人情況不掌握扣2分）6查看資料詢問患者（1、措施記錄不全扣2分；2、病人反映與記錄不符扣2分）49致、安全、到位10者護(hù)理措施到位11房制度并認(rèn)2、科護(hù)士長行政查房1查看相關(guān)記錄（落實(shí)相應(yīng)制度不到位一項(xiàng)扣2分）612理制度健全，3、有護(hù)理差錯分析評價發(fā)生差錯未記錄扣1分；3、發(fā)生差錯，未及時上報單項(xiàng)否決；4發(fā)生事故執(zhí)行醫(yī)院專項(xiàng)規(guī)定)臨床護(hù)理質(zhì)量管理考核評價標(biāo)準(zhǔn)（專科部分）

急診科護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)分

檢查考核內(nèi)容檢查考核方法及評分方法扣分原因1、整體環(huán)境整潔，溫馨，空氣新鮮，布局流程合理，各室物品擺放有序。急診、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，病人診療各環(huán)節(jié)護(hù)理流程快捷有效。2、有健全的護(hù)理工作制度，崗位職責(zé),操作規(guī)程，質(zhì)控目標(biāo)。月有質(zhì)控活動、安全防范活動，不良事件處理及改進(jìn)措施記錄。護(hù)士分工明確，職責(zé)清楚，體現(xiàn)彈性排班4、護(hù)士素質(zhì)優(yōu)良，禮貌熱情，舉止行為規(guī)范，文明服務(wù)，開展整體護(hù)理，提供人性化，個性化護(hù)理5、治療室、搶救室、換藥室室內(nèi)布局合理，藥品、物品數(shù)量清楚，擺放規(guī)范，方便使用。各種護(hù)理用品、車輛及時更新，無老化，無噪音6、注射室，換藥室備有屏風(fēng)，注射，換藥，縫合等操作規(guī)范，有人文交流，危重病人入院，檢查，手術(shù)有專人陪同7、留觀病人實(shí)施病房化管理，負(fù)責(zé)護(hù)士了解病人的病情，有專人負(fù)責(zé)，各種護(hù)理記錄規(guī)范8、各種登記本工整，清潔無破損，各種治療卡清楚、醒目。1、未設(shè)立隔離屏風(fēng)扣1分2、操作不規(guī)范，無人文交流扣4分3、特殊治療無陪護(hù)扣1分1、記錄不規(guī)范的每項(xiàng)扣0.5分2、負(fù)責(zé)護(hù)士對病人的特殊病情及特殊情況不了解不掌握的扣1分1、登記情況每項(xiàng)不合格扣0.5分2、記錄和登記本陳舊破損扣2分6分1、布局不合理酌情扣分2、藥品物品管理不規(guī)范扣5分3、物品老化，陳舊，有噪音每項(xiàng)扣2分8分應(yīng)實(shí)得得分分1、布局不合理酌情扣分2、物品擺放無序有雜物扣2分3、病人接診，分診，留察，手術(shù)，住院不及時每項(xiàng)扣2分1、制度等材料不完善扣1分2、各類活動無記錄扣2分3、在崗護(hù)士不掌握職責(zé)、操作規(guī)程扣2分5分5分3、定期組織專科專業(yè)知識培訓(xùn)，1、未實(shí)行彈性排班扣1分2、分工不明確扣3分3、未進(jìn)行急診�？茖�業(yè)知識培訓(xùn)扣4分1、護(hù)士執(zhí)業(yè)素質(zhì)不規(guī)范扣1分2、未提供人性化、個性化護(hù)理扣2分8分3分8分4分急診搶救室分

應(yīng)檢查考核內(nèi)容檢查考核方法及評分方法扣分原因得分1、整體環(huán)境不達(dá)標(biāo)酌情扣分1、環(huán)境清潔，舒適，空氣新鮮；窗簾、床單位清潔，及時更換2、急診搶救配合及時、高效，吸痰、吸氧、監(jiān)護(hù)設(shè)備等備用狀態(tài)，性能良好，護(hù)士能熟練掌握，正確使用3、常規(guī)急救設(shè)備，性能良好，備用狀態(tài)（搶救車，吸氧吸痰裝置，洗胃機(jī)，除顫器，呼吸機(jī)，心電圖機(jī)，麻醉插管設(shè)備，簡易呼吸器，電筒，開口器，導(dǎo)尿包，靜脈切開包，胸腹穿刺包等）。各種治療車無噪音，無老化，無發(fā)黑物品。4、搶救車內(nèi)備品齊全完好，搶救藥品標(biāo)簽清楚，無過期，專人保管，定期檢查有記錄，護(hù)士掌握相關(guān)知識5、搶救時護(hù)士配備合理，職責(zé)分工明確，掌握搶救流程，對重病人護(hù)理操作體現(xiàn)人文關(guān)懷1、標(biāo)簽不清楚、過期的每項(xiàng)扣0.5分2、無記錄、無專人保管扣1分3、護(hù)士對搶救藥品知識不掌握扣1分1、分工不明確扣1分2、搶救流程不規(guī)范扣1分3、不掌握重病人搶救流程扣1分4、操作未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣1分1、搶救記錄有涂改，編造的單項(xiàng)否決6搶救記錄及時，準(zhǔn)確，客觀，，各項(xiàng)記錄單無涂改，編造2、記錄不能及時，準(zhǔn)確記錄的每項(xiàng)扣1分3、病情記錄和執(zhí)行醫(yī)囑與醫(yī)生記錄有矛盾的酌情扣分12分7分1、搶救車?yán)匣�的每�?xiàng)扣1分2、治療車有噪音扣2分3、護(hù)理物品發(fā)黑扣2分6分2、衛(wèi)生及床單位未達(dá)標(biāo)每項(xiàng)扣1分3、各窗簾、儀器罩不清潔，不美觀的每項(xiàng)扣1分1、未處于備用狀態(tài)扣2分2、性能不達(dá)標(biāo)扣2分3、操作不規(guī)范扣2分4、時效性差扣2分8分6分實(shí)得分10分1、操作不規(guī)范的每項(xiàng)扣1分2、相關(guān)知識不掌握的扣1分7、搶救技術(shù)操作3、隱私部位沒有遮擋的扣2分4、不與患者溝通交流的扣1分5、相關(guān)知識不掌握的扣1分9分手術(shù)室護(hù)理管理40分

應(yīng)得分4分1、執(zhí)業(yè)素質(zhì)不規(guī)范扣1分2、未嚴(yán)格落實(shí)圍手術(shù)期護(hù)理制度扣4分3、對大手術(shù)病人未能體現(xiàn)人文關(guān)懷和個性化服務(wù)的扣1分1、無菌操作不規(guī)范扣1分2、物品老化、發(fā)黑每項(xiàng)扣2分3、三關(guān)管理未達(dá)標(biāo)扣1分4、護(hù)士對手術(shù)室房間、器械物品消毒方法不掌握每項(xiàng)扣1分5、車輛有噪音扣2分1、性能及清潔度未達(dá)標(biāo)每項(xiàng)扣1分2、無使用登記扣2分7分8分1、消毒制度不達(dá)標(biāo)扣3分2、環(huán)境不達(dá)標(biāo)每項(xiàng)扣1分1、交接無記錄扣2分2、手術(shù)護(hù)理記錄單的扣分執(zhí)行《邯鋼醫(yī)院護(hù)理文件質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，其最后得分按照10%折合3、標(biāo)本送檢無記錄扣2分1、檢查設(shè)備狀態(tài)一項(xiàng)不合格扣1分2、考核護(hù)士儀器設(shè)備使用不合格扣2分1、考核護(hù)士對新業(yè)務(wù)開展的相關(guān)知識，一2、無新業(yè)務(wù)新知識培訓(xùn)的扣2分3、無術(shù)前討論的扣2分10分8分12分6分9分6分實(shí)得分檢查考核內(nèi)容1、有健全的護(hù)理工作制度，崗位職責(zé)，操作規(guī)程，質(zhì)控目標(biāo)，月有質(zhì)控活動，安全防范活動，不良事件處理登記及改進(jìn)措施3、護(hù)士素質(zhì)優(yōu)良，禮貌熱情，舉止行為規(guī)范，文明服。對手術(shù)病人開展圍手術(shù)期護(hù)理，認(rèn)真落實(shí)術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)制度。接送病人和術(shù)中體現(xiàn)人文關(guān)懷，個性化護(hù)理4、護(hù)士嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。無菌室物品標(biāo)記明顯，擺放有序，無老化、發(fā)黑物品；各種車輛無噪音，嚴(yán)把“三關(guān)”（更衣、換鞋、門）5、各類器械整潔，性能良好，貴重儀器專人負(fù)責(zé)管理，有使用登記6、各類藥品分類定位，定數(shù)放置，毒麻藥標(biāo)記清楚，有專人保管，有使用記錄7、認(rèn)真執(zhí)行清潔、消毒制度。各室及走廊清潔無塵，刷手間備品齊全，整齊，每月一次空氣細(xì)菌監(jiān)測，滅菌物品抽樣監(jiān)測，有記錄8、各種物品交接有記錄。手術(shù)護(hù)理記錄單填寫符合要求，兩人簽字。手術(shù)標(biāo)本送檢及時無誤，有記錄。9、各手術(shù)間搶救設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀器配備齊全，性能良好，定期保養(yǎng)，消毒滅菌可靠，有搶救使用流程10、護(hù)理新業(yè)務(wù)的開展與醫(yī)療特殊、重大、疑難手術(shù)，有術(shù)前討論并有記錄檢查考核方法及評分方法1、制度等材料不完善扣1分2、各類活動無記錄每項(xiàng)扣2分3、護(hù)士不熟悉制度、職責(zé)等扣1分扣分原因每項(xiàng)不合格扣2分同步，護(hù)士能掌握，有培訓(xùn)學(xué)習(xí)。項(xiàng)不合格扣2分手術(shù)室護(hù)理操作理論30分

應(yīng)檢查考核內(nèi)容檢查考核方法及評分方法扣分原因得分1、巡回，洗手護(hù)士對當(dāng)日手術(shù)病人要充分了解，評估。巡回護(hù)士對大手術(shù)病人有術(shù)前訪視登記，巡回，洗手護(hù)士了解病人病情，術(shù)式及術(shù)中準(zhǔn)備2、大型手術(shù)的操作步驟及配合，術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，解決方式實(shí)得分1、未訪視扣1分2、不了解病情扣1分3、不了解術(shù)式，術(shù)中配合扣2分4分1、不掌握手術(shù)操作步驟扣2分2、對術(shù)中可能出現(xiàn)問題不了解扣2分3、對術(shù)中意外情況處理方式不掌握扣2分6分4分6分10分3、心臟驟停，大出血的搶救配合及操作步驟2、心臟驟停的搶救不掌握扣2分2、大出血搶救配合不掌握扣2分4、氬氣刀、電刀的使用方法，1、腔鏡手術(shù)配合不掌握，氬氣刀手術(shù)配保養(yǎng)的注意事項(xiàng)，腔鏡使用方法合不掌握扣1－4分及配合2、腔鏡使用手術(shù)配合不掌握扣2分5、其它操作考核項(xiàng)目：刷手、戴手套、穿無菌手術(shù)衣1、違反無菌原則單項(xiàng)否決2、不熟練酌情扣分分娩室護(hù)理單元管理分

應(yīng)檢查考核內(nèi)容1、整體環(huán)境整潔，溫馨，空氣新鮮，布局流程合理，各室物品擺放有序。2、有健全的護(hù)理工作制度，崗位職責(zé)，操作規(guī)程，質(zhì)控目標(biāo)，月有質(zhì)控活動、安全防范活動、不良事件處理登記及改進(jìn)措施3、人員安排合理，體現(xiàn)彈性排班4、護(hù)士素質(zhì)優(yōu)良，禮貌熱情，舉止行為規(guī)范，文明服務(wù)。開展整體護(hù)理，提供人性化、個性化護(hù)理5、室內(nèi)布局合理，藥品、物品數(shù)量清楚，擺放規(guī)范，方便。各種護(hù)理用品、車輛及時更新，無老化，無噪音6、各種登記本工整，清潔無破損，1、布局不合理酌情扣分2、藥品物品無登記扣1分3、物品老化、陳舊、有噪音每項(xiàng)扣2分1、登記情況每項(xiàng)不合格扣0.5分2、記錄和登記本陳舊破損扣2分7分4分1、執(zhí)業(yè)素質(zhì)不規(guī)范扣2分2、未開展整體護(hù)理，扣2分4分檢查考核方法及評分方法扣分原因得分1、布局不合理酌情扣分2、物品擺放無序有雜物扣2分1、制度等材料不完善扣1分2、各類活動無記錄扣1分3、在崗護(hù)士不掌握職責(zé)扣2分1、人員安排不能滿足工作量需要的扣2分2、未實(shí)行彈性排班扣2分4分4分4分實(shí)得分分娩室管理分

應(yīng)檢查考核內(nèi)容1、房間布局合理；環(huán)境清潔，舒適，溫馨，溫度（24－26℃）、濕度（50－60％）適宜。2、室內(nèi)有空氣及物品消毒設(shè)施，性能良好，按時消毒，有消毒及細(xì)菌培養(yǎng)記錄。3、吸氧、吸痰、新生兒復(fù)蘇，孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)設(shè)備完好，處于備用狀態(tài)，助產(chǎn)人員操作規(guī)范。4、搶救車內(nèi)備品，藥品齊全，標(biāo)簽清楚，無過期，專人管理，定期檢查，每班交班有記錄，助產(chǎn)人員掌握相關(guān)知識。5、助產(chǎn)人員持證上崗，定期培訓(xùn)有記錄，職責(zé)分工明確，熟練掌握各項(xiàng)助產(chǎn)及搶救操作流程。檢查考核方法及評分方法扣分原因得分1、布局不合理每項(xiàng)扣2分2、環(huán)境要求未達(dá)標(biāo)扣2分1、消毒設(shè)施性能未達(dá)標(biāo)扣2分2、消毒措施記錄不完善扣2分3、護(hù)士不掌握消毒方法正常值扣4分1、監(jiān)護(hù)設(shè)備不完善酌情扣分2、未處于備用狀態(tài)扣2分3、操作不規(guī)范扣2分1、備品不全扣2分2、標(biāo)簽、期限不清楚扣2分3、無記錄扣1分4、相關(guān)知識不掌握的扣2分1、未持證上崗扣4分2、分工不明確扣1分3、知識不全面扣2分

7分7分6分8分5分實(shí)得分助產(chǎn)人員工作質(zhì)量分

檢查考核內(nèi)容檢查考核方法及評分方法1、了解2位待產(chǎn)孕婦，助產(chǎn)人員對1、掌握待產(chǎn)或分娩產(chǎn)婦的現(xiàn)有情況及需求，助產(chǎn)人員能清楚地介紹產(chǎn)婦的狀況及護(hù)理問題，產(chǎn)婦病情不掌握扣2分2、不與病人交流，不能滿足產(chǎn)婦需求的扣2分3、未對患者進(jìn)行專科健康宣教扣2分2、掌握相關(guān)知識，提問胎心聽診，肛診注意事項(xiàng)3、全程陪護(hù)產(chǎn)婦4、產(chǎn)程圖，分娩記錄，胎兒及新生兒情況記錄清楚，準(zhǔn)確、及時、實(shí)事求是，無編造，涂改等（產(chǎn)程圖、分娩記錄、新生兒病志各查1分5、各種操作規(guī)范、有序，嚴(yán)格查對制度，體現(xiàn)倫理道德，人文關(guān)懷。1、相關(guān)知識不掌握的扣3分2、胎心聽診，肛診注意事項(xiàng)不掌握的扣3分未達(dá)標(biāo)扣2分1、護(hù)理記錄有涂改、編造的每項(xiàng)扣1分2、護(hù)理記錄不能及時，準(zhǔn)確記錄的每項(xiàng)扣1分3、病情觀察和執(zhí)行醫(yī)囑與醫(yī)生記錄有矛盾的酌情扣分1、操作不規(guī)范每項(xiàng)扣1分2、不與患者溝通交流，未作�？平】抵笇�(dǎo)扣2分4分4分2分6分6分扣分原因應(yīng)得分實(shí)得分分娩室專業(yè)知識和技能操作分

檢查考核內(nèi)容1、正常產(chǎn)接生流程（第二產(chǎn)程處理），考核1人檢查考核方法及評分方法1、操作不規(guī)范的每項(xiàng)扣0.5分2、相關(guān)知識不掌握的扣1分3、不與患者溝通交流的扣2分1、操作不規(guī)范的每項(xiàng)扣0.5分2、新生兒窒息復(fù)蘇，考核1人2、相關(guān)知識不掌握的扣1分3、不與患者溝通交流的扣2分1、操作不規(guī)范的每項(xiàng)扣0.5分3、新生兒吸痰，考核1人4、護(hù)士對新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)的掌握5、助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血、孕產(chǎn)婦子癇的掌握2、相關(guān)知識不掌握的扣1分3、不與患者溝通交流的扣2分1、搶救順序不合格的扣1分2、操作方法不合格的扣1-2分1、處理步驟不全的扣1分2、搶救的深入知識掌握不全的扣2分3分3分4分4分4分扣分原因應(yīng)得分實(shí)得分*注：分娩室所分?jǐn)?shù)的40%記入對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理考核分內(nèi)供應(yīng)室專業(yè)知識和技能操作分

檢查考核內(nèi)容1、布局流程合理，房間通道、出入口的設(shè)置符合要求，嚴(yán)格劃分三個區(qū)域，人流、物流分開無逆行。2、有健全的護(hù)理工作制度，崗位職責(zé)，操作規(guī)程，質(zhì)控目標(biāo)。月有質(zhì)控活動、安全防范3、護(hù)士素質(zhì)優(yōu)良，禮貌熱情，舉止行為規(guī)范，文明服務(wù)。室內(nèi)室外服裝分開。4、各工作間和通道標(biāo)牌指示清楚，物品擺放有序。各種用品用具物見本色，功能完好，無陳舊發(fā)黑的物品5、各種無菌包包布清潔無破損，無老化，無發(fā)黑，內(nèi)放物品配置無誤�；厥障滤蛙囃旰脽o噪音，消毒處理符合規(guī)范6、壓力蒸汽滅菌有檢測方法，每日空鍋進(jìn)行，并保存記錄。消毒鍋清潔，消毒包符合標(biāo)準(zhǔn)，指法示劑符合要求。（濕度供應(yīng)室護(hù)理操作與理論30分

應(yīng)得檢查考核內(nèi)容檢查考核方法及評分方法扣分原因分1、器械消毒劑的原理，配置方法，注意事項(xiàng)2、洗涮污染器械的防護(hù)措施和應(yīng)急對策3、空氣、物體表面、細(xì)菌培養(yǎng)操作方法，正常值4、考核護(hù)士預(yù)真空高壓滅菌器出現(xiàn)冷空氣團(tuán)，鑒別，原因，處理原則5、考核護(hù)士下排氣滅菌器出現(xiàn)濕包的原因及處理方法6、考核護(hù)士油類、膏類物品消毒滅菌方法，對物品具體要求一項(xiàng)不掌握的扣2分6分4分一項(xiàng)不掌握的扣2分6分1、不掌握原理扣2分2、不掌握配置方法扣2分3、不掌握注意事項(xiàng)扣2分1、不能掌握防護(hù)措施扣2分2、不能掌握應(yīng)急對策的扣2分1、操作方法不掌握的扣2分2、正常值不能掌握的扣2分4分4分6分分實(shí)得1、消毒方法不掌握的扣2分2、對物品具體要求不掌握的扣2分血透室護(hù)理單元管理分

檢查考核內(nèi)容1、整體環(huán)境整潔，溫馨，空氣新鮮，各室物品擺放有序2、有健全的護(hù)理工作制度，崗位職責(zé)、操作規(guī)程，質(zhì)控目標(biāo)。月有質(zhì)控活動、安全防范活動，不良事件處理登記及改進(jìn)措施1、人員安排不能滿足工作量需要的酌3、人員安排合理，護(hù)士分情扣分工明確，職責(zé)清楚，體現(xiàn)彈性2、未實(shí)行彈性排班扣1分排班3、分工不明確扣2分4、護(hù)士素質(zhì)優(yōu)良，禮貌熱情，舉止行為規(guī)范，文明服務(wù)。開展整體護(hù)理，提供人性化，個性化護(hù)理5、各間布局合理，藥品、1、布局不合理酌情扣分物品、設(shè)備數(shù)量清楚，擺放規(guī)2、藥品物品管理不規(guī)范扣1分范，物見本色。各種護(hù)理用品，3、物品老化，陳舊，有噪音每項(xiàng)扣1車輛及時更新，無老化，無噪分音6、各種登記本工整，清潔無破損，各種治療卡清楚、醒目，記錄及時1、登記情況每項(xiàng)不合格扣0.5分2、治療護(hù)理標(biāo)志不清楚扣1分3、記錄和登記本陳舊破損扣2分4分5分1、護(hù)士執(zhí)業(yè)素質(zhì)不規(guī)范扣2分3分2、未開展整體化護(hù)理扣1分5分1、制度等材料不完善扣2分2、各類活動無記錄扣3分3、在崗護(hù)士不掌握職責(zé)扣3分8分檢查考核方法及評分方法1、整體環(huán)境不符合要求扣2分5分3、物品擺放無序有雜物扣3分扣分原因應(yīng)得分實(shí)得分

血透室消毒隔離質(zhì)量分

應(yīng)得檢查考核內(nèi)容檢查考核方法及評分方法扣分原因分1、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)著室內(nèi)工作裝、戴工作帽、換工作鞋，進(jìn)行無菌操作前按規(guī)范洗手2、護(hù)士在接管、沖洗接口等操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。為不同患者治療，應(yīng)更換手套或消毒雙手3、透析機(jī)及各種管道消毒處理和應(yīng)用符合消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)要求4、工作區(qū)內(nèi)各種物體表面、地面、氧氣濕化瓶、止血帶、血壓計(jì)、聽診器按消毒隔離常規(guī)處理5、每月有反滲水、透析液污染菌量測量，每月對出入透析器的透析液有檢測記錄6、治療間、透析間、配液間每日空氣消毒2次。每月空氣培養(yǎng)一次，并保留檢測結(jié)果7、無菌柜清潔整齊，按消毒日期前后順序擺放、無過期物品8、急救藥品、物品齊全，性能良好，備用狀態(tài)，有專人負(fù)責(zé)，定期檢查1、未進(jìn)行污染菌量測定的扣1分2、未按時進(jìn)行透析液檢測的扣2分1、未按要求消毒，培養(yǎng)的扣2分2、未保留檢測結(jié)果的扣1分4分5分未按要求消毒處理每項(xiàng)扣1分6分1、進(jìn)入中心未著室內(nèi)工作裝扣2分2、無菌操作前洗手不規(guī)范扣1分1、操作未執(zhí)行無菌操作規(guī)程的扣2分2、未更換手套或消毒雙手扣2分1、設(shè)備管道處理不規(guī)范扣2分2、管道應(yīng)用不規(guī)范扣2分5分6分9分分實(shí)得消毒柜及物品不合格扣2分1、急救用品設(shè)置不齊全的扣1分2、性能不達(dá)標(biāo)扣1分3、未處于備用狀態(tài)扣1分4、無專人管理扣1分6分4分血透室護(hù)士工作質(zhì)量分

檢查考核內(nèi)容1、進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)著室內(nèi)工作裝、戴工作帽、換工作鞋，室內(nèi)外服裝分開；進(jìn)行無菌操作前洗手，按流程洗手，防止交叉感染2、護(hù)士崗位職責(zé)明確，能熟練掌握透析治療操作，掌握透析設(shè)備的使用流程，注意事項(xiàng)；及時執(zhí)行醫(yī)囑，及時準(zhǔn)確進(jìn)行護(hù)理記錄檢查考核方法及評分方法1、進(jìn)入中心未著室內(nèi)工作裝的扣2分2、洗手程序不規(guī)范扣1分1、不能正確使用透析設(shè)備扣2分2、崗位職責(zé)不明確的扣1分3、透析操作與記錄不相符扣1分1、不掌握病情，護(hù)理措施不到位3、嚴(yán)密觀察病人病情變化，掌握病人的異常反應(yīng)，及時報告醫(yī)生處理，透析記錄單書寫完整規(guī)范，病人的護(hù)理達(dá)標(biāo)，能實(shí)施人文護(hù)理扣2分2、基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理不達(dá)標(biāo)扣1分3、對患者人文關(guān)懷不到位扣1分4、透析記錄單書寫不完整規(guī)范扣1分4、熟悉各種消毒液的濃度及配置方法。各種用物及有關(guān)儀器消毒符合�？埔�求5、熟悉各類透析機(jī)的性能，工作流程，注意事項(xiàng)和各種常用參數(shù)1、各種消毒液的濃度及配置方法不掌握的扣2分2、消毒不符合專科要求扣2分對性能、注意事項(xiàng)、常用參數(shù)不掌握的每項(xiàng)扣1分7分6分5分4分3分扣分原因應(yīng)得分實(shí)得分

血透室護(hù)理操作與理論分

檢查考核內(nèi)容1、撥針后滲血的原因及處理方法2、透析中急性并發(fā)癥有哪些？3、透析中患者出現(xiàn)低血壓臨床表現(xiàn)及處理4、機(jī)器報警時怎樣處理？檢查考核方法及評分方法1、對滲血原因不掌握的扣2分2、不掌握處理方法的扣2分不了解并發(fā)癥的扣3分1、不了解低血壓臨床表現(xiàn)的扣2分2、不掌握低血壓處理措施的扣2分對機(jī)器報警時處理措施不掌握扣4分1、發(fā)生空氣栓塞的原因不掌握扣2分5、空氣栓塞發(fā)生原因，臨床表現(xiàn)，處理2、不掌握空氣檢塞臨床表現(xiàn)的扣2分3、不能熟練掌握空氣栓塞處理方法扣2分

6分扣分原因應(yīng)得分4分實(shí)得分3分4分4分

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