岳源鄉(xiāng)衛(wèi)生院質(zhì)量總結(jié)

岳源鄉(xiāng)衛(wèi)生院

201*年醫(yī)療質(zhì)量管理半年工作總結(jié)

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在201*年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。201*年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》實(shí)施并制定了評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫質(zhì)量有了較大的提高。（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問(wèn)題，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)；在院內(nèi)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來(lái)，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎(jiǎng)、懲等管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

二、建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系。

醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。三、加強(qiáng)質(zhì)量管理

加強(qiáng)質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合。嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�基”、“促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

存在的問(wèn)題：我院部分醫(yī)生抗生素聯(lián)合運(yùn)用指針不明確，兩聯(lián)抗生素運(yùn)用較多；處方點(diǎn)評(píng)制度為成立；住院處方收費(fèi)項(xiàng)目填寫不齊。

岳源鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*.07.

擴(kuò)展閱讀：岳源鄉(xiāng)衛(wèi)生院安全工作及社會(huì)治安綜合治理工作總結(jié)

岳源鄉(xiāng)衛(wèi)生院安全工作及社會(huì)治安綜合治理工作總結(jié)半年來(lái)，我院在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣安全辦的指導(dǎo)下，院領(lǐng)導(dǎo)的重視下,安全工作及社會(huì)治安綜合治理工作走入了正軌，現(xiàn)將我院半年來(lái)的安全工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

1、成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),其他相關(guān)工作人員為成員的安全工作及社會(huì)治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)任落實(shí)到人，負(fù)責(zé)我院安全工作及社會(huì)治安綜合治理工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。

2、制定了醫(yī)院安全工作及社會(huì)治安綜合治理工作計(jì)劃，利用廣播及宣傳標(biāo)語(yǔ)的形式加強(qiáng)安全宣傳工作，提高了人民群眾對(duì)食品衛(wèi)生的意識(shí)。

3、制定了安全工作及社會(huì)治安綜合治理工作崗位責(zé)任制。4、我院在縣安全辦的協(xié)助下,于“五一”長(zhǎng)假期間，進(jìn)行了1次食品安全大檢查。

5、我院配合安全辦公室和對(duì)文化中學(xué)、小學(xué)食品進(jìn)行了安全大檢查，中學(xué)實(shí)行大食堂就餐，有衛(wèi)生許可證和健康證,無(wú)工作服，但衛(wèi)生比較清潔，并限期整改。

6、我院健全了防盜和用藥安全措施，責(zé)任到人，確保院內(nèi)工作正常開(kāi)展，半年來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)任何安全事故。

7、每逢趕場(chǎng)天，醫(yī)院成立的檢查組都要到市場(chǎng)進(jìn)行巡查督導(dǎo)，杜絕了無(wú)證行醫(yī)�？傊�，半年來(lái),我院未發(fā)生一列治安違法事件。五、綜合治理（安全）工作組織機(jī)構(gòu)（一）綜合治理（安全）工作領(lǐng)導(dǎo)組主任：陳坤倫

副主任：黃順珍李永林成員：唐貴林陳麗君盧學(xué)武代作中二領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室：辦公室主任：李永林

謝志芳馮道軍曾凡志

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