患者參與醫(yī)療安全管理的有關規(guī)定

普洱市人民醫(yī)院

患者參與醫(yī)療安全管理的有關規(guī)定

為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重與落實患者的知情同意權、選擇權，提升疾病的治療效果，保證醫(yī)療質量和保障患者生命安全，特制定本規(guī)定。

一、患者及家屬主動參與醫(yī)療安全活動，是對患者和家屬知情同意權、選擇權的重視。讓患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權、選擇權，并且參與其中，同時獲取信息。

二、醫(yī)護人員采用通俗易懂的語言與患者及家屬進行溝通。三、患者參與醫(yī)療安全活動過程中的責任：

（一）患者要向醫(yī)生誠實地說明病情，提供真實詳細的檢查資料和相關信息。

（二）監(jiān)督醫(yī)務人員在給自己做治療（手術）或檢查時是否核對

了包括姓名、身份、病情、手術部位、手術方式等信息。

（三）完整回答健康史和填寫調查問卷。提供出院后信息，包括出院后居住地址和家庭居住條件等方面的信息。

（四）遵從醫(yī)囑并提問，理解各種治療可能產(chǎn)生的結果和不遵從治療計劃的結果。

四、臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務人員主動為患者及其家屬提供相關的健康宣教，提供健康管理相關信息，與患者及家屬一起制定相關的健康教育計劃。使患者及家屬了解相關疾病的健康信息，積極配合醫(yī)務人員實施預防和處理措施。

五、教育患者在就診時應提供真實病情、真實信息，并告知其對診療服務質量與安全的重要性。

六、主動邀請患者及其家屬參與治療計劃的制定、實施和醫(yī)療決策過程，最大限度地促進醫(yī)患溝通，有利于醫(yī)務人員根據(jù)患者病情及個

體差異的不同制定出適應每個患者的詳細、科學的治療（手術）方案，當患者病情變化的時候能夠及時調整修改治療（手術）方案。以提高患者／家屬的知情權和自我護理能力，利于改善患者的健康狀況。

七、醫(yī)務人員在給患者采集標本、給藥或輸血等各類診療活動時，至少同時使用兩種患者身份識別方法，并主動要求患者及家屬參加。

八、對需要手術的患者，主動邀請患者參與手術安全核查，術前醫(yī)師應標示手術部位，主動邀請患者參與認定；手術、麻醉實施前實施“患者身份和手術部位確認”程序，由手術醫(yī)生、麻醉師、手術或巡回護士執(zhí)行最后確認程序后，方可開始實施手術、麻醉。嚴格防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤。

九、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段。對接受手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及重癥監(jiān)護病房、手術室、急診搶救室、新生

兒室等科室的患者，使用“腕帶”作為操作、用藥、輸血等診療活動時辨識病人的一種必備手段。

十、醫(yī)生在給患者診治時一定要詳細、耐心的給病人解釋，并認真回答患者及家屬的提問，直至診治過程結束。

十一、采取多種形式與渠道，向患者及家屬宣傳用藥安全知識。十二、建立與培訓患者安全管理專職、兼職人員隊伍，通過加大教育與培訓來提高臨床醫(yī)護人員對患者安全認知程度，制定患者安全管理規(guī)范，開展定期與不定期的檢查督導。認真分析患者安全事件根本原因并提出持續(xù)改進措施。

醫(yī)務部201*年5月3日

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鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理的規(guī)定（二）

醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責任，鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理不僅充分體現(xiàn)了患者的

權利，也詮釋了醫(yī)院以患者為中心的服務理念。診療過程中患者參與醫(yī)療安全有助于及時發(fā)現(xiàn)不良因素、可有效的避免醫(yī)療缺陷、保證醫(yī)療安全，增加醫(yī)療透明度，對構建和諧醫(yī)患關系將起到積極促進作用。為此，我院制定以下規(guī)定：

（一）實施任何診療活動前，醫(yī)務人員應親自與患者或家屬溝通，取得患者或家屬的確認；其中特殊檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動前需知情同意簽字確認，作為最后確認的手段，以確保實施操作等醫(yī)療行為的順利進行。

（二）引導患者在就診時應提供真實病情和真實信息，并向患者宣傳提供真實病情和有關信息對保障診療服務質量與安全的重要性。

（三）針對患者的疾病和診療信息，為患者和家屬提供相關的疾病和健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。

（四）主動邀請和鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風險，并請患者參與手術部位的確認。

（五）需要使用設備或耗材的，為患者提供設備和材料的相關信息。讓患者對操作有所了解，以確認設備及耗材和患者身份具有惟一對應性，以及和相應費用的對應性。（六）藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應，鼓勵患者主動獲取安全用藥知識，充分體現(xiàn)患者的知情權，并邀請患者參與用藥時的查對。

（七）護士在進行護理和心理服務時，應告知患者護理操作的目的、操作的步驟、以及如何配合及配合治療的重要性。

（八）對兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助和警示標識等辦法邀請患方主動參與防止患者跌倒事件的發(fā)生。

（九）定期向患者舉行醫(yī)療健康教育講座，宣傳參與醫(yī)療安全活動。

（十）醫(yī)院設立投訴科，建立投訴機制，向患方公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

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