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高壓氧科(室)工作人員職責(zé)

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高壓氧科(室)工作人員職責(zé)

高壓氧科(室)工作人員職責(zé)

醫(yī)用氧艙工作人員職責(zé)包括了醫(yī)用氧艙各類、各級人員的職責(zé)和醫(yī)用氧艙不同治療崗位上工作人員的崗位職責(zé),工作人員應(yīng)按“職責(zé)”的規(guī)定各司其職,認(rèn)真做好各自的本位工作,這是醫(yī)用氧艙高效、有序地開展工作的重要保證,也是高壓氧安全治療的重要保障。

一、高壓氧科主任職責(zé)

1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,主管本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、安全及行政管理工作,并做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

2.制訂科室工作計劃并組織實施,經(jīng)常督促檢查,按時總結(jié)匯報。3.帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員完成各項工作任務(wù),分析研究疑難病例,組織搶救危重患者,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。參加院內(nèi)外疑難危重病例會診,制訂各種治療方案。4.組織全科人員開展高壓氧治療的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新方法的科學(xué)研究,及時總結(jié)經(jīng)驗,指導(dǎo)并撰寫學(xué)術(shù)論文。

5.組織、領(lǐng)導(dǎo)本科工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲的意見,提高本科室人員的技術(shù)水平。

6.組織并擔(dān)任臨床教學(xué),安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作,搞好傳、幫、帶。

7.經(jīng)常督促本科室各項制度的落實和檢查各項操作規(guī)程執(zhí)行情況,抓好安全教育,嚴(yán)防差錯事故。

8.組織、督促氧艙技術(shù)人員按國家對高壓氧設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,對高壓氧艙進(jìn)行安全檢查、保養(yǎng)和定期維修,以保證高壓氧治療安全進(jìn)行。

二、高壓氧科醫(yī)生職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)一定范圍的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研及行政管理工作。

2.負(fù)責(zé)本科室的門診及院內(nèi)外常規(guī)會診工作,掌握高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證,進(jìn)行全面檢診和必要的輔助檢查,認(rèn)真書寫和修改下級醫(yī)生書寫的病歷,制訂治療方案,做好觀察記錄。

3.根據(jù)病情決定是否需要醫(yī)務(wù)人員陪艙治療。每療程結(jié)束后作出病情及療效小結(jié)。

4.每次治療前后均應(yīng)巡視患者,注意病情變化。5.堅守工作崗位,尤其有危重患者搶救時,不得擅離職守。6.嚴(yán)格執(zhí)行氧艙安全操作規(guī)程及各項規(guī)章制度,杜絕差錯事故。7.參加科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)工作,擔(dān)任帶教老師,指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)人員的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。

8.負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行高壓氧治療知識的宣傳和安全教育。三、高壓氧科護(hù)士長職責(zé)

1.在科主任和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室護(hù)理、操艙和部分行政管理工作。2.負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工派班,并督促檢查完成情況。

3.制訂護(hù)理工作計劃并組織實施,經(jīng)常督促檢查,總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。

4.督促護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故。

5.做好衛(wèi)生宣教和消毒隔離工作,防止艙內(nèi)交叉感染。6.負(fù)責(zé)科室物品和藥物管理工作。

7.協(xié)助科主任組織和指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)人員學(xué)習(xí),并擔(dān)任帶教工作。8.積極開展護(hù)理科研,及時總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。

9.經(jīng)常征求患者及其親屬的意見,定期召開座談會,不斷改善服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量。

四、高壓氧科護(hù)士職責(zé)

1.在科主任和護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,按時完成治療、護(hù)理工作。

2.認(rèn)真做好進(jìn)艙治療的安全教育,嚴(yán)格對進(jìn)艙人員進(jìn)行安全檢查。詳細(xì)介紹進(jìn)艙須知,指導(dǎo)正確使用氧氣面罩。

3.負(fù)責(zé)氧艙操作,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和治療方案。4.認(rèn)真填寫各項護(hù)理、治療及操艙記錄。

5.參加教學(xué)和科研工作,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。6.做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。五、操艙人員職責(zé)

l.高壓氧操艙人員原則上由護(hù)士擔(dān)任,必須經(jīng)衛(wèi)生部指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),并經(jīng)考試取得合格證書后,方可上崗操作。

2.熟練掌握氧艙各系統(tǒng)主要設(shè)備和裝置的結(jié)構(gòu)性能及使用操作方法。3.樹立高度安全意識和責(zé)任感,熟悉高壓氧對人體各系統(tǒng)的生理影響以及可能發(fā)生的毒副作用及并發(fā)癥。

4.開艙前,認(rèn)真檢查各種設(shè)備、儀表、供氧系統(tǒng),確保正常運行,并向患者介紹供氧裝置和通訊設(shè)備的使用方法。

5.嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,每臺氧艙由一人專門操縱。堅守崗位,嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍,不準(zhǔn)聊天、看書報、聽廣播和看電視。禁止無關(guān)人員進(jìn)入氧艙廳室及控制臺。

6.嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)艙須知的各項要求。7.嚴(yán)格執(zhí)行治療方案,不得擅自改動。

8.在開始加壓前,應(yīng)指導(dǎo)進(jìn)艙人員做耳咽管調(diào)壓動作,防止各種氣壓傷,并認(rèn)真觀察和了解病情,如患者出現(xiàn)氧驚厥前驅(qū)癥狀時應(yīng)及時采取措施。9.遇有病情變化和機(jī)械故障時,應(yīng)立即報告,并協(xié)助妥善處理,以確;颊甙踩。

10.減壓時囑艙內(nèi)人員注意保暖,并嚴(yán)禁屏氣以防肺氣壓傷。11.準(zhǔn)確填寫操艙記錄。

12.治療結(jié)束后進(jìn)行艙內(nèi)清掃工作,徹底通風(fēng)、消毒,并保證各種設(shè)備儀器處于就緒狀態(tài),以便隨時使用。

13.熟練掌握氧艙應(yīng)急情況處理規(guī)則,并定期進(jìn)行演練。

14.如配置計算機(jī)控制系統(tǒng),應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,但以上各項職責(zé)仍應(yīng)遵照執(zhí)行。

六、嬰兒氧艙操艙人員職責(zé)

1.具有高度的責(zé)任心,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程,保證高壓氧的安全治療。2.熟悉患兒病情,治療前詢問有無發(fā)熱、腹瀉、吐奶、抽搐、昏睡、咳嗽、哭鬧不止等特殊情況,認(rèn)真執(zhí)行治療方案。

3.掌握小兒生理特點,及時調(diào)整環(huán)境條件,如溫度、濕度等。4.嚴(yán)格檢查入艙物品,杜絕靜電火花及不安全因素。

5.隨時監(jiān)測氧濃度,觀察患兒治療反應(yīng)。治療完畢后,患兒無不良反應(yīng)方可離去。

6.急、危、重病患兒的治療需請?漆t(yī)務(wù)人員在場協(xié)助,并由?茰(zhǔn)備急救藥品與器械。

7.治療中發(fā)生緊急情況需快速減壓出艙。8.記錄治療過程及患兒病情變化。

9.嚴(yán)格進(jìn)行艙內(nèi)外物品及環(huán)境消毒,防止交叉感染。

10.維持工作區(qū)秩序,治療中患兒親屬不進(jìn)入治療室,工作人員不與無關(guān)人員閑談。

七、陪艙人員職責(zé)

1.對危重、昏迷及行動不便的患者及患兒必須進(jìn)艙陪護(hù)。2.加壓前按進(jìn)艙須知要求做好宣傳解釋工作及咽鼓管調(diào)壓動作等。3.備好必需藥品、急救器材及儀器。

4.治療過程中叮囑并協(xié)助患者正確使用氧氣面罩,指導(dǎo)患者按自然呼吸運動吸氧,避免過度深呼吸,并經(jīng)常檢查面罩有無漏氧情況。

5.靜脈輸液宜用開放式輸液瓶或采用塑料瓶,于其底部消毒后插入長針頭通氣。如用密閉式輸液,瓶內(nèi)應(yīng)插入長針頭至液面以上,以保證瓶內(nèi)外氣壓平衡,防止液體外溢和氣栓發(fā)生。加減壓時注意輸液滴管內(nèi)液面升降情況,并調(diào)整至適當(dāng)水平。

6.治療過程中嚴(yán)密觀察病情,注意血壓、脈搏、呼吸、意識狀態(tài)等變化,按醫(yī)療操作常規(guī)完成預(yù)定護(hù)理、治療計劃。如有特殊情況應(yīng)及時報告,正確處理。7.減壓時應(yīng)將患者身上的各種引流管開放,以便引流順暢。8.氣管插管的氣囊于加壓后應(yīng)注意調(diào)整松緊度,以防脫落;減壓前應(yīng)排氣少許,以免減壓時因氣囊膨脹而壓迫氣管造成黏膜損傷。氣管切開患者應(yīng)予及時吸痰,保持呼吸道通暢。

9.減壓時艙溫下降,囑患者穿、蓋好衣被,以免著涼。10.做好護(hù)理、治療記錄。

11.患者出艙后應(yīng)詢問有無不適,及早發(fā)現(xiàn)并及時處理意外情況。12.將所陪護(hù)的患者護(hù)送到病房,或通知主管醫(yī)護(hù)人員接回。八、氧艙工程師、技術(shù)員職責(zé)

1.根據(jù)本單位氧艙的結(jié)構(gòu)和性能特點,制訂安全操作、維修保養(yǎng)、定期檢驗和維修計劃,保證設(shè)備安全運行。

2.熟悉設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和工作原理,負(fù)責(zé)設(shè)備的調(diào)試、操作、維修保養(yǎng)、定期校驗工作,及時查找并消除隱患。

3.負(fù)責(zé)空氣壓縮機(jī)操作,定時向儲氣罐加壓充氣,隨時保證氧艙治療供氣。4.負(fù)責(zé)器材、物料、工具的準(zhǔn)備、登記和保管。5.負(fù)責(zé)設(shè)備的使用登記,并定期統(tǒng)計上報。6.建立和保管技術(shù)檔案,內(nèi)容包括:

(1)廠方提供的設(shè)計資料和產(chǎn)品資料:①文件清單;②醫(yī)用氧艙產(chǎn)品合格證書,內(nèi)容包括艙體和配套壓力容器的合格證書、質(zhì)量證明書(應(yīng)符合《容規(guī)》的有關(guān)規(guī)定),醫(yī)用氧艙各系統(tǒng)檢驗、調(diào)試報告,醫(yī)用氧艙所用安全附件和儀器、儀表的產(chǎn)品合格證;③醫(yī)用氧艙使用說明;④醫(yī)用氧艙竣工圖,包括醫(yī)用氧艙總體布置圖,艙體及配套壓力容器總圖,供排氧及加減壓系統(tǒng)流程圖,電氣系統(tǒng)原理圖和接線圖,單人醫(yī)用氧艙只提供艙體竣工圖;⑤監(jiān)檢單位出具的《醫(yī)用氧艙產(chǎn)品安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗證書》。(2)驗收報告。

(3)使用資料:①氧艙使用管理登記本;②氧艙日常維護(hù)保養(yǎng)記錄;③氧艙年期和三年期檢驗的登記表(詳見第九章);④氧艙中修、大修實施計劃及總體調(diào)試報告。

九、主任技師、高級工程師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,主管高壓氧艙設(shè)備的管理工作。2.熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法,協(xié)助科主任制訂技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。

3.負(fù)責(zé)儀器儀表的調(diào)試、鑒定、操作、檢測和維修保養(yǎng),解決復(fù)雜工程技術(shù)問題。

4.檢查監(jiān)測儀器、儀表的準(zhǔn)確性。制訂并監(jiān)督氧艙的中修和大修工程。參與氧艙的年度安全檢查和審核工作。

5.擔(dān)任教學(xué),指導(dǎo)和培訓(xùn)下屬人員,解決疑難技術(shù)問題,擔(dān)任進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作并負(fù)責(zé)其技能考核。

6.了解國內(nèi)外專業(yè)技術(shù)信息,應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)開展科研和新技術(shù)、新業(yè)務(wù),總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。

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高壓氧科主任職責(zé)

1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,主管本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、安全及行政管理工作,并做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

2.制訂科室工作計劃并組織實施,經(jīng)常督促檢查,按時總結(jié)匯報。3.帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員完成各項工作任務(wù),分析研究疑難病例,組織搶救危重病人,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。參加院內(nèi)外疑難危重病例會診,制訂各種治療方案。

4.組織全科人員開展高壓氧治療的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新方法的科學(xué)研究,及時總結(jié)經(jīng)驗,指導(dǎo)并撰寫學(xué)術(shù)論文。

5.組織、領(lǐng)導(dǎo)本科工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲的意見,提高本科室人員的技術(shù)水平。

6.組織并擔(dān)任臨床教學(xué),安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作,搞好傳、幫、帶。

7.經(jīng)常督促本科室各項制度的落實和檢查各項操作規(guī)程執(zhí)行的情況,抓好安全教育,嚴(yán)防差錯事故。

8.組織、督促氧艙技術(shù)人員按國家對高壓氧設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,對高壓氧艙進(jìn)行安全檢查、保養(yǎng)和定期維修,以保證高壓氧治療安全進(jìn)行。高壓氧科醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)一定范圍的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研及行政管理工作。

2.負(fù)責(zé)本科室的門診及院內(nèi)外常規(guī)會診工作,掌握高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證。進(jìn)行全面檢診和必要的輔助檢查,認(rèn)真書寫病歷,制訂治療方案,做好觀察記錄。

3.根據(jù)病情決定是否需要醫(yī)務(wù)人員陪艙治療,及時作出適當(dāng)處理。每療程結(jié)束后作出病情及療效小結(jié)。

4.每次治療前后均應(yīng)巡視病人,注意病情變化。

5.堅守工作崗位,尤其有危重患者搶救時,不得擅離職守。6.嚴(yán)格執(zhí)行氧艙安全操作規(guī)程及各項規(guī)章制度,杜絕差錯事故。7.參加科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)工作,擔(dān)任帶教老指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)人員的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。8.負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行高壓氧治療知識的宣傳和安全教育。

高壓氧科護(hù)士長職責(zé)

1.在科主任和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室護(hù)理、操艙和部分行政管理工作。

2.負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工派班,并督促檢查完成情況。

3.制訂護(hù)理工作計劃并組織實施,經(jīng)常督促檢查,總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。

4.督促護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故。

5.做好衛(wèi)生宣教和消毒隔離工作,防止艙內(nèi)交叉感染。6.負(fù)責(zé)科室物品和藥物管理工作。

7.協(xié)助科主任組織和指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)人員學(xué)習(xí),并擔(dān)任帶教工作。8.積極開展護(hù)理科研,及時總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。9.經(jīng)常征求患者和家家屬的意見,定期召開座談會,不斷改善服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量。高壓氧科護(hù)士職責(zé)

1.在科主任和護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,按時完成治療、護(hù)理工作。2.認(rèn)真做好進(jìn)艙治療的安全教育,嚴(yán)格檢查進(jìn)艙。3.負(fù)責(zé)氧艙操作,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和治療方案。4.認(rèn)真填寫各項護(hù)理、治療及操作記錄。

5.參加教學(xué)和科研工作,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。6.做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。高壓氧科主任技師、高級工程師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,主管高壓氧艙設(shè)備的管理工作。

2.熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法,協(xié)助科主任制訂技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。

3.負(fù)責(zé)儀器儀表的調(diào)試、鑒定、操作、檢測和維修保養(yǎng),解決復(fù)雜工程技術(shù)問題。

4.檢查監(jiān)測儀器、儀表的準(zhǔn)確性。制訂并監(jiān)督氧艙的中修和大修工程。參與氧艙的年度安全檢查和審核工作。

5.擔(dān)任教學(xué),指導(dǎo)和培訓(xùn)下屬人員,解決疑難技術(shù)問題,擔(dān)任進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作并負(fù)責(zé)其技術(shù)技能考核。6.了解國內(nèi)外專業(yè)技術(shù)信息,應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)開展科研和新技術(shù)、新業(yè)務(wù),總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。氧艙工程師、技術(shù)員職責(zé)

1.根據(jù)本單位氧艙的結(jié)構(gòu)和性能特點,制訂安全操作、維修保養(yǎng)、定期檢驗和

維修計劃,保證設(shè)備安全運行。

2.熟悉設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和工作原理,負(fù)責(zé)設(shè)備的調(diào)試、操作、維修保養(yǎng)、定

期校驗工作,及時查找并消除隱患。

3.負(fù)責(zé)空氣壓縮機(jī)操作,定時向儲氣罐加壓充氣,隨時保證氧艙治療供氣。

4.負(fù)責(zé)器材、物料、工具的準(zhǔn)備、登記和保管。5.負(fù)責(zé)設(shè)備的使用登記,定期統(tǒng)計上報。6.建立和保管技術(shù)檔案,內(nèi)容包括:(1)廠方提供的設(shè)計資料和產(chǎn)品資料:①文件清單:

②醫(yī)用氧艙產(chǎn)品合格證書,內(nèi)容包括:艙體和配套壓力容器的合格證書和質(zhì)量證明書(應(yīng)符合《容規(guī)》的有關(guān)規(guī)定),醫(yī)用氧艙各系統(tǒng)檢驗、調(diào)試報告,醫(yī)用氧艙所用安全附件和儀器、儀表的產(chǎn)品合格證;③醫(yī)用氧艙使用說明書;

④醫(yī)用氧艙竣工圖,包括:醫(yī)用氧艙總體布置圖,艙體及配套壓力容器總圖,供排氧、加減壓系統(tǒng)流程圖,電氣系統(tǒng)原理圖和接線圖,單人醫(yī)用氧艙只提供艙體竣工圖;

⑤監(jiān)檢單位出具的《醫(yī)用氧艙產(chǎn)品安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗證書》。(2)驗收報告。(3)使用資料:

①氧艙使用管理登記本;②氧艙日常維護(hù)保養(yǎng)記錄;

③氧艙一年期和三年期檢驗的登記表(內(nèi)容詳見《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》);

④氧艙中修、大修實施計劃及總體調(diào)試試驗報告。嬰兒氧艙工作人員職責(zé)

1.具有高度的貢任心,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程,保證高壓氧的安全治療。

2.熟悉患兒病情,治療前詢問有無發(fā)熱、腹瀉、吐奶、抽搐、昏睡、咳嗽、哭鬧不止等特殊情況,認(rèn)真執(zhí)行治療方案。

3.掌握小兒生理特點,及時調(diào)整環(huán)境條件,如溫度、濕度等。4.嚴(yán)格檢查人艙物品,杜絕靜電火花及不安全因素。

5.隨時監(jiān)測氧濃度,觀察患兒治療反應(yīng);治療完畢后,患兒無不良反應(yīng)方可離去。

6.急、危、重病患兒的治療需請?漆t(yī)務(wù)人員在場協(xié)助,并由?茰(zhǔn)備急救藥品與器械。7.治療中發(fā)生緊急情況需快速出艙,速用艙門調(diào)節(jié)緊急減壓。8.記錄治療過程及患兒病情變化。

9.嚴(yán)格艙內(nèi)外物品及環(huán)境消毒,防止交叉感染。

10.維持工作區(qū)秩序,治療中患兒家屬不進(jìn)人治療室,工作人員不與無關(guān)人員閑談。操艙人員職責(zé)

1.高壓氧操作人員原則上由護(hù)士擔(dān)任,必須經(jīng)衛(wèi)生部指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的專

業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),并經(jīng)考試取得合格證書后,方可上崗操作。

2.熟練掌握高壓氧艙系統(tǒng)各主要設(shè)備和裝置的結(jié)構(gòu)性能及使用操作方法。

3.樹立安全意識和貢任感,熟悉高壓氧對人體各系統(tǒng)的生理影響以及可能發(fā)生的毒副作用及并發(fā)癥。

4.開艙前,認(rèn)真檢查各種設(shè)備、儀表、供氧系統(tǒng),確保正常運行,并向患者介

紹供氧裝置和通訊設(shè)備的使用方法。

5.嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,每臺氧艙由一人專門操縱。堅守崗位,

嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍。不準(zhǔn)聊天、看書報、聽廣播和看電視。禁止無關(guān)人員

進(jìn)入氧艙、廳室及控制臺。6.嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)艙須知各項要求。7.嚴(yán)格執(zhí)行治療方案,不得擅自改動。

8.在開始加壓前,應(yīng)指導(dǎo)進(jìn)艙人員做耳咽管的調(diào)壓動作,防止各種氣壓傷,并

認(rèn)真觀察和了解病情,如患者出現(xiàn)氧驚厥前驅(qū)癥狀時應(yīng)及時采取措施。9.遇有病情變化和機(jī)械故障時,應(yīng)立即報告,并協(xié)助妥善處理,以確;颊甙踩

10.減壓時囑咐艙內(nèi)人員注意保暖,并嚴(yán)禁屏氣以防肺氣壓傷。11.準(zhǔn)確填寫操艙的記錄。

12.治療結(jié)束,進(jìn)行艙內(nèi)清掃工作,徹底通風(fēng)、消毒,并保證各種設(shè)備儀器處于

就緒狀態(tài),以便隨時使用。

13.熟練掌握氧艙應(yīng)急情況處理規(guī)則,并定期進(jìn)行演練。

14.如配置計算機(jī)控制系統(tǒng),應(yīng)按其有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,但以上各項職責(zé)仍應(yīng)遵照執(zhí)行。陪艙人員職責(zé)

1.對危重、昏迷及行動不便的患者及患兒必須進(jìn)艙陪護(hù)。2.加壓前按進(jìn)艙須知要求做好宣傳解釋工作及咽鼓管調(diào)壓動作等。3.備好必需藥品、急救器材及儀器。

4.治療過程中叮囑并協(xié)助患者正確使用氧氣面罩,指導(dǎo)患者按自然呼吸運動吸氧,避免過度深呼吸,并經(jīng)常檢查面罩是否有漏氧的情況。5.靜脈輸液宜用開放式輸液瓶,或采用塑料瓶,于其底部消毒后插入針頭通氣。如用密閉式輸液,瓶內(nèi)應(yīng)插人長針頭至液面以上,以保證瓶內(nèi)外氣壓平衡,防止液體外溢和氣栓發(fā)生。加減壓時注意輸液滴管內(nèi)液面升降情況,并調(diào)整至適當(dāng)水平。

6.治療過程中嚴(yán)密觀察病情,注意血壓、脈搏、呼吸、意識狀態(tài)等變化,按醫(yī)療操作常規(guī)完成預(yù)定護(hù)理、治療計劃。如有特殊情況應(yīng)及時報告,正確處理。

7.減壓時應(yīng)將患者身上的各種引流管開放,以便引流順暢。8.氣管插管的氣囊于加壓后應(yīng)注意調(diào)整松緊度,以防脫落;減壓前應(yīng)排氣少許,以免減壓時因氣囊膨脹而壓迫氣管造成粘膜損傷。氣管切開患者應(yīng)予及時吸痰,保持呼吸道通暢。

9.減壓時艙里溫下降,囑患者穿蓋好衣被,以免著涼。10.作好護(hù)理、治療記錄。

11.患者出艙后應(yīng)詢問有無不適,及早發(fā)現(xiàn)并及時處理意外情況。12.將所陪護(hù)的患者護(hù)送到病房,或通知主管醫(yī)護(hù)人員接回。從業(yè)人員衛(wèi)生保障1.定期進(jìn)行健康檢查。

2.凡患有以下疾病者,一般不宜從事高壓氧專業(yè)工作:(1)減壓病及其后遺癥;

(2)自發(fā)性氣胸、肺大泡、重度肺氣腫;(3)高血壓病、心臟傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征;(4)重度貧血、出血性疾病;(5)化膿性中耳炎、耳咽管阻塞;(6)癲癇、精神失常;(7)氧中毒。

3.加強(qiáng)體格鍛煉,注意營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。

4.初次進(jìn)艙或脫離高氣壓環(huán)境超過三個月者,應(yīng)先行加壓鍛煉(0.2-0.3MPa、30min),適應(yīng)者方可從業(yè)。

5.為適應(yīng)高氣壓環(huán)境和降低減壓病發(fā)生率,應(yīng)每月進(jìn)行一次加壓鍛煉。

6.執(zhí)行陪艙任務(wù)者,進(jìn)艙前充分休息、情緒飽滿,并無明顯不適。月經(jīng)期、孕期、過度疲勞者暫不陪艙。

7.陪艙結(jié)束后,應(yīng)就地休息觀察半小時,如有不適,應(yīng)及時檢診,及時處理。

8.如條件許可,陪艙人員出艙后應(yīng)進(jìn)行熱水浴,進(jìn)食熱飲。9.進(jìn)艙頻度每日不超過一次,如確有特殊情況需要,亦應(yīng)相隔12小時以上再次進(jìn)艙。

10.每次陪艙后,酌情休息半天。

11.凡進(jìn)人高氣壓特殊環(huán)境下工作者,應(yīng)由有關(guān)部門發(fā)給進(jìn)艙補(bǔ)助費。因救治需

要而陪艙的相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)由有關(guān)部門按人艙小時發(fā)給補(bǔ)助費。管理制度總則1.在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部門直接領(lǐng)導(dǎo)下開展各項管理工作。2.由院器材科或設(shè)備管理科負(fù)貢氧艙設(shè)備安全管理和監(jiān)督檢查。3.高壓氧工作場所,如治療廳室、氧氣間、機(jī)房等,需備消防器材,并嚴(yán)禁吸煙。

4.設(shè)有消防安全員,定期檢查消防器材和安全狀況,及時消除隱患,確保氧艙各部安全。

5.愛護(hù)氧艙設(shè)備,不得隨意搬動、拆卸或外借儀器設(shè)備。

6.保持氧艙、廳、室整潔安靜,禁止無關(guān)人員入內(nèi),維持良好的工作環(huán)境。

7.非本科室人員未經(jīng)許可,不得擅自進(jìn)人本科室參觀。參觀者必須由指定人員陪同,并嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)艙須知

1.患者和陪伴人員必須經(jīng)高壓氧科室醫(yī)生檢診同意,并持卡登記后,方可迸艙。

遵守治療時間,過時不候。

2.進(jìn)艙前應(yīng)排空大小便,更衣?lián)Q鞋。不得穿著易產(chǎn)生靜電火花的化纖毛料衣物(如晴倫、滌倫、尼龍、膨體紗)進(jìn)艙。

3.嚴(yán)禁帶人火種及其他易燃易爆物品(如火柴、打火機(jī)、爆竹、氣油、懷爐或閃光玩具)。

4.不得帶入鋼筆、手表、提包、BP機(jī)和移動電話等物。

5.在加壓過程中,不斷做好耳咽管調(diào)壓動作,如捏鼻子鼓氣、吞咽、咀嚼等。如耳痛不能消除者,應(yīng)立即報告操艙人員。6.熟悉吸氧面罩及通訊裝置的正確使用方法。7.治療中出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時報告,聽候醫(yī)生處置。8.保持艙內(nèi)整潔,不隨地吐痰和亂扔果皮紙屑。

9.不要在艙內(nèi)喧鬧,不要擅自扳弄艙內(nèi)設(shè)備,以確保安全治療。10.減壓過程中,嚴(yán)禁屏氣,以免肺氣壓傷;注意保暖,以免著涼。11.出艙后按規(guī)定收好吸氧面罩及衣物。氧艙消毒隔離制度

1.壓縮空氣和氧氣必須符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2.每人專用吸氧面罩,患者每次用后及時清洗,用前酒精擦拭,待干備用。

3.每次治療結(jié)束后應(yīng)通風(fēng)換氣,及時清掃、拖地,艙內(nèi)用紫外線照射30min(須遮蓋觀察窗有機(jī)玻璃)。也可用臭氧發(fā)生器或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。

4.艙內(nèi)使用的痰盂、便盆、垃圾桶應(yīng)每天進(jìn)行清洗。5.氧艙體表應(yīng)定期清潔,內(nèi)壁應(yīng)定期用消毒液擦抹。6.患者專用衣服、鞋子,每療程應(yīng)更換一次。

7.確診為氣性壞疽、破傷風(fēng)、芽胞桿菌感染患者,嚴(yán)禁與帶有傷口的其他人員同時進(jìn)艙;颊叱雠摵,艙室必須進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒處理:(1)空氣消毒:每100m3體積用乳酸12m1熏30min,通風(fēng)后,再用紫外線消毒30min(須遮蓋觀察窗有機(jī)玻璃);

(2)艙室內(nèi)壁、地板和艙內(nèi)物品用1%過氧乙酸溶液擦拭;(3)艙室經(jīng)徹底掃除消毒后,作空氣培養(yǎng),3次陰性方可供他人使用;(4)被服用1%-2%過氧乙酸溶液浸泡120min,煮沸60而min,再送洗衣房洗滌方可使用;(5)所有敷料徹底燒毀。

8.每周清洗消毒呼吸三通管及吸排氧軟管一次,以1:200“84”消毒液浸泡后,用洗衣粉溶液擦洗,再用清水沖凈,晾干備用。9.每月進(jìn)行艙內(nèi)空氣培養(yǎng)。

10.傳染病患者應(yīng)單獨開艙治療,嚴(yán)禁與其他患者同艙治療。治療后應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

機(jī)房管理規(guī)則

1.無關(guān)人員不得擅自進(jìn)人機(jī)房。

2.機(jī)房內(nèi)不得存放易燃物品和其他雜物。各種油料應(yīng)放人專用容器,存人油庫或指定地點。

3.機(jī)房內(nèi)應(yīng)設(shè)有消防器材,并應(yīng)定期維修保養(yǎng)及檢查更換。4.機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙與明火作業(yè)。

5.機(jī)房內(nèi)的機(jī)械設(shè)備必須有專人負(fù)責(zé)管理,使機(jī)械設(shè)備保持完好狀態(tài),出現(xiàn)故障要及時排除。

6.機(jī)器運轉(zhuǎn)過程中,操作人員不得擅自離開崗位,而應(yīng)經(jīng)常監(jiān)視各種儀表的工作情況并做好記錄。7.機(jī)房管理人員離開機(jī)房時,應(yīng)切斷電源,關(guān)好門窗。8.保持設(shè)備和室內(nèi)清潔整齊。供氧間管理規(guī)則

1.無關(guān)人員不得人內(nèi),氧氣設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理操作。2.室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng);冬季室內(nèi)溫度應(yīng)保持在180C上下。

3.嚴(yán)禁煙火;設(shè)備檢修需明火作業(yè)時,必須將所有氧氣瓶移出供氧間,系統(tǒng)內(nèi)的氧氣必須徹底排除,經(jīng)檢測確認(rèn)室內(nèi)氧濃度已與大氣氧濃度一致。

4.操作人員不得穿帶釘鞋,不得帶火種和易燃物進(jìn)入供氧間。室內(nèi)應(yīng)備有滅火器材。

5.供氧間的照明應(yīng)使用防爆燈及開關(guān),或者將開關(guān)設(shè)在室外。門窗應(yīng)朝外開,并加防護(hù);門窗玻璃應(yīng)無氣泡產(chǎn)生聚光鏡作用,防止因聚焦而產(chǎn)生高熱。

6.操作人員必須熟悉供氧流程和減壓器的使用方法,具有熟練安全操作技術(shù)。氧氣輸出壓力宜調(diào)至0.5-0.6Mpa。

7.嚴(yán)禁雙手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧氣設(shè)備,所使用的工具須經(jīng)脫脂處理。

8.供氧間的工具應(yīng)固定專用,不得隨意借出或挪作他用,以免沾有油污。

9.氧氣瓶在裝人匯流排之前,應(yīng)將氣瓶出口清理干凈,以免塵土等帶入供氧系統(tǒng)。

10.開關(guān)氧氣閥門時,動作應(yīng)緩慢。使用后瓶內(nèi)應(yīng)留有不低于0.1Mpa的余壓。

11.用后的氧氣瓶和待用的氧氣瓶應(yīng)有明顯標(biāo)記分開存放,并避免烤曬。

12.氧氣瓶在運送和裝卸時,應(yīng)戴好瓶帽,并應(yīng)避免碰撞。13.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,作好使用記錄和統(tǒng)計。

14.嚴(yán)格按照《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定管理和使用氧氣瓶,并定期檢查。使用前應(yīng)檢查氧氣合格證、瓶色(天藍(lán)色)及有無異味。

液氧儲槽管理規(guī)則

1.儲槽及附屬設(shè)備必須指定專人負(fù)責(zé)操作及維修保養(yǎng)。2.儲槽間及周圍環(huán)境嚴(yán)禁煙火。3.任何人員不準(zhǔn)攜帶火種進(jìn)人儲槽間。

4.操作人員必須熟悉儲槽及附屬設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和操作規(guī)程。5.無關(guān)人員不得入內(nèi)。

6.每天須檢查內(nèi)筒壓力的變化并做好記錄。當(dāng)發(fā)現(xiàn)超過或低于規(guī)定壓力時,必須及時調(diào)整到規(guī)定壓力。

7.根據(jù)液氧使用情況及時加注液氧,以確保氧氣的供應(yīng)。8.液氧儲槽出現(xiàn)故障時,應(yīng)及時排除、維修。儲氣罐管理規(guī)則1.儲氣罐、油水分離器和空氣過濾器按規(guī)定辦理壓力容器使用登記手續(xù)。過

濾器內(nèi)的填料應(yīng)定期更換(每年至少一次)。2.指定專人負(fù)責(zé)使用管理。

3.罐內(nèi)的空氣儲量,應(yīng)滿足每天開艙治療的需要,空氣質(zhì)量須符合衛(wèi)生學(xué)要求。

4.開排氣閥時動作應(yīng)緩慢柔和。5.定期進(jìn)行排污保養(yǎng)。6.保持室內(nèi)和設(shè)備的整潔。

7.定期(每年一次)檢驗、分析罐內(nèi)氣體衛(wèi)生質(zhì)量,確保壓縮氣體清潔無害。

配電屏和配電箱管理規(guī)則

1.無關(guān)人員不得進(jìn)入配電屏間,室內(nèi)不得存放其他物品。

2.配電屏和配電箱操作人員,必須了解和掌握配電原理、安全操作知識和維修保養(yǎng)技術(shù)。

3.配電屏和配電箱應(yīng)經(jīng)常擦拭,保持清潔。

4.配電屏和配電箱附近應(yīng)備有消防器材;并對其加以維修保養(yǎng),以防失效。

5.配電屏周圍應(yīng)鋪設(shè)絕緣膠板,配電屏應(yīng)裝柵門。

6.檢查時,特別是檢修時,應(yīng)設(shè)有"正在檢修,切勿合閘"的標(biāo)牌,以防止發(fā)生意外事故。

7.配電屏和配電箱內(nèi)的部件,不得隨意拆卸,如要改變線路,須經(jīng)設(shè)備組負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。

氧艙設(shè)備保養(yǎng)與維修制度(一)日常保養(yǎng)制度

1.保證各艙室正常開艙使用所必備的條件。2.保證氧艙各附屬系統(tǒng)設(shè)備正常運行所必備的條件。3.證壓縮空氣系統(tǒng)和供氧系統(tǒng)所規(guī)定的壓力值及儲氣量。

4.定期對動力機(jī)械系統(tǒng)添加或更換潤滑油,對空調(diào)裝置添加制冷劑。5.操作人員應(yīng)嚴(yán)守崗位,隨時巡視設(shè)備運行情況,并對各6.系統(tǒng)設(shè)備在安全運行中進(jìn)行外部巡視。7.設(shè)法排除設(shè)備在運行中出現(xiàn)的一般性故障。

8.對儲氣罐、油水分離器、空氣過濾器、空氣冷凝器等定期進(jìn)行排污處理。

9.開機(jī)及停機(jī)時應(yīng)檢查各閥門開關(guān)位置是否正確。對氧艙10.應(yīng)急排氣閥手柄應(yīng)經(jīng)常拉動檢查,防止銹死。11.經(jīng)常擦拭設(shè)備以保持清潔,不得留有油污及水滴。12.各種儀表應(yīng)按期送檢。13.作好每班工作記錄。(二)維修工作制度1.修工作要盡量保持設(shè)備的完整性。安裝時,要注意清除異物;安裝后,注意檢查有無漏裝、錯裝,特別要注意電氣設(shè)備的正確接線。2.維修時,帶電設(shè)備一定要先斷電源,并掛上警示標(biāo)志,以防他人合閘。帶電作業(yè)時,除選用合適的安全工具外,并由一人監(jiān)護(hù),一人工作。3.拆卸壓力容器時,一定要先行卸壓,防止傷人事故。加壓艙系統(tǒng)需維修時,一定要在患者出艙后,方可進(jìn)行。

4.機(jī)器設(shè)備安裝完畢后,須反復(fù)試機(jī)。試機(jī)前,應(yīng)清理好場地;試機(jī)時,要有專業(yè)人員在場。大修后的空氣壓縮機(jī)還要進(jìn)行磨合運行。5.機(jī)器設(shè)備大檢修時,對調(diào)整或更換的器材、零件及改換的項目等,均應(yīng)詳細(xì)記錄,作為本單位高壓氧治療設(shè)備的技術(shù)檔案資料。

氧艙設(shè)備中修和大修具體內(nèi)容(一)中修,3年1次

1.對氧艙機(jī)械設(shè)備進(jìn)行部分或總體解體、檢查、清洗、換油、修復(fù)或更換超限的易損零件、部件,測試機(jī)械性能。

2.清洗氧艙空氣循環(huán)系統(tǒng)、更換空氣凈化的過濾填料。

3.檢查氧艙外觀有無破損,保溫層是否完好,焊縫、管道接頭及法蘭、閥門等有無泄漏。

4.檢查艙門、遞物筒、觀察窗密封墊圈有無老化,必要時進(jìn)行更換。5.檢查、檢修氧氣減壓器、調(diào)壓器截止閥。6.檢查、檢修電氣系統(tǒng)。7.校驗各壓力系統(tǒng)的壓力儀表、供氧系統(tǒng)及測氧儀(每年1次)。8.檢查、校驗各系統(tǒng)安全閥(每年1-2次)。

9.檢查各艙室加減壓性能,進(jìn)行氣密性試驗和緊急減壓試驗。10.校驗消防和應(yīng)急呼叫裝置(如果設(shè)置)。(二)大修,10年1次。1.完成中修的各項內(nèi)容。

2.對氧艙機(jī)械設(shè)備進(jìn)行解體,全面檢查、修理和試驗。3.對所有電動機(jī)進(jìn)行檢修、清潔和軸承換油。

4.從外觀看氧艙有無局部變形等異常情況,如有嚴(yán)重銹蝕,應(yīng)進(jìn)行徹底除銹防腐,同時應(yīng)進(jìn)行壁厚測量或焊縫無損傷檢驗。5.更換觀察窗有機(jī)玻璃。6.檢修各系統(tǒng)閥門。

7.檢修氧艙全部電氣設(shè)備,測試電源線路絕緣電阻,檢查配電屏內(nèi)電氣元件的固定和接觸是否良好,性能是否正常8.氧艙總體測試。9.氧艙總體重新噴漆。

10.氧艙的儲氣罐、過濾器、油水分離器按壓力容器安全監(jiān)察規(guī)程進(jìn)行檢驗、登記。

注:一年期定期檢驗內(nèi)容詳見《醫(yī)用艙安全管理規(guī)定》第五十二條。

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