產科出科小結

201*年12月9日上午，我懷著激動、興奮、又有點不安的心情來到了我的實

習第一站：。護士長熱情的接待了我們，考慮到我們是剛來醫(yī)院，所以詳細的介紹了科室的環(huán)境、產科的常見病、實習方法等，我很感動和感謝。不知不覺已在產科實習了近4周，這段時間我工作認真，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，做到不遲到、不早退，對待病人和藹可親，態(tài)度良好，我漸漸從一個在校學生的角色向實習護士角色過渡，總體上成長了不少。

在產科實習的4周內，我基本上完成了實習任務，有許多收獲。第一，熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護士的工作流程與主要任務、病人的出入院流程與護理等基礎內容。第二，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的特點和護理，如早產、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了產科常用藥硫酸鎂和催產素的使用方法、不良反應及觀察要點。第三親身觀察并參與了孕婦分娩期和產褥期的護理，見習并參與了孕婦的助產過程，感受三個產程的特點以及孕婦的生理心理變化，重點學習產后2小時護理內容、產后護理要點等。第四，實習了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監(jiān)護、摸宮縮、會陰擦洗、會陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導等護理操作，見習待產婦的肛門檢查、繪制產程圖、科學接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開、陰道助產、新生兒處理及預防接種、新生兒沐浴等。

通過不斷的臨床觀察和學習，加深了我對書本知識的理解和記憶，比如什么是宮縮及其特點、怎么摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書本中所學知識用于實際。我明白臨床工作并不簡單，特別需要善于觀察、靈活和經驗的積累，我剛來實習，所以要從一點一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經驗。我感覺實習是一種簡單又復雜的生活，既要學會做事也要學會做人。做事即充實理論與操作；做人，處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫(yī)生及病人和家屬的關系，特別是建立良好護患關系是很重要，在產科，比較容易與產婦及家屬建立良好護患關系，通過與他們的溝通，既可幫助他們解決一些疑問，也可讓自己在工作中獲得滿足感。學會與病人溝通是實習的一個重要內容。

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實習體會

在產科門診實習的4個多月已經結束，在這個過程中學到很多東西，也讓我對婦產科有了更深刻的了解。

產科相對來說病種比較單一,看起來比較簡單,可實際也并非那么簡單。產科也是一個高風險的科室，也是一個非常特殊的科室，面對的事需要耐心和細心的準媽媽，見證的的是一個個小生命的降臨。

女性懷孕育總共分三個時期：

早起（12周內），早期有早孕反應：吃什么吐什么，體重急劇下降，頭暈頭痛，腰酸背痛這些都是存在的，這個時候需要醫(yī)生細心的解釋，給出合理的治療方案，增加孕婦的信心，告知早孕期間的注意事項；孕早期胎兒不穩(wěn)定，要注意休息，不能接觸有毒、有害物品。

中期（12-28周）準媽媽們已經和肚子里的寶寶生活了一段時間，準媽媽們漸漸適應了帶著寶寶一起生活，隨著子宮不斷增大，腰部將明顯變粗，大部分的準媽媽會出現妊娠紋和妊娠斑，告知這是生理現象；另外由于妊娠激素的關系，手腳也會出現腫脹和酸痛的狀況。孕婦的胃口會變得越來越好，似乎總也吃不飽。中期身體重心的改變使孕婦常常覺得腰酸背疼，心跳、呼吸加快，也更容易疲勞。要指導其補鐵補鈣；由于體內雌激素水平較高，盆腔及陰道充血，陰道分泌物增多是非常自然的現象；孕中期可能出現視力減退、聽力下降、記憶力不好、陰道出血、頭暈、小腿抽筋、乳房疼痛、水腫、體重增加過快、便秘、尿頻、尿失禁、頭疼、腹痛、背痛、腰痛、呼吸短促、皮膚瘙癢、牙齦出血、妊娠抑郁癥、妊娠并發(fā)癥等不適癥狀。孕婦訴說這些癥狀時要引起重視，避免漏診、誤診，并告知懷孕中期可能出現的癥狀，合適的處理。中期胎兒各器官相對已經發(fā)育，指導第一次的畸形篩查。晚期（28-分娩）睡覺時應左側臥.如果平臥,易引起仰臥位低血壓綜合癥,導致頭部血供不足,人感覺難受且臉色蒼白，孕晚期每天數好胎動.，孕晚期孕婦的并發(fā)癥會對胎兒產生影響,引起死胎,往往是先無胎動再沒有胎心,因此胎動對寶寶的存活有著很重要的意義,如果一發(fā)現沒有胎動應立刻去醫(yī)院,及時采取措施,以免胎死腹中的悲劇發(fā)生.。孕晚期注意體重的控制.正常情況下,胎兒的生長有個曲線：28周后較快,38周左右逐漸減慢.孕婦的飲食也應合理安排,保持體重一周增長0.5公斤較妥當,越大越好養(yǎng)的觀念是錯誤的,寶寶太大難以自然生養(yǎng),只有開刀.

孕晚期留意血壓孕晚期妊高癥的發(fā)生率很高,因此每次檢查時，宜注意的尿檢報告,看是否有尿蛋白,，發(fā)現問題及時溝通。當心早產.如果孕37周前,出現下述幾種情況：陰道突然有水流出,且量較多,這大多是胎膜早破；陰道有出血,往往是低置胎盤或前置胎盤；子宮收縮(有規(guī)律的腹痛)；這些常常是早產的信號,應及時去平時檢查的產科醫(yī)院,以免貽誤時機,甚至造成終身遺憾。

通過在產科門診的見習，讓我對婦產科有了很大一步的了解，牢記了的對孕婦一定要耐心、仔細，要有愛心。

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