鳳陽(yáng)縣醫(yī)院201*年2月成立全院傷口造口小組計(jì)劃

鳳陽(yáng)縣醫(yī)院成立全院傷口造口小組計(jì)劃王三鳳

一小組成立背景：隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和飲食結(jié)構(gòu)的改變，大腸癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)成為第3位常見(jiàn)癌癥，直腸癌可占全部大腸癌的70%左右，而直腸癌中約70%為低位直腸癌。腸造口術(shù)是胃腸外科常用的手術(shù)方式，也是治療某些疾病的必要措施。目前我國(guó)每年至少因?yàn)楦鞣N原因接受各種腸造口術(shù)的達(dá)10余萬(wàn)人，我院是擁有約600張床位的綜合性縣級(jí)醫(yī)院。在我院每年有各種造口（腸造口、泌尿造口）手術(shù)約30-50人。雖手術(shù)很成功但術(shù)后卻沒(méi)有得到高質(zhì)量的專業(yè)系統(tǒng)的護(hù)理，作為一名普通護(hù)士，在臨床工作中我深深體會(huì)到造口護(hù)理的重要性，乞今為至我縣還沒(méi)有產(chǎn)生一名傷口造口�？谱o(hù)士，還沒(méi)有開(kāi)展正規(guī)的傷口造口特別是造口�？谱o(hù)理工作，也沒(méi)有傷口造口護(hù)理方面系統(tǒng)的組織和活動(dòng)。作為一名剛剛經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)獲得�？谱o(hù)士證書的傷口造口�？谱o(hù)士，深感任重而道遠(yuǎn)。應(yīng)做好傷口造口護(hù)理的帶頭人，特別是腸造口的康復(fù)治療，幫助造口人士恢復(fù)其愉快幸福的生活和重返社會(huì)，重新恢復(fù)工作有著極其重要的作用。

另外壓瘡是臨床護(hù)理工作中非常棘手的一個(gè)護(hù)理問(wèn)題，也是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。為使壓瘡護(hù)理系統(tǒng)化、規(guī)范化、降低壓瘡發(fā)生率，增強(qiáng)全院護(hù)理人員對(duì)壓瘡的預(yù)防及控制能力、對(duì)壓瘡進(jìn)行科學(xué)有效的管理

因此綜上所述為了進(jìn)一步提高我院慢性傷口造口失禁病人規(guī)范化的管理，減輕壓瘡及各種慢性傷口、造口病人的痛苦，促進(jìn)傷口造

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口病人的愈合康復(fù)，減少住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量，降低醫(yī)務(wù)人員的工作量。同時(shí)為了提高我院乃至全縣的慢性傷口造口臨床護(hù)理人員護(hù)理水平。打造傷口造口失禁護(hù)理�？破放�，在醫(yī)學(xué)界和病人當(dāng)中樹立品牌效應(yīng)。在院長(zhǎng)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下首次在我院特申請(qǐng)成立“傷口造口�？谱o(hù)理小組”。根據(jù)安徽省傷口造口失禁�？瓢踩�質(zhì)量目標(biāo)特制定201*年鳳陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院傷口造口小組計(jì)劃如下：

二指導(dǎo)思想：應(yīng)用全新的濕性傷口愈合理念，對(duì)全院壓瘡、外科感染傷口、液化傷口，糖尿病潰瘍足、下肢靜脈潰瘍、放射性皮炎、癌性傷口、燒傷、燙傷、瘺管等進(jìn)行治療和護(hù)理，并圍繞造口圍手術(shù)期護(hù)理（術(shù)前定位）、康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢開(kāi)展一系列的工作，大力提倡壓瘡重在預(yù)防的理念，積極推廣壓瘡的預(yù)防措施，有效減少臥床壓瘡的發(fā)生率。

三工作目標(biāo)：在護(hù)理部的指導(dǎo)下，組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)�？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)，掌握本專業(yè)新業(yè)務(wù)新知識(shí)新技術(shù)，發(fā)起、組織、參與臨床�？谱o(hù)理研究，制定與修定本專業(yè)護(hù)理工作指引及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士。為病人和家屬提供專業(yè)化的健康照顧護(hù)理服務(wù)。協(xié)調(diào)做好對(duì)全院疑難傷口、造口、失禁、糖尿病足的護(hù)理評(píng)估指導(dǎo)輔助工作。進(jìn)一步提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)，加強(qiáng)全院難免壓瘡實(shí)施全程監(jiān)控管理。轉(zhuǎn)變觀念和護(hù)理行為，打造�？萍寄茏罱K實(shí)現(xiàn)提高慢性傷口、造口、失禁病人的安全質(zhì)量。

四小組工作計(jì)劃及具體措施：

1：小組結(jié)構(gòu)：護(hù)理部→組長(zhǎng)→組員（各病區(qū)聯(lián)絡(luò)員）→責(zé)任護(hù)士

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壓瘡管理小組，在組織架構(gòu)上實(shí)行以護(hù)理部主任為總監(jiān)，專科護(hù)士為督導(dǎo)，組長(zhǎng)、各病區(qū)聯(lián)絡(luò)員組成的四級(jí)組織架構(gòu)，小組的成立標(biāo)志著該院壓瘡管理由報(bào)告登記向預(yù)報(bào)、監(jiān)控、防治、會(huì)診等方面邁進(jìn)。小組的成立，也是我院護(hù)理部進(jìn)一步落實(shí)新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中十項(xiàng)患者安全目標(biāo)的重要舉措之一。

護(hù)理部↓組長(zhǎng)（傷口造口）副組長(zhǎng)（傷口造口）�？谱o(hù)士（傷口造口）↓

各病區(qū)聯(lián)絡(luò)員↓

外科系統(tǒng)↓

ICU科2：小組具體工作職責(zé)

（1）、落實(shí)小組人員，召開(kāi)組員例會(huì)(每季度)，統(tǒng)一思想，明確工作計(jì)劃及重點(diǎn)內(nèi)容，按計(jì)劃分步實(shí)施。

婦產(chǎn)外一科外外外外內(nèi)內(nèi)內(nèi)二三四五一二三科科科科科科科內(nèi)科系統(tǒng)科科201*年2月

（2）、制定小組成員和聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)計(jì)劃，每季度組織小組成員、聯(lián)絡(luò)員理論學(xué)習(xí)1-2次，由組長(zhǎng)布置題目，組員輪流講課，講課順序由淺入深。由易而難，優(yōu)秀課件推薦全院講課。

（3）、制定、落實(shí)小組職責(zé)和聯(lián)絡(luò)員工作職責(zé)。使小組成員的自覺(jué)獨(dú)立完成壓瘡、糖尿病足、造口護(hù)理工作，聯(lián)絡(luò)員能在小組成員的指導(dǎo)下完成壓瘡、糖尿病足、造口的護(hù)理工作。

（4）、堅(jiān)持對(duì)每個(gè)月壓瘡發(fā)生率，失禁病人皮膚損傷發(fā)生率，醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率進(jìn)行分析，找出原因，提出整改措施，及時(shí)指導(dǎo)臨床科室。負(fù)責(zé)組織對(duì)科室申請(qǐng)的院內(nèi)、院外復(fù)雜難治性壓瘡護(hù)理會(huì)診，充分利用全院的護(hù)理人力資源及物力資源的優(yōu)勢(shì)，給予臨床科室可行性指導(dǎo)意見(jiàn)。（我院壓瘡上報(bào)表、會(huì)診單、監(jiān)控表在運(yùn)行中效果很好）

。(5)、提高聯(lián)絡(luò)員，�？瓶剖易o(hù)士健康教育技能，提高健康保健，定期對(duì)造口病人進(jìn)行健康講座，促進(jìn)病人護(hù)理能力的提高，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

(6)、在護(hù)理部的指導(dǎo)和安排下，由小組成員在全院護(hù)理業(yè)務(wù)上授課，讓全院護(hù)理人員對(duì)慢性傷口及造口由一定的認(rèn)識(shí)，了解更多造口護(hù)理方面的知識(shí)和信息，促進(jìn)護(hù)士對(duì)壓瘡早期預(yù)防知識(shí)學(xué)習(xí)，重視基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，使醫(yī)院護(hù)士熟練掌握高危皮膚的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及早期護(hù)理措施。

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(7)、每季度召開(kāi)小組護(hù)理工作會(huì)議，分析和總結(jié)傷口護(hù)理存在的問(wèn)題，擬定改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)慢性傷口、造口方面的護(hù)理技能進(jìn)行推廣，交流共同提高.

(8)、建立造口病人檔案，對(duì)造口病人手術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行跟蹤隨訪的任務(wù)。

(9)、建立專門的造口人士網(wǎng)站，提供專業(yè)化心理咨詢及造口用品選擇和造口并發(fā)癥的護(hù)理。（造口有關(guān)表格附后供參考運(yùn)用中改進(jìn)）3：小組工作特色

（1）造口護(hù)理：系統(tǒng)介入圍手術(shù)期護(hù)理（包括術(shù)前定位），給病人提供合理的咨詢和建議，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、造口及造口周圍并發(fā)癥的處理。教會(huì)病人熟悉造口產(chǎn)品的用途和特點(diǎn)，提供并指導(dǎo)造口護(hù)理用具的選擇及使用，提高了患者的生存質(zhì)量。

（2）慢性傷口護(hù)理：壓瘡、外科感染/液化傷口、糖尿病潰瘍足、下肢靜脈潰瘍、放射性皮炎、癌性傷口、燒傷/燙傷等進(jìn)行會(huì)診和治療，應(yīng)用濕性愈合理念和新型敷料縮短了病程，減輕換藥痛苦，降低了醫(yī)療費(fèi)用。

（3）瘺管、失禁護(hù)理：利用造口袋收集液體、大便，減少換藥次數(shù)，減少局部皮膚并發(fā)癥，提高了病人的舒適度。

我省傷口造口專業(yè)人士資源十分缺乏，截止201*年12月我省在醫(yī)院工作的國(guó)際造口師僅有10名，傷口造口�？谱o(hù)士70人，利用有限的人力資源盡快傳播專業(yè)新知識(shí)新理論，使廣大的傷口造口人士得到專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)才是當(dāng)務(wù)之急��！

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擴(kuò)展閱讀：201*年2月規(guī)劃目標(biāo)

大西章學(xué)校201*年發(fā)展規(guī)劃

一所學(xué)校要生存，要發(fā)展，不僅要有腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)，立竿見(jiàn)影的教育教學(xué)質(zhì)量，更要有駕馭教育時(shí)空、動(dòng)態(tài)的全局觀念，高瞻遠(yuǎn)的超前觀念，“勇于探索，大膽創(chuàng)新；辦出特色，辦出優(yōu)勢(shì)”是我們學(xué)校根據(jù)當(dāng)前教育形勢(shì)并結(jié)合自身實(shí)際情況而確定的學(xué)校在三年內(nèi)辦學(xué)總的目標(biāo)和方向�！白プ�機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，勇于嘗試，敢于創(chuàng)新”，挖掘素質(zhì)教育的廣度和深度，以創(chuàng)新、嘗試教育為教改目標(biāo)，以關(guān)愛(ài)、自然、平等、積極向上的人文主義精神為內(nèi)在動(dòng)力，以傳統(tǒng)文化熏陶為道德基礎(chǔ)，以現(xiàn)代化教育手段為媒介，“辦出特色，辦出優(yōu)勢(shì)”，是我們對(duì)未來(lái)的規(guī)劃，也是我們堅(jiān)定的信念和不竭的追求！

為構(gòu)建學(xué)校發(fā)展內(nèi)在人文動(dòng)力，我們把“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)；團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)”立為我們的校訓(xùn)，用它指導(dǎo)我校教師和學(xué)生的教和學(xué)，形成“講奉獻(xiàn)，比進(jìn)取”的教風(fēng)、學(xué)風(fēng)，它是我們學(xué)校立足與發(fā)展的動(dòng)力和支柱，更是我們蓬勃的生命力！

一、全面推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程，培養(yǎng)自主獨(dú)立的新型人才。

（１）全面貫徹教育方針政策，切實(shí)將素質(zhì)教育融入日常教育教學(xué)活動(dòng)中。引導(dǎo)教師端正教育思想，明確教育方向，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)，推動(dòng)教育和生產(chǎn)勞動(dòng)、科技活動(dòng)相結(jié)合培養(yǎng)高素質(zhì)的現(xiàn)代人才。

（２）注重發(fā)展學(xué)生“個(gè)性”，樹立新的人才觀、知識(shí)觀、質(zhì)量觀、課程觀，強(qiáng)調(diào)個(gè)性自由發(fā)展，開(kāi)發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維、創(chuàng)造能力。塑造學(xué)生健康向上、自信樂(lè)觀的人格，敢于挑戰(zhàn)困難、面對(duì)挫折的意志品質(zhì)、學(xué)習(xí)品質(zhì)，提高學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心。

二、抓好學(xué)生思想品德教育，培養(yǎng)優(yōu)良的道德、意志品質(zhì)。

（１）把對(duì)學(xué)生的思想品德教育融入日常的教育教學(xué)活動(dòng)中去，從小對(duì)學(xué)生進(jìn)行熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民、熱愛(ài)集體、熱愛(ài)家鄉(xiāng)的思想教育，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。從小樹立遠(yuǎn)大理想，立志為國(guó)家為人民為社會(huì)做出貢獻(xiàn)，奠定優(yōu)良的思想道德品質(zhì)基礎(chǔ)。

（２）通過(guò)各種形式多樣、內(nèi)容豐富的校園人文活動(dòng)和社會(huì)教育活動(dòng)、愛(ài)國(guó)愛(ài)鄉(xiāng)活動(dòng)，培養(yǎng)樂(lè)觀向上，積極進(jìn)取的人生觀、學(xué)習(xí)觀，增強(qiáng)面對(duì)困難和挫折勇于挑戰(zhàn)的恒心和毅力，形成良好行為習(xí)慣。

（３）弘揚(yáng)“勤進(jìn)取，樂(lè)奉獻(xiàn)；勇嘗試，善創(chuàng)新”的校園風(fēng)尚。特別是“奉獻(xiàn)”精神，更要作為學(xué)校師生的首要思想工作來(lái)抓。在教師群體中宣揚(yáng)“講師德，比奉獻(xiàn)”精神；對(duì)學(xué)生進(jìn)行“奉獻(xiàn)”教育，從小培養(yǎng)博大的愛(ài)心和寬容待人、互幫互助的美好心靈。

三、抓好教育教學(xué)科研，進(jìn)行務(wù)實(shí)而又銳意創(chuàng)新的教育改革。

（１）成立語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、科學(xué)三個(gè)教研小組，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)親自領(lǐng)隊(duì)，以科學(xué)態(tài)度和科學(xué)理論為指導(dǎo)，勇于實(shí)踐，發(fā)揮職能，做到研究有專題，實(shí)踐有目標(biāo)。定期進(jìn)行實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并整理成檔。

（２）定期進(jìn)行經(jīng)常性的課題研究，形成制度化。密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外教育教學(xué)動(dòng)態(tài)和先進(jìn)理論，把各種富有時(shí)代特色和教研智慧的教學(xué)模式、教學(xué)方法引進(jìn)學(xué)校，進(jìn)行專題探討、嘗試、實(shí)踐，逐步摸索出一條具有本校特色，新穎先進(jìn)的教改之路。

（３）開(kāi)展形式多樣的校內(nèi)“聽(tīng)課、評(píng)課”活動(dòng)，促進(jìn)教師業(yè)務(wù)水平的提高。定期組織教師外出觀摩、學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)課。讓現(xiàn)代化的教育教學(xué)技術(shù)真正進(jìn)入課堂，以先進(jìn)教育教學(xué)手段提高課堂教學(xué)效率和質(zhì)量。

四、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)能力，建立一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。（１）帶動(dòng)代課教師，加強(qiáng)教師職業(yè)道德教育，以師德教育為核心，注意激勵(lì)教師樹立愛(ài)崗敬業(yè)精神，以高度的責(zé)任感嚴(yán)格要求自己，以“愛(ài)心”、“奉獻(xiàn)”精神投入教育教學(xué)工作。

（２）鼓勵(lì)、組織教師積極參加各種教育教學(xué)科研活動(dòng)，通過(guò)組織外出聽(tīng)課、觀摩及考察，逐步提高教師教育教學(xué)的理論水平和實(shí)際操作能力。配合中心校對(duì)教師工作進(jìn)行量化評(píng)估。

（３）創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)教師參加各種形式的在職培訓(xùn)、進(jìn)修、自學(xué)，提高學(xué)歷層次。

五、搞好校園人文精神建設(shè)，創(chuàng)設(shè)良好育人環(huán)境。

（１）樹立“進(jìn)取、奉獻(xiàn)、嘗試、創(chuàng)新”的教風(fēng)、學(xué)風(fēng)，營(yíng)造一種健康活潑、蓬勃進(jìn)取的校園風(fēng)氣。通過(guò)開(kāi)展各種人文活動(dòng)使學(xué)校每一位教師每一個(gè)學(xué)生心中，并得到很好的發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新。

（２）建立建全學(xué)校宣傳機(jī)制，通過(guò)教師和學(xué)生的積極參與，形成以尊重與關(guān)愛(ài)的人性化管理，營(yíng)造一種活潑進(jìn)取的集體凝聚力。

（３）定期開(kāi)展各種人文活動(dòng)，如校園尊師、讀書、誦詩(shī)及各種社會(huì)教育活動(dòng)、科學(xué)技術(shù)活動(dòng)、班隊(duì)活動(dòng)，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感和勇于創(chuàng)新、嘗試的科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度。既注重傳統(tǒng)文化的繼承和發(fā)揚(yáng)，又積極推廣現(xiàn)代化的先進(jìn)信息技術(shù)，處理好傳統(tǒng)和新生的關(guān)系。

六、充分利用現(xiàn)有資源。

（１）圖書館對(duì)學(xué)生開(kāi)放，鼓勵(lì)學(xué)生養(yǎng)成好讀書的習(xí)慣。

（２）開(kāi)展校園“綠化、美化、凈化”活動(dòng)，規(guī)范教育教學(xué)場(chǎng)所布置和設(shè)施。具體目標(biāo)為操場(chǎng)的整修及各專用教室的完善。

七、有待改善提高的項(xiàng)目。（1）急需一個(gè)車棚，雨雪天教師的自行車無(wú)處可放。

（2）需求一個(gè)帶話筒的音箱，開(kāi)全校大會(huì)用，也用于學(xué)校的一些課外活動(dòng)，例如講故事、演講、詩(shī)歌朗誦等等。

（3）水管處缺少一個(gè)水池和一個(gè)滲水井，用于學(xué)生涮墩布，現(xiàn)在水流滿地�！安环e跬步，無(wú)以致千里！”理想是遠(yuǎn)大的，目標(biāo)是催人奮發(fā)的，但它的實(shí)現(xiàn)卻需要靠腳踏實(shí)地的實(shí)干精神和開(kāi)拓進(jìn)取的創(chuàng)新精神。面對(duì)機(jī)遇，我們冷靜分析，勇于實(shí)踐；面對(duì)挑戰(zhàn)，我們斗志昂揚(yáng)，精神奮發(fā)。相信在有關(guān)部門和社會(huì)各界的熱誠(chéng)關(guān)切下，在全校師生的不懈努力下，“勇于嘗試，勇于創(chuàng)新；發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，樹立特色”，我們終將摸索出一條符合本校生存和發(fā)展實(shí)際的“素質(zhì)教育之路”！

大西章學(xué)校201*年2月

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