醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務收費整改報告201*.1

關于全省縣級醫(yī)院行風檢查存在問題的

整改報告

201*年10月，河南省衛(wèi)生系統(tǒng)糾風工作檢查中，檢查組對我院醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務收費情況進行了檢查，并以文件形式對檢查結果進行了通報，指出了我院在醫(yī)療服務收費中存在的問題和不足，提出了整改要求。根據(jù)通報內容，我院立即召開了院領導班子會，針對存在問題進行了認真分析和研究，提出了整改方案。

一、醫(yī)療服務收費中存在的問題（一）打包組合項目檢查情況

檢查組提出，我院肝功能檢查存在九項計50元、腎功能檢查四項計38元打包檢查現(xiàn)象。在實際工作中，為了規(guī)范檢驗科生化單的開單方式，減輕病人負擔，避免造成不必要糾紛，我院于201*年3月22日，為各病區(qū)醫(yī)生和門診醫(yī)生印發(fā)了開單方式。肝功和腎功有專用的生化檢查單，肝功和腎功項目明細，可以單選，也可以根據(jù)病人的病情選擇，大部分醫(yī)生在開具檢查時都認真執(zhí)行，個別醫(yī)生為省事和習慣，用了萬能檢查單而直接開成“肝功”或“腎功”，從而造成了打包檢查現(xiàn)象。

（附：XX醫(yī)院生化I檢驗報告單）（二）臨床、醫(yī)技醫(yī)療服務違規(guī)收費情況

1、住院診查費、護理費、醫(yī)療垃圾費計入同時又計出，多收費38.7元。

此問題為個別科室記帳人員對收費標準認識不清，發(fā)生計入又計出現(xiàn)象，導致多收費。我院發(fā)現(xiàn)此問題后，加強了對各臨床科室記帳人員的培訓，嚴格按標準收費，嚴禁類似問題再次發(fā)生。

2、陰道擦洗違規(guī)套收陰道灌洗，多收費計14元。該問題為記帳人員對服務項目認識不清，導致多收費。3、同一切口進行兩個不同疾病的手術，次手術未減半收費。我院臨床科室對同一切口進行不同疾病的兩種手術，在收費時主要手術按全價收取，次手術按半價收取。有些手術項目，如婦科以“單側”記費手術，次手術兩次“單側”為兩個“半價”，醫(yī)務人員記帳時把兩個“半價”記作一個“全價”，故出現(xiàn)次手術全價收費的違規(guī)現(xiàn)象。針對此問題我院已要求記帳人員按規(guī)定記帳，次手術兩次“單側”記作兩個“半價”。

（三）違規(guī)收取一次性醫(yī)用低值耗材情況

文件指出我院違規(guī)收取一次性材料負極板每個32.55元。按通知后，我院立即停止對該耗材的收費，并加強對相關人員的培訓，杜絕此問題再次出現(xiàn)。

二、整改情況

針對文件中指出的我院在檢查中存在的問題，院領導班子高度重視，立即召開相關會議，責成相關部門立即整改。整改措施如下。

對于以上存在問題，醫(yī)院已經(jīng)充分認識到了其危害性，今后將著重從以下幾方面加強管理。一是加強領導，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；二是對醫(yī)院各科室的記帳人員進行培訓，加強物價標準及相關

政策的學習，吃透精神，提高認識，加強服務，合理收費，徹底杜絕亂記帳現(xiàn)象的發(fā)生；三是院物價部門和效能監(jiān)察部門加大監(jiān)督力度，定期或不定期下科室檢查醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況，查對病歷和一日清單，嚴格執(zhí)行各項管理制度。四是嚴格一次性醫(yī)用耗材的收費規(guī)范，不該收費的耗材堅決不收，對于允許收費的耗材經(jīng)上級物價部門備案后再收取有關費用。五是立即糾正肝功能、腎功能檢查超出基本項目范圍的打包收費行為，要求開單醫(yī)生使用專用生化檢查報告單，并根據(jù)病人病情需要開具檢查單，以杜絕打包收費現(xiàn)象。

201*年1月16日

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