醫(yī)院實習(xí)報告1

關(guān)于在河北省臨漳縣人民醫(yī)院檢驗科的實習(xí)報告

福建師范生命科學(xué)學(xué)院201*級生物技術(shù)專業(yè)

得知可以參加分散實習(xí)，在咨詢過學(xué)院分管實習(xí)的指導(dǎo)老師醫(yī)院的檢驗科也是一個可以選擇的實習(xí)單位，我決定在暑假寄宿在家參加分散實習(xí)。于是，我主動聯(lián)系了家鄉(xiāng)的縣醫(yī)院檢驗科，經(jīng)檢驗科主任的同意后，我向?qū)W院遞交了分散實習(xí)的申請材料，同時也開始認(rèn)真為我的畢業(yè)實習(xí)做準(zhǔn)備。

臨漳縣醫(yī)院始建于1949年，現(xiàn)位于縣城建安東路118號，交通便利、環(huán)境優(yōu)美、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進，是我縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、急救、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院占地13000平方米，建有門診樓、病房樓、醫(yī)技樓等�，F(xiàn)有在職人員260人，衛(wèi)生技術(shù)人員192人，其中副主任醫(yī)師22人，主治醫(yī)師、主管護師等中級職稱68人，醫(yī)師44人，護士58人。年門診量20萬人次，年住院人數(shù)10000余人次，年做各種手術(shù)5000余例。

臨漳縣人民醫(yī)院檢驗科是集臨床檢驗、生化、免疫、微生物、分子生物學(xué)等眾多學(xué)科為一體的現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)中心。目前有科室人員15人，其中主管技師4名，檢驗師5名，檢驗士2名，檢驗員4名。科室擁有固定資產(chǎn)（儀器設(shè)備）約200萬元人民幣。本學(xué)科在醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的大環(huán)境下，本著“質(zhì)量為本，服務(wù)臨床”的宗旨，在不斷改進現(xiàn)有檢測技術(shù)的同時，積極開展新的檢測項目，為臨床診斷提供多元化的準(zhǔn)確可靠的實驗診斷依據(jù)。

檢驗科主要包括（1）臨床檢驗室：擁有瑞典CA620全自動三分類血液分析儀，日本Sysmex公司的CA530全自動血凝儀，優(yōu)利特Uritest-300尿液分析儀，QUIKReadＣ反應(yīng)蛋白測定儀，micro全自動血沉分析儀等先進設(shè)備，為患者提供可靠的三大常規(guī)及其它實驗的結(jié)果。（2）生化室：擁有東芝公司的TBA-40全自動生化分析儀，上海迅達公司的XD-830電解質(zhì)分析儀等檢測儀器，每天承擔(dān)各類生化檢測任務(wù)。如ADA、糖化血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白（CRP）等項目。（3）病理室：現(xiàn)擁有常規(guī)病理檢測制片設(shè)備包括：德國Leica切片機；天津自動磨刀機及其它配套設(shè)備。診斷設(shè)備包括：日本Olympus顯微鏡、Cmiaswin真彩色病理圖文分析系統(tǒng)及配套設(shè)備。固定資產(chǎn)達20多萬元。病理主治醫(yī)師兩名。目前科室開展常規(guī)病理診斷以及各種特殊染色、免疫組化檢測和免疫組化多藥耐藥基因蛋白檢測，骨髓病理檢測和尸體病理學(xué)檢測等。（4）細菌室：日常工作主要包括各種標(biāo)本的一般培養(yǎng)和藥敏試驗，抗酸桿菌涂片以及結(jié)核桿菌培養(yǎng)等，配有先進的微生物培養(yǎng)鑒定儀及藥敏分析系統(tǒng)ATB全自動細菌鑒定儀，荷蘭歐嘉隆科技有限公司的Bact/ALERT3D(120)全自動培養(yǎng)儀等，同時在新規(guī)劃的細菌室中還增配了Ⅱ級生物安全柜。除此之外，還開展微量元素測定。

酷熱的七月末，我走進了檢驗科，正式開始了畢業(yè)實習(xí)。想到自己所學(xué)的生物技術(shù)并不是完全和檢驗科的工作對口，又是初次接觸，我的心中難免很既興奮又緊張。我告訴自己以后指導(dǎo)老師引見的每一個操作要點、注意事項都要牢記在心，遇見不懂的問題要勤于思考，善于發(fā)問。

隨著實習(xí)漸漸開始，我親眼目擊了三個科室生化，免疫，臨檢的繁忙，發(fā)現(xiàn)了原來工作和學(xué)習(xí)是有很大區(qū)別的。

我首先接觸的是生化室，這里也是實習(xí)期間自己學(xué)習(xí)工作最長時間的科室。生化室的工作基本都是流水線，需要的不僅是專業(yè)知識，而且要對各種檢驗需要的儀器有一定的知曉，因為不曉得什么時候儀器會意外的出現(xiàn)問題，這時就需要

懂得如何修整機器。這里需要人工操作的是回血，這是為了方便當(dāng)病人或者醫(yī)生對報告有所疑問時，來重新檢驗時用的，這不只是為了對病人負(fù)責(zé)，也是作為醫(yī)護人員的一個義務(wù)。

剛到的日子里，指導(dǎo)老師并沒有讓我直接參與檢驗的實踐環(huán)節(jié)，而是讓我首先見習(xí)，熟悉各類檢驗的環(huán)節(jié)，使自己在心中形成一個比較連貫的操作流程。由于檢驗是以樣本為基礎(chǔ)的，這就需要采血。這個環(huán)節(jié)并非我的專業(yè)，但是指導(dǎo)老師讓我也參與了這個環(huán)節(jié)的實習(xí)，我剛開始只是為每次采取的血樣編號，閑下來時科室的同志會交我怎么采血，這步要膽大心細，仔細找準(zhǔn)血管，不慌不忙，找準(zhǔn)之后插針要快，斜插進去，然后平行推進，然后按照需要的血量需要檢測的項目采血至相應(yīng)的真空負(fù)壓管里。

接下來就是血樣的處理了，首先，把血樣放到溫箱里用溫水保溫，這和在學(xué)校實驗課里分子生物學(xué)和細胞生物學(xué)實驗里有時對樣品的處理很相似，然后在合適的時間取出來，放到離心機里進行離心，離心機雖然我很熟悉，但操作之前我還是會按照說明書操作，而且提前問科室同志有沒什么需要特別注意的地方，然后啟動機器，分離血漿（清），為下一步具體的檢驗做準(zhǔn)備。

根據(jù)送檢目的，是測血紅蛋白，C反應(yīng)蛋白，電解質(zhì)，凝血四項，還是肝功能，腎功能，三脂或是有機磷中毒等，分別送自相應(yīng)的崗位，給當(dāng)天值班的人員檢測，得出數(shù)據(jù)。

前幾天的見習(xí)，我發(fā)現(xiàn)送檢目的不同，操作過程和注意事項也就不同，像C反應(yīng)蛋白，凝血四項等需要加入相應(yīng)的試劑起反應(yīng)后檢測，這里涉及移液槍的操作，這個我是比較熟悉的，像電解質(zhì)檢測就是直接檢測，按照電解質(zhì)儀的使用方法嚴(yán)格執(zhí)行就好，這個里需要注意的，也是所有檢測需要注意的，要關(guān)注數(shù)據(jù)，看是否有太大出入，分析之后看是否需要再次檢測。腎功能，肝功能，三酯，都是直接將制備好的血液放入生化儀里，按照計算機設(shè)定好的程序開始檢測，這個環(huán)節(jié)里詢問指導(dǎo)老師，為什么可以一次測完，老師說其實每測完一個項目之后機器都會自動沖洗，供下一個檢測項目使用，這就是為什么我們要準(zhǔn)備足量的純水，因此我也就見到了和在實驗室里見到的制備純水和高純水的儀器。

呆著時間越久，我發(fā)現(xiàn)自己其實和生化室早就相識，也越來越熟悉這里的一切。

指導(dǎo)老師首先讓我介入的是電解質(zhì)和澳抗的檢測，因為這些沒要求太多的技術(shù)含量，但是這也就顯示了基礎(chǔ)操作的重要性，比如試樣太少，采樣針吸不到怎么辦，這就要求拿試管的姿勢和將血樣用一次性吸管吸出來放到另一只一次性試管里，因為這個一次性試管可以按照需要剪切。而檢測澳抗很簡單，就是微生物里抗體抗原反應(yīng)的原理，這就要求，沾取血樣時要讓血清占到要求的那條線，也就是能夠起反應(yīng)的位置，雖然都是些細節(jié)問題，但決不能眼高手低，也要認(rèn)真操作。

看到我的一些基礎(chǔ)操作十分過關(guān)，指導(dǎo)老師開始讓我介入一些交由難度需要更多投入的檢測項目中。

由于自己基礎(chǔ)性的操作很規(guī)范，也勤學(xué)好問，我在兩周之內(nèi)開始逐漸上手，開始像檢驗科的同志們那樣排班工作，一天負(fù)責(zé)一項檢測項目，指導(dǎo)老師的用心教育和信任和科室同志的幫助使我進步很快。我也會小心翼翼，一如既往地嚴(yán)謹(jǐn)對待工作，做到對病人負(fù)責(zé)，杜絕檢驗報告單的任何一例錯誤。

利用生化儀的最重要的一個環(huán)節(jié)應(yīng)該是質(zhì)控，遺憾的是我還沒認(rèn)真領(lǐng)會，親手操作實習(xí)就接近尾聲了，科室的戰(zhàn)友們說歡迎我有時間再回來，說我從一個

外行竟變得像模像樣了，我知道這就是對我實習(xí)工作的最大認(rèn)可。生化室的工作閑下來時我會到其他科室觀摩學(xué)習(xí)，接觸的第二個科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需求的是大量的手工操作。由于很多是微量實驗，就會差之毫厘，失之千里。教師也不敢隨便讓我來操作。很多時分就是做一些簡單的實驗，在教師的旁邊聽一些實驗的解說。有了這種直觀的學(xué)習(xí)辦法，使我覺得心中的一些疑問漸漸消失了。

第三個科室便是臨檢了，其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢，有些和生化儀一樣自動做剖析的流式細胞儀，而在體液臨檢，我會看看樣本。了解到這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本是從檢驗的醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常面對的。

曾經(jīng)有人說，檢驗科的工作三個月就能夠輕松上手，很簡單。但是，真正來到這里體驗過之后，就會發(fā)現(xiàn)檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就仿佛病人手中一張張的報告，看似簡單，其實這是經(jīng)過一位位同志的質(zhì)控、實驗、檢測、檢查、復(fù)核，這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。固然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作，但是當(dāng)不測或者特殊病癥呈現(xiàn)時，才發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積聚是有意義的，這就是為什么檢驗人員不只僅請求對專業(yè)學(xué)問牢記在心，也更需求大量的實踐操作經(jīng)歷。此次實習(xí)，固然只有短短的六周，可是卻使我理解了很多關(guān)于檢驗科工作的狀況，認(rèn)識了很多人。雖然這個并非自己的專業(yè)，但是至少讓我認(rèn)識了一個行業(yè)，從這個工作中窺視到了將來并又有了一些新的認(rèn)識，愈加明白了未來的目的：不論未來從事的是不是自己本專業(yè)的知識，當(dāng)然專業(yè)相關(guān)更好，都要認(rèn)真對待，因為學(xué)習(xí)是無止境的，我們在大學(xué)學(xué)到的更多應(yīng)是學(xué)習(xí)的能力，接受陌生知識的能力，一個真正優(yōu)秀的人，不但自己對自己所學(xué)的方面能得心應(yīng)手，而且應(yīng)該能很快適應(yīng)任何環(huán)境，這樣無論什么時候都不至于被淘汰。總之，這次實習(xí)收獲頗豐。真的十分感激學(xué)校和醫(yī)院的指導(dǎo)老師們給了我這次機會讓我對專業(yè)學(xué)習(xí)和工作有了更深層次的真實的認(rèn)識，鍛煉了自己的實踐動手能力，讓我開始了從學(xué)生到工作人員的角色轉(zhuǎn)換，為自己將來走進社會奠定了基礎(chǔ)。

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實習(xí)是一件很具意義的事情，在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時候會認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過

學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進入公司實習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對口的報社或者是電臺，而是醫(yī)院。今年放假的時候正好趕上“光明微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內(nèi)障患者進行免費的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實行“一對一”結(jié)對幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進行一次“光明微笑”工程的免費政策宣傳，主動發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者；二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術(shù)實施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護、術(shù)后康復(fù)等實際困難；三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù)；四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖；五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實際問題，辦好一件實網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因為經(jīng)濟原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑光明”這一活動，使得我的外公也有機會去做這個白內(nèi)障手術(shù)，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫(yī)院進行護理工作的實習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。

在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。在實習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績，必須牢記一個規(guī)則：我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠?qū)W會怎么樣在這個復(fù)雜的社會中生存下去。

在實習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實習(xí)中，要學(xué)會自主學(xué)習(xí)，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對人......很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過實習(xí)這一實踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗，獲得提高。

雖然實習(xí)是一件并不輕松的事情，有時候會感覺很累，累倒你會不想再回到實習(xí)的地方去，但是等你恢復(fù)過來的時候，你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。

我堅信通過這一段時間的實習(xí)，從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益，并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證，我會持續(xù)地理解和體會實習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的，期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

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