201*年高血壓、糖尿病管理工作總結
儀隴縣福臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院
201*年高血壓、糖尿病管理工作總結
為全面貫徹實施國家基本公共衛(wèi)生服務,根據(jù)儀隴縣衛(wèi)生局下發(fā)的《儀隴縣201*年基本公共衛(wèi)生服務項目工作要點》的通知),以深化醫(yī)療體制改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據(jù)我院開展工作的實際情況,現(xiàn)總結如下:一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案
通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目,對我院轄區(qū)35歲以上村(居)民健康問題實施干預措施,減少主要健康危險因素,有效預防和控制高血壓、糖尿病,提高公共衛(wèi)生服務能力,使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查,早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。糖尿病建檔管理人,高血壓建檔隨訪管理人
二、工作開展步驟
1.對糖尿病高血壓患者每季度進行一次健康隨訪2.投入資金購置血糖檢測儀,對患者血糖進行監(jiān)測
3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預,對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理,并定期隨訪,以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、加強健康教育和健康促進,定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳,普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識,控制各種危
險因素,提高人群的健康意識。
5、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。三、存在的問題及打算
慢病的預防和控制是一個長期的過程,201*年慢病管理工作雖然取得了一定的成效,但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全;2、慢病隨訪不及時;
3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規(guī)范;4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中,我們將取長補短,不但摸索更好管理方法彌補不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。
二一二年十二月二十五日
擴展閱讀:201*年高血壓、糖尿病管理工作總結--新
***衛(wèi)生院201*年高血壓/糖尿病
管理工作總結
(說明:考核的3個指標同201*年版國家基本公共衛(wèi)生服務
規(guī)范)
201*年我院在上級主管理部門的指導下,認真貫徹落實《***市市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務項目(201*版)》文件精神,加強內(nèi)部管理,嚴抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作,充分調動全院職工的工作積極性和主動性,在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績,現(xiàn)將我院201*年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下:
一、組織管理
1、建立慢病基礎信息系統(tǒng),利用現(xiàn)有網(wǎng)絡對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進行網(wǎng)絡直報工作,由領導分管此項工作,責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。
2、對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查,早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。
3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預,對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理,并定期隨訪,以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、從群體防治著眼,個體防治入手,對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理,探索管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進,定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳,普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識,控制各種危險因素,提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。二、慢病建檔及管理
1、高血壓患者建檔及管理
(1)201*年高血壓篩查:2805人。(2)201*年35歲首診查血壓:100%。
(3)高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理的高血壓人數(shù)(1230)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總人口數(shù)(2438)*100%=50.5%(4)高血壓病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行高血壓患者管理的人數(shù)(1219)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)(1230)*100%=99.1%
(5)管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達標人數(shù)(875)/已管理的高血壓人數(shù)(1230)*100%=71%
2、糖尿病患者建檔及管理
(1)201*年糖尿病患者篩查:2760人。(2)201*年40歲以上首診查血糖:100%。
(3)糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)(398)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總人數(shù)(1137)*100%=35%
(4)糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)(360)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)(398)*100%=90.4%
(5)管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)(121)/已管理的糖尿病患者人數(shù)(398)*100%=30.1%
三、慢病健康教育
1、全年開展與慢病相關健康教育12期;2、全年舉辦與慢病防治相關宣傳欄8期;3、全年發(fā)放與慢病防治相關宣傳單2680份;四、培訓
1、全年參加上級慢病相關知識培訓6人次;
2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓慢病相關知識4次。五、存在的問題及打算
慢病的預防和控制是一個長期的過程,201*年慢病管理工作雖然取得了一定的成效,但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全;2、慢病隨訪不及時;
3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規(guī)范;4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中,我們將取長補短,不但摸索更好管理方法彌補不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。
201*年12月26日
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