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產(chǎn)假結(jié)束告知書

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產(chǎn)假結(jié)束告知書

關(guān)于產(chǎn)假結(jié)束的告知書

員工劉小花

根據(jù)您所填的員工請假單、生育報銷及生育津貼核定表上所提供的信息并結(jié)合《女職工勞動保護規(guī)定》(第八條)女職工常規(guī)產(chǎn)假為98天,因您已符合晚育條件,除基本產(chǎn)假外額外增加產(chǎn)假30天,故您的產(chǎn)假時間自201*年5月1日起至201*年9月6日已結(jié)束。請您接到通知后在201*年4月1日(前)返崗,如因個人原因不能返崗,請在201*年4月1日(前)向公司提出書面申請。如公司在規(guī)定期限內(nèi)未接到您任何答復(fù),則產(chǎn)假結(jié)束期默認為201*年9月6日。

*****公司

人事部201*年10月1日

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201*年職工醫(yī)療保險告知書

全體參保人員:

201*年南開大學(xué)商業(yè)補充醫(yī)療保險申報工作即將開始。我校參保人員新一年醫(yī)療費用的報銷政策與上一年度基本一致,凡屬國家或天津市文件有調(diào)整或變化的按照相關(guān)文件執(zhí)行。一、報銷及登記

(1)、從201*年開始,門診特殊病的二次報銷由以前的統(tǒng)一報銷,改為自己到學(xué)校醫(yī)保辦報銷(根據(jù)天津市社保中心要求)。

(2)自201*年4月1日開始,停止發(fā)放“醫(yī)?ā保础疤旖蚴谢踞t(yī)療保險專用卡”),原制發(fā)的“醫(yī)?ā痹趽Q發(fā)“社會保障卡”前可繼續(xù)使用。原“醫(yī)?ā眮G失、損壞后的補換卡需要本人到學(xué)府街勞動保障服務(wù)中心辦理“社會保障卡”。領(lǐng)到新卡后再到學(xué)校醫(yī)保辦備案。學(xué)府街勞動保障服務(wù)中心地址:南開區(qū)學(xué)湖里6號(學(xué)府街派出所附近)學(xué)府街勞動保障服務(wù)中心電話:27455303

材料要求:醫(yī)?⊕焓暾垥ㄣy行提供)、身份證原件及復(fù)印件、工本費5元。(3)、一般門診定點醫(yī)院:以《服務(wù)手冊》為準;門診特殊病定點醫(yī)院:以本人在醫(yī)院登記備案的醫(yī)院為準。

(4)、每自然年度末必須將本年度醫(yī)藥費全部報銷完畢。社保規(guī)定:跨年度不能報銷。保險期間從每自然年的1月1日開始至12月31日結(jié)束,其間發(fā)生的所有醫(yī)療費用(包括門診、特殊病、住院、計劃生育等)均應(yīng)在本年度內(nèi)報銷,跨年度作廢,不能報銷。

(5)、刷卡結(jié)算范圍:在社保聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院就醫(yī),門診特殊病、住院、生育住院、計劃生育住院必須刷卡結(jié)算,我校職工的普通門診目前不能刷卡。

門特刷卡結(jié)算:門特職工在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī),必須刷卡結(jié)算醫(yī)藥費,在1300

元以內(nèi)的,個人要全額交付(刷卡)。超過1300元部分,只交付個人負擔(dān)的比例部分。并保留“門特已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”的紅聯(lián)收據(jù),雙月前十個工作日到學(xué)校醫(yī)保辦交商保二次報銷。

住院:凡住院的職工必須刷卡辦理住院手續(xù),個人只繳納應(yīng)由個人擔(dān)負的醫(yī)藥費,其余醫(yī)藥費由醫(yī)院和社保結(jié)算。出院后,個人自付比例部分雙月前十個工作日到學(xué)校醫(yī)醫(yī)保辦交商保二次報銷。

(6)、門診特殊病、生育、計劃生育必須先登記再報銷:門診特殊病職工確診后,先在確診醫(yī)院的醫(yī)保科辦理登記手續(xù),登記成功后,發(fā)生的醫(yī)療費用再辦理申報理賠手續(xù)。

職工生育妊娠要在妊娠10周之內(nèi)到南開社保分中心(咸陽路81號)進行妊娠登記,登記成功后才能報銷相應(yīng)醫(yī)藥費。女職工做計劃生育手術(shù)要先去南開社保分中心(咸陽路81號)登記成功后,再去醫(yī)院接受手術(shù)治療。(7)、生育醫(yī)藥費用報銷為休完產(chǎn)假后報銷(順產(chǎn)產(chǎn)假為120天,剖腹產(chǎn)產(chǎn)假為135天);報銷時間:必須在產(chǎn)假最后一天所在年度內(nèi)報銷。

二、定點醫(yī)院問題

1、定點醫(yī)院仍然按照201*年規(guī)定的范圍執(zhí)行。

門診就醫(yī)必須到《服務(wù)手冊》規(guī)定的定點醫(yī)院就醫(yī)(不是天津市所有醫(yī)保定點醫(yī)院);專科醫(yī)院僅適用于?撇》N就醫(yī);“門診特殊病”必須到在醫(yī)院登記備案的定點醫(yī)院就醫(yī)。

2、居住在南開大學(xué)校外的退休職工,201*年已經(jīng)審核備案的定點醫(yī)院繼續(xù)有效;

三、門(急)診就醫(yī)注意問題

1、急診就醫(yī),除《服務(wù)手冊》規(guī)定的定點醫(yī)院外,可就近選擇社保定點二級、三級醫(yī)院,但藥量不得超過三天。急診后續(xù)治療必須到《服務(wù)手冊》規(guī)定

的定點醫(yī)院就診。

2、門(急)診就診后,不要忘記打印清單。如發(fā)生檢查、治療、手術(shù)費等,需要提供費用清單,應(yīng)包括診療項目、部位、次數(shù)及單價等。

3、門診特殊病患者取特殊病范圍內(nèi)用藥,要與普通病用藥分開處方取藥、分別交費、分別報銷。4、門診一次開藥量7天,慢性病一次開藥量14天。如果上次門診還有兩天以上余量,本次門診不可繼續(xù)使用相同藥品。

5、就診時,一定要請接診醫(yī)生詳細書寫病歷,診斷與用藥必須相一致。如果只是單純開藥,而病歷中無相關(guān)主訴、病史、病情記述、疾病辯證和診斷,直接配藥或取藥的,不予報銷。

四、住院注意問題

1、天津市社保規(guī)定:參保職工在社保定點醫(yī)院就醫(yī),必須按醫(yī)保辦理住院手續(xù),不能個人全額墊付;如果全額墊付,不予報銷。住院期間不能發(fā)生門診特殊病醫(yī)藥費。

2、住院不限《服務(wù)手冊》規(guī)定的定點醫(yī)院,但必須是社保定點醫(yī)院。出院結(jié)算后,按規(guī)定報銷起付線以上的個人自負部分費用。出院后,到非《服務(wù)手冊》規(guī)定的定點醫(yī)院復(fù)查的費用不予報銷。

五、異地安人員登記

對于回原籍或在外地子女、親屬處長期居住的退休人員,以及長期駐外地工作的人員,經(jīng)學(xué)校醫(yī)保辦審核、社保中心備案后,在選定的外地定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,方能按規(guī)定予以報銷。201*年已經(jīng)審核備案的異地安人員繼續(xù)有效。

六、出差、短期探親及臨時外出的急診就醫(yī)

出差、短期探親及臨時外出就醫(yī),只能報銷急診費用,需提供診斷證明、

病歷原件、單位開具的外出證明,處方、清單、收據(jù)需蓋急診章。必要情況下,派駐人員有權(quán)要求提供外出車(船、機)票原件或復(fù)印件。

七、出國、長期出差帶藥

患有慢性疾病的人員出國、出差時間超過一個月者,允許帶一個月用藥。帶藥人員所患慢性疾病必須是診斷明確、病情穩(wěn)定、因控制病情而需要長期連續(xù)服用同一類藥物,如果停藥,會加重病情,產(chǎn)生嚴重不良后果的。所帶藥品只能針對此種疾病,如有其他非治療此種疾病用藥,在申報時一律予以扣除。帶藥前,由單位開具出國或出差需要長期帶藥的證明,并到派駐人員處備案。

八、報銷所需材料及要求

每次申報時,必須攜帶《醫(yī)療保險證》、《服務(wù)手冊》和相關(guān)病歷原件。1、請不要將“門診特殊病“單據(jù)粘貼到普通門(急)診報銷單上,要分別粘貼,分別報銷。

2、住院費用二次報銷:需提供紅聯(lián)收據(jù)、社保醫(yī)支字2號表、診斷證明、出院小結(jié)。診斷證明需蓋診斷證明專用章,2號表、出院小結(jié)需蓋醫(yī)院醫(yī)保章。

3、門(急)診費用報銷:需提供掛號條、紅藍聯(lián)收據(jù)原件、處方底聯(lián)、相應(yīng)收費清單、檢查化驗報告單復(fù)印件。急診就醫(yī)需附上診斷證明。異地安人員需提供《異地安人員登記表》復(fù)印件。出國、長期出差需要帶一個月用藥的人員,需在相應(yīng)處方后附上單位開具的長期帶藥證明。居住校外并已選擇定點醫(yī)院的退休人員,需主動出示《服務(wù)手冊》,以便派駐人員對定點醫(yī)院進行確認。

4、門診特殊病醫(yī)療費用報銷:已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算的門特醫(yī)藥費,保留好紅聯(lián)收據(jù),超過1300元后(所有刷卡收據(jù)),雙月前十個工作日二次報銷,未聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算的門特醫(yī)藥費,每月月底報銷。一年中累計不足1300元的,在201*年1月集中一次報銷。

九、其他需要注意的問題

1、單據(jù)粘貼:按照掛號條、紅藍聯(lián)收據(jù)、處方底聯(lián)、清單、檢查化驗報告單復(fù)印件的順序由上至下粘貼票據(jù),相關(guān)票據(jù)一一對應(yīng),按日期先后排列。一定要粘貼在裝訂線以內(nèi),最后一張票據(jù)的下緣不能超過粘貼紙下緣。如果檢查報告、證明等材料超出A4紙大小,需折疊至A4范圍內(nèi)。將報銷票據(jù)張數(shù)和金額填寫在第一張粘貼紙?zhí)ь^位的對應(yīng)項目中。粘貼紙?zhí)ь^項目務(wù)必填寫齊全。

2、所有檢查化驗必須提供報告單復(fù)印件。

3、診斷證明必須蓋有診斷證明專用章,其他印章無效。4、年末門診取藥、治療,注意用量、天數(shù),不能跨年度。

5、天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生的推拿、按摩治療費用,保險公司不予賠付。

十、建立社區(qū)家庭病床需具備哪些條件?

同時具備以下條件,經(jīng)南開社保分中心同意,定點醫(yī)療機構(gòu)可為參保人員建立家庭病床,并列入統(tǒng)籌基金支付范圍。(1)60以上,行動不便的;

(2)患以下疾病,并且病情穩(wěn)定,且需繼續(xù)治療的;〃糖尿病伴有冠心病等嚴重合并癥;〃腦血管意外及其后遺癥、慢性腎;〃肝硬化伴腹水或有其他嚴重合并癥;〃惡性腫瘤晚期伴其他系統(tǒng)疾;

〃腦血管病導(dǎo)致偏癱(與門診特殊病中的“偏癱”相同)。十一、201*理賠方案

1、一般門急診(包括刷卡結(jié)算的門特二次報銷、住院的二次報銷)時間安排:201*年4、6、8、10、12月前十個工作日(節(jié)假日、公休日順延)上午8:30

12:00下午13:0017:00。201*年1月補漏?缒甓茸鲝U,不能報銷。2、門特(全額墊付的“門診特殊病”、“急診留觀”)報銷安排:每月20日至30日(公休日除外)上午8:3011:30;201*月1日----1月10日補漏?缒甓茸鲝U,不能報銷。十二、醫(yī)保辦網(wǎng)頁:方式一:先登陸南開大學(xué)人事處()網(wǎng)站,然后點擊中文網(wǎng)站的左側(cè)醫(yī)療保險,進入;方式二(醫(yī)保辦網(wǎng)址):南開社保分中心地址:南開區(qū)咸陽路81號(長江道與咸陽路交口)。學(xué)校醫(yī)保辦咨詢電話:235069202350010623507262

人事處醫(yī)保辦201*年4月1日

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