產(chǎn)假結(jié)束告知書

關(guān)于產(chǎn)假結(jié)束的告知書

員工劉小花

根據(jù)您所填的員工請假單、生育報(bào)銷及生育津貼核定表上所提供的信息并結(jié)合《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》（第八條）女職工常規(guī)產(chǎn)假為98天，因您已符合晚育條件，除基本產(chǎn)假外額外增加產(chǎn)假30天，故您的產(chǎn)假時(shí)間自201*年5月1日起至201*年9月6日已結(jié)束。請您接到通知后在201*年4月1日（前）返崗，如因個(gè)人原因不能返崗，請?jiān)?01*年4月1日（前）向公司提出書面申請。如公司在規(guī)定期限內(nèi)未接到您任何答復(fù)，則產(chǎn)假結(jié)束期默認(rèn)為201*年9月6日。

*****公司

人事部201*年10月1日

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201*年職工醫(yī)療保險(xiǎn)告知書

全體參保人員：

201*年南開大學(xué)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)工作即將開始。我校參保人員新一年醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷政策與上一年度基本一致，凡屬國家或天津市文件有調(diào)整或變化的按照相關(guān)文件執(zhí)行。一、報(bào)銷及登記

（1）、從201*年開始，門診特殊病的二次報(bào)銷由以前的統(tǒng)一報(bào)銷，改為自己到學(xué)校醫(yī)保辦報(bào)銷（根據(jù)天津市社保中心要求）。

（2）自201*年4月1日開始，停止發(fā)放“醫(yī)�？ā保�即“天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用卡”），原制發(fā)的“醫(yī)保卡”在換發(fā)“社會(huì)保障卡”前可繼續(xù)使用。原“醫(yī)保卡”丟失、損壞后的補(bǔ)換卡需要本人到學(xué)府街勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理“社會(huì)保障卡”。領(lǐng)到新卡后再到學(xué)校醫(yī)保辦備案。學(xué)府街勞動(dòng)保障服務(wù)中心地址：南開區(qū)學(xué)湖里6號（學(xué)府街派出所附近）學(xué)府街勞動(dòng)保障服務(wù)中心電話:27455303

材料要求：醫(yī)�？⊕焓�申請書（銀行提供）、身份證原件及復(fù)印件、工本費(fèi)5元。（3）、一般門診定點(diǎn)醫(yī)院：以《服務(wù)手冊》為準(zhǔn)；門診特殊病定點(diǎn)醫(yī)院：以本人在醫(yī)院登記備案的醫(yī)院為準(zhǔn)。

（4）、每自然年度末必須將本年度醫(yī)藥費(fèi)全部報(bào)銷完畢。社保規(guī)定：跨年度不能報(bào)銷。保險(xiǎn)期間從每自然年的1月1日開始至12月31日結(jié)束，其間發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用（包括門診、特殊病、住院、計(jì)劃生育等）均應(yīng)在本年度內(nèi)報(bào)銷，跨年度作廢，不能報(bào)銷。

（5）、刷卡結(jié)算范圍：在社保聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院就醫(yī)，門診特殊病、住院、生育住院、計(jì)劃生育住院必須刷卡結(jié)算，我校職工的普通門診目前不能刷卡。

門特刷卡結(jié)算：門特職工在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)，必須刷卡結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)，在1300

元以內(nèi)的，個(gè)人要全額交付（刷卡）。超過1300元部分，只交付個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例部分。并保留“門特已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”的紅聯(lián)收據(jù)，雙月前十個(gè)工作日到學(xué)校醫(yī)保辦交商保二次報(bào)銷。

住院：凡住院的職工必須刷卡辦理住院手續(xù)，個(gè)人只繳納應(yīng)由個(gè)人擔(dān)負(fù)的醫(yī)藥費(fèi)，其余醫(yī)藥費(fèi)由醫(yī)院和社保結(jié)算。出院后，個(gè)人自付比例部分雙月前十個(gè)工作日到學(xué)校醫(yī)醫(yī)保辦交商保二次報(bào)銷。

（6）、門診特殊病、生育、計(jì)劃生育必須先登記再報(bào)銷：門診特殊病職工確診后，先在確診醫(yī)院的醫(yī)保科辦理登記手續(xù)，登記成功后，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用再辦理申報(bào)理賠手續(xù)。

職工生育妊娠要在妊娠10周之內(nèi)到南開社保分中心（咸陽路81號）進(jìn)行妊娠登記，登記成功后才能報(bào)銷相應(yīng)醫(yī)藥費(fèi)。女職工做計(jì)劃生育手術(shù)要先去南開社保分中心（咸陽路81號）登記成功后，再去醫(yī)院接受手術(shù)治療。（7）、生育醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷為休完產(chǎn)假后報(bào)銷（順產(chǎn)產(chǎn)假為120天，剖腹產(chǎn)產(chǎn)假為135天）；報(bào)銷時(shí)間：必須在產(chǎn)假最后一天所在年度內(nèi)報(bào)銷。

二、定點(diǎn)醫(yī)院問題

1、定點(diǎn)醫(yī)院仍然按照201*年規(guī)定的范圍執(zhí)行。

門診就醫(yī)必須到《服務(wù)手冊》規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)（不是天津市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院）；�？漆t(yī)院僅適用于�？撇》N就醫(yī)；“門診特殊病”必須到在醫(yī)院登記備案的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

2、居住在南開大學(xué)校外的退休職工，201*年已經(jīng)審核備案的定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)有效；

三、門（急）診就醫(yī)注意問題

1、急診就醫(yī)，除《服務(wù)手冊》規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院外，可就近選擇社保定點(diǎn)二級、三級醫(yī)院，但藥量不得超過三天。急診后續(xù)治療必須到《服務(wù)手冊》規(guī)定

的定點(diǎn)醫(yī)院就診。

2、門（急）診就診后，不要忘記打印清單。如發(fā)生檢查、治療、手術(shù)費(fèi)等，需要提供費(fèi)用清單，應(yīng)包括診療項(xiàng)目、部位、次數(shù)及單價(jià)等。

3、門診特殊病患者取特殊病范圍內(nèi)用藥，要與普通病用藥分開處方取藥、分別交費(fèi)、分別報(bào)銷。4、門診一次開藥量7天，慢性病一次開藥量14天。如果上次門診還有兩天以上余量，本次門診不可繼續(xù)使用相同藥品。

5、就診時(shí)，一定要請接診醫(yī)生詳細(xì)書寫病歷，診斷與用藥必須相一致。如果只是單純開藥，而病歷中無相關(guān)主訴、病史、病情記述、疾病辯證和診斷，直接配藥或取藥的，不予報(bào)銷。

四、住院注意問題

1、天津市社保規(guī)定：參保職工在社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，必須按醫(yī)保辦理住院手續(xù)，不能個(gè)人全額墊付；如果全額墊付，不予報(bào)銷。住院期間不能發(fā)生門診特殊病醫(yī)藥費(fèi)。

2、住院不限《服務(wù)手冊》規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院，但必須是社保定點(diǎn)醫(yī)院。出院結(jié)算后，按規(guī)定報(bào)銷起付線以上的個(gè)人自負(fù)部分費(fèi)用。出院后，到非《服務(wù)手冊》規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查的費(fèi)用不予報(bào)銷。

五、異地安人員登記

對于回原籍或在外地子女、親屬處長期居住的退休人員，以及長期駐外地工作的人員，經(jīng)學(xué)校醫(yī)保辦審核、社保中心備案后，在選定的外地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，方能按規(guī)定予以報(bào)銷。201*年已經(jīng)審核備案的異地安人員繼續(xù)有效。

六、出差、短期探親及臨時(shí)外出的急診就醫(yī)

出差、短期探親及臨時(shí)外出就醫(yī)，只能報(bào)銷急診費(fèi)用，需提供診斷證明、

病歷原件、單位開具的外出證明，處方、清單、收據(jù)需蓋急診章。必要情況下，派駐人員有權(quán)要求提供外出車（船、機(jī)）票原件或復(fù)印件。

七、出國、長期出差帶藥

患有慢性疾病的人員出國、出差時(shí)間超過一個(gè)月者，允許帶一個(gè)月用藥。帶藥人員所患慢性疾病必須是診斷明確、病情穩(wěn)定、因控制病情而需要長期連續(xù)服用同一類藥物，如果停藥，會(huì)加重病情，產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果的。所帶藥品只能針對此種疾病，如有其他非治療此種疾病用藥，在申報(bào)時(shí)一律予以扣除。帶藥前，由單位開具出國或出差需要長期帶藥的證明，并到派駐人員處備案。

八、報(bào)銷所需材料及要求

每次申報(bào)時(shí)，必須攜帶《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《服務(wù)手冊》和相關(guān)病歷原件。1、請不要將“門診特殊病“單據(jù)粘貼到普通門（急）診報(bào)銷單上，要分別粘貼，分別報(bào)銷。

2、住院費(fèi)用二次報(bào)銷：需提供紅聯(lián)收據(jù)、社保醫(yī)支字2號表、診斷證明、出院小結(jié)。診斷證明需蓋診斷證明專用章，2號表、出院小結(jié)需蓋醫(yī)院醫(yī)保章。

3、門（急）診費(fèi)用報(bào)銷：需提供掛號條、紅藍(lán)聯(lián)收據(jù)原件、處方底聯(lián)、相應(yīng)收費(fèi)清單、檢查化驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件。急診就醫(yī)需附上診斷證明。異地安人員需提供《異地安人員登記表》復(fù)印件。出國、長期出差需要帶一個(gè)月用藥的人員，需在相應(yīng)處方后附上單位開具的長期帶藥證明。居住校外并已選擇定點(diǎn)醫(yī)院的退休人員，需主動(dòng)出示《服務(wù)手冊》，以便派駐人員對定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行確認(rèn)。

4、門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算的門特醫(yī)藥費(fèi)，保留好紅聯(lián)收據(jù)，超過1300元后（所有刷卡收據(jù)），雙月前十個(gè)工作日二次報(bào)銷，未聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算的門特醫(yī)藥費(fèi)，每月月底報(bào)銷。一年中累計(jì)不足1300元的，在201*年1月集中一次報(bào)銷。

九、其他需要注意的問題

1、單據(jù)粘貼：按照掛號條、紅藍(lán)聯(lián)收據(jù)、處方底聯(lián)、清單、檢查化驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件的順序由上至下粘貼票據(jù)，相關(guān)票據(jù)一一對應(yīng)，按日期先后排列。一定要粘貼在裝訂線以內(nèi)，最后一張票據(jù)的下緣不能超過粘貼紙下緣。如果檢查報(bào)告、證明等材料超出A4紙大小，需折疊至A4范圍內(nèi)。將報(bào)銷票據(jù)張數(shù)和金額填寫在第一張粘貼紙?zhí)ь^位的對應(yīng)項(xiàng)目中。粘貼紙?zhí)ь^項(xiàng)目務(wù)必填寫齊全。

2、所有檢查化驗(yàn)必須提供報(bào)告單復(fù)印件。

3、診斷證明必須蓋有診斷證明專用章，其他印章無效。4、年末門診取藥、治療，注意用量、天數(shù)，不能跨年度。

5、天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生的推拿、按摩治療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不予賠付。

十、建立社區(qū)家庭病床需具備哪些條件？

同時(shí)具備以下條件,經(jīng)南開社保分中心同意,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為參保人員建立家庭病床,并列入統(tǒng)籌基金支付范圍。（1）60以上，行動(dòng)不便的；

（2）患以下疾病，并且病情穩(wěn)定，且需繼續(xù)治療的；〃糖尿病伴有冠心病等嚴(yán)重合并癥；〃腦血管意外及其后遺癥、慢性腎�。弧ǜ斡不�伴腹水或有其他嚴(yán)重合并癥；〃惡性腫瘤晚期伴其他系統(tǒng)疾�。�

〃腦血管病導(dǎo)致偏癱（與門診特殊病中的“偏癱”相同）。十一、201*理賠方案

1、一般門急診（包括刷卡結(jié)算的門特二次報(bào)銷、住院的二次報(bào)銷）時(shí)間安排：201*年4、6、8、10、12月前十個(gè)工作日（節(jié)假日、公休日順延）上午8:30

12:00下午13:0017:00。201*年1月補(bǔ)漏�？缒甓茸鲝U，不能報(bào)銷。2、門特（全額墊付的“門診特殊病”、“急診留觀”）報(bào)銷安排：每月20日至30日（公休日除外）上午8:3011:30；201*月1日----１月10日補(bǔ)漏。跨年度作廢，不能報(bào)銷。十二、醫(yī)保辦網(wǎng)頁：方式一：先登陸南開大學(xué)人事處（）網(wǎng)站,然后點(diǎn)擊中文網(wǎng)站的左側(cè)醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)入；方式二（醫(yī)保辦網(wǎng)址）：南開社保分中心地址：南開區(qū)咸陽路81號（長江道與咸陽路交口）。學(xué)校醫(yī)保辦咨詢電話：235069202350010623507262

人事處醫(yī)保辦201*年4月1日

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