主管護(hù)理師文檔

主管護(hù)理師工作標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)在本科室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作。執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科疾病理論知識(shí)，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際，開(kāi)展科研教學(xué)工作。熟練掌握專(zhuān)科疑難危重疾病護(hù)理，功能鍛煉，基礎(chǔ)護(hù)理工作及靜脈留置針的穿刺技能并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士操作。熟練配合醫(yī)生對(duì)危重病人的搶救工作及心肺復(fù)蘇，并能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作。解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃并組織下級(jí)護(hù)士實(shí)施。熟練應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)儀，輸液、注射泵、呼吸機(jī)、吸引器的使用操作。各項(xiàng)參數(shù)意義，出現(xiàn)了故障能及時(shí)排除并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士操作。質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)病房管理不到位1分/次各項(xiàng)規(guī)章制度掌握不到位1分/次護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程不規(guī)范1分/次專(zhuān)科疾病理論知識(shí)不能熟練掌握1分/次科研教學(xué)工作不到位1分/次專(zhuān)科疾病護(hù)理執(zhí)行不到位1分/次危重病人的搶救工作不及時(shí)1分/次制定護(hù)理計(jì)劃不能和臨床實(shí)踐相結(jié)合1分/次各類(lèi)儀器操作掌握不熟練2分/次配合醫(yī)師做好疑難討論。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理查房，參加護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。負(fù)責(zé)對(duì)本科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。不參加疑難病例討論1分/次不參加護(hù)理查房1分/次不參加護(hù)理會(huì)診1分/次防范措施不到位2分/次及時(shí)準(zhǔn)確完成本組病人的各項(xiàng)治療與護(hù)理治療護(hù)理不到位1分/次及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人存在的各種問(wèn)巡視不及時(shí)1分/次題并及時(shí)處理。

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主管護(hù)師考試重點(diǎn)：不全流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理

不全流產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理是主管護(hù)師考試經(jīng)�？嫉降闹�識(shí)點(diǎn)，中國(guó)護(hù)士網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，現(xiàn)總結(jié)如下：【診斷】

1.部分妊娠物已排出，尚有一部分殘留在子宮腔內(nèi)，或仍附著在子宮壁上，子宮強(qiáng)烈的收縮使患者感到腹部劇痛及腰部酸痛，流血量較多，子宮口未閉。

2.注意有無(wú)以下感染征象：①體溫升高至38℃以上；②子宮局部有壓痛；③陰道排出物有惡臭；④白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高�！局委煛�

1.未合并感染者，立即清理宮腔。2.合并感染者，按以下原則處理：

（1）如出血量少或出血已止，應(yīng)先控制感染。3～5d后，以卵圓鉗輕輕夾取殘留組織或以鈍刮匙輕刮宮壁。

（2）如感染體征明顯、出血量多，應(yīng)在抗感染的同時(shí)清理宮腔�？稍陟o脈滴注抗生素及使用縮宮藥的同時(shí)，行鉗刮術(shù)。

3.如曾在未消毒情況下施行墮胎者，應(yīng)按破傷風(fēng)預(yù)防常規(guī)處理。4.仔細(xì)檢查刮出組織，必要時(shí)送病理檢查及細(xì)菌培養(yǎng)。5.術(shù)后繼續(xù)使用抗生素直到體溫正常3d.6.恢復(fù)期可口服益母草膏。

7.術(shù)后注意事項(xiàng)同難免流產(chǎn)。

難免流產(chǎn)與不全流產(chǎn)的區(qū)別

難免流產(chǎn)先兆流產(chǎn)陰道流血增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液。婦科檢查見(jiàn)宮口擴(kuò)張，有時(shí)間胎胚組織或胎囊賭塞于宮口內(nèi)，子宮大小于停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。

不全部流產(chǎn)：難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排除宮腔，且部分殘留于宮腔內(nèi)，或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排除后胎盤(pán)滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量流血，甚至休克。婦科檢查見(jiàn)宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物賭塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。

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