CT室工作管理制度

CT室工作管理制度

一、目的

規(guī)范日常工作,提高CT掃描質(zhì)量及診斷符合率。

二、適用范圍全體CT室工作人員。三、職責(zé)

1.CT室的各級各類工作人員在放射科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)守工作崗位,開展日常醫(yī)療工作。

2.由放射科主任指定一名醫(yī)師、技師分別擔(dān)任醫(yī)、技組組長,負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和行政事務(wù)等工作。

3.CT室各級各類醫(yī)師、各級各類技術(shù)人員的工作職責(zé),均相同于放射科的各級和各類人員的職責(zé)。

4.技術(shù)員(士、師、主管技師)負(fù)責(zé)患者的造影劑的靜脈注射工作。

5.CT室維修工程師應(yīng)經(jīng)常檢查機(jī)器設(shè)備并，負(fù)責(zé)申請、安裝、使用、維修、保管工作,發(fā)現(xiàn)問題及時向主任匯報。審查本室機(jī)器材料配件的請領(lǐng)與報銷。其他與儀器設(shè)備維修人員職責(zé)相同。

6.CT室護(hù)士(師、主管護(hù)師)負(fù)責(zé)預(yù)約登記、報告發(fā)出、資料的存放、整理編目等工作。協(xié)助技術(shù)員進(jìn)行造影劑的靜脈注射及某些特殊患者的肌肉注射工作。

四、工作程序1.接診常規(guī)

(1)各科根據(jù)計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)適應(yīng)癥,提出檢查申請,經(jīng)主治醫(yī)師以上人員審核簽字。

(2)CT掃描申請單應(yīng)按規(guī)定內(nèi)容詳細(xì)填寫,寫明掃描部位、目的、病史、臨床診斷和需要解決的問題,并附以往有關(guān)X線、B超、MRI、放射性核素掃描、實(shí)驗(yàn)室檢查等資料。

(3)CT室醫(yī)師審核申請單,同意后發(fā)出預(yù)約通知單。凡不符合CT掃描要求或非CT掃描適應(yīng)癥者,應(yīng)注明原因后退回申請單。

(4)需增強(qiáng)掃描者,向患者(或其親屬)介紹檢查過程可能出現(xiàn)的各種情況,取得理解與合作,并由患者或其親屬在注射造影劑的志愿書上簽名,需在檢查前做完過敏試驗(yàn)。(5)危重患者需由臨床醫(yī)護(hù)人員陪同,并攜帶有關(guān)病歷前來檢查。陪同人員若非必要,一律不得進(jìn)入機(jī)房。(6)檢查不合作者,檢查前可使用鎮(zhèn)靜劑。對嬰幼兒,用10%水合氯醛(0.5mg/kg)灌腸,對焦慮、躁動不安者,用安定10mg肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射。

(7)檢查時,CT室醫(yī)師應(yīng)審核、決定掃描體位、方式、參數(shù)、范圍、造影劑注射速度和劑量,指導(dǎo)技術(shù)員操作,監(jiān)控檢查質(zhì)量和照片質(zhì)量。當(dāng)滿足診斷要求后,方可讓患者離去。

(8)CT片一式兩份。一份由患者帶回,另一份由CT室存檔,一般不外借,并做好姓名、疾病等索引管理。2.機(jī)房管理

(1)為保證機(jī)器正常運(yùn)行和工作質(zhì)量,CT室工作人員應(yīng)相對固定。無關(guān)人員不得在機(jī)房逗留,嚴(yán)禁擅自操作使用機(jī)器。

(2)參觀、學(xué)習(xí)人員須經(jīng)醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

(3)機(jī)房要具有穩(wěn)定的電流、電壓,應(yīng)配置不間斷電源設(shè)備或?qū)＞�供電。濕度、溫度保持在機(jī)器要求范圍。(4)機(jī)房要保持清潔、安靜，嚴(yán)禁吸煙。工作人員、患者、陪同人員進(jìn)入機(jī)房要換穿專用室內(nèi)鞋。

(5)機(jī)房內(nèi)應(yīng)配備急救藥品和器械,由專人負(fù)責(zé)保管,定期清理補(bǔ)充。

(6)建立值班制度,負(fù)責(zé)科室和機(jī)器安全,要進(jìn)行巡回檢查。

3.質(zhì)控要求(1)每天早晨交班時要檢查機(jī)房溫度、濕度,若發(fā)現(xiàn)異常則記錄并加以糾正。

(2)每季度GE公司專職工程師負(fù)責(zé)進(jìn)行一次校正機(jī)器的各項(xiàng)參數(shù)。

(3)每兩周用半天時間保養(yǎng)、維護(hù)機(jī)器,包括設(shè)備的清潔、機(jī)械部分的潤滑及必要的調(diào)整等。

(4)做好操作人員崗前培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行CT機(jī)開、關(guān)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行高壓注射器和激光相機(jī)操作規(guī)程。并填好各種掃描記錄、工作日志。

(5)建立機(jī)器檔案。機(jī)器發(fā)生故障時應(yīng)立即停機(jī),并報告上級和維修人員，及時記錄故障發(fā)生時的有關(guān)情況及維修情況。

4.CT閱片及簽發(fā)程序

(1)以《臨床CT診斷學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行放射診斷工作。(2)急癥和病情危重,或有特殊情況者半小時內(nèi)出報告。(3)常規(guī)下每天由主診醫(yī)師閱片并出報告。

(4)少見疑難病例，先請示科主任或主任醫(yī)師后再作處理。

5.后勤工作程序

(1)科主任指定專人按規(guī)章及本科實(shí)際安排值班和休假,保證日常工作的順利進(jìn)行。

(2)科主任指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)消耗性醫(yī)療用品的請領(lǐng),保存相應(yīng)單據(jù)。

(3)各級醫(yī)師,技師嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行開機(jī)、關(guān)機(jī)及維護(hù)保養(yǎng)。

(4)維持工作場所衛(wèi)生,保證儀器工作環(huán)境舒適，下班前檢查水電及門窗，注意安全。

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CT室管理制度

1、非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房內(nèi)喧

嘩，保持工作環(huán)境安靜。

2、機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房整潔。3、工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。4、工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生。5、維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)

境。

6、工作人員應(yīng)愛護(hù)公物，托架等CT室一切附屬設(shè)備應(yīng)放

在指定位置，不得亂放。

7、護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進(jìn)行清

理。

8、技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。9、應(yīng)定期對機(jī)器做清潔、CT值校正等日常維護(hù)工作，并

做好記錄。

10、所有病人資料應(yīng)及時保存，防止丟失。

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