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201*考研中醫(yī)內(nèi)科學(xué)和中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試

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201*考研中醫(yī)內(nèi)科學(xué)和中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試

201*考研中醫(yī)內(nèi)克學(xué)大總結(jié)

一、感冒常人感冒:

⑴風(fēng)寒束表:辛溫解表荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散⑵風(fēng)熱犯表:辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯⑶暑濕傷表:清暑祛濕解表新加香薷飲虛體感冒:

①氣虛感冒:益氣解表參蘇飲②陰虛感冒:滋陰解表加減葳蕤湯二、咳嗽⑴外感咳嗽

①風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳三拗湯合止嗽散②風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳桑菊飲③風(fēng)燥傷肺:疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳桑杏湯⑵內(nèi)傷咳嗽

①痰濕蘊(yùn)肺:燥濕化痰,理氣止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯②痰熱郁肺:清熱肅肺,豁痰止咳清金化痰湯

③肝火犯肺:清肺瀉肝,順氣降火黛蛤散合加減瀉白散④肺陰虧耗:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳沙參麥冬湯

三、哮病⑴發(fā)作期

①冷哮:宣肺散寒,化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯②熱哮:清熱宣肺,化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯③寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱---小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯④風(fēng)痰哮證:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘三子養(yǎng)親湯⑤虛哮:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰平喘固本湯⑵緩解期:

①肺脾氣虛:健脾益氣,補(bǔ)土生金六君子湯②肺腎兩虛:補(bǔ)肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證⑴實(shí)喘

①風(fēng)寒壅肺:宣肺散寒麻黃湯合華蓋散②表寒肺熱:解表清里,化痰平喘麻杏石甘湯③痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘桑白皮湯

④痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯⑤肺氣郁痹:開郁降氣平喘五磨飲子⑵虛喘

①肺氣虛耗:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯②腎虛不納:補(bǔ)腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散

③正虛喘脫:扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣--參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉五、肺癰

⑴初期:疏風(fēng)散熱,清肺化痰銀翹散

⑵成癰期:清肺解毒,化瘀消癰《千金》葦莖湯合如金解毒散

⑶潰膿期:排膿解毒加味桔梗湯

⑷恢復(fù)期:清熱養(yǎng)陰,益氣補(bǔ)肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎六、肺癆

⑴肺陰虧損:滋陰潤(rùn)肺月華丸

⑵虛火灼肺:滋陰降火百合固金湯合秦艽鱉甲散⑶氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰保真湯或參苓白術(shù)散⑷陰陽(yáng)兩虛:滋陰補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)天大造丸七、肺脹

⑴痰濁壅肺:化痰降氣,健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯⑵痰熱郁肺:清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏湯或桑白皮湯⑶陽(yáng)虛水泛:溫腎健脾,化飲利水真武湯合五苓散⑷肺腎氣虛:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘平喘固本湯合補(bǔ)肺湯(新版改為4個(gè)證型,取消【痰蒙神竅,開竅熄風(fēng),滌痰湯】)八、肺痿

⑴虛熱證:滋陰清熱,潤(rùn)肺生津麥門冬湯合清燥救肺湯⑵虛寒證:溫肺益氣甘草干姜湯或生姜甘草湯⑶上熱下寒:寒熱平調(diào),清溫并用麻黃升麻湯

⑷腎虛血瘀:納氣定喘,活血化瘀七味都?xì)馔韬喜窈韪紊⒕、心?/p>

⑴心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神安神定志丸⑵心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神歸脾湯

⑶心陽(yáng)不振:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯⑷水飲凌心:振奮心陽(yáng),化氣行水,寧心安神苓桂術(shù)甘湯⑸陰虛火旺:滋陰清火,養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸⑹瘀阻心脈:活血化瘀,理氣通絡(luò)桃仁紅花煎合桂甘龍牡湯⑺痰火擾心:清熱化痰,寧心安神黃連溫膽湯十、胸痹

⑴心血瘀阻:活血化瘀,通脈止痛血府逐瘀湯⑵氣滯心胸:疏肝理氣,活血通絡(luò)柴胡疏肝散

⑶痰濁閉阻:通陽(yáng)泄?jié),豁痰宣痹栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯⑷寒凝心脈:辛溫散寒,宣通心陽(yáng)栝蔞薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯⑸氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰,活血通脈生脈散合人參養(yǎng)榮湯⑹心腎陰虛:滋陰清火,養(yǎng)心活絡(luò)天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯⑺心腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)參附湯合右歸飲十一、真心痛(新版加上去的)

⑴氣虛血瘀:益氣活血,通脈止痛保元湯合血府逐瘀湯⑵寒凝心脈:溫補(bǔ)心陽(yáng),散寒通脈當(dāng)歸四逆湯⑶正虛陽(yáng)脫:回陽(yáng)救逆,益氣固脫四逆加人參湯十二、不寐

⑴肝火擾心:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯⑵痰熱擾心:清化痰熱,和中安神黃連溫膽湯⑶心脾兩虛:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神歸脾湯

⑷心腎不交:滋陰降火,交通心腎六味地黃丸合交泰丸⑸心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志安神定志丸合酸棗仁湯

十三、頭痛⑴外感頭痛

①風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒止痛川芎茶調(diào)散②風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱和絡(luò)芎芷石膏湯③風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕通竅羌活勝濕湯⑵內(nèi)傷頭痛

①肝陽(yáng)頭痛:平肝潛陽(yáng)息風(fēng)天麻鉤藤飲②血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛加味四物湯③痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯④腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓大補(bǔ)元煎

⑤瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛通竅活血湯十四、眩暈

⑴肝陽(yáng)上亢:平肝潛陽(yáng),清火息風(fēng)天麻鉤藤飲⑵氣血虧虛:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯⑶腎精不足:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓左歸丸

⑷痰濕中阻:化痰濕,健脾和胃半夏白術(shù)天麻湯⑸瘀血阻竅:祛瘀生新,活血通竅通竅活血湯十五、中風(fēng)(一)中經(jīng)絡(luò)

⑴風(fēng)痰入絡(luò):祛風(fēng)化痰通絡(luò)真方白丸子⑵風(fēng)陽(yáng)上擾:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)天麻鉤藤飲⑶陰虛風(fēng)動(dòng):滋陰潛陽(yáng),息風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(二)中臟腑

⑴閉證①痰熱腑實(shí):通腑泄熱,息風(fēng)化痰桃仁承氣湯②痰火瘀閉:息風(fēng)清火,豁痰開竅羚角鉤藤湯加減,

另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦

靜或清開靈注射液靜脈滴注。

③痰濁瘀閉:化痰熄風(fēng),宣郁開竅滌痰湯加減

⑵脫證(陰竭陽(yáng)亡):回陽(yáng)救陰,益氣固脫參附湯合生脈散加味,

亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注

(三)恢復(fù)期

⑴風(fēng)痰瘀阻:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)解語(yǔ)丹⑵氣虛絡(luò)瘀:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)補(bǔ)陽(yáng)還五湯⑶肝腎虧虛:滋養(yǎng)肝腎左歸丸合地黃飲子十六、癲狂⑴癲證

①痰氣郁結(jié):理氣解郁,化痰醒神逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯②心脾兩虛:健脾益氣,養(yǎng)心安神養(yǎng)心湯合越鞠丸⑵狂證

①痰火擾神:清心瀉火,滌痰醒神生鐵落飲②痰熱瘀結(jié):豁痰化瘀,調(diào)暢氣血癲狂夢(mèng)醒湯

③火盛陰傷:育陰潛陽(yáng),交通心腎二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹十七、癇病

⑴風(fēng)痰閉阻:滌痰息風(fēng),開竅定癇定癇丸

⑵痰火擾神:清熱瀉火,化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯⑶瘀阻腦絡(luò):活血化瘀,息風(fēng)通絡(luò)通竅活血湯⑷心脾兩虛:補(bǔ)益氣血,健脾寧心六君子湯合歸脾湯⑸心腎虧虛:補(bǔ)益心腎,潛陽(yáng)安神左歸丸合天王補(bǔ)心丹十八、癡呆

⑴髓海不足:補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神七福飲⑵脾腎兩虛:補(bǔ)腎健脾,益氣生精還少丹⑶痰濁蒙竅:豁痰開竅,健脾化濁滌痰湯⑷瘀血內(nèi)阻:活血化瘀,開竅醒腦通竅活血湯十九、胃痛

⑴寒邪客胃:溫胃散寒,行氣止痛良附丸⑵飲食傷胃:消食導(dǎo)滯,和胃止痛保和丸⑶肝氣犯胃:疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散⑷濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃清中湯

⑸瘀血停胃:化瘀通絡(luò),理氣和胃失笑散合丹參飲⑹胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯⑺脾胃虛寒:溫中健脾,和胃止痛黃芪建中湯二十、痞滿

⑴飲食內(nèi)停:消食和胃,行氣消痞保和丸⑵痰濕中阻:除濕化痰,理氣和中二陳平胃湯⑶濕熱阻胃:清熱化濕,和胃消痞連樸飲⑷肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞柴胡疏肝散⑸脾胃虛弱:補(bǔ)氣健脾,升清降濁補(bǔ)中益氣湯⑹胃陰不足:養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞益胃湯二十一、嘔吐

⑴外邪犯胃:疏邪解表,化濁和中藿香正氣散⑵食滯內(nèi)停:消食化滯,和胃降逆保和丸

⑶痰飲內(nèi)阻:溫中化飲,和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯⑷肝氣犯胃:疏肝理氣,和胃降逆四七湯⑸脾胃氣虛:健脾益氣,和胃降逆香砂六君子湯⑹脾胃陽(yáng)虛:溫中健脾,和胃降逆理中湯⑺胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔麥門冬湯二十二、噎膈

⑴痰氣交阻:開郁化痰,潤(rùn)燥降氣啟膈散⑵瘀血內(nèi)結(jié):滋陰養(yǎng)血,破血行瘀通幽湯⑶津虧熱結(jié):滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)燥生津沙參麥冬湯⑷氣虛陽(yáng)微:溫補(bǔ)脾腎補(bǔ)氣運(yùn)脾湯二十三、呃逆

①胃中寒冷:溫中散寒,降逆止呃丁香散②胃火上逆:清胃泄熱,降逆止呃竹葉石膏湯③氣機(jī)郁滯:順氣解郁,和胃降逆五磨飲子④脾胃陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾胃,降逆止呃理中丸⑤胃陰不足:養(yǎng)胃生津,降逆止呃益胃湯

二十四、腹痛

⑴寒邪內(nèi)阻:溫中散寒,理氣止痛良附丸合正氣天香散⑵濕熱壅滯:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯大承氣湯⑶飲食積滯:消食導(dǎo)滯,理氣止痛枳實(shí)導(dǎo)滯丸⑷肝郁氣滯:疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散⑸瘀血內(nèi)停:活血化瘀,和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯⑹中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛小建中湯二十五、泄瀉

①寒濕內(nèi)盛:芳香化濕,解表散寒藿香正氣散②濕熱傷中:清熱燥濕,分利止瀉葛根芩連湯

③食滯腸胃:消食導(dǎo)滯,和中止瀉保和丸④肝氣乘脾:抑肝扶脾痛瀉要方

⑤脾胃虛弱:健脾益氣,化濕止瀉參苓白術(shù)散⑥腎陽(yáng)虛衰:溫腎健脾,固澀止瀉四神丸二十六、痢疾

⑴濕熱痢:清腸化濕,調(diào)氣和血芍藥湯⑵疫毒。呵鍩峤舛,涼血除積白頭翁湯⑶寒濕痢:溫中燥濕,調(diào)氣和血不換金正氣散⑷陰虛痢:養(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕駐車丸

⑸虛寒。簻匮a(bǔ)脾腎,收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯⑹休息痢:溫中清腸,調(diào)氣化滯連理湯二十七、便秘

①熱秘:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便麻子仁丸②氣秘:順氣導(dǎo)滯六磨湯

③冷秘:溫里散寒,通便止痛溫脾湯④氣虛秘:益氣潤(rùn)腸黃芪湯⑤陰虛秘:滋陰通便增液湯⑥陽(yáng)虛秘:溫陽(yáng)通便濟(jì)川煎

【新版取消了血虛秘:養(yǎng)血潤(rùn)燥潤(rùn)腸丸】二十八、脅痛

⑴肝郁氣滯:疏肝理氣柴胡疏肝散⑵肝膽濕熱:清熱利濕龍膽瀉肝湯

⑶瘀血阻絡(luò):祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯⑷肝絡(luò)失養(yǎng):養(yǎng)陰柔肝一貫煎二十九、黃疸⑴陽(yáng)黃

①熱重于濕:清熱通腑,利濕退黃茵陳蒿湯

②濕重于熱:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱---茵陳五苓散合甘露消毒丹③膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽退黃大柴胡湯

④疫毒熾盛(急黃):清熱解毒,涼血開竅《千金》犀角散⑵陰黃:

①寒濕阻遏:溫中化濕,健脾和胃茵陳術(shù)附湯②脾虛濕滯:健脾養(yǎng)血,利濕退黃黃芪建中湯⑶黃疸消退后的調(diào)治:

①濕熱留戀:清熱利濕茵陳四苓散

②肝脾不調(diào):調(diào)和肝脾,理氣助運(yùn)柴胡疏肝散或歸芍六君子湯③氣滯血瘀:疏肝理氣,活血化瘀逍遙散合鱉甲煎丸三十、積聚⑴聚證

①肝氣郁結(jié):疏肝解郁,行氣散結(jié)逍遙散或木香順氣散②食滯痰阻:理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)六磨湯⑵積證

①氣滯血阻:理氣消積,活血化瘀柴胡疏肝散合失笑散②瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾膈下逐瘀湯合六君子湯③正虛瘀結(jié):補(bǔ)益氣血,活血化瘀八珍湯合化積丸三十一、鼓脹

⑴氣滯濕阻:疏肝理氣,運(yùn)脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯⑵水濕困脾:溫中健脾,行氣利水實(shí)脾飲

⑶水熱蘊(yùn)結(jié):清熱利濕,攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯⑷瘀結(jié)水留:活血化瘀,行氣利水調(diào)營(yíng)飲

⑸陽(yáng)虛水盛:溫補(bǔ)脾腎,化氣利水附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸⑹陰虛水停:滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水六味地黃丸合一貫煎⑺鼓脹變證:①大出血(見新版530頁(yè))②昏迷(見新版530頁(yè))三十二、瘧疾

⑴正瘧:祛邪截瘧,和解表里柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲⑵溫瘧:清熱解表,和解祛邪白虎加桂枝湯或白虎加人參湯⑶寒瘧:和解表里,溫陽(yáng)達(dá)邪柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲⑷瘴瘧

①熱瘴:解毒除瘴,清熱保津清瘴湯

②冷瘴:解毒除瘴,芳化濕濁加味不換金正氣散⑸勞瘧:益氣養(yǎng)血,扶正驅(qū)邪何人飲三十三、水腫⑴陽(yáng)水

①風(fēng)水相搏:疏風(fēng)清熱,宣肺行水越婢加術(shù)湯②濕毒浸淫:宣肺解毒,利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯

合五味消毒飲

③水濕浸漬:運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水五皮飲合胃苓湯④濕熱壅盛:分利濕熱疏鑿飲子⑵陰水

①脾陽(yáng)虛衰:健脾溫陽(yáng)利水實(shí)脾飲

②腎陽(yáng)衰微:溫腎助陽(yáng),化氣行水濟(jì)生腎氣丸合真武湯③瘀水互結(jié):活血祛瘀,化氣行水桃紅四物湯合五苓散

三十四、淋證

⑴熱淋:清熱利濕通淋八正散⑵石淋:清熱利濕,排石通淋石韋散⑶血淋:清熱通淋,涼血止血小薊飲子⑷氣淋:理氣疏導(dǎo),通淋利尿沉香散

⑸膏淋:清熱利濕,分清泄?jié)岢淌陷煞智屣嫝蕜诹埽貉a(bǔ)脾益腎無(wú)比山藥丸三十五、癃閉

⑴膀胱濕熱:清利濕熱,通利小便八正散⑵肺熱壅盛:清泄肺熱,通利水道清肺飲⑶肝郁氣滯:疏利氣機(jī),通利小便沉香散⑷濁瘀阻塞:行瘀散結(jié),通利水道代抵當(dāng)丸

⑸脾氣不升:升清降濁,化氣行水補(bǔ)中益氣湯合春澤湯⑹腎陽(yáng)衰憊:溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣利水《濟(jì)生》腎氣丸三十六、關(guān)格

⑴脾腎陽(yáng)虛,濕濁內(nèi)蘊(yùn):溫補(bǔ)脾腎,化濕降濁溫脾湯合吳茱萸湯⑵肝腎陰虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng):滋補(bǔ)肝腎,平肝熄風(fēng)杞菊地黃丸合

羚角鉤藤湯

⑶腎陽(yáng)衰微,邪陷心包:溫陽(yáng)固脫,降濁開竅急用參附湯合蘇合

香丸,繼用滌痰湯

三十七、郁證

⑴肝氣郁結(jié):疏肝解郁,理氣暢中柴胡疏肝散⑵氣郁化火:疏肝解郁,清肝瀉火丹梔逍遙散⑶痰氣郁結(jié):行氣開郁,化痰散結(jié)半廈厚樸湯⑷心神失養(yǎng):甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神甘麥大棗湯⑸心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血?dú)w脾湯⑹心腎陰虛:滋養(yǎng)心腎天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸三十八:血證⑴鼻衄

①熱邪犯肺:清泄肺熱,涼血止血桑菊飲②胃熱熾盛:清胃瀉火,涼血止血玉女煎③肝火上炎:清肝瀉火,涼血止血龍膽瀉肝湯④氣血虧虛:補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯⑵齒衄

①胃火熾盛:清胃瀉火,涼血止血加味清胃散合瀉心湯②陰虛火旺:滋陰降火,涼血止血六味地黃丸合茜根散⑶咳血

①燥熱傷肺:清熱潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血桑杏湯

②肝火犯肺:清肝瀉火,涼血止血瀉白散合黛蛤散③陰虛肺熱:滋陰潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血百合固金湯⑷吐血

①胃熱壅盛:清胃瀉火,化瘀止血瀉心湯合十灰散②肝火犯胃:瀉肝清胃,涼血止血龍膽瀉肝湯③氣虛血溢:健脾,益氣,攝血?dú)w脾湯

⑸便血

①腸道濕熱:清化濕熱,涼血止血地榆散合槐角丸②氣虛不攝:益氣攝血?dú)w脾湯

③脾胃虛寒:健脾溫中,養(yǎng)血止血黃土湯.⑹尿血

①下焦?jié)駸幔呵鍩崂麧,涼血止血小薊飲子②腎虛火旺:滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸③脾不統(tǒng)血:補(bǔ)中健脾,益氣攝血?dú)w脾湯④腎氣不固:補(bǔ)益腎氣,固攝止血無(wú)比山藥丸⑺紫斑

①血熱妄行:清熱解毒,涼血止血十灰散②陰虛火旺:滋陰降火,寧絡(luò)止血茜根散③氣不攝血:補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯三十九、痰飲⑴痰飲

①脾陽(yáng)虛弱:溫脾化飲苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯②飲留胃腸:攻下逐飲甘遂半夏湯或已椒藶黃丸⑵懸飲

①邪犯胸肺:和解宣利柴枳半夏湯

②飲停胸脅:瀉肺祛飲椒目瓜蔞湯合十棗湯或用控涎丹③絡(luò)氣不和:理氣和絡(luò)香附旋覆花湯④陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱沙參麥冬湯合瀉白散⑶溢飲:

表寒里飲:發(fā)表化飲小青龍湯⑷支飲

①寒飲伏肺:宣肺化飲小青龍湯

②脾腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾腎,以化水飲金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯四十、消渴⑴上消:

肺熱津傷:清熱潤(rùn)肺,生津止渴消渴方⑵中消:

①胃熱熾盛:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液玉女煎②氣陰虧虛:益氣健脾,生津止渴七味白術(shù)散⑶下消:

①腎陰虧虛:滋陰固腎六味地黃丸

②陰陽(yáng)兩虛:滋陰溫陽(yáng),補(bǔ)腎固澀金匱腎氣丸四十一、自汗、盜汗

⑴肺衛(wèi)不固:益氣固表桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散⑵心血不足:養(yǎng)血補(bǔ)心歸脾湯⑶陰虛火旺:滋陰降火當(dāng)歸六黃湯

⑷邪熱郁蒸:清肝泄熱,化濕和營(yíng)龍膽瀉肝湯

四十二、內(nèi)傷發(fā)熱

⑴陰虛發(fā)熱:滋陰清熱清骨散⑵血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯

⑶氣虛發(fā)熱:益氣健脾,甘溫除熱補(bǔ)中益氣湯⑷陽(yáng)虛發(fā)熱:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,引火歸原金匱腎氣丸⑸氣郁發(fā)熱:疏肝理氣,解郁泄熱丹梔逍遙散

⑹痰濕郁熱:燥濕化痰,清熱和中黃連溫膽湯合中和湯⑺血瘀發(fā)熱:活血化瘀血府逐瘀湯四十三、虛勞⑴氣虛

①肺氣虛:補(bǔ)益肺氣補(bǔ)肺湯②心氣虛:益氣養(yǎng)心七福飲③脾氣虛:健脾益氣加味四君子湯④腎氣虛:益氣補(bǔ)腎大補(bǔ)元煎⑵血虛

①心血虛:養(yǎng)血寧心養(yǎng)心湯②肝血虛:補(bǔ)血養(yǎng)肝四物湯⑶陰虛

①肺陰虛:養(yǎng)陰潤(rùn)肺沙參麥冬湯②心陰虛:滋陰養(yǎng)心天王補(bǔ)心丹③脾胃陰虛:養(yǎng)陰和胃益胃湯④肝陰虛:滋養(yǎng)肝陰補(bǔ)肝湯⑤腎陰虛:滋補(bǔ)腎陰左歸丸⑷陽(yáng)虛

①心陽(yáng)虛:益氣溫陽(yáng)保元湯②脾陽(yáng)虛:溫中健脾附子理中湯③腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)腎陽(yáng)右歸丸四十四、癌病(一)腦瘤

⑴痰郁阻竅:息風(fēng)化痰,祛瘀通竅通竅活血湯

⑵風(fēng)毒上擾:平肝潛陽(yáng),清熱解毒天麻鉤藤飲合黃連解毒湯⑶陰虛風(fēng)動(dòng):滋陰潛陽(yáng)息風(fēng)大定風(fēng)珠(二)肺癌

⑴瘀阻肺絡(luò):行氣活血,散瘀消結(jié)血府逐瘀湯

⑵痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕,行氣祛痰二陳湯合栝樓薤白半夏湯⑶陰虛毒熱:養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)沙參麥冬湯合五味消毒飲⑷氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰生脈散合百合固金湯(三)肝癌

⑴肝氣郁結(jié):疏肝健脾,活血化瘀柴胡疏肝散⑵氣滯血瘀:行氣活血,化瘀消積復(fù)元活血湯⑶濕熱聚毒:清熱利膽,瀉火解毒茵陳蒿湯⑷肝陰虧虛:養(yǎng)血柔肝,涼血解毒一貫煎(四)大腸癌

⑴濕熱郁毒:清熱利濕,化瘀解毒槐角丸

⑵瘀毒內(nèi)阻:活血化瘀,清熱解毒膈下逐瘀湯⑶脾腎雙虧:溫陽(yáng)益精大補(bǔ)元煎⑷肝腎陰虛:滋腎養(yǎng)肝知柏地黃丸(五)腎癌、膀胱癌

⑴濕熱蘊(yùn)毒:清熱利濕,解毒通淋八正散或龍膽瀉肝湯⑵瘀血內(nèi)阻:活血化瘀,理氣散結(jié)桃紅四物湯⑶脾腎兩虛:健脾益腎,軟堅(jiān)散結(jié)大補(bǔ)元煎⑷陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱,化瘀止痛知柏地黃丸四十五、厥證⑴氣厥

①實(shí)證:開竅,順氣,解郁通關(guān)散合五磨飲子

②虛證:補(bǔ)氣,回陽(yáng),醒神生脈注射液,參附注射液,

四味回陽(yáng)飲

⑵血厥

①實(shí)證:平肝潛陽(yáng),理氣通瘀羚角鉤藤湯或通瘀煎②虛證:補(bǔ)養(yǎng)氣血急用獨(dú)參湯灌服,繼服人參養(yǎng)營(yíng)湯⑶痰厥:行氣豁痰導(dǎo)痰湯四十六、痹證⑴風(fēng)寒濕痹

①行痹:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕防風(fēng)湯②痛痹:散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕烏頭湯③著痹:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒薏苡仁湯

⑵風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕白虎加桂枝湯或宣痹湯⑶痰瘀閉阻:化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)雙合湯⑷肝腎虧虛:培補(bǔ)肝腎,舒筋止痛:獨(dú)活寄生湯四十七、痿證

⑴肺熱津傷:清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)陰生津清燥救肺湯⑵濕熱浸淫:清熱利濕,通利經(jīng)脈加味二妙散

⑶脾胃虛弱:補(bǔ)中益氣,健脾升清參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯⑷肝腎虧損:補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱虎潛丸

⑸脈絡(luò)瘀阻:益氣養(yǎng)營(yíng),活血行瘀圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯四十八、顫證

⑴風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng):鎮(zhèn)肝熄風(fēng),舒筋止顫天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯⑵痰熱風(fēng)動(dòng):清熱化痰,平肝熄風(fēng)導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯⑶氣血虧虛:益氣養(yǎng)血,濡養(yǎng)筋脈人參養(yǎng)榮湯

⑷髓海不足:填精補(bǔ)髓,育陰息風(fēng)龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠⑸陽(yáng)氣虛衰:補(bǔ)腎助陽(yáng),溫煦筋脈地黃飲子四十九、腰痛

⑴寒濕腰痛:散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)甘姜苓術(shù)湯(又名腎著湯)⑵濕熱腰痛:清熱利濕,舒筋止痛四妙丸⑶瘀血腰痛:活血化瘀,通絡(luò)止痛身痛逐瘀湯⑷腎虛腰痛:

①腎陰虛:滋補(bǔ)腎陰、濡養(yǎng)筋脈左歸丸②腎陽(yáng)虛:補(bǔ)腎壯陽(yáng)、溫煦經(jīng)脈右歸丸

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擴(kuò)展閱讀:201*考研《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

序病辯分臨床表現(xiàn)治法代表方號(hào)證證型風(fēng)寒束表惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時(shí)流清涕,辛溫解表咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮或浮緊。身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽風(fēng)熱喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈犯表浮數(shù)。1感冒身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,暑濕心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便傷表短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。氣虛感冒陰虛身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭昏,心煩,口干,干咳少痰,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。感冒風(fēng)寒咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢疏風(fēng)散寒,三拗湯合止嗽散襲肺體酸楚,或見惡寒發(fā)熱,無(wú)汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊?人灶l劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時(shí)外感咳嗽風(fēng)熱汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風(fēng),身熱等表證,舌犯肺苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無(wú)痰或痰少而黏,不易風(fēng)燥咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞,頭痛,微寒,身熱等表傷肺證,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)。2咳嗽痰濕成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進(jìn)甘甜油膩食物加蘊(yùn)肺重,胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈象濡滑。內(nèi)傷咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,或有痰熱熱腥味,或咯血痰,胸脅脹滿,咳時(shí)引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,豁痰止咳。欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。上氣咳逆陣作,咳時(shí)面赤,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少肝火質(zhì)黏,或如絮條,胸脅脹痛,咳時(shí)引痛,癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減,舌犯肺紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。序病辯證分型號(hào)證內(nèi)傷肺陰干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽滋陰潤(rùn)肺,沙參麥冬湯咳嗽虧耗燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。止咳化痰。射干麻黃湯/小青龍湯喉中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰3哮病發(fā)作冷哮少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受期寒易發(fā),面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。下虛喘證)化痰平喘。氣湯(陰盛陽(yáng)虛,上實(shí)宣肺散寒,(表寒里飲)、蘇子降臨床表現(xiàn)治法代表方順氣降火。清肺瀉肝,加減瀉白散合黛蛤散清熱肅肺,清金化痰湯理氣止咳。平穩(wěn)后)咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏膩或稠厚燥濕化痰,親湯/六君子丸(癥情二陳平胃散合三子養(yǎng)潤(rùn)燥止咳。散(涼燥)疏風(fēng)清肺,桑杏湯(溫燥)或杏蘇宣肺止咳。疏風(fēng)清熱,桑菊飲宣肺止咳。滋陰解表加減葳蕤湯惡寒較甚,發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無(wú)力,平素神疲體弱,益氣解表氣短懶言,反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。虛自汗,易受風(fēng)邪)參蘇飲/玉屏風(fēng)散(表解表藿香正氣散清暑祛濕新加香薷飲/雞蘇散、辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯毒散荊防達(dá)表湯或荊防敗咳嗽郁肺2咳嗽定喘湯或越婢加半夏喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹,咳嗆陣作,咳痰色黃或白,清熱宣肺,熱哮黏濁稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,甚至化痰定喘。傷陰)、三子養(yǎng)親湯(痰有好發(fā)于夏季者,舌苔黃膩,質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。氣壅實(shí))喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咳痰不爽,痰黏色黃,寒包或黃白相兼,煩躁,發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,熱哮舌苔白膩罩黃,舌尖邊紅,脈弦緊。喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛,喘急胸滿,但坐不得臥,風(fēng)痰哮咳痰黏膩難出,或?yàn)榘咨菽狄,無(wú)明顯寒熱傾向,面色青黯,起病祛風(fēng)滌痰,三子養(yǎng)親湯多急,常倏忽來(lái)去,發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞,流涕,降氣平喘。胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實(shí)。喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動(dòng)則喘甚,發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮,口唇、爪甲青紫,咳痰無(wú)力,痰涎清稀或質(zhì)黏起沫,面色蒼白或顴紅唇虛哮紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或煩熱,舌質(zhì)淡或偏紅,或紫黯,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。喘脫哮病反復(fù)久發(fā),喘息鼻扇,張口抬肩,氣短息促,煩躁,昏蒙,面青,補(bǔ)肺納腎,回陽(yáng)救急湯合生脈飲危證四肢厥冷,汗出如油,脈細(xì)數(shù)不清,或浮大無(wú)根,舌質(zhì)青黯,苔膩或滑。扶正固脫。肺脾緩解期短氣息促,動(dòng)則為甚,吸氣不利,咳痰質(zhì)黏起沫,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟,肺腎心慌,不耐勞累;蛭逍臒幔E紅,口干,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù);或兩虛畏寒肢冷,面色蒼白,舌苔淡白,質(zhì)胖,脈沉細(xì)。麻黃湯合華蓋散/桂枝加厚樸杏子湯(得汗而風(fēng)寒喘息咳逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄而帶泡沫,色白質(zhì)黏,常有宣肺散寒壅肺頭痛,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無(wú)汗,苔薄白而滑,脈浮緊。4喘證寒里飲,痰液清稀多泡實(shí)喘喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠粘,伴形寒,身表寒熱,煩悶,身痛,有汗或無(wú)汗,口渴,苔薄白或罩黃,舌邊紅,脈浮數(shù)肺熱或滑。序病辯證分型號(hào)證喘咳氣涌,胸部脹痛,痰多質(zhì)黏色黃,或夾有血色,伴胸中煩悶,身熱,痰熱有汗,口渴而喜冷飲,面赤,咽干,小便赤澀,大便或秘,舌質(zhì)紅,舌郁肺苔薄黃或膩,脈滑數(shù)。痰濁實(shí)喘阻肺嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡。4喘證每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)時(shí)突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中肺氣如窒,但喉中痰鳴不著,或無(wú)痰聲。平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。郁痹苔薄,脈弦。喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風(fēng),或肺氣虛喘虛耗剝,脈軟弱或細(xì)數(shù)。見咳嗆,痰少質(zhì)黏,煩熱而渴,咽喉不利,面顴潮紅,舌質(zhì)淡紅或有苔養(yǎng)陰脾同。┭a(bǔ)肺益氣益氣湯(中氣虛弱,肺生脈散合補(bǔ)肺湯/補(bǔ)中平喘開郁降氣五磨飲子宣肺平喘。喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有祛痰降逆,二陳湯合三子養(yǎng)親湯宣肺平喘。清熱化痰,桑白皮湯臨床表現(xiàn)治法代表方化痰平喘。解表清里,麻杏石甘湯沫)喘不平)、小青龍湯(表補(bǔ)肺益腎君煎生脈地黃湯合金水六氣短聲低,喉中時(shí)有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀,色白,自汗,怕風(fēng),常易感健脾益氣,六君子湯氣虛冒,倦怠無(wú)力,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。補(bǔ)土生金。降氣化痰。補(bǔ)肺納腎,平喘固本湯清化痰熱。樸麻黃湯解表散寒,小青龍加石膏湯或厚湯/麥冬湯(病久熱盛金匱腎氣丸合參蛤散/喘促日久,動(dòng)則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢腎虛冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而潤(rùn)滑,脈微細(xì)或沉弱;或見喘咳,面紅不納煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。湯(上實(shí)下虛喘咳)、真武湯(陽(yáng)虛水泛)喘逆劇甚,張口抬肩,鼻扇氣促,端坐不能平臥,稍動(dòng)則咳喘欲絕,或正虛有痰鳴,心慌動(dòng)悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無(wú)喘脫根,或見歇止,或模糊不清。惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日益增多,胸痛,咳則痛甚,呼吸初期不利,口干鼻燥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)而滑。清肺化痰。千金葦莖湯合如金解身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)清肺解毒,成癰期側(cè)不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,化瘀消癰。結(jié),咯膿濁痰,腥臭味脈滑數(shù)。嚴(yán)重)5肺癰咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時(shí)咯血,胸中煩潰膿期滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。身熱漸退,咳嗽減輕,卡吐濃痰漸少,臭味亦淡,痰液轉(zhuǎn)為清稀,精神漸振,食納好轉(zhuǎn)。或有胸脅隱痛,難以平臥,氣短,自汗盜汗,低燒,沙參清肺湯或桔梗杏恢復(fù)期午后潮熱,心煩,口燥咽干,面色無(wú)華,形體消瘦,精神萎靡,舌質(zhì)紅或淡紅,苔薄,脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力;蛞娍人裕┩履撗等站貌粌,或痰液一度清稀而復(fù)轉(zhuǎn)臭濁,病情時(shí)輕時(shí)重,遷延不愈。序病辯證分型號(hào)證干咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱肺陰初期虧損乏力,納食不香,苔薄白,邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡虛火中期灼肺眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。6肺癆中后期氣陰色淡紅,午后潮熱,伴有畏風(fēng),怕冷,自汗與盜汗可并見,納少神疲,耗傷便溏,面色白,顴紅,舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)?饶娲,少氣,咳痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,陰陽(yáng)晚期虛損瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精陽(yáng)痿,女子經(jīng)閉,苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無(wú)力。蘇子降氣湯合三子養(yǎng)7肺脹胸膺滿悶,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)痰濁壅肺易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。健脾益肺。里飲)、小青龍加石膏湯(飲郁化熱,煩躁而化痰降氣,親湯/小青龍湯(表寒盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或見五更泄滋陰補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)天大造丸益氣養(yǎng)陰保真湯或參苓白術(shù)散咳嗽無(wú)力,氣短聲低,咳痰清稀色白,量較多,偶或夾血,或咯血,血沫痰涎,午后潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴心煩,失滋陰降火甲散百合固金丸合秦艽鱉悶痛,午后自覺手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥,疲倦滋陰潤(rùn)肺月華丸臨床表現(xiàn)治法代表方清養(yǎng)補(bǔ)肺仁煎排膿解毒加味桔梗湯/桔梗白散(胸部脹滿,喘不得臥,大便秘結(jié))毒散/犀黃丸(熱毒瘀疏風(fēng)散熱,銀翹散鎮(zhèn)攝腎氣。合蛤蚧粉扶陽(yáng)固脫,參附湯送服黑錫丹,配補(bǔ)腎納氣(腎陰虛)、蘇子降氣七味都?xì)馔韬仙}散喘,脈浮)咳逆,喘息氣粗,胸滿,煩躁,目脹睛突,痰黃或白,黏稠難咯,或伴清肺化痰,痰熱郁肺身熱,微惡寒,有汗不多,口渴欲飲,溲赤,便干,舌邊尖紅,苔黃或降逆平喘。皮湯黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。神志恍惚,表情淡漠,譫妄,煩躁不安,撮空理線,嗜睡,甚則昏迷,滌痰、開痰蒙神竅或伴肢體動(dòng),抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽,苔白膩或黃膩,舌質(zhì)暗紅竅、息風(fēng)或淡紫,脈細(xì)滑數(shù)。平喘固本湯合補(bǔ)肺湯/呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白補(bǔ)肺納腎,肺腎氣虛如沫,咯吐不利,胸悶心慌,形寒汗出,或腰膝酸軟,小便清長(zhǎng),或尿降氣平喘。黑錫丹(喘脫危象者)、有余瀝,舌淡或黯紫,脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力,或有結(jié)代。皺肺丸(病情穩(wěn)定后)心悸,喘咳,咳痰清稀,面浮,下肢浮腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有陽(yáng)虛水泛水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)。化飲利水?韧聺嵬傧涯滟|(zhì)較黏稠,或咳痰帶血,咳聲不揚(yáng),甚則音嗄,氣急虛熱喘促,口渴咽燥,午后潮熱,形體消瘦,皮毛干枯,舌紅而干,脈虛數(shù)。潤(rùn)肺生津。湯滋陰清熱,麥門冬湯合清燥救肺溫腎健脾,真武湯合五苓散參附湯送服蛤蚧粉或至寶丹滌痰湯、安宮牛黃丸、越婢加半夏湯或桑白8肺痿序病辯證分型號(hào)證8肺痿臨床表現(xiàn)咯吐涎沫,其質(zhì)清稀量多,不渴,短氣不足以息,頭眩,神疲乏力,食治法代表方甘草干姜湯或生姜甘虛寒少,形寒,小便數(shù),或遺尿,舌質(zhì)淡,脈虛弱。心虛膽怯心血不足陰虛火虛證旺心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢(mèng)而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。心悸氣短,頭暈?zāi)垦#呓⊥,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。溫肺益氣草湯安神定志丸、平補(bǔ)鎮(zhèn)心鎮(zhèn)驚定志,丹/黃連溫膽湯(痰熱養(yǎng)心安神。內(nèi)擾)補(bǔ)血養(yǎng)心,歸脾湯益氣安神。天王補(bǔ)心丹合朱砂安心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,滋陰清火,神丸/知柏地黃丸(相伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦#痹暌着,舌紅少津,苔少或無(wú),脈象細(xì)數(shù)。養(yǎng)心安神;鹜齽(dòng))心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈象虛弱或沉細(xì)無(wú)力。心悸眩暈,胸悶痞滿,渴不欲飲,小便短少,或下肢浮腫,形寒肢冷,化氣行水,心伴惡心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脈象弦滑或沉細(xì)而滑。寧心安神。心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代;钛,(陽(yáng)虛水泛)桃仁紅花煎合桂枝甘溫補(bǔ)心陽(yáng),桂枝甘草龍骨牡蠣湯9心悸心陽(yáng)不振水飲凌安神定悸。合參附湯振奮心陽(yáng),苓桂術(shù)甘湯/真武湯瘀阻心脈實(shí)證痰火擾心10心血瘀標(biāo)實(shí)阻理氣通絡(luò)。草龍骨牡蠣湯黃連溫膽湯心悸時(shí)發(fā)時(shí)止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢(mèng),口干苦,大便秘結(jié),清熱化痰,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹寧心安神;钛,心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌通脈止痛。(血瘀輕證)質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。血府逐瘀湯/丹參飲胸痹氣滯心胸心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)疏肝理氣,柴胡疏肝散或加重,或兼有脘宇脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦;钛ńj(luò)。胸悶重而心微痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)痰濁閉作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒阻痕,苔濁膩或白滑,脈滑。通陽(yáng)泄?jié),瓜蔞薤白半夏湯合滌豁痰宣痹。痰湯枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)卒然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)寒凝心病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面脈色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細(xì)。辛溫散寒,歸四逆湯/烏頭赤石脂宣通心陽(yáng)。丸、蘇合香丸(陰寒極盛,胸痹重證)心腎陰本虛虛序病辯證號(hào)證分型心痛憋悶,心悸盜汗,虛煩不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細(xì)數(shù)或促代。臨床表現(xiàn)心胸隱痛,時(shí)作時(shí)休,心悸氣短,動(dòng)則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,滋陰清火,天王補(bǔ)心丹合炙甘草養(yǎng)心和絡(luò)。湯治法代表方生脈散合人參養(yǎng)榮湯/益氣養(yǎng)陰,炙甘草湯(脈結(jié)代,氣活血通脈。虛血少,血不養(yǎng)心)溫補(bǔ)陽(yáng)氣,參附湯合右歸飲/真武氣陰兩面色白,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)10虛胸痹本虛心腎陽(yáng)虛緩或結(jié)代。心悸而痛,胸悶氣短,動(dòng)則更甚,自汗,面色白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。振奮心陽(yáng)。湯(陽(yáng)虛水泛)龍膽瀉肝湯/當(dāng)歸龍薈肝火擾心不寐多夢(mèng),甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。疏肝瀉火,丸(肝郁化火重證,徹鎮(zhèn)心安神。夜不眠)黃連溫膽湯/半夏秫米實(shí)證湯加神曲、山楂、萊菔痰熱擾心心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。清化痰熱,子(痰食阻滯,胃中不和中安神。和)、礞石滾痰丸(徹夜不眠,大便不通)陰虛火旺11心煩不寐,心悸不安,頭暈,耳鳴,健忘,腰酸夢(mèng)遺,五心煩熱,口干津少,舌紅,脈細(xì)數(shù)。滋陰降火,黃連阿膠湯合朱砂安養(yǎng)心安神。神丸六味地黃丸合交泰丸/不寐心腎不交心煩不寐,入睡困難,心悸多夢(mèng),伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,滋陰降火,天王補(bǔ)心丹(心陰不足五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。交通心腎。為主者,滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神)心脾兩虛證虛不易入睡,多夢(mèng)易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈?zāi)垦#闹氲,補(bǔ)益心脾,歸脾湯/養(yǎng)心湯腹脹便溏,面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)無(wú)力。養(yǎng)血安神。安神定志丸合酸棗仁湯/酸棗仁湯(血虛陽(yáng)浮,虛煩不寐)、歸脾心膽氣虛虛煩不寐,觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,益氣鎮(zhèn)驚,湯(病后虛煩不寐,老舌淡,脈弦細(xì)。安神定志。年夜寐早醒,屬氣血不足)、琥珀多寐丸(血虛肝熱不寐)痰氣郁結(jié)癲證心脾兩虛精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,時(shí)時(shí)太息,言語(yǔ)無(wú)序,或喃喃自語(yǔ),理氣解郁,逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯多疑多慮,喜怒無(wú)常,穢潔不分,不思飲食,舌紅苔膩而白,脈弦滑。化痰醒神。神思恍惚,魂夢(mèng)顛倒,心悸易驚,善悲欲哭,肢體困乏,飲食銳減,言語(yǔ)無(wú)序,舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。健脾益氣,養(yǎng)心湯合越鞠丸/甘麥養(yǎng)心安神。大棗湯生鐵落飲/加減承氣湯12癲狂起病先有性情急躁,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,突然狂亂無(wú)知,痰火擾罵詈號(hào)叫,不避親疏,逾垣上屋,或毀物傷人,氣力逾常,不食不眠,神舌質(zhì)紅降,苔多黃膩或黃燥而垢,脈弦大滑數(shù)?褡C癲狂日久不愈,面色晦滯而穢,情緒躁擾不安,多言不序,惱怒不休,痰熱瘀甚至登高而歌,棄衣而走,妄見妄聞,妄思離奇,頭痛,心悸而煩,結(jié)舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,少苔或薄黃苔干,脈弦細(xì)或細(xì)澀。調(diào)暢氣血;硖祷觯瑴焯敌焉。清心瀉火,(陽(yáng)明熱盛,大便秘結(jié))、溫膽湯(神志較清,痰熱未盡,心煩不寐)癲狂癲狂夢(mèng)醒湯序病辯證分型臨床表現(xiàn)癲狂久延,時(shí)作時(shí)止,勢(shì)已較緩,妄言妄為,呼之已能自制,但有疲治法代表方號(hào)證12火盛陰狂證傷無(wú)苔,有剝裂,脈細(xì)數(shù)。發(fā)病前常有眩暈,頭昏,胸悶,乏力,痰多,心情不悅。發(fā)作呈多樣性,或見突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失禁,或短暫神風(fēng)痰閉阻志不清,雙目發(fā)呆,茫然所失,談話中斷,持物落地,或精神恍惚而無(wú)抽搐,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈多弦滑有力。發(fā)作時(shí)昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平時(shí)急躁易怒,心煩失眠,咳痰不清熱瀉火,痰火擾神爽,口苦咽干,便秘溲黃,病發(fā)后,癥情加重,徹夜難眠,目赤,舌紅,化痰開竅。苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。平素頭暈頭痛,痛有定處,常伴單側(cè)肢體抽搐,或一側(cè)面部抽動(dòng),顏面13癇病育陰潛陽(yáng),憊之象,寢不安寐,煩惋焦躁,形,面紅而穢,口干便難,舌尖紅交通心腎。二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹滌痰息風(fēng),定癇丸開竅定癇。龍膽瀉肝湯合滌痰湯/竹瀝達(dá)痰丸(痰火壅實(shí),大便秘結(jié))活血化瘀,瘀阻腦絡(luò)口唇青紫,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,舌苔薄白,脈澀或弦。多繼發(fā)于顱腦外息風(fēng)通絡(luò)。傷、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染性疾患后,或先天腦發(fā)育不全。反復(fù)發(fā)癇,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢(mèng),面色蒼白,體瘦納呆,大心脾兩虛便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱。健脾寧心。左歸丸合天王補(bǔ)心丹/河車大造丸(偏于腎虛癇病頻發(fā),神思恍惚,心悸,健忘失眠,頭暈?zāi)垦,兩目干澀,面色晦心腎虧虛暗,耳輪焦枯不澤,腰膝酸軟,大便干燥,舌質(zhì)淡紅,脈沉細(xì)而數(shù)。潛陽(yáng)安神。證日久,神志恍惚,恐懼,抑郁,焦虛)智能減退,記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,詞補(bǔ)腎益髓,髓海不足不達(dá)意,頭暈耳鳴,懈惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦填精養(yǎng)神。色淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。七福飲補(bǔ)益心腎,者)、甘麥大棗湯(癇補(bǔ)益氣血,六君子湯合歸脾湯通竅活血湯14癡呆表情呆滯,沉默寡言,記憶減退,失認(rèn)失算,口齒含糊,詞不達(dá)意,伴腰膝酸軟,肌肉萎縮,食少納呆,氣短懶言,口涎外溢,或四肢不溫,脾腎兩虛腹痛喜按,雞鳴泄瀉,舌質(zhì)淡白,舌體胖大,苔白,或舌紅,苔少或無(wú)苔,脈沉細(xì)弱,雙尺尤甚。益氣生精。補(bǔ)腎健脾,還少丹表情呆鈍,智力衰退,或哭笑無(wú)常,喃喃自語(yǔ),或終日無(wú)語(yǔ),呆若木雞,豁痰開竅,痰濁蒙竅伴不思飲食,脘腹脹痛,痞滿不適,口多涎沫,頭重如裹,舌質(zhì)淡,苔健脾化濁。白膩,脈滑。表情遲鈍,言語(yǔ)不利,善忘,易驚恐,或思維異常,行為古怪,伴肌膚瘀血內(nèi)阻甲錯(cuò),口干不欲飲,雙目晦暗,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀。開竅醒腦。通關(guān)散合五磨飲子/逍15厥證滌痰湯活血化瘀,通竅活血湯由情志異常、精神刺激而發(fā)作,突然昏倒,不知人事,或四肢厥冷,氣厥實(shí)證呼吸氣粗,口噤握拳,舌苔薄白,脈伏或沉弦。開竅,順氣,解郁遙散(平時(shí)服用,以理氣達(dá)郁,調(diào)和肝脾,防止復(fù)發(fā))序病辯證分型臨床表現(xiàn)治法代表方生脈注射液、參附注射發(fā)病前有明顯的情緒緊張、恐懼、疼痛或站立過(guò)久等誘發(fā)因素,發(fā)作補(bǔ)氣,回氣厥虛證時(shí)眩暈昏仆,面色蒼白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脈沉細(xì)微。本陽(yáng),醒神證臨床較為多見,尤以體弱的年輕女性易于發(fā)生。(平時(shí)服用,心脾同調(diào))六君子丸、甘麥大棗湯液、四味回陽(yáng)飲/香砂號(hào)證15厥證多因急躁惱怒而發(fā),突然昏倒,不知人事,牙關(guān)緊閉,面赤唇紫,舌實(shí)證黯紅,脈弦有力。血厥常因失血過(guò)多,突然昏厥,面色蒼白,口唇無(wú)華,四肢震顫,自汗肢虛證冷,目陷口張,呼吸微弱,舌質(zhì)淡,脈芤或細(xì)數(shù)無(wú)力。素有咳喘素談,多濕多痰,惱怒或劇烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰聲或嘔痰厥吐涎沫,呼吸氣粗,苔白膩,脈沉滑。寒邪客胃胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。平肝潛陽(yáng),羚角鉤藤湯或通瘀煎理血通瘀。急用獨(dú)參湯灌服,繼服補(bǔ)養(yǎng)氣血人參養(yǎng)營(yíng)湯。導(dǎo)痰湯/礞石滾痰丸行氣豁痰(痰濕化熱)溫胃散寒,香蘇散合良附丸行氣止痛。保和丸或枳實(shí)導(dǎo)滯丸/飲食傷胃胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,氣味腐臭,吐消食導(dǎo)滯,小承氣湯(胃脘脹痛便后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。和胃止痛。閉者)、大承氣湯(食積化燥便秘)肝氣犯實(shí)證胃濕熱中阻16胃痛胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長(zhǎng)嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。胃脘疼痛,痛勢(shì)急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴而不欲飲,納呆惡心,小便色黃,大便不暢,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。疏肝解郁,柴胡疏肝散/沉香降氣理氣止痛。散清熱化濕,清中湯/大黃黃連瀉心理氣和胃。湯(胃熱腸燥)失笑散合丹參飲/黃土湯(脾胃虛寒,脾不統(tǒng)瘀血停胃胃脘疼痛,如針刺,似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時(shí)持久,食后加劇,入夜尤甚,或見吐血黑便,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀;鐾ńj(luò),血)、歸脾湯(失血日理氣和胃。久)、調(diào)營(yíng)斂肝湯(瘀血停滯兼陰血不足)胃陰虧耗虛證脾胃虛寒胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼養(yǎng)陰益胃,一貫煎合芍藥甘草湯和中止痛。黃芪建中湯/大建中湯溫中健脾,或理中丸(寒勝而痛后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏和胃止痛。甚,嘔吐肢冷)、甘草薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。瀉心湯(上熱下寒,寒熱錯(cuò)雜,以辛開苦降,和胃消痞)飲食內(nèi)停17痞滿脘腹痞悶而脹,進(jìn)食尤甚,拒按,噯腐吞酸,惡食嘔吐,或大便不調(diào),消食和胃,保和丸矢氣頻作,味臭如敗卵,舌苔厚膩,脈滑。脘腹痞塞不舒,胸膈滿悶,頭暈?zāi)垦#碇乩Ь,嘔惡納呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚膩,脈沉滑。脘腹痞悶,或嘈雜不舒,惡心嘔吐,口干不欲飲,口苦,納少,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。臨床表現(xiàn)脘腹痞悶,胸脅脹滿,心煩易怒,善太息,嘔惡噯氣,或吐苦水,大便不爽,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。脘腹?jié)M悶,時(shí)輕時(shí)重,喜溫喜按,納呆便溏,神疲乏力,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。脘腹痞悶,嘈雜,饑不欲食,惡心噯氣,口燥咽干,大便秘結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。突然嘔吐,胸脘滿悶,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。行氣消痞。除濕化痰,二陳平胃散理氣和中。清熱化濕,瀉心湯合連樸飲和胃消痞。治法疏肝解郁,越鞠丸合枳術(shù)丸和胃消痞。補(bǔ)氣健脾,補(bǔ)中益氣湯升清降濁。養(yǎng)陰益胃,益胃湯調(diào)中消痞。疏邪解表,藿香正氣散/玉樞丹代表方痰濕中實(shí)痞阻濕熱阻胃序病辯證分型肝胃不實(shí)痞和號(hào)證17痞滿脾胃虛弱虛痞胃陰不足外邪犯胃化濁和中。(感受穢濁之氣)保和丸/小承氣湯(腹食滯內(nèi)嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,大便或溏或結(jié),舌苔厚膩,脈滑實(shí)。停實(shí)證消食化滯,脹便秘)、竹茹湯(胃和胃降逆。中積熱上沖,口臭而渴)小半夏湯合苓桂術(shù)甘痰飲內(nèi)嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩心悸,舌苔白膩,脈滑。阻18嘔吐溫中化飲,湯/溫膽湯(痰郁化熱,和胃降逆。壅阻于胃)五版教材:半夏厚樸湯肝氣犯嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅脹痛,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦。胃脾胃氣虛脾胃陽(yáng)虛證虛胃陰不足溫,口干而不欲飲,大便溏薄,舌質(zhì)淡,脈濡弱。嘔吐反復(fù)發(fā)作,或時(shí)作干嘔,似饑而不欲食,口燥咽干,舌紅少津,脈象細(xì)數(shù)。吞咽梗阻,胸膈痞滿,甚則疼痛,情志舒暢時(shí)稍可減輕,情志抑郁時(shí)則食欲不振,食入難化,惡心嘔吐,脘部痞悶,大便不暢,舌苔白滑,脈象虛弦。飲食稍多即吐,時(shí)作時(shí)止,面色白,倦怠乏力,喜暖惡寒,四肢不疏肝理氣,合左金丸/七版教材:和胃降逆。四七湯健脾益氣,香砂六君子湯和胃降逆。溫中健脾,理中丸/來(lái)復(fù)丹(嘔吐和胃降逆。日久,肝腎俱虛)滋養(yǎng)胃陰,麥門冬湯降逆止嘔。開郁化痰,啟膈散/增液湯(津傷痰氣交阻加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,潤(rùn)燥降氣。便秘)脈弦滑。通幽湯/玉樞丹(如服19噎嗝飲食難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不瘀血內(nèi)結(jié)移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。食入格拒不下,入而復(fù)出,甚則水飲難進(jìn),心煩口干,胃脘灼熱,大便滋陰養(yǎng)血,藥即吐,難于咽下,可破血行瘀。先服)沙參麥冬湯/大黃甘草滋陰養(yǎng)血,湯(腸中燥結(jié),大便不潤(rùn)燥生津。通)、竹葉石膏湯(煩津虧熱結(jié)干結(jié)如羊矢,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù)?恃试,噎食不下,或食入即吐,嘔物酸熱者)水飲不下,泛吐多量粘液白沫,面浮足腫,面色白,形寒氣短,精神氣虛陽(yáng)微疲憊,腹脹,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。20序呃逆溫脾:補(bǔ)氣運(yùn)脾湯/溫溫補(bǔ)脾腎腎:右歸丸溫中散寒,丁香散降逆止呃。治法代表方竹葉石膏湯/小承氣湯胃中實(shí)證呃聲沉緩有力,胸膈及胃脘不舒,得熱則減,遇寒更甚,進(jìn)食減少,喜寒冷食熱飲,口淡不渴,舌苔白潤(rùn),脈遲緩。辯證分型臨床表現(xiàn)號(hào)證胃火實(shí)證氣機(jī)20呃逆病呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),清胃泄熱,(大便秘結(jié),脘腹痞降逆止呃。滿)呃逆連聲,常因情志不暢而誘發(fā)或加重,胸脅滿悶,脘腹脹滿,噯氣納順氣解郁,五磨飲子/旋覆代赭湯上逆小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù)。郁滯減,腸鳴矢氣,苔薄白,脈弦。脾胃虛證胃陰呃聲短促而不得續(xù),口干咽燥,煩躁不安,不思飲食,或食后飽脹,大呃聲低長(zhǎng)無(wú)力,氣不得續(xù),泛吐清水,脘腹不舒,喜溫喜按,面色白,和胃降逆。合二陳湯(氣逆痰阻)溫補(bǔ)脾胃理中丸止呃養(yǎng)胃生津,益胃湯合橘皮竹茹湯降逆止呃。良附丸合正氣天香散/通脈四逆湯(腎陽(yáng)不足,寒邪內(nèi)侵)、暖肝陽(yáng)虛手足不溫,食少乏力,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。不足便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔少而干,脈細(xì)數(shù)。腹痛拘急,遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷,小便清長(zhǎng),大寒邪內(nèi)阻便清稀或秘結(jié),舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緊。散寒溫里,煎(厥陰之氣失于疏理氣止痛。泄)、烏頭桂枝湯(內(nèi)外皆寒)、附子粳米湯(寒邪上逆,嘔吐)腹痛拒按,煩渴引飲,大便秘結(jié),或溏滯不爽,潮熱汗出,小便短黃,濕熱壅滯舌質(zhì)紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。21腹痛泄熱通腑,大承氣湯行氣導(dǎo)滯。消食導(dǎo)滯,枳實(shí)導(dǎo)滯丸理氣止痛。疏肝解郁,柴胡疏肝散理氣止痛。活血化瘀,少腹逐瘀湯和絡(luò)止痛。小建中湯/大建中湯脘腹脹滿,疼痛拒按,噯腐吞酸,厭食嘔惡,痛而欲瀉,瀉后痛減,或飲食積滯大便秘結(jié),舌苔厚膩,脈滑。腹痛脹悶,痛無(wú)定處,痛引少腹,或兼痛竄兩脅,時(shí)作時(shí)止,得噯氣或肝郁氣滯矢氣則舒,遇憂思惱怒則劇,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦。瘀血內(nèi)停腹痛較劇,痛如針刺,痛處固定,經(jīng)久不愈,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。腹痛綿綿,時(shí)作時(shí)止,喜溫喜按,形寒肢冷,神疲乏力,氣短懶言,胃中虛臟寒納不佳,面色無(wú)華,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。溫中補(bǔ)虛,(虛寒腹痛較重,嘔吐緩急止痛。肢冷脈微者)、附子理中丸(脾腎陽(yáng)虛)寒濕泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼外感風(fēng)寒,則惡寒,芳香化濕,藿香正氣散/胃苓湯內(nèi)盛發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,舌苔白或白膩,脈濡緩。22泄瀉解表散寒。(濕邪偏重)清熱燥濕,葛根芩連湯/平胃散濕熱暴瀉泄瀉腹痛,瀉下急迫,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,傷中煩熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。食滯腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,脘腹脹滿,噯腐酸臭,不思分利止瀉。(濕邪偏重)消食導(dǎo)滯,保和丸/枳實(shí)導(dǎo)滯丸腸胃飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑。和中止瀉。(食積較重之濕熱食積證)參苓白術(shù)散/附子理中脾胃久瀉虛弱便次數(shù)增加,面色萎黃,神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱;瘽裰篂a。盛)、補(bǔ)中益氣湯(久瀉不止,中氣下陷)序病辯證分型號(hào)證四神丸/桃花湯合黃腎陽(yáng)22泄瀉大便時(shí)溏時(shí)瀉,遷延反復(fù),食少,食后脘悶不舒,稍進(jìn)油膩食物,則大健脾益氣,丸(脾陽(yáng)虛衰,陰寒內(nèi)臨床表現(xiàn)治法代表方黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,完谷不化,腹部喜暖,瀉后則安,形寒肢溫腎健脾,芪、黨參、白術(shù)(年老虛衰冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)。久瀉肝氣泄瀉腸鳴,腹痛攻竄,矢氣頻作,伴有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑郁固澀止瀉。體衰,久瀉不止,中氣下陷)抑肝扶脾痛瀉要方芍藥湯/活人敗毒散(痢疾初起,兼表證乘脾惱怒,或情緒緊張而發(fā),舌淡紅,脈弦。腹部疼痛,里急后重,痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,肛門灼熱,濕熱痢小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱燥濕,者)、葛根芩連湯(表調(diào)氣行血。邪未解,里熱已盛)、香連丸(表證已減,痢猶未止)白頭翁湯合芍藥湯/神起病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感特著,壯熱口渴,頭痛煩疫毒痢清熱解毒,犀丹或紫雪丹加羚羊躁,惡心嘔吐,甚者神昏驚厥,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕。涼血除積。角、鮮生地(熱毒深入心營(yíng),病勢(shì)危急)腹痛拘急,痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變觯锛焙笾,口淡?3寒濕痢痢疾溫中燥濕,不換金正氣散調(diào)氣和血。養(yǎng)陰和營(yíng),黃連阿膠湯合駐車丸清腸化濕。桃花湯合真人養(yǎng)臟湯/溫補(bǔ)脾腎,補(bǔ)中益氣湯(痢久脾虛收澀固脫。氣陷,導(dǎo)致少氣脫肛)連理湯/烏梅丸(久痢溫中清腸,頑固不愈,寒熱錯(cuò)雜調(diào)氣化滯。者)泄熱和胃,開噤散/六君子湯(虛味,脘腹脹滿,頭身困重,舌質(zhì)或淡,舌苔白膩,脈濡緩。痢下赤白,日久不愈,膿血黏稠,或下鮮血,臍下灼痛,虛坐努責(zé),食陰虛痢少,心煩口干,至夜轉(zhuǎn)劇,舌紅絳少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。痢下赤白清稀,無(wú)腥臭,或?yàn)榘變,甚則滑脫不禁,肛門墜脹,便后更虛寒痢甚,腹部隱痛,纏綿不已,喜按喜溫,形寒畏冷,四肢不溫,食少神疲,腰膝酸軟,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)而弱。下痢時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,常因飲食不當(dāng)、受涼、勞累而發(fā),發(fā)時(shí)大便休息痢次數(shù)增多,夾有赤白黏凍,腹脹食少,倦怠嗜臥,舌質(zhì)淡苔膩,脈濡軟或虛數(shù)。下痢不能進(jìn)食,或嘔不能食者。其證有虛有實(shí)。實(shí)證多由濕熱、疫毒蘊(yùn)噤口痢結(jié)腸中,上攻于胃,胃失和降所致,證見下痢、胸悶、嘔逆不食,口氣苦辛通降。證)臭穢,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。麻子仁丸/更衣丸(兼大便干結(jié),腹脹腹痛,口干口臭,面紅心煩,或有身熱,小便短赤,舌熱秘24便秘瀉熱導(dǎo)滯,郁怒傷肝,癥見易怒目潤(rùn)腸通便。赤等)紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。實(shí)秘大便干結(jié),或不甚干結(jié),欲便不得出,或便而不爽,腸鳴矢氣,腹中脹氣秘痛,噯氣頻作,納食減少,胸脅苦滿,舌苔薄膩,脈弦。順氣導(dǎo)滯六磨湯大便艱澀,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,舌冷秘苔白膩,脈弦緊。氣虛虛秘秘序病辯證分型號(hào)證血虛秘24便秘溫里散寒,溫脾湯合半硫丸通便止痛。益氣潤(rùn)腸黃芪湯大便并不干硬,雖有便意,但排便困難,用力努掙則汗出短氣,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱。臨床表現(xiàn)大便干結(jié),面色無(wú)華,頭暈?zāi)垦,心悸氣短,健忘,口唇色淡,舌淡苔養(yǎng)血潤(rùn)燥白,脈細(xì)。大便干結(jié),如羊屎狀,形體消瘦,頭暈耳鳴,兩顴紅赤,心煩少眠,潮滋陰通便增液湯熱盜汗,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。大便干或不干,排出困難,小便清長(zhǎng),面色白,四肢不溫,腹中冷痛,溫陽(yáng)通便濟(jì)川煎或腰膝酸冷,舌淡苔白,脈沉遲。脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及胸背肩臂,疼痛每因情志變化而增減,疏肝理氣柴胡疏肝散潤(rùn)腸丸治法代表方陰虛虛秘秘陽(yáng)虛秘肝郁氣滯胸悶腹脹,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,納少口苦,舌苔薄白,脈弦。肝膽實(shí)證25脅痛脅肋脹痛或灼熱疼痛,口苦口黏,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大清熱利濕龍膽瀉肝湯濕熱便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發(fā)黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。七版:血府逐瘀湯或復(fù)瘀血脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有塊,舌質(zhì)祛瘀通絡(luò)阻絡(luò)紫暗,脈象沉澀;谓j(luò)脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦,舌養(yǎng)陰柔肝失養(yǎng)紅少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。茵陳蒿湯/大柴胡湯(因砂石阻滯膽道,而熱重身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,或見心中懊儂,腹部脹悶,口干而苦,清熱通腑,見身目染黃,右脅疼一貫煎元活血湯/五版:旋覆虛證于濕惡心嘔吐,小便短少黃赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈象弦數(shù)。利濕退黃。痛,牽引肩背,或有惡寒發(fā)熱,大便色淡灰白)利濕化濁濕重身目俱黃,黃色不及前者鮮明,頭重身困,脘悶痞滿,食欲減退,惡心運(yùn)脾,佐以清熱。疏肝瀉熱,寒熱往來(lái),口苦咽干,嘔吐呃逆,尿黃赤,大便秘,苔黃舌紅,脈弦滑茵陳五苓散合甘露消毒丹陽(yáng)黃于熱嘔吐,腹脹或大便溏垢,舌苔厚膩微黃,脈象濡數(shù)或濡緩。26身目發(fā)黃,黃色鮮明,上腹、右脅脹悶疼痛,牽引肩背,身熱不退,或膽腑郁熱數(shù)。疫毒發(fā)病急驟,黃疸迅速加深,其色如金,皮膚瘙癢,高熱口渴,脅痛腹?jié)M,熾盛神昏譫語(yǔ),煩躁抽搐,或見衄血、便血,或肌膚瘀斑,舌質(zhì)紅絳,苔黃(急而燥,脈弦滑或數(shù)。黃)寒濕陰黃脾虛面目及肌膚淡黃,甚則晦暗不澤,肢軟乏力,心悸氣短,大便溏薄,舌身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,脘腹痞脹,納谷減少,大便不實(shí),神黃疸大柴胡湯利膽退黃。清熱解毒,《千金》犀角散/安宮涼血開竅。牛黃丸(神昏譫語(yǔ))溫中化濕,茵陳術(shù)附湯(程鐘齡阻遏疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。健脾和胃!夺t(yī)學(xué)心悟》)健脾養(yǎng)血,黃芪建中湯利濕退黃。濕滯質(zhì)淡苔薄,脈濡細(xì)序病辯證分型臨床表現(xiàn)治法代表方號(hào)證濕熱脘痞腹脹,脅肋隱痛,飲食減少,口中干苦,小便黃赤,苔膩,脈濡數(shù)。黃疸26黃疸清熱利濕茵陳四苓散柴胡疏肝散或歸芍六留戀肝脾脘腹痞悶,肢倦乏力,脅肋隱痛不適,飲食欠香,大便不調(diào),舌苔薄白,調(diào)和肝脾,消退后的不調(diào)脈來(lái)細(xì)弦脅下結(jié)塊,隱痛、刺痛不適,胸脅脹悶,面頸部見有赤絲紅紋,舌有紫理氣助運(yùn)。君子湯疏肝理氣,逍遙散合鱉甲煎丸活血化瘀。疏肝解郁,逍遙散、木香順氣散行氣散結(jié)。理氣化痰,六磨湯導(dǎo)滯散結(jié)。七版:柴胡疏肝散合失笑散/五版:金鈴子散調(diào)治氣滯血瘀斑或紫點(diǎn),脈澀。肝氣腹中結(jié)塊柔軟,時(shí)聚時(shí)散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適,苔薄,脈弦等。郁結(jié)聚證食滯腹脹或痛,腹部時(shí)有條索狀物聚起,按之脹痛更甚,便秘,納呆,舌苔痰阻膩,脈弦滑等。氣滯腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān),固定不移,脹痛不適,舌苔薄,脈弦。27積聚理氣消積,合失笑散。大七氣湯活血散瘀。(氣滯血阻較甚,兼有寒象者)血阻積證瘀血內(nèi)結(jié)腹部積塊明顯,質(zhì)地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下,舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點(diǎn),脈細(xì)澀等。久病體弱,積塊堅(jiān)硬,隱痛或劇痛,飲食大減,肌肉瘦削,神倦乏力,正虛面色萎黃或黧黑,甚則面肢浮腫,舌質(zhì)淡紫,或光剝無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)或弦瘀結(jié)細(xì)。氣滯腹脹按之不堅(jiān),脅下脹滿或疼痛,飲食減少,食后脹甚,得噯氣、矢氣祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾。補(bǔ)益氣血,膈下逐瘀湯合六君子湯/鱉甲煎丸(積塊腫大堅(jiān)硬而正氣受損者)八珍湯合化積丸活血化瘀。疏肝理氣,柴胡疏肝散合胃苓湯運(yùn)脾利濕。濕阻稍減,小便短少,舌苔薄白膩,脈弦。水濕困脾(可腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,脘腹痞脹,得熱用逐則舒,精神困倦,怯寒懶動(dòng),小便少,大便溏,舌苔白膩,脈緩。水法治療)標(biāo)實(shí)水熱28鼓脹溫中健脾,實(shí)脾飲行氣利水。蘊(yùn)結(jié)(可腹大堅(jiān)滿,脘腹脹急,煩熱口苦,渴不欲飲,或有面、目、皮膚發(fā)黃,用逐小便赤澀,大便秘結(jié)或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩或兼灰黑,脈象弦數(shù)。攻下逐水。湯水法治療)脘腹堅(jiān)滿,青筋顯露,脅下結(jié)痛如針刺,面色晦暗黧黑,或見赤絲血瘀結(jié)縷,面、頸、胸、臂出現(xiàn)血痣或蟹爪紋,口干不欲飲水,或見大便色黑,水留舌質(zhì)紫暗或有紫斑,脈細(xì)澀。陽(yáng)虛本虛水盛倦怯寒,肢冷浮腫,小便短少不利,舌體胖,質(zhì)紫,苔淡白,脈沉細(xì)無(wú)化氣利水。氣丸腹大脹滿,形似蛙腹,朝寬暮急,面色蒼黃,或呈白,脘悶納呆,神溫補(bǔ)脾腎,附子理苓湯或濟(jì)生腎行氣利水;钛,調(diào)營(yíng)飲清熱利濕,中滿分消丸合茵陳蒿力。序病辯證分型臨床表現(xiàn)治法代表方號(hào)證28陰虛本虛水;虮囚,牙齦出血,小便短少,舌質(zhì)紅絳少津,苔少或光剝,脈弦細(xì)數(shù)。養(yǎng)陰利水。風(fēng)寒頭痛連及項(xiàng)背,常有拘急收緊感,或伴惡風(fēng)畏寒,遇風(fēng)尤劇,口不渴,疏散風(fēng)寒川芎茶調(diào)散頭痛苔薄白,脈浮緊。外感風(fēng)熱頭脹而痛,甚則頭脹如裂,發(fā)熱或惡風(fēng),面紅目赤,口渴喜飲,大便不止痛芎芷石膏湯/黃連上清疏風(fēng)清熱丸(大便秘結(jié),腑氣不和絡(luò)通,口舌生瘡者)風(fēng)濕頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,苔白膩,脈濡。頭痛肝陽(yáng)29頭痛鼓脹腹大脹滿,或見青筋暴露,面色晦滯,唇紫,口干而燥,心煩失眠,時(shí)滋腎柔肝,六味地黃丸合一貫煎頭痛頭痛暢,或便秘,溲赤,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。祛風(fēng)勝濕羌活勝濕湯通竅頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛,舌平肝潛陽(yáng)天麻鉤藤飲息風(fēng)養(yǎng)血滋陰,加味四物湯和絡(luò)止痛。健脾燥濕,頭痛昏蒙,胸脘滿悶,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑或弦滑。半夏白術(shù)天麻湯化痰降逆。頭痛且空,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,神疲乏力,滑精帶下,舌紅少苔,脈養(yǎng)陰補(bǔ)腎,大補(bǔ)元煎填精生髓;钛,通竅活血湯通竅止痛。天麻鉤藤飲/當(dāng)歸龍薈平肝潛陽(yáng),丸加大黃、芒硝(若見清火息風(fēng)。目赤便秘)化痰祛濕,半夏白術(shù)天麻湯健脾和胃。通竅活血湯眩暈,頭痛,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面唇紫暗,祛瘀生新,活血通竅。歸脾湯頭痛紅苔黃,脈弦數(shù)。血虛頭痛隱隱,時(shí)時(shí)昏暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加重,舌頭痛質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。內(nèi)傷痰濁頭痛頭痛腎虛頭痛細(xì)無(wú)力。瘀血頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史,舌紫黯,頭痛或有瘀斑、瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀。肝陽(yáng)眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢(mèng),遇煩勞郁怒而加重,甚則仆上亢倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。實(shí)證痰濕眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌中阻苔白膩,脈濡滑。30瘀血眩暈阻竅舌暗有瘀斑,脈澀或細(xì)澀。氣血眩暈動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),面色白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。虧虛發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。虛證腎精力減退;或遺精滑泄,耳鳴齒搖;或顴紅咽干,五心煩熱,舌紅少苔,不足脈細(xì)數(shù);或面色白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脈弱尺甚。序病辯證分型號(hào)證肌膚不仁,手足麻木,突然發(fā)生口眼歪斜,語(yǔ)言不利,口角流涎,舌強(qiáng)31中風(fēng)眩暈日久不愈,精神萎靡,腰膝酸軟,少寐多夢(mèng),健忘,兩目干澀,視滋養(yǎng)肝腎,左歸丸益精填髓。臨床表現(xiàn)治法代表方中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰語(yǔ)謇,甚則半身不遂,或兼見手足拘攣,關(guān)節(jié)酸痛等癥,舌苔薄白,脈入絡(luò)浮數(shù)。祛風(fēng)化痰真方白丸子通絡(luò)風(fēng)陽(yáng)平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,或手足重滯,平肝潛陽(yáng),天麻鉤藤飲活血通絡(luò)。滋陰潛陽(yáng),鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯息風(fēng)通絡(luò)。上擾甚則半身不遂等癥,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。陰虛平素頭暈耳鳴,腰酸,突然發(fā)生口眼歪斜,言語(yǔ)不利,手指動(dòng),甚或風(fēng)動(dòng)半身不遂,舌質(zhì)紅,苔膩,脈弦細(xì)數(shù)。痰熱素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發(fā)病,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇腑實(shí)或不語(yǔ),神識(shí)欠清或昏糊,肢體強(qiáng)急,痰多而黏,伴腹脹,便秘,舌質(zhì)【閉暗紅,或有瘀點(diǎn)瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。證】痰火通腑泄熱,桃仁承氣湯息風(fēng)化痰。羚角鉤藤湯/救急用瘀閉突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢【陽(yáng)體強(qiáng)痙,面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。閉清肝息風(fēng)用:羚羊角湯中臟腑證】痰濁滌痰湯/蘇合香丸(豁瘀閉突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,肢體強(qiáng)痙,大化痰息風(fēng),【陰閉證】陰竭陽(yáng)亡突然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便【脫證】風(fēng)痰口眼歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇或失語(yǔ),半身不遂,肢體麻木,苔滑膩,舌暗紫,搜風(fēng)化痰,解語(yǔ)丹瘀阻脈弦滑。恢復(fù)期氣虛肢體偏枯不用,肢軟無(wú)力,面色萎黃,舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈行瘀通絡(luò)。益氣養(yǎng)血,補(bǔ)陽(yáng)還五湯絡(luò)瘀細(xì)澀或細(xì)弱。肝腎半身不遂,患肢僵硬,拘攣?zhàn)冃危鄰?qiáng)不語(yǔ),或偏癱,肢體肌肉萎縮,滋養(yǎng)肝腎虧虛舌紅脈細(xì),或舌淡紅,脈沉細(xì)。頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大,質(zhì)軟不痛,頸部覺脹,胸悶,喜太息,或兼胸氣郁痰阻脅竄痛,病情常隨情志波動(dòng),苔薄白,脈弦。頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大,按之較硬或有結(jié)節(jié),腫塊經(jīng)久未消,胸悶,納32癭病息風(fēng)清火,時(shí),辛涼開竅用:局方豁痰開竅。至寶丹、安宮牛黃丸;痰息風(fēng),辛溫開竅)、小便閉,面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,苔白膩,脈沉滑宣郁開竅。參附湯加白通、豬膽汁緩。(見戴陽(yáng)證者)回陽(yáng)救陰,參附湯合生脈散益氣固脫。自遺,肢體軟癱,舌痿,脈細(xì)弱或脈微欲絕;鐾ńj(luò)。左歸丸合地黃飲子理氣舒郁,四海舒郁丸化痰消癭。理氣活血,海藻玉壺湯化痰消癭。清肝泄火,痰結(jié)血瘀差,舌質(zhì)暗或紫,苔薄白或白膩,脈弦或澀。頸前喉結(jié)兩旁輕度或中度腫大,一般柔軟光滑,煩熱,容易出汗,性情肝火旺盛急躁易怒,眼球突出,手指顫抖,面部烘熱,口苦,舌質(zhì)紅,苔薄黃,消癭散結(jié)。脈弦數(shù)。癭病梔子清肝湯合消瘰丸序病辯證分型臨床表現(xiàn)頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊或大或小,質(zhì)軟,病起較緩,心悸不寧,心煩少寐,治法代表方號(hào)證32滋陰降火,心肝陰虛易出汗,手指顫動(dòng),眼干,目眩,倦怠乏力,舌質(zhì)紅,苔少或無(wú)苔,舌寧心柔肝。體顫動(dòng),脈弦細(xì)數(shù)。發(fā)作癥狀比較典型,常先有呵欠乏力,繼則寒戰(zhàn)鼓頷,寒罷則內(nèi)外皆熱,33瘧疾天王補(bǔ)心丹或一貫煎祛邪截瘧,正瘧頭痛面赤,口渴引飲,終則遍身汗出,熱退身涼,每日或間一兩日發(fā)作一次,寒熱休作有時(shí),舌紅,舌苔白或黃膩,脈弦。柴胡截瘧飲或截瘧七和解表里。寶飲發(fā)作時(shí)熱多寒少,汗出不暢,頭痛,骨節(jié)酸痛,口渴引飲,便秘尿赤,溫瘧舌紅苔黃,脈弦數(shù)。清熱解表,白虎加桂枝湯或白虎和解祛邪。加人參湯和解表里,柴胡桂枝干姜湯合截寒瘧發(fā)作時(shí)熱少寒多,口不渴,胸悶脘痞,神疲體倦,舌苔白膩,脈弦。溫陽(yáng)達(dá)邪。瘧七寶飲熱甚寒微,或壯熱不寒,頭痛,肢體煩疼,面紅目赤,胸悶嘔吐,煩渴解毒除瘴,熱瘴飲冷,大便秘結(jié),小便熱赤,甚至神昏譫語(yǔ),舌質(zhì)紅絳,苔黃膩或垢黑,清熱保津。瘴瘧冷瘴弦。瘧疾遷延日久,每遇勞累則易發(fā)作,發(fā)時(shí)寒熱較輕,面色萎黃,倦怠乏勞瘧力,短氣懶言,納少自汗,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來(lái)勢(shì)迅速,多有惡寒,發(fā)熱,肢節(jié)酸風(fēng)水楚,小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者,伴咽喉紅腫疼痛,舌質(zhì)紅,脈浮滑數(shù)。相搏偏于風(fēng)寒者,兼惡寒,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊。濕毒陽(yáng)水34水腫清瘴湯脈洪數(shù)或弦數(shù)。寒甚熱微,或嘔吐腹瀉,甚則嗜睡不語(yǔ),神志昏蒙,舌苔厚膩色白,脈解毒除瘴,加味不換金正氣散芳化濕濁。益氣養(yǎng)血,何人飲扶正祛邪。疏風(fēng)清熱,越婢加術(shù)湯宣肺行水。眼瞼浮腫,延及全身,皮膚光亮,尿少色赤,身發(fā)瘡痍,甚則潰爛,惡宣肺解毒,麻黃連翹赤小豆湯合浸淫風(fēng)發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。水濕全身水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,胸悶,納呆,泛惡,苔白利濕消腫。五味消毒飲運(yùn)脾化濕,五皮飲合胃苓湯通陽(yáng)利水。疏鑿飲子/《傷寒論》浸漬膩,脈沉緩,起病緩慢,病程較長(zhǎng)。濕熱遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干分利濕熱壅盛結(jié),舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。豬苓湯(若水腫與傷陰并見)身腫日久,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘腹脹悶,納減便溏,面脾陽(yáng)陰水虛衰沉緩或沉弱。序病辯證分型號(hào)證水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或腎陽(yáng)反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色白,甚者心悸胸悶,喘34衰微水腫健脾溫陽(yáng)色不華,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈利水實(shí)脾飲臨床表現(xiàn)治法代表方溫腎助陽(yáng),濟(jì)生腎氣丸合真武湯化氣行水。促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。陰水瘀水水腫延久不退,腫勢(shì)輕重不一,四肢或全身浮腫,以下肢為主,皮膚瘀活血祛瘀,桃紅四物湯合五苓散化氣行水。清熱利濕八正散通淋石韋散/補(bǔ)中益氣湯清熱利濕,(石林日久,少腹墜脹排石通淋。者)清熱通淋,小薊飲子/知柏地黃丸互結(jié)斑,腰部刺痛,或伴血尿,舌紫黯,苔白,脈沉細(xì)澀。小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦,熱淋嘔惡,或有腰痛拒按,或有大便秘結(jié),苔黃膩,脈滑數(shù)。尿中夾砂石,排尿澀痛,或排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,35石淋淋證往往突發(fā),一側(cè)腰腹絞痛難忍,甚則牽及外陰,尿中帶血,舌紅,苔薄黃,脈弦或帶數(shù)。小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加劇,或見心煩,舌血淋尖紅,苔黃,脈滑數(shù)。氣淋郁怒之后,小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛,苔薄白,脈弦。通淋利尿。涼血止血。(陰虛火旺)理氣疏導(dǎo),沉香散程氏萆分清飲/膏淋湯(脾腎兩虛,氣不固小便渾濁,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮狀凝塊物,清熱利濕,膏淋或混有血液、血塊,尿道熱澀疼痛,尿時(shí)阻塞不暢,口干,苔黃膩,舌分清泄?jié)。虛中氣下陷),七味都質(zhì)紅,脈濡數(shù)。氣丸(腎陰虛),金匱腎氣丸(腎陽(yáng)虛)無(wú)比山藥丸/補(bǔ)中益氣小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,遇勞即發(fā),腰膝酸勞淋軟,神疲乏力,病程纏綿,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。補(bǔ)脾益腎脹),知柏地黃丸(陰虛火旺)八正散/導(dǎo)赤散(心煩、口舌生瘡糜爛),滋腎膀胱小便點(diǎn)滴不通,或量極少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,或口渴不清利濕熱,通關(guān)丸(腎陰灼傷),濕熱欲飲,或大便不暢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。通利小便。黃連溫膽湯(濕熱蘊(yùn)結(jié)三焦,甚則神昏譫語(yǔ))36癃閉攝),補(bǔ)中益氣湯(脾湯(中氣下陷,少腹墜實(shí)證肺熱小便不暢或點(diǎn)滴不通,咽干,煩渴欲飲,呼吸急促,或有咳嗽,舌紅,清泄肺熱,清肺飲/八正散(兼尿壅盛苔薄黃,脈數(shù)。肝郁小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多煩善怒,脅腹脹滿,舌紅,苔薄通利水道。赤灼熱,小腹脹滿)疏利氣機(jī),沉香散/六磨湯(肝郁氣滯黃,脈弦。濁瘀小便點(diǎn)滴而下,或尿如細(xì)線,甚則阻塞不通,小腹脹滿疼痛,舌紫黯,通利小便。氣滯較重者)行瘀散結(jié),代抵當(dāng)丸通利水道。臨床表現(xiàn)治法代表方補(bǔ)中益氣湯合春澤湯/阻塞或有瘀點(diǎn),脈澀。序病辯證分型號(hào)證脾氣小腹墜脹,時(shí)欲小便而不得出,或量少而不暢,神疲乏力,食欲不振,升清降濁,參苓白術(shù)散(氣虛及不升氣短而語(yǔ)聲低微,舌淡,苔薄脈細(xì)。36化氣行水。陰,氣陰兩虛),濟(jì)生腎氣丸(脾虛及腎)癃閉虛證腎陽(yáng)小便不通或點(diǎn)滴不爽,排出無(wú)力,面色白,神氣怯弱,畏寒肢冷,腰溫補(bǔ)腎陽(yáng),濟(jì)生腎氣丸/香茸丸(精血俱虧),千金溫脾湯合吳茱萸湯(因腎衰憊膝冷而酸軟無(wú)力,舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)或弱;瘹饫。陽(yáng)衰憊,命火式微,致三焦氣化無(wú)權(quán))溫脾湯合吳茱萸湯/己小便短少,色清,甚則尿閉,面色晦滯,形寒肢冷,神疲乏力,浮腫腰脾腎陽(yáng)虛,濕以下為主,納差,腹脹,泛惡嘔吐,大便溏薄,舌淡體胖,邊有齒印,濁內(nèi)蘊(yùn)苔白膩,脈沉細(xì)。溫補(bǔ)脾腎,椒藶黃丸(水氣凌心化濕降濁。者),滋腎通關(guān)丸(尿少或小便不通者)肝腎陰虛,肝37關(guān)格小便短少,嘔惡頻作,頭暈頭痛,面部烘熱,腰膝酸軟,手足抽搐,舌紅,苔黃膩,脈弦細(xì)。滋補(bǔ)肝腎,杞菊地黃丸合羚角鉤風(fēng)內(nèi)動(dòng)平肝息風(fēng)。藤湯急用參附湯合蘇合香丸,繼用滌痰湯/靜脈腎氣衰微,邪陷心包無(wú)尿或少尿,全身浮腫,面白唇暗,四肢厥冷,口中尿臭,神識(shí)昏蒙,循衣摸床,舌卷縮,淡胖,苔白膩或灰黑,脈沉細(xì)欲絕。溫陽(yáng)固脫,滴注醒腦靜(昏迷不豁痰開竅。醒),紫雪丹(狂躁痙厥),參附龍牡湯(心陽(yáng)欲脫),還可用灌腸法加強(qiáng)通腑降濁解毒作用。黃連清心飲合三才封髓丹/天王補(bǔ)心丹(心君相少寐多夢(mèng),夢(mèng)則遺精,陽(yáng)事易舉,心中煩熱,頭暈?zāi)垦#诳嗝{痛,小清心泄肝火旺溲短赤,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸(陰虛火旺),安神實(shí)證定志丸(心神不寧)程氏萆分清飲/龍膽38瀉肝湯(陰囊濕癢,口遺精腎不交,火灼心陰),濕熱遺精時(shí)作,小溲黃赤,熱澀不暢,口苦而膩,苔黃膩,脈濡數(shù)。下注(胸腹脘悶,渴不欲飲,頭暈肢困)妙香散/補(bǔ)中益氣湯勞傷勞則遺精,失眠健忘,心悸不寧,面色萎黃,神疲乏力,納差便溏,舌調(diào)補(bǔ)心脾,(中氣下陷),歸脾湯心脾淡苔薄,脈弱。虛證腎氣多為無(wú)夢(mèng)而遺,甚則滑泄不禁,精液清稀而冷,形寒肢冷,面色白,補(bǔ)腎固精不固頭昏目眩,腰膝酸軟,陽(yáng)痿早泄,夜尿清長(zhǎng),舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)。金鎖固精丸益氣攝精。(心脾氣血兩虛)清熱利濕苦脅痛),蒼術(shù)二陳湯突然耳鳴或耳聾,頭痛面赤,口苦咽干,心煩易怒,怒則更甚,或夜寐肝膽火盛39耳鳴耳聾清泄肝火不安,胸脅脹悶,大便秘結(jié),小溲短赤。舌質(zhì)紅,苔黃,脈多弦數(shù)。兩耳蟬鳴,時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)閉塞如聾,胸中煩悶,痰多,口苦,或脅痛,化痰清火,龍膽瀉肝湯溫膽湯/礞石滾痰丸痰火郁結(jié)喜得太息,耳下脹痛,二便不暢。舌苔薄黃而膩,脈象弦滑。序病辯證分型號(hào)證外感熱病中,出現(xiàn)耳鳴或耳聾,伴見頭痛、眩暈、嘔逆、心中煩悶,耳風(fēng)熱上擾內(nèi)作癢;蚣婧疅嵘硗吹缺碜C。苔薄白膩,脈浮或弦數(shù)。耳聾左慈丸/本事地黃湯(腎虧復(fù)為外風(fēng)所乘,以致下虛上實(shí)),39耳鳴耳聾和胃降濁。(痰多胸悶大便不暢)臨床表現(xiàn)治法代表方疏風(fēng)清熱銀翹散耳鳴或耳聾,多兼見眩暈、腰酸膝軟、顴赤口干、手足心熱、遺精等,腎精虧虛舌紅,脈細(xì)弱或尺脈虛大。滋腎降火,貞元飲送服黑錫丹(腎收攝精氣。陽(yáng)不足,不能固攝),滋水清肝飲(腎精不足,水不涵木肝熱內(nèi)郁)耳鳴、耳聾,時(shí)輕時(shí)重,休息暫減,煩勞則加,四肢困倦,勞怯神疲,清氣不升昏聵食少,大便溏薄,脈細(xì)弱,苔薄白膩。40郁證益氣升清精神抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無(wú)定處,脘悶噯氣,不疏肝解郁,益氣聰明湯肝氣實(shí)證柴胡疏肝散郁結(jié)思飲食,大便不調(diào),苔薄膩,脈弦。理氣暢中。氣郁性情急躁易怒,胸脅脹滿,口苦而干,或頭痛,目赤,耳鳴,或嘈雜吞疏肝解郁,丹梔逍遙散清肝瀉火;鹚,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不痰氣出,苔白膩,脈弦滑。本證亦即《金匱要略婦人雜病脈證并治》所說(shuō)行氣開郁,半夏厚樸湯/溫膽湯郁結(jié)“婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之”之癥《醫(yī)宗金鑒諸氣治法》將本證稱為“梅核氣”精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無(wú)常,或時(shí)時(shí)欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫等,舌質(zhì)淡,脈弦。此種證候多見于女性,常因心神精神刺激而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)多種多樣,但同一患者每次發(fā)作多為同樣幾失養(yǎng)種癥狀的重復(fù)!督饏T要略婦人雜病脈證并治》將此種證候稱為“臟躁”。虛證心脾化痰散結(jié)。(如證屬痰熱)甘潤(rùn)緩急,甘麥大棗湯養(yǎng)心安神。多思善疑,頭暈神疲,心悸膽怯,失眠健忘,納差,面色不華,舌質(zhì)淡,健脾養(yǎng)心,歸脾湯補(bǔ)益氣血。天王補(bǔ)心丹合六味地兩虛苔薄白,脈細(xì)。心腎情緒不寧,心悸,健忘,失眠,多夢(mèng),五心煩熱,盜汗,口咽干燥,舌滋養(yǎng)心腎陰虛紅少津,脈細(xì)數(shù)。黃丸/滋水清肝飲(陰虛火旺郁證)熱邪鼻燥衄血,口干咽燥,或兼有身熱,惡風(fēng),頭痛,咳嗽,痰少等癥,舌清泄肺熱,桑菊飲涼血止血。玉女煎犯肺質(zhì)紅,苔薄,脈數(shù)。41血證胃熱鼻衄鼻衄,或兼齒衄,血色鮮紅,口渴欲飲,鼻干,口干臭穢,煩躁,便秘,清胃瀉火,涼血止血。清肝瀉火,鼻衄,頭痛,目眩,耳鳴,煩躁易怒,兩目紅赤,口苦,舌紅,脈弦數(shù)。龍膽瀉肝湯涼血止血。臨床表現(xiàn)鼻衄,或兼齒衄、肌衄,神疲乏力,面色白,頭暈,耳鳴,心悸,夜補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯治法代表方熾盛舌紅,苔黃,脈數(shù)。肝火上炎序病辯證分型號(hào)證氣血鼻衄虧虛寐不寧,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無(wú)力。胃火齒衄,血色鮮紅,齒齦紅腫疼痛,頭痛,口臭,舌紅,苔黃,脈洪數(shù)。熾盛齒衄陰虛齒衄,血色鮮紅,起病較緩,常因受熱及煩勞而誘發(fā),齒搖不堅(jiān),舌質(zhì)滋陰降火,六味地黃丸合茜根散/火旺紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。燥熱咳血41血證清胃瀉火,加味清胃散合瀉心湯涼血止血。涼血止血。五版:滋水清肝飲清熱潤(rùn)肺,桑杏湯(溫燥)寧絡(luò)止血。瀉白散合黛蛤散喉癢咳嗽,痰中帶血,口干鼻燥,或有身熱,舌質(zhì)紅,少津,苔薄黃,傷肺脈數(shù)。肝火咳嗽振作,痰中帶血或純血鮮紅,胸脅脹痛,煩躁易怒,口苦,舌質(zhì)紅,清肝瀉火,涼血止血。滋陰潤(rùn)肺,百合固金湯寧絡(luò)止血。清胃瀉火,瀉心湯合十灰散化瘀止血。瀉肝清胃,吐血色紅或紫黯,口苦脅痛,心煩易怒,寐少夢(mèng)多,舌質(zhì)紅絳,脈弦數(shù)。龍膽瀉肝湯涼血止血。吐血纏綿不止,時(shí)輕時(shí)重,血色暗淡,神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白,健脾益氣歸脾湯攝血犯肺苔薄黃,脈弦數(shù)。陰虛咳血肺熱盜汗,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。胃熱脘腹脹悶,嘈雜不適,甚則作痛,吐血色紅或紫黯,常夾有食物殘?jiān),咳嗽痰少,痰中帶血,或反?fù)咳血,血色鮮紅,口干咽燥,顴紅,潮熱壅盛口臭,便秘,大便色黑,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。肝火吐血犯胃氣虛血溢舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。腸道便血色紅黏稠,大便不暢或稀溏,或有腹痛,口苦,舌質(zhì)紅,苔黃膩,清化濕熱,地榆散合槐角丸涼血止血。益氣攝血?dú)w脾湯濕熱脈濡數(shù)。便血?dú)馓摫阊t或紫黯,食少,體倦,面色萎黃,心悸,少寐,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。不攝腸胃便血紫黯,甚則黑色,腹部隱痛,喜熱飲,面色不華,神倦懶言,便溏,健脾溫中,黃土湯養(yǎng)血止血。清熱利濕,小薊飲子涼血止血。滋陰降火,知柏地黃丸涼血止血。臨床表現(xiàn)久病尿血,甚或兼見齒衄、肌衄,食少,體倦乏力,氣短聲低,面色不治法補(bǔ)中健脾,歸脾湯益氣攝血。補(bǔ)益腎氣,無(wú)比山藥丸固攝止血。十灰散/五版:犀角地代表方虛寒舌質(zhì)淡,脈細(xì)。下焦尿血腎虛小便短赤帶血,頭暈耳鳴,神疲,顴紅潮熱,腰膝酸軟,舌質(zhì)紅,脈細(xì)火旺數(shù)。序病辯證分型號(hào)證脾不尿血腎氣久病尿血,血色淡紅,頭暈耳鳴,精神困憊,腰肌酸痛,舌質(zhì)淡,買沉不固弱。41血熱血證小便黃赤灼熱,尿血鮮紅,心煩口渴,面赤口瘡,夜寐不安,舌質(zhì)紅,濕熱脈數(shù)。統(tǒng)血華,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊,或伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血,或有發(fā)熱,清熱解毒,妄行口渴,便秘,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。陰虛紫斑皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊,時(shí)發(fā)時(shí)止,常伴鼻衄、齒衄或月經(jīng)過(guò)多,顴涼血止血。黃湯滋陰降火,茜根散火旺紅,心煩,口渴,手足心熱,或有潮熱,盜汗,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。寧絡(luò)止血。氣不反復(fù)發(fā)生肌衄,久病不愈,神疲乏力,頭暈?zāi)垦#嫔n白或萎黃,食補(bǔ)氣攝血攝血欲不振,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。胸脅支滿,心下痞悶,胃中有振水音,脘腹喜溫畏冷,泛吐清水痰涎,脾陽(yáng)飲入易吐,口渴不欲飲水,頭暈?zāi)垦,心悸氣短,食少,大便或溏,形虛弱痰飲飲留體逐漸消瘦,舌苔白滑,脈弦細(xì)而滑。心下堅(jiān)滿或痛,自利,利后反快,雖利,心下續(xù)堅(jiān)滿,或水走腸間,瀝攻下逐飲胃腸瀝有聲,腹?jié)M,便秘,口舌干燥,舌苔膩,色白或黃,脈沉弦或伏。寒熱往來(lái),身熱起伏,汗少,或發(fā)熱不惡寒,有汗而熱不解,咳嗽,痰邪犯少,氣急,胸脅刺痛,呼吸、轉(zhuǎn)側(cè)疼痛加重,心下痞硬,干嘔,口苦,胸肺舌苔薄白或黃,脈弦數(shù)。42痰飲歸脾湯苓桂術(shù)甘湯合小半夏溫脾化飲加茯苓湯甘遂半夏湯或己椒藶黃丸和解宣利柴枳半夏湯胸脅疼痛,咳唾引痛,痛勢(shì)較前減輕,而呼吸困難加重,咳逆氣喘,息飲停促不能平臥,或僅能便臥于停飲的一側(cè),病側(cè)肋間脹滿,甚則可見病側(cè)胸脅懸飲絡(luò)氣胸廓隆起,舌苔白,脈沉弦或弦滑。胸脅疼痛,如灼如刺,胸悶不舒,呼吸不暢,或有悶咳,甚則遷延,經(jīng)理氣和絡(luò)不和久不已,陰雨更甚,可見病側(cè)胸廓變形,舌苔薄,質(zhì)黯,脈弦?葐軙r(shí)作,咯吐少量黏痰,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,心煩,手足陰虛心熱,盜汗,或伴胸脅悶痛,病久不復(fù),形體消瘦,舌質(zhì)偏紅,少苔,內(nèi)熱脈小數(shù)。表寒溢飲里飲胸悶,干嘔,口不渴,苔白,脈弦緊。身體沉重而疼痛,甚則肢體浮腫,惡寒,無(wú)汗,或有咳喘,痰多白沫,發(fā)表化飲小青龍湯滋陰清熱沙參麥冬湯合瀉白散香附旋復(fù)花湯瀉肺祛飲或控涎丹椒目瓜蔞湯合十棗湯序病辯證分型臨床表現(xiàn)治法代表方小青龍湯/苓甘五味姜辛湯(體虛表證不著),咳逆喘滿不得臥,痰吐白沫量多,經(jīng)久不愈,天冷受寒加重,甚則引起寒飲面浮跗腫;蚱剿胤蛔,遇寒即發(fā),發(fā)則寒熱,背痛,腰痛,目泣伏肺宣肺化飲寒少,外無(wú)表證),木自出,身體陣陣動(dòng)。舌苔白滑或白膩,脈弦緊。痰飲號(hào)證葶藶大棗瀉肺湯(飲多42支飲防己湯(邪實(shí)正虛,飲郁化熱)喘促動(dòng)則為甚,心悸,氣短,或咳而氣怯,痰多,食少,胸悶,怯寒肢脾腎冷,神疲,少腹拘急不仁,臍下動(dòng)悸,小便不利,足跗浮腫,或吐涎沫陽(yáng)虛而頭目昏眩,舌體胖大,質(zhì)淡,苔白潤(rùn)或膩,脈沉細(xì)而滑。消渴方/玉泉丸或二冬肺熱口渴多飲,口舌干燥,尿頻量多,煩熱多汗,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪清熱潤(rùn)肺,湯(肺熱津虧,氣陰兩津傷數(shù)。生津止渴。傷)玉女煎/增液承氣湯胃熱多食易饑,口渴,尿多,形體消瘦,大便干燥,苔黃,脈滑實(shí)有力。熾盛養(yǎng)陰增液。人參湯(益氣養(yǎng)胃,清熱生津)氣陰口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力,體瘦,益氣健脾,七味白術(shù)散虧虛舌質(zhì)淡紅,苔白而干,脈弱。腎陰尿頻量多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝酸軟,乏力,頭暈耳鳴,口干唇滋陰固腎虧虛燥,皮膚干燥,瘙癢,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。六味地黃丸生津止渴。清胃瀉火,(大便秘結(jié)),白虎加以化水飲。甘湯溫脾補(bǔ)腎,金匱腎氣丸合苓桂術(shù)上消43中消消渴下消陰陽(yáng)小便頻數(shù),混濁如膏,甚至飲一溲一,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,滋陰溫陽(yáng),金匱腎氣丸兩虛四肢欠溫,畏寒肢冷,陽(yáng)痿或月經(jīng)不調(diào),舌苔淡白而干,脈沉細(xì)無(wú)力。補(bǔ)腎固澀。汗出惡風(fēng),稍勞汗出尤甚,或表現(xiàn)半身、某一局部出汗,易于感冒,體肺衛(wèi)不固倦乏力,周身酸楚,面色白少華,苔薄白,脈細(xì)弱。心血不足44自汗盜汗桂枝加黃芪湯或玉屏益氣固表風(fēng)散養(yǎng)血補(bǔ)心歸脾湯當(dāng)歸六黃湯/麥味地黃自汗或盜汗,心悸少寐,神疲氣短,面色不華,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。夜寐盜汗,或有自汗,五心煩熱,或兼午后潮熱,兩顴色紅,口渴,舌陰虛火旺紅少苔,脈細(xì)數(shù)。滋陰降火丸(陰虛為主,火熱不甚)龍膽瀉肝湯/四妙丸蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黃染,面赤烘熱,煩躁,口苦,小便色邪熱郁蒸黃,舌苔薄黃,脈弦弦數(shù)。陰虛午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢(mèng),盜汗,清肝泄熱,(濕熱內(nèi)蘊(yùn),熱勢(shì)不化濕和營(yíng)。盛)滋陰清熱清骨散發(fā)熱口干咽燥,舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。45內(nèi)傷發(fā)熱血虛虛證發(fā)熱,熱勢(shì)多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯發(fā)熱甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。氣虛發(fā)熱,熱勢(shì)或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,益氣健脾,補(bǔ)中益氣湯發(fā)熱自汗,易于感冒,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白薄,脈細(xì)弱。甘溫除熱。治法代表方序病辯證分型臨床表現(xiàn)號(hào)證陽(yáng)虛虛證發(fā)熱而欲近衣,形寒怯冷,四肢不溫,少氣懶言,頭暈嗜臥,腰膝酸軟,溫補(bǔ)陽(yáng)氣,金匱腎氣丸引火歸原。發(fā)熱納少便溏,面色白,舌質(zhì)淡胖,或有齒痕,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)無(wú)力。氣郁45內(nèi)傷發(fā)熱發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,疏肝理氣,丹梔逍遙散解郁瀉熱。燥濕化痰,黃連溫膽湯合中和湯清熱和中。發(fā)熱煩躁易怒,口干而苦,納食減少,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。痰濕低熱,午后熱甚,心內(nèi)煩熱,胸悶脘痞,不思飲食,渴不欲飲,嘔惡,46虛勞實(shí)證郁熱大便稀薄或黏滯不爽,舌苔白膩或黃膩,脈濡數(shù)。午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,肢血瘀體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗,舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀發(fā)熱斑,脈弦或澀。肺氣虛心氣心悸,氣短,勞則尤甚,神疲體倦,自汗。虛氣虛脾氣飲食減少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黃。虛腎氣神疲乏力,腰膝酸軟,小便頻數(shù)而清,白帶清稀,舌質(zhì)淡,脈弱。虛心血心悸怔忡,健忘,失眠,多夢(mèng),面色不華。虛血虛肝血虛虛勞活血化瘀血府逐瘀湯咳嗽無(wú)力,痰液清稀,短氣自汗,聲音低怯,時(shí)寒時(shí)熱,平素易于感冒,補(bǔ)益肺氣面白。益氣養(yǎng)心七福飲補(bǔ)肺湯健脾益氣加味四君子湯益氣補(bǔ)腎大補(bǔ)元煎養(yǎng)心湯/歸脾湯(益氣養(yǎng)血寧心養(yǎng)血)四物湯/大黃蟄蟲丸頭暈,目眩,脅痛,肢體麻木,筋脈拘急,或筋惕肉,婦女月經(jīng)不調(diào)補(bǔ)血養(yǎng)肝甚則閉經(jīng),面色不華。生)(干血瘀結(jié),新血不肺陰干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮熱,盜汗,面色潮紅。虛心陰心悸,失眠,煩躁,潮熱,盜汗,或口舌生瘡,面色潮紅。虛脾胃陰虛陰虛肝陰虛腎陰虛心陽(yáng)心悸,自汗,神倦嗜臥,心胸憋悶疼痛,形寒肢冷,面色蒼白。虛陽(yáng)虛脾陽(yáng)虛面色萎黃,食少,形寒,神倦乏力,少氣懶言,大便溏薄,腸鳴腹痛,溫中健脾每因受寒或飲食不慎而加劇。臨床表現(xiàn)治法代表方附子理中湯益氣溫陽(yáng)保元湯頭痛,眩暈,耳鳴,目干畏光,視物不明,急躁易怒,或肢體麻木,筋滋養(yǎng)肝陰惕肉,面潮紅。腰酸,遺精,兩足痿弱,眩暈,耳鳴,甚則耳聾,口干,咽痛,顴紅,滋補(bǔ)腎陰舌紅,少津,脈沉細(xì)。左歸丸補(bǔ)肝湯口干唇燥,不思飲食,大便燥結(jié),甚則干嘔,呃逆,面色潮紅。養(yǎng)陰和胃益胃湯滋陰養(yǎng)心天王補(bǔ)心丹養(yǎng)陰潤(rùn)肺沙參麥冬湯序病辯證分型號(hào)證46腎陽(yáng)陽(yáng)虛虛或五更泄瀉,舌質(zhì)淡胖,有齒痕。腰背酸痛,遺精,陽(yáng)痿,多尿或不禁,面色蒼白,畏寒肢冷,下利清谷溫補(bǔ)腎陽(yáng)右歸丸防風(fēng)湯/桂枝芍藥知肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢體多個(gè)關(guān)節(jié),疼痛呈游行痹走性,初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證。舌苔薄白,脈浮或浮緩。散寒除濕。邪有化熱之象,宜寒熱并用)風(fēng)寒肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛勢(shì)較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)濕痹痛痹屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈弦緊。祛風(fēng)除濕。薏苡仁湯/蠲痹湯(久肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,肌膚麻著痹木不仁。舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈濡緩。47痹證祛風(fēng)通絡(luò),母湯(若關(guān)節(jié)腫大,散寒通絡(luò),烏頭湯除濕通絡(luò),痹,風(fēng)、寒、濕偏盛祛風(fēng)散寒。不明顯者)白虎加桂枝湯合宣痹游走性關(guān)節(jié)疼痛,可涉及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),活動(dòng)不便,局部灼熱紅腫,清熱通絡(luò),風(fēng)濕熱痹痛不可觸,得冷則舒,可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑,常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、祛風(fēng)除濕。黃丸(如熱毒熾盛,口渴、煩躁不安等全身癥狀。舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或浮數(shù)。化火傷津,深入骨節(jié))痹證日久,肌肉關(guān)節(jié)刺痛,固定不移,或關(guān)節(jié)肌膚紫黯、腫脹,按之較硬,肢體頑麻或重著,或關(guān)節(jié)僵硬變形,屈伸不利,有硬結(jié)、瘀斑,面痰瘀痹阻色黯黧,眼瞼浮腫,或胸悶痰多。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔白膩,脈弦澀。痹證日久不愈,關(guān)節(jié)屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸軟,或畏寒肢冷,陽(yáng)培補(bǔ)肝腎,肝腎虧虛痿,遺精,或骨蒸勞熱,心煩口干。舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白或少津,脈沉舒筋止痛。血榮筋丸細(xì)弱或細(xì)數(shù)。羌活勝濕湯/葛根湯邪壅頭痛,項(xiàng)背強(qiáng)直,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗或汗出,肢體酸重,甚至口噤不能語(yǔ),祛風(fēng)散寒,(寒邪較甚),栝樓經(jīng)絡(luò)四肢抽搐。舌苔薄白或白膩,脈浮緊。肝經(jīng)燥濕和營(yíng)。桂枝湯(風(fēng)邪偏盛)高熱頭痛,口噤齒,手足躁動(dòng),甚則項(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐,角弓反張。清肝潛陽(yáng),羚角鉤藤湯熱盛舌質(zhì)紅絳,舌苔薄黃或少苔,脈弦細(xì)而數(shù)。息風(fēng)鎮(zhèn)痙。白虎湯合增液承氣湯熱盛口渴喜冷飲。舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)。心營(yíng)增液止痙。清營(yíng)湯熱盛苔黃少津,脈細(xì)數(shù)。痰濁頭痛昏蒙,神識(shí)呆滯,項(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐,胸脘滿悶,嘔吐痰涎。舌開竅止痙;硖甸_竅,導(dǎo)痰湯阻滯苔白膩,脈滑或弦滑。息風(fēng)止痙。臨床表現(xiàn)治法代表方高熱煩躁,神昏譫語(yǔ),項(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐,甚則角弓反張。舌質(zhì)紅絳,清心透營(yíng),獨(dú)活寄生湯/五版:補(bǔ)蠲痹通絡(luò);敌叙,雙合湯湯/五味消毒飲合犀痙證48痙證實(shí)證陽(yáng)明壯熱汗出,項(xiàng)背強(qiáng)急,手足攣急,口噤齒,甚則角弓反張,腹?jié)M便結(jié),清泄胃熱,序病辯證分型號(hào)證48陰血虛證虧虛神疲氣短,或低熱。舌質(zhì)淡或舌紅無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。發(fā)病急,病起發(fā)熱,或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力,可較快發(fā)生肌肉瘦清熱潤(rùn)燥,肺熱津傷49痿證項(xiàng)背強(qiáng)急,四肢麻木,抽搦或筋惕肉,直視口噤,頭目昏眩,自汗,滋陰養(yǎng)血,四物湯合大定風(fēng)珠息風(fēng)止痙。削,皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,小便黃赤或熱痛,大養(yǎng)陰生津。便干燥。舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。起病較緩,逐漸出現(xiàn)肢體困重,痿軟無(wú)力,尤以下肢或兩足痿弱為甚,清熱利濕,清燥救肺湯濕熱浸淫兼見微腫,手足麻木,捫及微熱,喜涼惡熱,或有發(fā)熱,胸脘痞悶,小通利經(jīng)脈。便赤澀熱痛。舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。加味二妙散參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益起病緩慢,肢體軟弱無(wú)力逐漸加重,神疲肢倦,肌肉萎縮,少氣懶言,脾胃虛弱納呆便溏,面色白或萎黃無(wú)華,面浮。舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。健脾升清。痰多或脾虛濕盛)虎潛丸/鹿角膠丸、加起病緩慢,漸見肢體痿軟無(wú)力,尤以下肢明顯,腰膝酸軟,不能久立,補(bǔ)益肝腎,肝腎虧損甚至步履全廢,腿脛大肉漸脫,或伴有眩暈耳鳴,舌咽干燥,遺精或遺滋陰清熱。尿,或婦女月經(jīng)不調(diào)。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。六味地黃丸(熱甚),右歸丸(陽(yáng)虛畏寒)圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯久病體虛,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋顯露,可伴益氣養(yǎng)營(yíng),脈絡(luò)瘀阻有肌肉活動(dòng)時(shí)隱痛不適。舌痿不能伸縮,舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈活血行瘀。蟲丸(肌膚甲錯(cuò),形細(xì)澀。體消瘦,手足痿弱)肢體顫動(dòng)粗大,程度較重,不能自制,眩暈耳鳴,面赤煩躁,易激動(dòng),風(fēng)陽(yáng)心情緊張時(shí)顫動(dòng)加重,伴有肢體麻木,口苦而干,語(yǔ)言遲緩不清,流涎,內(nèi)動(dòng)實(shí)證痰熱尿赤,大便干。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦。頭搖不止,肢麻震顫,重則手不能持物,頭暈?zāi)垦,胸脘痞悶,口苦口清熱化痰,?dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯風(fēng)動(dòng)黏,甚則口吐痰涎。舌體胖大,有齒痕,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。平肝息風(fēng)。50氣血頭搖肢顫,面色白,表情淡漠,神疲乏力,動(dòng)則氣短,心悸健忘,眩益氣養(yǎng)血,人參養(yǎng)榮湯虧虛暈,納呆。舌體胖大,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白滑,脈沉濡無(wú)力或沉細(xì)弱。髓海虛證不足患者常兼有神呆、癡傻。舌質(zhì)紅,舌苔薄白,或紅絳無(wú)苔,脈象細(xì)數(shù)。陽(yáng)氣頭搖肢顫,筋脈拘攣,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懶言,動(dòng)則氣短,自育陰息風(fēng)。珠補(bǔ)腎助陽(yáng),地黃飲子虛衰汗,小便清長(zhǎng)或自遺,大便溏。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈沉遲無(wú)力。序病辯證分型號(hào)證寒濕外感腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷合陰雨天則散寒行濕,甘姜苓術(shù)湯(又名:臨床表現(xiàn)治法代表方溫煦筋脈。頭搖肢顫,持物不穩(wěn),腰膝酸軟,失眠心煩,頭暈,耳鳴,善忘,老年濡養(yǎng)筋脈。填精補(bǔ)髓,龜鹿二仙膏合大定風(fēng)舒筋止顫。風(fēng)湯鎮(zhèn)肝息風(fēng),天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝息/圣愈湯送服大黃蟄及陽(yáng),陰陽(yáng)兩虛),味四斤丸(病久陰損補(bǔ)中益氣,氣湯/六君子湯(肥人顫證腰痛加重。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。腰部疼痛,重著而熱,暑濕陰雨天氣癥狀加重,活動(dòng)后或可減輕,身體溫經(jīng)通絡(luò)。腎著湯)清熱利濕,四妙丸舒筋止痛。活血化瘀,身痛逐淤湯通絡(luò)止痛。腰痛濕熱腰痛困重,小便短赤。苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。跌撲51腰痛瘀血腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,輕者俯仰不便,重則不能閃挫腰痛轉(zhuǎn)側(cè)。舌質(zhì)暗紫,或有瘀斑,脈澀。部分病人有跌撲閃挫病史。腎陰虛腎虛腰痛腎陽(yáng)虛沉細(xì)無(wú)力。腰部隱隱作痛,酸軟無(wú)力,纏綿不愈,局部發(fā)涼,喜溫喜按,遇勞更甚,腰部隱隱作痛,酸軟無(wú)力,纏綿不愈,心煩少寐,口燥咽干,面色潮紅,滋補(bǔ)腎陰,左歸丸手足心熱。舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。濡養(yǎng)筋脈。右歸丸/青蛾丸(無(wú)明補(bǔ)腎壯陽(yáng),臥則減輕,常反復(fù)發(fā)作,少腹拘急,面色白,肢冷畏寒。舌質(zhì)淡,脈溫煦靜脈。車大造丸、補(bǔ)髓丹(房勞過(guò)度)顯陰陽(yáng)偏盛者),河

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